परहेज / प्रतिबंधक भोजन सेवन विकार (ARFID): क्या पता

बच्चों के लिए अचार खाने के लिए असामान्य नहीं है, और कई इस व्यवहार से बाहर निकलते हैं। हालांकि, कुछ बच्चे अधिक गंभीर अचार खाने की आदतों को प्रदर्शित करते हैं, जैसे कि केवल कुछ बनावटों के लिए अपने आहार को सीमित करना या खाने के संभावित हानिकारक प्रभावों के लिए गहरी चिंता दिखाना।

जब ये व्यक्ति बढ़ना बंद कर देते हैं, तो उन्हें चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर अब बच्चों में अचार / प्रतिबंधक भोजन सेवन विकार (ARFID) के रूप में अचार खाने के एक गंभीर रूप को वर्गीकृत करते हैं। यद्यपि यह विकार एनोरेक्सिया और बुलिमिया के साथ कुछ समानताएं साझा करता है, एआरएफआईडी के साथ रहने वाले बच्चों में शरीर की खराब छवि या वजन कम करने की इच्छा नहीं होती है।

इस लेख में, हम ARFID का वर्णन करते हैं और उपचार के विकल्पों की व्याख्या करते हैं। हम यह भी कवर करते हैं कि माता-पिता और देखभाल करने वाले क्या मदद कर सकते हैं।

ARFID क्या है?

ARFID वाले व्यक्ति को खाने या भोजन में रुचि की कमी हो सकती है।

ARFID एक नई मान्यताप्राप्त ईटिंग डिसऑर्डर है जो इसमें सुविधाएँ देता है मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (DSM-5)। डीएसएम-5 डॉक्टरों और मनोचिकित्सकों को निदान और उपचार में सुधार करने में मदद करने के लिए मानसिक विकारों को परिभाषित करता है।

कई माता-पिता और देखभाल करने वाले अपने बच्चे को अचार खाने वाले के रूप में लेबल करते हैं, लेकिन कभी-कभी, खाने का व्यवहार असामान्य हो सकता है।

जब बच्चे के खाने का व्यवहार खाने में रुचि की सामान्य कमी की ओर बढ़ता है और उनके विकास और विकास को प्रभावित करना शुरू कर देता है, तो डॉक्टर खाने की गड़बड़ी का निदान करते हैं, जो कि ARFID हो सकता है।

पिकी खाने वाले और ARFID होने के बीच का अंतर यह है कि ARFID वाले बच्चे:

• पर्याप्त कैलोरी न खाएं
• वजन कम करना बंद करो
• बढ़ना बंद करो

कुछ वयस्कों में ARFID भी हो सकता है, जो वजन घटाने और सामान्य शारीरिक कार्यों को प्रभावित कर सकता है।

में डीएसएम-5, ARFID बचपन या शुरुआती बचपन में खिला विकार नामक एक खाने के विकार की जगह लेता है, जो डॉक्टरों ने केवल 6 साल की उम्र तक और इसमें शामिल बच्चों में निदान किया। इसके विपरीत, ARFID की कोई आयु सीमा नहीं है।

ARFID और एनोरेक्सिया या बुलिमिया के बीच प्रमुख अंतर यह है कि ARFID वाले बच्चे को अपनी शरीर की छवि के साथ कोई समस्या नहीं होती है।

अध्ययनों से पता चला है कि एनोरेक्सिया वाले लोगों की तुलना में, एआरएफआईडी वाले लोगों को उनके अनुमानित स्वस्थ शरीर के वजन के सापेक्ष कम वजन वाले अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है।

शोधकर्ताओं ने यह भी सुझाव दिया है कि एआरएफआईडी वाले लोग अन्य खाने वाले विकारों की तुलना में अधिक संभावना रखते हैं:

• लंबे समय तक अस्पताल में रहे
• पोषण के लिए ट्यूब फीडिंग पर अधिक भरोसा करें
• अस्पताल में भर्ती होने के दौरान वजन बढ़ने के साथ अधिक संघर्ष करना

एआरएफआईडी वाले लोग आमतौर पर एनोरेक्सिया और बुलिमिया वाले लोगों की तुलना में कम उम्र में निदान प्राप्त करते हैं, और प्रभावित लोगों का एक उच्च प्रतिशत पुरुष होते हैं। खाने की अन्य बीमारियों की तुलना में ARFID लंबे समय तक बनी रह सकती है।

