आलिंद फिब्रिलेशन 50% से मनोभ्रंश जोखिम बढ़ा सकता है
एक बड़े अध्ययन से निष्कर्ष निकाला गया है कि अलिंद फिब्रिलेशन करता है, वास्तव में, डिमेंशिया का खतरा उन लोगों में भी बढ़ जाता है, जिनके पास स्ट्रोक नहीं था और एंटीकोआगुलंट इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
एक अनियमित दिल की धड़कन ए-फाइब का संकेत हो सकती है, जो बदले में, मनोभ्रंश जोखिम बढ़ा सकती है।आलिंद फिब्रिलेशन (ए-फाइब) एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है। अधिक विशेष रूप से, दिल का अटरिया - वे कक्ष जो रक्त प्राप्त करते हैं और इसे हृदय के निलय और शरीर के बाकी हिस्सों में पंप करते हैं - एक अनियमित लय पर हराया।
संयुक्त राज्य अमेरिका में 2.7 से 6.1 मिलियन वयस्कों के बीच A-fib अतालता का सबसे आम रूप है।
पिछले शोध से पता चला है कि ए-फ़िब वाले लोगों में मनोभ्रंश का खतरा अधिक होता है, और यह भी कि लोग इस जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला कर सकते हैं।
नए शोध यह पुष्टि करते हैं कि उपरोक्त सच है, यहां तक कि उन लोगों में भी जिन्होंने कभी स्ट्रोक का अनुभव नहीं किया। नया अध्ययन अपनी तरह का अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन है।
बॉयंग जोंग, जो कि सियोल, कोरिया गणराज्य में योनसी यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन में कार्डियोलॉजी और आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर हैं, कागज के प्रमुख लेखक हैं, जो इसमें दिखाई देते हैं यूरोपीय हार्ट जर्नल।
ए-फ़ाइबर डिमेंशिया, अल्ज़ाइमर के जोखिम को बढ़ाता है
नए शोध में, प्रो.जॉन्ग और टीम ने 2004 में 602 और उससे अधिक उम्र के 262,611 वयस्कों की जांच की, जिनके पास बेसलाइन पर ए-फाइब या डिमेंशिया नहीं था।
वैज्ञानिकों ने कोरिया नेशनल हेल्थ इंश्योरेंस सर्विस के वरिष्ठ सहकर्मी से डेटा प्राप्त किया और 2013 तक अध्ययन प्रतिभागियों का अनुसरण किया।
अध्ययन अवधि के दौरान, 10,435 प्रतिभागियों ने ए-फाइब विकसित किया। इनमें से 24.4% ने डिमेंशिया का भी विकास किया। हालांकि, ए-फ़ाइब विकसित मनोभ्रंश के बिना प्रतिभागियों में से केवल 14.4%।
"हमने पाया कि जिन लोगों ने एट्रियल फ़िब्रिलेशन विकसित किया था, उनमें [साथ] उन लोगों की तुलना में मनोभ्रंश विकसित होने का 50% बढ़ा जोखिम था, जिन्होंने स्थिति विकसित नहीं की थी," प्रो।
"[T] उनका बढ़ा हुआ जोखिम तब भी बना रहा जब हमने उन लोगों को हटा दिया, जिन्हें हमारी गणना से आघात लगा था। इसका मतलब यह है कि सामान्य आबादी के बीच, प्रति 100 लोगों में से एक अतिरिक्त 1.4 लोगों को मनोभ्रंश का विकास होगा, अगर उन्हें अलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया गया था। यह जोखिम 70 वर्ष से कम आयु के लोगों में होता है। ”
बॉयंग जुंग के प्रो
"हमने यह भी पाया कि अलिंद फिब्रिलेशन ने अल्जाइमर रोग के जोखिम को 30% तक बढ़ा दिया और संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम को दोगुना कर दिया," प्रो जोंग जारी है।
रक्त पतले कैसे मदद कर सकते हैं
हालांकि, अलिंद फैब्रिलेशन विकसित करने वाले लोगों में और जो मौखिक एंटीकोआगुलंट्स लेते हैं, जैसे कि वार्फ़रिन, या गैर-विटामिन के एंटीकोआगुलंट्स, जैसे कि डबिगाट्रान, रिवरोक्सेबन, एपाबैबन, या एडोक्सबैन, बाद में डिमेंशिया विकसित होने का जोखिम 40% तक कम हो गया [की तुलना में] ] ऐसे रोगी जो एंटीकोआगुलंट नहीं लेते थे। "
