थोरैकोटॉमी: प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति

थोरैकोटॉमी एक प्रकार की सर्जरी है जो किसी व्यक्ति की छाती पर की जाती है। इसका उपयोग अक्सर फेफड़ों के कैंसर के उपचार के दौरान किया जाता है।

यह लेख एक थोरैकोटॉमी के विभिन्न उपयोगों को देखता है, प्रक्रिया कैसे काम करती है, और सर्जरी के बाद क्या दृष्टिकोण है।

थोरैकोटॉमी क्या है?

फेफड़ों के कैंसर के उपचार सहित कई कारणों से थोरैकोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

थोरैकोटॉमी छाती में बना एक चीरा है। आपातकालीन स्थितियों में सर्जन और डॉक्टर छाती के भीतर के अंगों तक पहुंचने के लिए इसका इस्तेमाल कर सकते हैं।

छाती या वक्ष में स्थित अंगों को वक्ष अंग कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• दिल
• फेफड़ों
• भोजन नली या घेघा
• डायाफ्राम

एक थोरैकोटॉमी भी महाधमनी के हिस्से तक पहुंचने की अनुमति देता है, जो शरीर की सबसे बड़ी धमनी है।

Thoracotomies अक्सर इन अंगों या संरचनाओं में से एक के साथ किसी समस्या का इलाज या निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

थोरैकोटॉमी होने का सबसे आम कारण फेफड़े के कैंसर का इलाज करना है, क्योंकि चीरे के जरिए फेफड़े के कैंसर वाले हिस्से को हटाया जा सकता है। इसका उपयोग कुछ दिल और छाती की स्थिति के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

उपयोग

एक थोरैकोटॉमी के लिए विभिन्न उपयोग हैं। इसमे शामिल है:

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

फेफड़ों का कैंसर कैंसर का दूसरा सबसे आम रूप है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि 2018 में संयुक्त राज्य में फेफड़ों के कैंसर के लगभग 234,030 नए मामले होंगे।

छाती को खोलने से डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर के इलाज के हिस्से के रूप में, फेफड़ों पर काम करने की अनुमति देता है।

एक पसली निकालना

एक पसली, या एक पसली या लकीर का एक हिस्सा हटाना, आवश्यक हो सकता है यदि हड्डी इस तरह से फ्रैक्चर हो गई है, तो इसका मतलब है कि यह अंग को पंचर कर सकता है।

हड्डी के कैंसर हो जाने पर पसली के सभी या कुछ हिस्सों को हटाना भी आवश्यक हो सकता है।

छाती को खोलने के लिए एक थोरैकोटॉमी डॉक्टर को किसी व्यक्ति की पसलियों तक पहुंच प्रदान करता है, जिससे ये सर्जरी संभव हो जाती है।

पुनर्जीवन

एक आपातकालीन स्थिति में, जैसे कि जब किसी को छाती में चोट लगती है, तो उन्हें पुनर्जीवित करने के लिए एक थोरैकोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

एक आपातकालीन थोरैकोटॉमी छाती को खोलता है, जिससे डॉक्टर को:

• दिल या वक्ष रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव को नियंत्रित करें
• रक्त पंप करने के लिए कार्डियक कंप्रेस को बाहर निकालें
• किसी भी संचित तरल पदार्थ से हृदय पर दबाव को कम करें

ये प्रक्रियाएं डॉक्टर को किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने का मौका देती हैं।

प्रक्रिया

सर्जरी के कारण के आधार पर विभिन्न चीरों का उपयोग किया जाएगा।

थोरैकोटॉमी से गुजरने से पहले, एक व्यक्ति को सामान्य संवेदनाहारी के तहत रखा जाएगा। उन्हें एक एपिड्यूरल भी दिया जा सकता है, जो रीढ़ में दर्द की दवा देता है। ये उपाय सुनिश्चित करते हैं कि व्यक्ति सो रहा है और सर्जरी के दौरान कुछ भी महसूस करने में असमर्थ है।