निदान

डॉक्टर मापदंड का उपयोग करते हैं डीएसएम-5 ARFID का निदान करने के लिए। ARFID वाले लोगों में आम तौर पर खाने की गड़बड़ी होती है, जैसे:

• खाने या खाने में रुचि की कमी
• बनावट के आधार पर भोजन से परहेज
• खाने के अप्रिय परिणामों के बारे में चिंता व्यक्त करना

ARFID में, खाने की गड़बड़ी उचित पोषण की कमी का कारण बनती है, जिससे व्यक्ति अपनी ऊर्जा की जरूरतों को पूरा नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, यह पैदा कर सकता है:

• महत्वपूर्ण वजन घटाने
• पोषक तत्वों की कमी
• खिला ट्यूब या पूरक पर निर्भरता
• मनोसामाजिक कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव

लक्षण और चेतावनी के संकेत

एआरएफआईडी में कई संबद्ध चेतावनी संकेत हैं जो माता-पिता और देखभाल करने वालों की पहचान कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• नाटकीय वजन घटाने
• गर्म रहने या वजन कम करने के लिए परतों में ड्रेसिंग करें
• पाचन संबंधी समस्याएं, जैसे कि कब्ज
• भोजन के प्रकार या मात्रा को प्रतिबंधित करना
• केवल कुछ बनावट वाले खाद्य पदार्थ ही खाएं
• खाने के दौरान बीमार या भरा हुआ महसूस करना
• ठंड महसूस हो रहा है
• कमजोरी या अत्यधिक ऊर्जा
• घुट या उल्टी का डर
• पसंदीदा खाद्य पदार्थों की एक सीमित रेंज जो समय के साथ अधिक सीमित हो जाती है

ARFID के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• एक इतिहास या उल्टी या घुट का डर
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जिसे एसिड रिफ्लक्स के रूप में भी जाना जाता है

ARFID विकसित करने के लिए जोखिम कारक

खाने के अन्य विकारों की तुलना में, डॉक्टर ARFID के बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं क्योंकि यह एक नया परिभाषित विकार है। फिर भी, डॉक्टरों ने एआरएफआईडी के लिए कुछ संभावित जोखिम कारकों पर ध्यान दिया है, जिसमें स्वभाव, पर्यावरण, आनुवंशिक और शारीरिक कारक शामिल हैं।

इस क्षेत्र में अधिक शोध आवश्यक है, लेकिन ऐसा लगता है कि ऑटिस्टिक बच्चे और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) और बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चों में एआरएफआईडी विकसित होने की अधिक संभावना है।

कुछ बच्चों को अचार खाने की गंभीर आदतें जो वे नहीं बढ़ाते हैं वे भी ARFID विकसित कर सकते हैं।

ARFID के साथ रहने वाले बच्चों को भी चिंता हो सकती है और अन्य मनोरोग विकारों का अधिक खतरा हो सकता है।

संभव स्वास्थ्य जटिलताओं

खाने के विकार मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं जो शारीरिक लक्षणों का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर बीमारी और मृत्यु हो सकती है।

एआरएफआईडी वाले लोग, एनोरेक्सिया या बुलिमिया के साथ रहने वाले लोगों की तरह, अपनी दैनिक पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं। खाने के इन विकारों के कुछ लक्षण और लक्षण समान हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेट में ऐंठन, कब्ज, नाराज़गी
• गायब अवधि या केवल एक अवधि जब हार्मोनल जन्म नियंत्रण पर
• मुश्किल से ध्यान दे
• कम लोहा
• कम थायराइड हार्मोन का स्तर
• कम पोटेशियम
• निम्न रक्त कोशिकाएं गिना जाता है
• धीमी गति से दिल की दर
• सिर चकराना
• बेहोशी
• लगातार ठंड लग रही है
• नींद के साथ समस्या
• शुष्क त्वचा और नाखून
• नाज़ुक नाखून
• शरीर पर महीन बाल, जिसे लैनुगो कहा जाता है
• बाल पतले होना
• सूखे और भंगुर बाल
• मांसपेशियों में कमजोरी
• घावों की खराब चिकित्सा
• प्रतिरक्षा समारोह में कमी

