4 में से 1 यूएस एंटीबायोटिक दवाओं को अनुचित रूप से निर्धारित किया जा सकता है
एक हालिया विश्लेषण अधिक सबूत प्रदान करता है कि एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित प्रिस्क्रिप्शन संयुक्त राज्य में आम है।
मिशिगन यूनिवर्सिटी ऑफ एन आर्बर, ब्रिघम और बोस्टन, एमए में महिला अस्पताल और आईएल में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने 19.2 मिलियन लोगों पर प्रिस्क्रिप्शन डेटा का विश्लेषण किया।
यह डेटा 65 वर्ष से कम आयु के निजी तौर पर बीमित अमेरिकी बच्चों और वयस्कों के रिकॉर्ड से आया है जिन्होंने 2016 के दौरान आउट पेशेंट एंटीबायोटिक नुस्खे का दावा किया था।
विश्लेषण से पता चला कि उस वर्ष के 23.2 प्रतिशत एंटीबायोटिक नुस्खे की भरमार इन दवाओं के "अनुचित" उपयोग के लिए थी।
एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित प्रिस्क्राइबिंग के कारण जिन तीन स्थितियों के कारण ज्यादातर सर्दी, खांसी और छाती में संक्रमण होता था।
निष्कर्षों का एक पूरा विवरण अब इसमें शामिल है बीएमजे.
एंटीबायोटिक्स और एंटीबायोटिक प्रतिरोध
एंटीबायोटिक्स ड्रग्स हैं जो बैक्टीरिया को मारते हैं। वे वायरस के खिलाफ काम नहीं करते हैं।
वायरल संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लेना, जैसे कि सर्दी या फ्लू, अनुचित उपयोग का एक उदाहरण है।
एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित प्रिस्क्रिप्शन और उपयोग में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का योगदान होता है, जो बैक्टीरिया को ड्रग्स से बचने की क्षमता है जो एक बार उन्हें मारने के लिए उपयोग किया जाता है।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक बढ़ती समस्या है और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक तत्काल खतरा है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, अमेरिका में हर साल, लगभग 2 मिलियन लोग एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण प्राप्त करते हैं, और 23,000 से अधिक लोग उनकी वजह से मर जाते हैं।
पेश है एक नई वर्गीकरण योजना
हालिया अध्ययन एक नई वर्गीकरण योजना प्रदान करता है जो "भविष्य के प्रयासों के लिए यू.एस. में आउट पेशेंट एंटीबायोटिक विनियोग को मापने के लिए उपयोगी हो सकता है", लेखकों पर ध्यान दें।
यह योजना निदान कोड के आधार पर एंटीबायोटिक्स के लिए भरने वाले प्रत्येक नुस्खे के लिए उपयुक्तता का एक माप देती है, जो मेडिकल कोडर्स बिलिंग प्रक्रिया के दौरान बीमा दावे को देते हैं।
डायग्नोस्टिक कोडिंग सिस्टम जो योजना का उपयोग करता है वह ICD-10-CM है, जिसमें लगभग 100,000 कोड हैं।
एक दावे पर प्रत्येक कोड के लिए, शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि एंटीबायोटिक को निर्धारित करना या तो "हमेशा," "कभी-कभी," या "कभी नहीं" उचित था।
अध्ययन पत्र अमोक्सिसिलिन के लिए एक डॉक्टर के पर्चे को भरने का उदाहरण देता है, जिस पर औचित्य, दावे पर निदान कोड के अनुसार बुखार, खांसी और निमोनिया थे।
शोधकर्ताओं ने इन औचित्य को निम्नानुसार निर्दिष्ट किया: बुखार (कभी नहीं), खांसी (कभी नहीं), और निमोनिया (हमेशा)। इस मामले में, निमोनिया के कारण, उन्होंने तय किया कि नुस्खे उपयुक्त थे।
एक अन्य एमोक्सिसिलिन उदाहरण में, टीम ने तय किया कि पर्चे "संभावित रूप से उपयुक्त थे।" जबकि दो कोड ऐसी स्थितियों के लिए थे जो एंटीबायोटिक के उपयोग को कभी भी सही नहीं ठहराते थे, एक तीव्र साइनसाइटिस के लिए था, जो केवल कभी-कभी इसके उपयोग को सही ठहरा सकता है।
अंत में, एक तीसरे उदाहरण में, उन्होंने फैसला किया कि पर्चे अनुचित था क्योंकि निदान कोड खांसी, बुखार और तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए थे, जिनमें से सभी ने "कभी नहीं" स्कोर किया। इनमें से कोई भी स्थिति एमोक्सिसिलिन के लिए एक नुस्खे को सही नहीं ठहराती है।
अनुचित प्रतिशत अधिक हो सकता है
टीम ने सभी एंटीबायोटिक पर्चे को डेटासेट में भर दिया और उनमें से प्रत्येक को चार श्रेणियों में से एक में आवंटित किया: उपयुक्त, संभावित रूप से उपयुक्त, अनुचित और "हाल के निदान कोड से संबद्ध नहीं।"
डेटासेट में 65 वर्ष से कम आयु के बच्चे और वयस्क शामिल थे जिनका निजी स्वास्थ्य कवर एक नियोक्ता से आया था।
विश्लेषण से पता चला कि डेटासेट में मौजूद हर सात में से लगभग एक व्यक्ति के पास 2016 में कम से कम एक अनुचित एंटीबायोटिक पर्चे भरे गए थे।
यह भी पाया गया कि अनुचित पर्चे भरने बच्चों की तुलना में वयस्कों के लिए अधिक सामान्य थे।
यह संभव है कि 23.2 प्रतिशत का आंकड़ा अनुचित नुस्खों की संख्या को कम करके आंका।
इसका एक कारण यह है कि शोधकर्ताओं द्वारा संभावित रूप से वर्गीकृत किए गए 35.5 प्रतिशत नुस्खे में ऐसी स्थितियां शामिल हो सकती हैं जो एंटीबायोटिक नुस्खे की उच्च दर को आकर्षित करती हैं क्योंकि उनके पास जीवाणु या वायरल कारण हो सकते हैं। इसके उदाहरणों में गले में खराश और साइनसाइटिस शामिल हैं।
एक और कारण यह है कि 28.5 प्रतिशत नुस्खे "हाल के निदान कोड से संबद्ध नहीं हैं" में कई अनुपयुक्त शामिल हो सकते हैं जो ऑनलाइन या फोन पर होने वाली परीक्षाओं से उत्पन्न होते हैं।
पिछले अध्ययनों ने यह भी निष्कर्ष निकाला है कि एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित आउट पेशेंट यू.एस. में आम है।
हालांकि, उन विश्लेषणों में पुराने डेटा और ICD-9-CM कोड का उपयोग किया गया था, जिसे ICD-10-CM ने अक्टूबर 2015 में बदल दिया। वे आम सर्दी जैसे विशिष्ट निदान पर ध्यान केंद्रित करने के लिए भी प्रवृत्त हुए।
हाल का अध्ययन मापने की योजना के साथ इतने बड़े विश्लेषण को करने वाला पहला है जो ICD-10-CM का उपयोग करता है।
शोधकर्ताओं का सुझाव है कि योजना "अन्य देशों में उपयोग के लिए अनुकूलित की जा सकती है जो ICD-10 कोड का उपयोग करते हैं।"
