स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर क्या है?
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर एक मनोरोग स्थिति है जिसमें स्किज़ोफ्रेनिया और मूड डिसऑर्डर दोनों के लक्षण शामिल हैं।
अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (APA) के अनुसार मानसिक विकारों की नैदानिक और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका (डीएसएम-5), स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर में स्किज़ोफ्रेनिया की कई नैदानिक विशेषताएं मिज़ाज के घटक के साथ होती हैं।
इस लेख में, हम स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण, कारण और निदान के साथ-साथ उपचार के संभावित मार्गों का पता लगाते हैं।
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर क्या है?
DSM-5 स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का वर्णन करता है "स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के बीच मध्यवर्ती, और [यह] एक अलग नैदानिक इकाई नहीं हो सकता है।"
इस कारण से, कुछ लोग सिज़ोफ्रेनिया-प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के रूप में सिज़ोफ्रेनिया और मूड डिसऑर्डर के लक्षणों के संयोजन का उल्लेख करते हैं, हालांकि यह एक प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया नहीं है जिसे मान्यता प्राप्त है। डीएसएम-5.
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर में द्विध्रुवी लक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे कि उन्माद या अवसाद, साथ ही मतिभ्रम और भ्रम सहित सिज़ोफ्रेनिया की विशेषताएं। लक्षणों में अनिश्चित भाषण या व्यवहार और भावनात्मक अभिव्यक्ति और प्रेरणा की कमी भी शामिल हो सकती है
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले व्यक्ति को श्रवण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आवाज़ और आवाज़ें जो वास्तविक नहीं हैं। वे भ्रम और व्यामोह का अनुभव भी कर सकते हैं। भाषण और सोच अव्यवस्थित हो सकती है, और एक व्यक्ति को सामाजिक और काम दोनों पर काम करना मुश्किल हो सकता है।
फिनलैंड के एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि हर 1,000 लोगों में लगभग 3 में स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर होता है। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार से स्थिति को अलग करने में कठिनाइयों के कारण, लक्षणों के इस सेट की वास्तविक व्यापकता अज्ञात है।
उपचार मदद कर सकता है, लेकिन स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर एक जटिल स्थिति है, और अकेले मूड डिसऑर्डर की तुलना में इसका इलाज करना कठिन है।
लक्षण
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षणों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण शामिल हैं, जैसे:
- बीमारी की एक निर्बाध अवधि, जिसके दौरान सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के साथ एक प्रमुख अवसादग्रस्तता या उन्मत्त मनोदशा होती है।
- बीमारी के जीवन भर में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता या उन्मत्त मनोदशा प्रकरण की अनुपस्थिति में एक और 2 सप्ताह के लिए भ्रम या मतिभ्रम।
- लक्षण जो एक प्रमुख मूड एपिसोड के लिए मानदंडों को पूरा करते हैं और बीमारी के सक्रिय और अवशिष्ट भागों की कुल अवधि के बहुमत के लिए मौजूद हैं।
- गड़बड़ी जो किसी अन्य चिकित्सा स्थिति या किसी पदार्थ के प्रभाव के लिए जिम्मेदार नहीं है, जैसे कि दुरुपयोग या दवा की दवा।
विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- भ्रम, या निश्चित या गलत विश्वास
- अव्यवस्थित, भ्रमित और अस्पष्ट सोच
- असामान्य विचार और धारणाएं
- दु: स्वप्न
- विचारों और विचारों से परे
- अवसाद की अवधि
- उन्मत्त मनोदशा, या व्यवहार से अप्रत्याशित ऊर्जा, जो चरित्र से बाहर हैं
- अनिश्चित और बेकाबू गुस्सा
- चिड़चिड़ापन
- असंगत भाषण, अक्सर उन विषयों के बीच स्विच करना जो वर्तमान वार्तालाप से संबंधित नहीं हैं
- ध्यान रखने में कठिनाइयाँ
- कैटाटोनिक व्यवहार जिसमें कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है या बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्तेजित होता है
- व्यक्तिगत स्वच्छता या शारीरिक उपस्थिति के लिए चिंता की कमी
- नींद की गड़बड़ी और कठिनाइयों
