कम-amp इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी आत्मघाती विचारों को राहत दे सकती है
नए शोध आत्मघाती उपचार के उपचार के लिए मानक आयाम के साथ कम आयाम वाले इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेपी की तुलना करते हैं और पाते हैं कि पूर्व संज्ञानात्मक या स्मृति समारोह को प्रभावित किए बिना आत्मघाती विचारों से राहत देता है।
2017 में, संयुक्त राज्य में आत्महत्या के 47,000 से अधिक मामले थे, जो पंजीकृत समलैंगिकों की संख्या का दोगुना है। अमेरिका में आत्महत्या का 10 वां प्रमुख कारण है और 10 से 34 वर्ष की आयु के लोगों में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है।
तीव्र आत्महत्या के विचार के लिए उपलब्ध उपचारों में से एक - जिसमें "आत्महत्या के बारे में सोचना, विचार करना या योजना बनाना" शामिल है - इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) है।
हालांकि, आत्मघाती विचारों के लिए ईसीटी के उपयोग के आसपास काफी कलंक है, इस तथ्य के बावजूद कि विशेषज्ञ इसे आधिकारिक रूप से उपचार के एक वैध रूप के रूप में पहचानते हैं और अध्ययनों ने इसे अवसाद के इलाज में अत्यधिक प्रभावी होने के लिए दिखाया है।
एक और कारण है कि लोग अक्सर ईसीटी को संदेह के साथ मानते हैं, यह है कि वे उन दुष्प्रभावों के बारे में चिंता करते हैं जो अनुभूति और स्मृति पर हो सकते हैं।
हालांकि, एक नए अध्ययन के निष्कर्ष बताते हैं कि ईसीटी के आयाम को कम करने से इन दुष्प्रभावों को बायपास करने में मदद मिल सकती है और ईसीटी को तीव्र आत्मघाती विचारों के लिए एक प्रभावी उपचार बना सकता है।
नए अध्ययन के मुख्य अन्वेषक डॉ। नेगी ए यूसॉसेफ हैं, जो ऑगस्टा के डिपार्टमेंट ऑफ साइकेट्री और हेल्थ बिहेवियर के मेडिकल कॉलेज में ईसीटी में विशेषज्ञता वाले एक मनोचिकित्सक हैं।
अतीत में, डॉ। यूसुफ और उनके सहयोगियों ने उपचार-प्रतिरोधी अवसाद या मनोविकृति वाले 22 लोगों का एक पहला-छोटा-छोटा अध्ययन किया। उन्होंने अध्ययन के प्रतिभागियों को कम-एम्पीटी ईसीटी दिलाई और पाया कि कम से कम संज्ञानात्मक प्रभाव होने पर उनके अवसाद से राहत मिली।
कम-amp ECT आत्मघाती विचारों को कैसे प्रभावित करता है
ईसीटी से गुजरने से पहले, एक व्यक्ति सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करता है और उन्हें सोने के लिए भेजने के लिए एक मांसपेशी आराम करता है।
फिर, खोपड़ी के विशिष्ट क्षेत्रों पर इलेक्ट्रोड के सटीक प्लेसमेंट के बाद, बिजली के दालों के कम फटने से उनके मस्तिष्क को सोते समय उत्तेजित होता है। यह उत्तेजना संक्षिप्त ऐंठन को ट्रिगर करती है जो लगभग एक मिनट तक रहती है।
नया शोध, जो पत्रिका में दिखाई देता है मस्तिष्क विज्ञान, प्रमुख अवसाद और द्विध्रुवी अवसाद के साथ रहने वाले सात लोगों का एक यादृच्छिक पायलट अध्ययन था। प्रतिभागियों में से तीन को कम-amp ECT (500 मिलीमीटर) प्राप्त हुए, जबकि शोधकर्ताओं ने शेष चार प्रतिभागियों को मानक 900 मिलीमीटर दिए।
जिन लोगों को कम-amp ECT प्राप्त हुआ, उन्होंने तीसरे उपचार सत्र से कम आत्मघाती विचारों की सूचना दी। इसकी तुलना में, मानक amp समूह ने औसतन चार सत्रों के बाद बेहतर महसूस करने की सूचना दी।
गौरतलब है कि कम-amp अध्ययन प्रतिभागियों ने अपने उपचार के कुछ ही मिनटों के भीतर जाग गए, जबकि मानक समूह के लोग 15 मिनट के लिए जाग गए। लोगों को ईसीटी से जागने में लगने वाला समय संभावित संज्ञानात्मक दुष्प्रभावों का एक विश्वसनीय भविष्यवक्ता है जिसका इलाज हो सकता है।
शोधकर्ताओं ने निम्न-amp समूह में अनुभूति या स्मृति पर कोई दुष्प्रभाव नहीं पाया। इसके अलावा, कम-amp प्रतिभागियों ने मानक-amp समूह के लोगों की तुलना में अपने आत्मघाती विचारों से अधिक राहत की सूचना दी।
समूहों की तुलना करने के लिए, डॉ। यूसुफ और टीम ने आधारभूत और उपचार के बाद आत्मघाती विचार प्रश्नावली का उपयोग किया। मानक समूह में उन लोगों के लिए 3 अंकों के औसत सुधार की तुलना में कम-amp समूह में उन लोगों के स्कोर में औसतन 5.1 अंकों का सुधार हुआ।
डॉ। युसेफ बताते हैं कि मस्तिष्क में अवसाद केंद्र मस्तिष्क के स्मृति क्षेत्रों की तुलना में अधिक सतही होते हैं, इसलिए उच्च आयाम से बचना स्मृति को नुकसान पहुंचाए बिना अवसाद को लक्षित करने के लिए एक अच्छी रणनीति है।
इसके अलावा, शोधकर्ता बताते हैं, मस्तिष्क के दोनों किनारों पर इलेक्ट्रोड रखने से स्मृति प्रभावित होने का खतरा बढ़ जाता है।लेकिन, वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क के केवल एक तरफ रखा - सही पक्ष - जो संज्ञानात्मक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति की व्याख्या कर सकता है।
अधिकांश लोगों के लिए, मस्तिष्क के बाईं ओर में मस्तिष्क क्षेत्र शामिल हैं जो भाषण और लेखन के साथ संबंध रखते हैं, डॉ। यूसुफ कहते हैं, इसलिए वैज्ञानिकों ने विपरीत पक्ष पर ईसीटी लागू किया। दुर्लभ मामलों में जहां लोगों के मस्तिष्क के दाईं ओर इन भाषाई केंद्र होते हैं, वैज्ञानिक इसके बजाय बाईं ओर थेरेपी दे सकते हैं।
भविष्य में, शोधकर्ता एक बहुस्तरीय परीक्षण करने की योजना बनाते हैं जो दो दृष्टिकोणों की तुलना एक बड़े सम्वेदन में करता है और नैदानिक रूप से प्रतिभागियों का लंबे समय तक अनुसरण करता है।
"हमें और अधिक रोगियों के साथ बड़े अध्ययन करने की आवश्यकता है क्योंकि यह दृष्टिकोण बहुत आशाजनक है।"
डॉ। नेगी ए। यूसुफ
