प्रोस्टेट कैंसर में हड्डी के मेटास्टेस क्या हैं?
प्रोस्टेट कैंसर कभी-कभी प्रोस्टेट से हड्डियों तक फैल सकता है, जिसे हड्डी मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है। हालांकि हड्डी के मेटास्टेस का कोई इलाज नहीं है, उपचार लक्षणों को राहत देने और जीवन का विस्तार करने में मदद कर सकता है।
मेटास्टेसिस शरीर के अन्य भागों में फैलने वाले कैंसर के लिए शब्द है। हालांकि प्रोस्टेट कैंसर शरीर के किसी भी हिस्से में फैल सकता है, लेकिन यह आमतौर पर हड्डियों में जाता है।
यहां तक कि जब कैंसर प्रोस्टेट से हड्डियों तक फैल गया है, तब भी डॉक्टर इसे बोन कैंसर के बजाय प्रोस्टेट कैंसर के रूप में संदर्भित करते हैं।
हड्डी के मेटास्टेस का इलाज करते समय, डॉक्टरों का लक्ष्य कैंसर के फैलने को कम करना और दर्द और अन्य लक्षणों से राहत दिलाना है।
इस लेख में, हम उन्नत प्रोस्टेट कैंसर और हड्डी मेटास्टेस के लक्षणों पर चर्चा करते हैं। हम हड्डी के मेटास्टेस, उपचार के दुष्प्रभावों और जीवित रहने की दरों के लिए उपचार के विकल्प भी शामिल करते हैं।
लक्षण
प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक बार कैंसर प्रोस्टेट से परे फैल गया है, डॉक्टर इसे उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के रूप में संदर्भित करते हैं।
उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब करने में कठिनाई या कमजोर या धीमी मूत्र धारा
- अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता, आमतौर पर रात में
- मूत्र या वीर्य में रक्त
- नपुंसकता
- पैरों या पैरों में कमजोरी या सुन्न महसूस होना
- मूत्राशय या आंत्र के नियंत्रण की हानि
हालांकि इनमें से कई लक्षण प्रोस्टेट कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं, जो कोई भी उन्हें अनुभव करता है उन्हें मूल्यांकन के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए।
एक बार प्रोस्टेट कैंसर हड्डियों में फैल गया है, लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- हड्डी में दर्द
- कमजोर हड्डियां जिनमें फ्रैक्चर की संभावना अधिक होती है
- गर्दन या पीठ में दर्द या अकड़न
- पेशाब करने में परेशानी
- कब्ज
- रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से सुन्नता और कमजोरी
अस्थि मेटास्टेसिस हड्डियों को अपने कैल्शियम को रक्तप्रवाह में छोड़ने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर होता है। इस स्थिति को हाइपरलकसीमिया के रूप में जाना जाता है। अनुपचारित हाइपरलकसीमिया बहुत खतरनाक हो सकता है, और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- जी मिचलाना
- कब्ज
- भूख कम लगना
- बहुत प्यास लग रही है
- अधिक बार पेशाब आना
- थकान और कमजोरी
- सिर दर्द
- हड्डी में दर्द
- उलझन
- अवसाद, स्मृति हानि और चिड़चिड़ापन
जो लोग इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, उन्हें तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। हड्डी के मेटास्टेस का इलाज जल्दी करने से आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
इलाज
हड्डी मेटास्टेसिस के लिए उपचार दर्द को दूर करने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। एक चिकित्सक एक उपयुक्त उपचार योजना विकसित करने के लिए व्यक्ति के साथ काम करेगा।
उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ड्रग्स हैं जो हड्डी के नुकसान को कम करके काम करते हैं, और वे मदद कर सकते हैं:
- हड्डियों को मजबूत
- हड्डी के दर्द से राहत
- रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर को कम करें
- फ्रैक्चर का खतरा कम
- हड्डियों में धीमा कैंसर
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों को भी कम कर सकता है, जो कुछ लोगों को अपने प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए प्राप्त हो सकता है।