एंटीकोआगुलंट्स, या रक्त पतला करने वालों की बात पर, प्रो। जोंग का मानना है कि "गैर-विटामिन के एंटीकोआगुलंट्स, जिसमें मस्तिष्कावरणार्बुद की तुलना में मस्तिष्कीय रक्तस्राव का खतरा काफी कम है, मनोभ्रंश की रोकथाम के मामले में वारफारिन से अधिक बेहतर हो सकता है और इसका उत्तर दिया जाएगा। चल रहे नैदानिक परीक्षण द्वारा। "
शोधकर्ता यह भी सोचते हैं कि यह निर्धारित करने के लिए अधिक जांच आवश्यक है कि "क्या आक्रामक लय नियंत्रण, जैसे कैथेटर पृथक्करण, मनोभ्रंश को रोकने में मदद करता है।"
"हमारे अध्ययन से पता चलता है कि अगर मरीजों को मौखिक एंटीकोआगुलंट्स लिया गया तो आलिंद फिब्रिलेशन और मनोभ्रंश के बीच मजबूत लिंक को कमजोर किया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टरों को सावधानी से सोचना चाहिए और मनोभ्रंश को रोकने के लिए प्रयास करने के लिए अलिंद फैब्रिलेशन रोगियों के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करने के लिए तत्पर होना चाहिए। ”
प्रोग्रेगरी लिप, अध्ययन सह-लेखक
अध्ययन की ताकत और सीमाएं
शोधकर्ता बताते हैं कि प्रतिभागियों की अधिक संख्या और लंबी अवधि के बाद यह अपनी तरह का सबसे बड़ा अध्ययन है।
"इन बड़े आंकड़ों के साथ, हम अपने निष्कर्षों के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं," टिप्पणी सह लेखक ग्रेगरी लिप का अध्ययन करते हैं, जो यूनाइटेड किंगडम के लिवरपूल विश्वविद्यालय में हृदय चिकित्सा के एक प्रोफेसर हैं।
"हम यह भी मानते हैं कि हमारे परिणामों को अन्य आबादी पर भी लागू किया जा सकता है, क्योंकि वे पश्चिमी और यूरोपीय देशों में लोगों के अध्ययन में अलिंद फिब्रिलेशन और मनोभ्रंश के बीच एक लिंक के समान निष्कर्षों की पुष्टि करते हैं," प्रो लिप कहते हैं।
लेखक चेतावनी देते हैं कि अनुसंधान केवल ए-फ़ाइब और डिमेंशिया के बीच एक लिंक दिखाता है, लेकिन कार्य-कारण का सुझाव नहीं देता है।
हालांकि, वे अनुमान लगाते हैं कि संघ के पीछे एक संभावित तंत्र यह हो सकता है कि ए-फ़िब वाले लोग अक्सर मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को बदल देते हैं, जो लक्षणहीन मिनिस्ट्रोक्स का परिणाम हो सकता है।
इस तरह के मस्तिष्क क्षति, समय के साथ, मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं, शोधकर्ताओं का सुझाव है। प्रो। जोंग और टीम ने अध्ययन के लिए आगे की सीमाओं को इंगित किया।
उदाहरण के लिए, वे ध्यान दें कि वे यह नहीं पहचान सके कि अध्ययन के प्रतिभागियों के पास पैरॉक्सिस्मल था या लगातार ए-फाइब। इसके अलावा, ए-फ़ाइब बिना किसी ध्यान देने योग्य लक्षण के हो सकता है, इसलिए अध्ययन में कुछ मामलों को छोड़ दिया गया हो सकता है।
इसके अलावा, वैज्ञानिकों को यह नहीं पता था कि क्या मरीज़ ए-फ़ाइब का इलाज करवा रहे हैं और यह सुझाव देते हैं कि सफल उपचार से डिमेंशिया के खतरे अलग-अलग हो सकते हैं। उन्हें प्रतिभागियों के रक्तचाप की जानकारी का भी अभाव था। अंत में, शोधकर्ताओं का कहना है, हो सकता है कि "अज्ञात भ्रामक कारक" हो सकता है कि वे इसके लिए जिम्मेदार नहीं थे।
प्रो। जोंग ने निष्कर्ष निकाला, "मनोभ्रंश एक असाध्य बीमारी है, और इसलिए रोकथाम महत्वपूर्ण है।"
“यह अध्ययन पुष्टि करता है कि अलिंद विकृति मनोभ्रंश के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए, आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम मनोभ्रंश की घटनाओं को कम करने का एक साधन हो सकता है। ”
बॉयंग जुंग के प्रो