एक थोरैकोटॉमी करने के लिए, डॉक्टर छाती में एक चीरा लगाएंगे। छाती पर अलग-अलग स्थान होते हैं जो चीरा बनाया जा सकता है, वक्ष के कारण के आधार पर।

इसमे शामिल है:

• एक्सिलरी थोरैकोटॉमी: यह वह जगह है जहां किसी व्यक्ति की बांह के नीचे की तरफ से चीरा लगाया जाता है।
• मेडियन स्टर्नोटॉमी: यह वह जगह है जहां व्यक्ति के स्तन के माध्यम से सामने से छाती में एक चीरा लगाया जाता है।
• इंटरकॉस्टल दृष्टिकोण: यह वह जगह है जहां मांसपेशियों, नसों और हड्डियों को नुकसान की मात्रा को कम करने के लिए पसलियों के बीच चीरा लगाया जाता है।
• "एल के आकार का" थोरैकोटॉमी: यह एक असामान्य प्रकार का थोरैकोटॉमी है जो किसी व्यक्ति के अस्पताल पहुंचने से पहले आपातकालीन स्थिति में किया जाता है। 2010 के एक अध्ययन के अनुसार, प्रक्रिया को न्यूनतम उपकरणों के साथ किया जा सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, एक ट्यूब को पवन नली के नीचे से गुजारा जाता है ताकि फेफड़े को निष्क्रिय किया जा सके। जब ऐसा हो रहा होता है, तो एक यांत्रिक उपकरण दूसरे फेफड़े को फुलाए रखता है।

इसके बाद, फेफड़ों के कैंसर के उपचार, रिब को हटाने या पुनर्जीवन किया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जा रहा है, तो कैंसर की गंभीरता और स्थान के आधार पर, विभिन्न प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं।

फेफड़ों के कैंसर की प्रक्रिया

जब किसी व्यक्ति को फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जाता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित में से एक प्रक्रिया कर सकता है:

• लोबेक्टॉमी: यह वह जगह है जहां कैंसर से प्रभावित फेफड़ों के ऊतकों का लोब हटा दिया जाता है।
• सेक्टेक्टॉमी: एक वेज रिलेशन के रूप में भी जाना जाता है, यह वह जगह है जहां फेफड़े के एक छोटे आकार के टुकड़े को हटा दिया जाता है।
• लकीर: यह वह जगह है जहां एक चीरा के माध्यम से फेफड़े पर ट्यूमर या वृद्धि को हटा दिया जाता है।
• न्यूमोनेक्टॉमी: यदि कैंसर पूरे अंग में फैल गया है, तो एक थोरैकोटॉमी डॉक्टर को पूरे फेफड़े को निकालने की अनुमति देता है।
• बायोप्सी: यह तब होता है जब किसी बीमारी का निदान करने में मदद के लिए ऊतक का एक नमूना लिया जाता है। छाती खोलने से डॉक्टर को नमूना लेने के लिए किसी भी वक्ष अंगों तक पहुंचने की अनुमति मिलती है।

जटिलताओं

थोरैकोटॉमी से जुड़े कई जोखिम और संभावित दुष्प्रभाव हैं, जिनमें शामिल हैं:

संवेदनाहारी के साइड इफेक्ट

थोरैकोटॉमी से गुजरने से पहले एक चिकित्सा पेशेवर के साथ दुष्प्रभावों और जोखिमों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

एक थोरैकोटॉमी के लिए एक व्यक्ति को सामान्य संवेदनाहारी के तहत रखा जाना चाहिए ताकि वे प्रक्रिया के दौरान जागृत न हों और दर्द महसूस न करें।

सामान्य संवेदनाहारी के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• सरदर्द
• रक्तचाप की समस्या
• एलर्जी की प्रतिक्रिया

