सर्जन सफलतापूर्वक पूरा चेहरा प्रत्यारोपण करते हैं
सर्जनों की एक टीम ने 26 वर्षीय एक व्यक्ति के लिए एक चेहरे का प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया है, जिसे एक आत्म-उकसाया बंदूक की चोट थी। टीम ने चेहरे की त्वचा का इस्तेमाल एक डोनर से किया, जो कि आदमी के चेहरे को बदलने के लिए और साथ ही आंशिक रूप से उसकी हड्डी की संरचना को बदलने के लिए भी इस्तेमाल किया।
न्यूयॉर्क शहर में न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय (एनवाईयू) लैंगोन में 100 से अधिक चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम ने प्रत्यारोपण किया।
डॉ। एडुआर्डो डी। रोड्रिग्ज - हेलेन एल किमेल पुनर्निर्माण की प्लास्टिक सर्जरी के प्रोफेसर और एनवाईयू लैंगोने में हंसजॉर्ग वायस डिपार्टमेंट ऑफ प्लास्टिक सर्जरी के अध्यक्ष - सर्जिकल टीम का नेतृत्व किया।
रोगी का नाम कैमरून अंडरवुड है। वह एक 26-वर्षीय व्यक्ति है जिसने अपने निचले जबड़े, दाँतों और नाक के अधिकांश हिस्से को एक आत्म-दुर्घटनाग्रस्त आकस्मिक बंदूक की गोली के परिणामस्वरूप खो दिया।
दुर्घटना के परिणामस्वरूप उस व्यक्ति ने अपनी दाढ़ और तालू को भी क्षतिग्रस्त कर दिया था।
डॉ। रोड्रिग्ज और उनकी टीम ने 5 जनवरी, 2018 को प्रत्यारोपण सर्जरी की। यह प्रक्रिया 25 घंटे तक चली और अगली सुबह समाप्त हुई।
तब से, NYU लैंगोन विशेषज्ञों ने कई अनुवर्ती प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया है, और वे अब उनकी उपलब्धि और उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीकों पर रिपोर्ट करते हैं।
'अधिकतम सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम'
प्रत्यारोपण को अंजाम देने के लिए, शल्य चिकित्सकों ने कई अत्याधुनिक तकनीकों का इस्तेमाल किया। उदाहरण के लिए, निम्न तकनीकों ने सर्जनों को ग्राफ्टेड चेहरे को उच्च स्तर की सटीकता के साथ रखने की अनुमति दी:
- 3-डी कंप्यूटर सर्जिकल योजना
- 3-डी-प्रिंटेड कटिंग गाइड मरीज के अनुरूप
- अंतःक्षेपी नेविगेशन
- इंट्राऑपरेटिव कैट स्कैन
सर्जनों ने प्रत्यारोपण को पूरा करने के लिए दाता के चेहरे और खोपड़ी के पूरे मध्य और निचले हिस्सों का इस्तेमाल किया। सभी में, उन्होंने रोगी के ऊपरी और निचले जबड़े, 32 दांत और मसूड़े, मुंह की छत और फर्श, निचली पलकें और गाल, और नाक और नाक के मार्ग का हिस्सा बदल दिया।
इसके अलावा, डॉ। रोड्रिग्ज और टीम ने दान किए गए चेहरे की पहचान को संरक्षित करने के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण का उपयोग किया: दाता की सुविधाओं का 3-डी-मुद्रित मुखौटा।
प्रत्यारोपण के बाद, जब अंडरवुड का चेहरा ठीक हो गया था और सूजन कम हो गई थी, तो डॉ। रोड्रिग्ज और टीम ने बेहतरीन सौंदर्य परिणाम प्राप्त करने के लिए कई छोटी-छोटी अनुवर्ती सर्जरी की।
"तकनीकी प्रगति," डॉ। रोड्रिग्ज़ कहते हैं, "अधिकतम जटिल मामलों को अधिक से अधिक सौंदर्य और कार्यात्मक परिणामों से निपटने की हमारी क्षमता में वृद्धि हुई है।"
वे कहते हैं, "चिकित्सा प्रौद्योगिकी में अग्रिम हमें अधिक तेजी से मूल्यांकन करने वाले दाताओं और प्राप्तकर्ताओं को [ए] फेस ट्रांसप्लांट के लिए और अधिक सुरक्षित और कुशलतापूर्वक सर्जरी करने की अनुमति देता है।"
नीचे दिया गया वीडियो आगे की प्रक्रिया का विवरण देता है:
डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि उनका पहला ट्रांसप्लांट 36 घंटे से अधिक समय तक चला था, इसलिए यह तथ्य कि वे सर्जरी के समय को 11 घंटे कम करने में सफल रहे, यह एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है।
डॉ। रोड्रिग्ज कहते हैं, "पहले से ही दो फेस ट्रांसप्लांट किए जाने के बाद, हमने [ऑपरेटिंग रूम] में प्रवेश करने से पहले ही हमारी पहचान कर ली थी।"
"यह गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है," वह कहते हैं, "न केवल सर्जिकल टीम के लिए एक थकान कारक से, बल्कि कैमरन की वसूली के लिए भी। एक छोटी सर्जरी अक्सर जटिलताओं के कम जोखिम में तब्दील हो जाती है। ”
पहले प्रत्यारोपण के साथ तुलना में, सर्जिकल टीम ने पोस्टऑपरेटिव देखभाल के लिए समर्पित समय में महत्वपूर्ण कटौती हासिल की, जो निम्नानुसार है:
- अस्पताल में रहने की कुल लंबाई अंडरवुड के लिए 37 दिन थी, जबकि पहले प्रत्यारोपण से गुजरने वाले रोगी के लिए 62 दिनों की तुलना में
- पहले रोगी के लिए 51 की तुलना में गहन देखभाल इकाई में बिताए दिनों की संख्या 23 थी
- टीम 13 से 7 तक पुनर्वास में बिताए दिनों की संख्या को लगभग आधा करने में कामयाब रही
डॉ। ब्रूस ई। गेलब, एनवाईयू लैंगोन के एक प्रत्यारोपण सर्जन, जिन्होंने अंडरवुड के प्रत्यारोपण में भी भाग लिया था, टिप्पणी करते हैं, "हम रोमांचित हैं कि कैमरन प्रत्यारोपण के लिए इतनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है।"
"हमारी टीम ने एक सफल, उपन्यास, रोगी-दाता मिलान प्रोटोकॉल और प्रतिरक्षा दमन की स्थापना की है जो हमें विश्वास है कि हमारे रोगियों के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करता है क्योंकि अस्वीकृति और विषाक्तता का जोखिम बहुत कम हो जाता है।"
डॉ। ब्रूस ई। जेल्ब