ज़ोलेड्रोनिक एसिड (ज़ोमेटा) बिसफ़ॉस्फ़ोनेट है जिसे डॉक्टर सबसे अधिक प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों के लिए लिखते हैं। वे आमतौर पर हर 3 से 4 सप्ताह में अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा इस दवा का प्रशासन करते हैं।
Denosumab
Denosumab, जिसका ब्रांड नाम Xgeva और Prolia है, एक और दवा है जो हड्डियों के नुकसान को कम करती है। यह मदद कर सकता है:
- फ्रैक्चर का खतरा कम है, खासकर अगर ज़ोलेड्रोनिक एसिड काम नहीं कर रहा है
- कैंसर के प्रसार को धीमा करें जो अभी तक हड्डियों तक नहीं पहुंचा है
डॉक्टर हर 4 सप्ताह में व्यक्ति की त्वचा के नीचे डीनोस्यूमाब इंजेक्ट करते हैं।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा किसी व्यक्ति के शरीर में कैंसर कोशिकाओं पर बाहरी विकिरण किरण को निशाना बनाने के लिए एक मशीन का उपयोग करती है। यह उपचार कर सकते हैं:
- हड्डियों के दर्द को कम करें
- दबाव को कम करने के लिए रीढ़ पर ट्यूमर हटना
- लक्षणों को कम करने के लिए शरीर के अन्य क्षेत्रों में ट्यूमर को सिकोड़ें
रेडियोफार्मास्युटिकल्स
हड्डी के मेटास्टेस वाले लोगों के इलाज के लिए डॉक्टर रेडियोफार्मास्यूटिकल्स नामक दवाओं को भी इंजेक्ट कर सकते हैं। एक बार शरीर के अंदर, ये दवाएं हड्डियों में चली जाती हैं और विकिरण छोड़ती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मार सकती हैं।
रेडियोफार्मास्यूटिकल्स केवल एक क्षेत्र को लक्षित करने के बजाय सभी प्रभावित हड्डियों का इलाज करते हैं।
रेडियोफार्मास्युटिकल जो डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपयोग करते हैं जो हड्डियों में फैल गए हैं:
- स्ट्रोंटियम -89 क्लोराइड (मेटास्ट्रॉन)
- समैरियम -157 लेक्सीड्रोनाम (क्वाड्रामेट)
- रेडियम -223 (Xofigo)
ये सभी दवाएं हड्डी के दर्द से राहत देने में मदद कर सकती हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) के अनुसार, अगर प्रोस्टेट कैंसर केवल हड्डियों तक फैल गया है और अन्य अंगों तक नहीं, तो रेडियम -223 भी लोगों को लंबे समय तक जीने में मदद कर सकता है।
उपचार के साइड इफेक्ट
अस्थि मेटास्टेसिस के लिए उपचार कुछ लोगों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और डीनोसुमाब
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और डीनोसुमाब समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- फ्लू जैसे लक्षण
- हड्डी या जोड़ों का दर्द
- दस्त
- जी मिचलाना
- थकान
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या डीनोसुमाब लेने वाले लोगों को अपने कैल्शियम के स्तर को कम होने से रोकने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट लेने की आवश्यकता हो सकती है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स भी गुर्दे की समस्याओं का कारण बन सकते हैं, इसलिए डॉक्टर कम गुर्दा समारोह वाले लोगों के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं कर सकते हैं।
शायद ही कभी, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या डीनोसुमाब लेने से जबड़े (ओएनजे) के ऑस्टियोनेक्रोसिस हो सकते हैं। ONJ एक गंभीर स्थिति है जिसमें जबड़े में हड्डी का ऊतक खून की आपूर्ति से कट जाता है। इसमें ले जा सकने की क्षमता है:
- दर्द और मुंह में सूजन
- दांतों का गिरना
- मसूड़ों में संक्रमण
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या डीनोसुमाब लेने से पहले, डॉक्टर को किसी भी दंत समस्याओं से अवगत कराना आवश्यक है। डॉक्टर अक्सर लोगों को सलाह देते हैं कि इन दवाओं को शुरू करने से पहले किसी दंत चिकित्सक को संबोधित करने के लिए दंत चिकित्सक को देखें। अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करना, जैसे सही तरीके से ब्रश करना और रोजाना फ्लॉस करना, ओएनजे को रोकने में मदद कर सकता है।
विकिरण चिकित्सा