नकसीर का खतरा

ऑपरेशन के दौरान, रक्तस्राव या अधिक रक्तस्राव का खतरा होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़ों में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं जो प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

रक्त के थक्के का खतरा

थोरैकोटॉमी के दौरान रक्त का थक्का विकसित होने का जोखिम भी होता है। यह पैर में शुरू हो सकता है, जिसे गहरी शिरा घनास्त्रता कहा जाता है।

हालांकि दुर्लभ, यह थक्का फेफड़े में यात्रा कर सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है, जो फेफड़े में एक प्रमुख धमनी का अचानक रुकावट है।

ढह गए फेफड़े का खतरा

जब ऑपरेशन के बाद ट्यूब को छाती से हटा दिया जाता है, तो न्यूमोथोरैक्स या ढह गए फेफड़े जैसी किसी चीज का खतरा होता है। यह वह जगह है जहां हवा फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच फंस जाती है, जिससे तेज दर्द होता है।

इसके जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर व्यक्ति को साँस लेने या बाहर निकालने के बाद ही ट्यूब को निकाल देगा।

संक्रमण का खतरा

सर्जरी के बाद चीरे से कुछ तरल निकल सकता है। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए घाव को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है।

निमोनिया का खतरा

सर्जरी के बाद निमोनिया होने का भी खतरा रहता है। गहरी सांस लेने और खांसने के व्यायाम इस फेफड़ों की स्थिति को विकसित करने के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।

सर्जरी के बाद दर्द से राहत जरूरी है, क्योंकि यह गहरी सांस लेने और खांसी को आसान बनाता है। बिना दर्द के सांस लेने और खांसने से रिकवरी को गति मिल सकती है।

पक्षाघात का खतरा

दुर्लभ मामलों में, लोगों को थोरैकोटॉमी के बाद पैरापेलिया का अनुभव होता है। यह 2002 का अध्ययन तीन मामलों की खोज करता है जहां यह हुआ है।

थोरैकोटॉमी बनाम थोरैकोस्टॉमी

एक थोरैकोटॉमी और एक थोरैकोस्टॉमी ध्वनि समान है, लेकिन वे दो अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं।

थोरैकोटॉमी छाती में एक चीरा है और इसे सामान्य रूप से बाहर किया जाता है इसलिए डॉक्टर हृदय, फेफड़े या छाती में अन्य संरचनाओं पर काम कर सकते हैं। यह फेफड़ों के कैंसर के इलाज का एक तरीका है।

इसके विपरीत, एक थोरैकोस्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग अतिरिक्त तरल पदार्थ, रक्त या वायु के फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच की जगह को निकालने के लिए किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति में थोरैकोस्टॉमी आवश्यक हो सकती है:

• निमोनिया जैसे फेफड़ों का संक्रमण
• एक छाती की चोट जो खून बह रहा है
• फेफड़े और छाती की दीवार के बीच फुफ्फुस स्थान में संक्रमण
• तरल पदार्थ का निर्माण कैंसर या छाती की सर्जरी के कारण होता है

एक थोरैकोस्टॉमी एक ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है जो फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच की जगह में रखा जाता है।

आउटलुक और रिकवरी

एक व्यक्ति जिसके पास थोरैकोटॉमी है, उसके लिए दृष्टिकोण इस प्रक्रिया पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि थोरैकोटॉमी फेफड़ों के कैंसर के लिए है, तो एक व्यक्ति का दृष्टिकोण रोग के चरण पर निर्भर करता है।

थोरैकोटॉमी घाव 2 महीने के भीतर ठीक हो जाना चाहिए, और इस समय में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह चल रहे दर्द का कारण हो सकता है और इसे पश्च-थोरैकोटॉमी दर्द सिंड्रोम कहा जाता है।

यदि कोई व्यक्ति सर्जरी के बाद दर्द या साइड इफेक्ट्स का अनुभव करता है, तो उन्हें जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।