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर में, सिज़ोफ्रेनिया की इन विशेषताओं के साथ सबसे आम मूड विकार द्विध्रुवी विकार और अवसाद हैं।
का कारण बनता है
वैज्ञानिकों को अभी तक नहीं पता है कि लोग स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर को क्यों विकसित करते हैं लेकिन कुछ लोगों को लगता है कि इसका एक आनुवंशिक घटक हो सकता है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अनुसार, किसी व्यक्ति के माता-पिता, सहोदर या बच्चे जैसे प्रथम-डिग्री रिश्तेदार के पास शिज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
एक व्यक्ति के जोखिम में वृद्धि हो सकती है यदि पहले डिग्री के रिश्तेदार में सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति हो।
कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि उन बच्चों को जन्म दिया जाता है जो गर्भाधान के समय 30 और 40 के दशक के उत्तरार्ध में होते हैं और स्किज़ोफ्रेनिया विकार सहित स्किज़ोफ्रेनिया-स्पेक्ट्रम विकार के विकास का अधिक खतरा हो सकता है। हालांकि, इसकी पुष्टि करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।
निदान
एक चिकित्सा पेशेवर व्यक्ति के स्वयं-रिपोर्ट किए गए अनुभवों के साथ-साथ परिवार के सदस्यों, दोस्तों और सहकर्मियों द्वारा बताए गए असामान्य या अनियंत्रित व्यवहार का वर्णन करते हुए स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के उनके निदान को आधार बनाएगा।
मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक नर्स व्यवसायी नैदानिक मूल्यांकन में स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का निदान कर सकते हैं।
कई मापदंड स्थिति को परिभाषित करते हैं। ये मानदंड किसी व्यक्ति के विशिष्ट संकेतों और लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, साथ ही साथ वे कितने समय से इन प्रभावों का अनुभव कर रहे हैं।
के अनुसार डीएसएम-5मापदंड में शामिल हैं:
- मनोदशा के लक्षणों के साथ सिज़ोफ्रेनिया
- सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के साथ एक मूड विकार
- एक मूड विकार और सिज़ोफ्रेनिया दोनों
- एक गैर-स्किज़ोफ्रेनिक मानसिक विकार एक मूड विकार के साथ
एपीए के अनुसार, अन्य मानदंडों में सकारात्मक लक्षणों को पहचानना शामिल है, जो विचार पैटर्न या व्यवहार में सक्रिय परिवर्तनों को संदर्भित करता है, जिसमें शामिल हैं:
- भ्रम
- दु: स्वप्न
- असंगत या अव्यवस्थित भाषण
- अनुचित पोशाक या लगातार रोने के रूप में अव्यवस्थित व्यवहार
एक चिकित्सा पेशेवर भी नकारात्मक लक्षणों को नोट कर सकता है। इनमें फ़ंक्शन या वापसी का नुकसान शामिल है जो संभवतः उस व्यक्ति में ध्यान देने योग्य होगा जिसकी स्थिति नहीं है।
नकारात्मक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पहले से सुखद गतिविधियों, जैसे कि सामाजिककरण, यौन संबंध, और पारस्परिक संबंधों में घटती रुचि
- ध्यान केंद्रित करने में समस्याएँ
- नींद के चक्र में परिवर्तन
- घर छोड़ने के लिए कम प्रेरणा
- लोगों के साथ संवाद करने में सामाजिक कठिनाइयों
निदान करने से पहले, डॉक्टर को समान लक्षणों के साथ अन्य सामान्य चिकित्सा शर्तों को पूरा करना होगा, जिसमें शामिल हैं:
- कुशिंग सिंड्रोम
- एचआईवी से संबंधित बीमारियां
- टेम्पोरल लोब मिर्गी
- न्यूरोसाइफिलिस
- थायराइड या पैराथायराइड की समस्या
- शराब या नशीली दवाओं के उपयोग विकार
- चयापचयी लक्षण
वे इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) और सीटी स्कैन सहित रक्त परीक्षण और स्कैन की एक श्रृंखला का उपयोग करके इन स्थितियों को नियंत्रित कर सकते हैं।
विचित्र भ्रम या मतिभ्रम जिसमें एक-दूसरे से बात करते हुए कम से कम दो आवाजें होती हैं या व्यक्ति के कार्यों की चल रही टिप्पणी में भाग लेने वाली सिर्फ एक आवाज अकेले निदान के मानदंड को पूरा करती है।
उप प्रकार
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की किसी व्यक्ति की विशेष प्रस्तुति विकार के मूड पहलू के आधार पर कम से कम दो उपप्रकारों में फिट हो सकती है। इसमे शामिल है:
- द्विध्रुवी प्रकार: एक व्यक्ति उन्मत्त या मिश्रित एपिसोड का अनुभव करता है।
- अवसादग्रस्त प्रकार: केवल प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड होते हैं, बिना उन्मत्त या मिश्रित एपिसोड के।
