टाइप 2 डायबिटीज: गहन उच्च रक्तचाप थेरेपी से मृत्यु का जोखिम कम हो सकता है
एक नए अध्ययन के अनुसार, उच्च रक्तचाप के लिए गहन उपचार किसी भी कारण से मृत्यु के जोखिम को कम कर सकता है, जिसमें हृदय रोग भी शामिल है, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में।
मधुमेह संयुक्त राज्य में सबसे आम और महंगी पुरानी स्थितियों में से एक है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा संकलित 2017 की रिपोर्ट के अनुसार, अमेरिका में 100 मिलियन से अधिक लोगों को मधुमेह या पूर्व-मधुमेह है।
मधुमेह एक बीमारी है जो शरीर को ग्लूकोज को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करती है। टाइप 2 मधुमेह, जो बीमारी का सबसे आम रूप है, इंसुलिन का उत्पादन कम करता है, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। जब ऐसा होता है, तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, जिससे हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप भी हृदय रोग के खतरे को बढ़ाता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अनुसार, रक्तचाप "दिल की धमनियों को रक्त पंप करता है [धमनियों की दीवारों के खिलाफ रक्त का बल]" उच्च रक्तचाप तब होता है जब "धमनी की दीवारों के खिलाफ यह बल बहुत अधिक होता है।"
डॉक्टर पारा के मिलीमीटर (mmHg) में रक्तचाप को मापते हैं। पहला नंबर या सिस्टोलिक दबाव, हृदय की धड़कन होने पर रक्त वाहिकाओं में दबाव को संदर्भित करता है। दूसरी संख्या डायस्टोलिक रक्तचाप को मापती है, जो हृदय की धड़कन के बीच रहने पर रक्त वाहिकाओं में दबाव होता है।
डॉक्टर सिस्टोलिक दबाव के लिए 120139 मिमी एचजी और डायस्टोलिक दबाव के लिए 80-89 मिमीएचजी के बीच "प्रीहाइपरटेंशन" को परिभाषित करते हैं। वे 140/90 mmHg के दबाव को उच्च मानते हैं।
सीडीसी के अनुसार, अमेरिका में लगभग 75 मिलियन लोगों को उच्च रक्तचाप है, लेकिन उनमें से लगभग आधे लोगों की स्थिति नियंत्रण में है।
मधुमेह और उच्च रक्तचाप के बीच संबंध
डायबिटीज वाले कई लोगों को उच्च रक्तचाप भी होता है। अध्ययन में पाया गया कि मधुमेह वाले कम से कम 3 में से 1 व्यक्ति को भी उच्च रक्तचाप है।
मधुमेह और उच्च रक्तचाप एक घातक संयोजन के लिए बनाते हैं क्योंकि एक स्थिति दूसरे को बदतर बना देती है। मधुमेह रक्त वाहिकाओं की खिंचाव की क्षमता को कम करके, शरीर में तरल पदार्थ को बढ़ाकर और शरीर को इंसुलिन का प्रबंधन कैसे करता है, रक्तचाप को बढ़ा सकता है।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, मधुमेह के साथ 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लगभग 70% लोग हृदय रोग से मर जाते हैं, और 16% स्ट्रोक से मर जाते हैं। इसके अलावा, मधुमेह वाले लोग मधुमेह के बिना उन लोगों की तुलना में हृदय रोग से मरने की संभावना चार गुना अधिक है।
सबसे अच्छा रक्तचाप लक्ष्य की तलाश में
अब, एक नया अध्ययन, जो AHA की पत्रिका में दिखाई देता है उच्च रक्तचाप, पाया गया कि टाइप 2 डायबिटीज वाले लोग जिन्हें रक्तचाप का स्तर 130/80 mmHg से कम या कम बनाए रखने के लिए गहन उपचार प्राप्त हुआ, उन्हें कम दिल के दौरे, स्ट्रोक का अनुभव हुआ और उनमें किसी भी कारण से मृत्यु का जोखिम कम था।
अध्ययन के वरिष्ठ अन्वेषक जे। बिल मैकएवॉय, गॉलवे में आयरलैंड के राष्ट्रीय विश्वविद्यालय में निवारक कार्डियोलॉजी के एक प्रोफेसर हैं।
2017 एएचए रक्तचाप के दिशानिर्देशों ने मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए उनके रक्तचाप को कम करने में मदद करने के लिए गहन उपचार की सिफारिश की। नए अध्ययन से पता चला है कि हृदय संबंधी जोखिम की परवाह किए बिना 130/80 मिमी / एचजी का रक्तचाप स्तर लोगों को लाभान्वित कर सकता है।
"मधुमेह के साथ रोगियों में, रक्तचाप में लगातार दो स्तरों पर 130/80 से ऊपर के स्तर के साथ, उनके चिकित्सकों के साथ चर्चा करनी चाहिए कि क्या उन्हें कम संख्या में लाने के लिए उपचार में [ए] परिवर्तन की आवश्यकता है।"
McEvoy के प्रो
गहन उच्च रक्तचाप चिकित्सा के लाभ
शोधकर्ताओं ने टाइप 2 मधुमेह वाले लगभग 11,000 लोगों के परिणामों का विश्लेषण किया। शोधकर्ताओं ने चिकित्सीय रूप से कई नैदानिक केंद्रों और स्थानों पर 4 वर्षों में अध्ययन प्रतिभागियों का अनुसरण किया।
वैज्ञानिकों ने टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों की जांच की, जिनके हृदय जोखिम के विभिन्न स्तर थे, और जिन्होंने गहन उपचार प्राप्त किया। फिर उन्होंने उनकी तुलना उन्हीं परिस्थितियों वाले लोगों से की, जिन्हें प्लेसीबो प्राप्त था।
पिछले निष्कर्षों ने सुझाव दिया था कि उच्च रक्तचाप का इलाज प्रभावी था, लेकिन शोधकर्ताओं को यह नहीं पता था कि क्या यह लाभ 140/90 mmHg से नीचे मधुमेह और रक्तचाप वाले लोगों पर भी लागू होता है।
नए अध्ययन ने किसी भी कारण से समग्र मृत्यु की दर को देखा और पाया कि सभी लोगों को हृदय के जोखिम की परवाह किए बिना गहन उपचार से लाभ हुआ।
अध्ययन की अवधि के दौरान 800 से अधिक मौतें और 950 से अधिक प्रमुख संवहनी घटनाएं - जिनमें दिल का दौरा, स्ट्रोक, मधुमेह गुर्दे की बीमारी और मधुमेह नेत्र रोग शामिल हैं।
जिन लोगों को गहन रक्तचाप का इलाज मिला, उन्होंने 9% कम घटनाओं का अनुभव किया और 14% लोगों की तुलना में कम मौतें हुईं।