बाहरी विकिरण चिकित्सा के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आंत्र संबंधी समस्याएं, जैसे दस्त, खूनी दस्त, और मलाशय रिसाव। कुछ लोगों को इन दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करने के लिए एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता हो सकती है।
- थकान, जो उपचार बंद होने के बाद कुछ समय तक जारी रह सकती है।
- लिम्फेडेमा, जो शरीर के कुछ हिस्सों में तरल पदार्थ पैदा कर सकता है, जैसे कि पैर और कमर। शारीरिक चिकित्सा दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।
- नपुंसकता। डॉक्टर स्तंभन समस्याओं के साथ मदद करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।
- पेशाब करने में कठिनाई, जैसे कि पेशाब करते समय दर्द, आकस्मिक रिसाव और नियंत्रण खोना। पेशाब की समस्याओं के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें कैथेटर, दवाएं, व्यायाम और सर्जरी शामिल हैं।
रेडियोफार्मास्युटिकल्स
रेडियोफार्मास्यूटिकल उपचार से रक्त कोशिकाओं में कमी हो सकती है। एक कम रक्त कोशिका की गिनती व्यक्ति के संक्रमण और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती है।
जो लोग रेडियोफार्मास्यूटिकल ले रहे हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से उन लक्षणों के बारे में बात करनी चाहिए जो कम रक्त कोशिका गिनती और इससे बचाव के लिए सावधानी बरतने के संकेत दे सकते हैं।
दर्द का प्रबंधन
प्रोस्टेट कैंसर और हड्डी के मेटास्टेस के दर्द से राहत दिलाने में दर्द की दवा बहुत प्रभावी हो सकती है।
एक व्यक्ति को किसी भी दर्द के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए जो वे अनुभव कर रहे हैं। डॉक्टर उचित दर्द से राहत दे सकते हैं और दर्द नियंत्रण योजना विकसित करने के लिए व्यक्ति के साथ काम कर सकते हैं।
दर्द निवारक सबसे प्रभावी होते हैं जब लोग उन्हें नियमित अंतराल पर लेते हैं, न कि केवल तब जब दर्द गंभीर हो।
डॉक्टर किसी अन्य लक्षण या साइड इफेक्ट के लिए सलाह और उपचार भी दे सकते हैं जो किसी व्यक्ति को हो सकता है।
उत्तरजीविता दर और दृष्टिकोण
वर्तमान में उन्नत प्रोस्टेट कैंसर का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार में प्रगति जीवन प्रत्याशा बढ़ा रही है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर रही है।
एसीएस बताता है कि प्रोस्टेट कैंसर वाले व्यक्तियों के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर जो दूर लिम्फ नोड्स, अंगों या हड्डियों तक फैल गई है, 29 प्रतिशत है। तदनुसार, प्रोस्टेट कैंसर के इस चरण वाले लोग निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहने की संभावना के बिना लगभग 29 प्रतिशत हैं।
हालांकि, जीवित रहने की दर केवल अनुमान है, और हर कोई अलग है। निम्नलिखित कारक उनमें से हैं जो किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं:
- उम्र
- सामान्य स्वास्थ्य
- लक्षण
- कैंसर कैसे इलाज के लिए प्रतिक्रिया करता है
- कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है
कैंसर पर चल रहे अनुसंधान भी अधिक प्रभावी उपचार के विकास की सुविधा और जीवित रहने की दर में सुधार के लिए अग्रणी है।
दूर करना
प्रोस्टेट कैंसर शरीर में अन्य अंगों में फैल सकता है। जब कैंसर हड्डियों में फैलता है, तो इसे हड्डी मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है।
हालांकि वर्तमान में प्रोस्टेट कैंसर का कोई इलाज नहीं है जो हड्डियों में फैल गया है, उपचार दर्द को दूर करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में मदद कर सकता है।
एक डॉक्टर उपचार योजना विकसित करने के लिए एक व्यक्ति के साथ मिलकर काम करेगा। कई लोगों को एक सहायता समूह में शामिल होना और दूसरों के साथ जुड़ना फायदेमंद लगता है जो समझते हैं कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं। प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन लोगों को स्थानीय सहायता समूह खोजने में मदद करने के लिए जानकारी प्रदान करता है।