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया और मूड डिसऑर्डर के बीच भेद एक नैदानिक चुनौती है। हालांकि, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर में, मूड के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में बहुत लंबे समय तक रहते हैं।
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर कैटैटोनिया के साथ भी हो सकता है, जिसमें लक्षणों का एक सेट शामिल होता है जहां आंदोलन और व्यवहार में बदलाव होगा।
इलाज
मनोचिकित्सक अक्सर स्किज़ोफेक्टिव विकारों का निदान और उपचार चुनौतीपूर्ण पाते हैं।
उपचार में आमतौर पर दवाओं का एक संयोजन शामिल होता है, जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स या मूड स्टेबलाइजर्स, और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप, जैसे परामर्श।
उपचार का प्रकार और स्तर लक्षणों की गंभीरता और शामिल उपप्रकार पर निर्भर करता है।
दवाएं
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के उपचार के लिए कई तरह की दवाएं उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एंटीसाइकोटिक, या न्यूरोलेप्टिक्स: ये मानसिक लक्षणों से राहत दे सकते हैं, जैसे मतिभ्रम, व्यामोह और भ्रम। उदाहरणों में क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल), रिसपेरीडोन (रिस्परडल), और ओलानज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) शामिल हैं।
- मूड स्टेबलाइजर्स: इस प्रकार की दवा उन लोगों में द्विध्रुवी विकार के उच्च और चढ़ाव को विनियमित करने में मदद करती है जिनके पास द्विध्रुवी-प्रकार के शिज़ोफेक्टिव विकार है। उदाहरणों में लिथियम (Eskalith, Lithobid) और divalproex (Depakote) शामिल हैं।
- एंटीडिप्रेसेंट: ये प्रमुख अवसाद के लक्षणों को कम कर सकते हैं, जिनमें निराशा, एकाग्रता की कमी, अनिद्रा और कम मूड शामिल हैं। उदाहरणों में साइटोप्राम (Celexa) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) शामिल हैं।
परामर्श और मनोचिकित्सा
थेरेपी सत्र का उद्देश्य किसी व्यक्ति को उनकी स्थिति को समझने में मदद करना, जीवन की कुछ गुणवत्ता को फिर से हासिल करना और भविष्य की ओर निर्माण करना है।
सत्र आम तौर पर वास्तविक जीवन की योजनाओं, संबंधों और समस्याओं से निपटने के तरीके पर केंद्रित होते हैं। चिकित्सक घर पर और कार्यस्थल की सेटिंग्स में अभ्यास करने के लिए नए व्यवहार भी पेश कर सकता है।
समूह या पारिवारिक थेरेपी सत्रों में प्रियजनों या अन्य लोगों के साथ समस्याओं पर चर्चा करने का मौका मिलता है। मनोविकृति की अवधि के दौरान, ये सत्र स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले व्यक्ति को अपने आस-पास की दुनिया का एहसास कराने में मदद कर सकते हैं। समूह कार्य भी अलगाव की भावनाओं को कम कर सकते हैं।
आउटलुक
कुछ पुराने शोधों ने सुझाव दिया है कि स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के रोग का निदान सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में थोड़ा बेहतर हो सकता है और मनोविकार संबंधी विकार से थोड़ा खराब हो सकता है। हालांकि, इसकी पुष्टि के लिए कोई और हालिया अध्ययन उपलब्ध नहीं है।
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की जटिलताओं में सिज़ोफ्रेनिया, प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी विकार के विकास का एक उच्च जोखिम शामिल है।
क्यू:
स्किज़ोफ्रेनिक विकार के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
ए:
विभिन्न अध्ययनों ने सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण या लक्षणों और लक्षणों के बारे में पूछा है जो बीमारी के पूरी तरह से विकसित होने से पहले होते हैं।
विशेषज्ञों ने कई तरह की राय और नैदानिक मानदंड पेश किए हैं, लेकिन आम सहमति नहीं बन पाई है। दुर्भाग्य से, शुरुआती लक्षणों को अक्सर या तो माता-पिता या व्यक्ति द्वारा अनदेखा किया जाता है, जो इस तथ्य से अनजान होते हैं कि वे परिवर्तन का अनुभव कर रहे हैं जो सिज़ोफ्रेनिया का संकेत हो सकता है।
जो कोई भी अपने या किसी प्रियजन के व्यवहार या मनोदशा में असामान्य परिवर्तन को नोटिस करता है, उसे डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
टिमोथी जे लेग, पीएचडी, सीआरएनपी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