चूंकि शरीर में एआरएफआईडी वाले लोगों के अंगों को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी होती है, इसलिए शारीरिक ऊर्जा को संरक्षित करने के लिए शारीरिक प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

खाने के विकारों के परिणामस्वरूप तनाव के लिए शरीर अच्छी तरह से अनुकूल हो सकता है, इसलिए किसी व्यक्ति को खतरा होने पर भी रक्त परीक्षण कभी-कभी सामान्य दिखाई दे सकता है।

इलेक्ट्रोलाइट्स में गड़बड़ी, जैसे कि पोटेशियम, अप्रत्याशित मौत का कारण बन सकता है, और गंभीर पोषण संबंधी कमियों वाले लोग दिल के दौरे से मर सकते हैं।

उपचार का विकल्प

ARFID ने केवल एक नैदानिक ​​परिभाषा प्राप्त की डीएसएम-5, इसलिए डॉक्टरों ने विकार के उपचार के लिए अभी तक दिशानिर्देश नहीं बनाए हैं।

हालांकि, वे पहचानते हैं कि एआरएफआईडी जैसे विकार खाने वाले लोगों को एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ की देखभाल और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।

अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो ARFID के साथ लोगों की देखभाल में भूमिका निभा सकते हैं:

• व्यावसायिक चिकित्सक
• विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ
• गैस्ट्रोएंट्रोलोजिस्ट
• मनोवैज्ञानिकों
• मनोचिकित्सकों
• किशोर स्वास्थ्य चिकित्सक

इतने सारे पेशेवरों की भागीदारी का मतलब यह हो सकता है कि उपचार योजना अस्पष्ट हो जाती है। ARFID के साथ बच्चों के इलाज में अनुभव रखने वाले कुछ चिकित्सकों का सुझाव है कि उपचार का ध्यान इस बात पर निर्भर करेगा कि खाने के विकार के कारण कौन से कारक हैं।

उदाहरण के लिए, एआरएफआईडी वाला एक व्यक्ति जो घुट और उल्टी का डर रखता है, उन भय को दूर करने में मदद करने के लिए व्यवहार रणनीतियों से लाभ उठा सकता है।

ARFID वाले बच्चों को विशेष और व्यक्तिगत उपचार योजनाओं की आवश्यकता होती है। ARFID के प्रबंधन और उपचार का पता लगाने के लिए आगे के अध्ययन आवश्यक हैं।

ARFID के साथ किसी की मदद कैसे करें

एक बच्चा जो एक अचार खाने वाला है, उसे चिकित्सा की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, अगर अचार खाने से बच्चे की वृद्धि और विकास प्रभावित होने लगता है, तो माता-पिता या देखभाल करने वाले को डॉक्टर को देखने के लिए ले जाना चाहिए। एक डॉक्टर ARFID के मूल कारण की खोज करके परिवार को एक समाधान खोजने में मदद कर सकता है।

उचित देखभाल के साथ, एआरएफआईडी वाला बच्चा बिना किसी डर के विभिन्न खाद्य पदार्थों को स्वीकार करना सीख सकता है और वजन कम करना और फिर से बढ़ना शुरू कर सकता है।

ARFID को प्रबंधित करने के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है क्योंकि कारण का पता लगाना डॉक्टर के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। चूंकि डॉक्टरों के पास अभी तक नैदानिक ​​दिशानिर्देश नहीं हैं, इसलिए प्रभावी उपचार योजना स्थापित करने में समय लग सकता है।

सारांश

एआरएफआईडी बच्चों में होने वाली एक खाने की बीमारी है। यह एनोरेक्सिया और बुलिमिया से अलग है क्योंकि एआरएफआईडी वाले लोगों की शरीर की छवि खराब नहीं होती है और वे अपना वजन कम करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं।

ARFID एक बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकता है, इसलिए चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है। ARFID के उपचार और प्रबंधन के लिए डॉक्टरों के पास वर्तमान में कोई दिशानिर्देश नहीं है।

एक पोषण विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक जैसे अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ मिलकर, डॉक्टर अपने विकास और विकास का समर्थन करने के लिए खाने के लिए एआरएफआईडी के साथ एक बच्चे की मदद कर सकते हैं।