डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी के बारे में क्या जानना है
डिवर्टीकुलिटिस बृहदान्त्र में पाउच का कारण बनता है, जिसे बड़ी आंत भी कहा जाता है, सूजन और चिढ़ होने के लिए। यह अक्सर आहार, दवाओं और आराम में परिवर्तन के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि ये उपचार विफल हो जाते हैं, तो एक डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
कई प्रकार की सर्जरी हैं जो डायवर्टीकुलिटिस का इलाज कर सकती हैं। एक डॉक्टर एक प्रकार का सुझाव देते समय एक व्यक्ति के स्वास्थ्य, जोखिम कारकों और अन्य लक्षणों को ध्यान में रखेगा।
इस लेख में, हम डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी के प्रकारों का वर्णन करते हैं, जिसमें शामिल प्रक्रियाएं, संभावित जटिलताओं और वसूली शामिल हैं।
किसी व्यक्ति को डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी कब होनी चाहिए?
डिवर्टिकुलिटिस तब होता है जब बृहदान्त्र में एक या अधिक पाउच, जिसे डाइवर्टिकुला कहा जाता है, सूजन हो जाता है। यह निम्नलिखित लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है:
- दर्दनाक संक्रमण
- पेट दर्द
- दस्त
- कब्ज
- पेट में ऐंठन
डायवर्टीकुलिटिस वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। हालत आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं, फाइबर और प्रोबायोटिक्स के साथ इलाज किया जा सकता है। जब ये उपचार लक्षणों को कम करने में विफल होते हैं, तो डॉक्टर बृहदान्त्र के संक्रमित हिस्से को हटाने की सलाह दे सकते हैं।
सर्जरी केवल आवश्यक है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, या जब एक आपातकालीन बृहदान्त्र वेध वैकल्पिक उपचारों का जवाब नहीं देता है।
जब किसी को तीव्र डायवर्टीकुलिटिस का दौरा पड़ता है, तो उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी से पहले वे अंतःशिरा या दर्द की दवा प्राप्त कर सकते हैं।
डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी जोखिम भरा हो सकता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ कोलोन एंड रेक्टल सर्जन्स (ASCRS) केवल निम्नलिखित परिस्थितियों में इसकी सलाह देते हैं:
- जब बृहदान्त्र टूट गया है, जिससे पेट में रिसाव होता है या गंभीर सूजन विकसित होती है। इसे पेरिटोनिटिस कहा जाता है और इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- जब एक फोड़ा सूखा नहीं जा सकता है या जल निकासी के बाद संक्रमित हो गया है।
- जब लक्षण गंभीर होते हैं, और अंतःशिरा एंटीबायोटिक सहित अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।
- जब व्यक्ति के पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, तो संभवतः क्योंकि वे कीमोथेरेपी पर होते हैं या हाल ही में एक अंग प्रत्यारोपण प्राप्त किया है।
- जब किसी व्यक्ति को दो अधूरे डायवर्टीकुलिटिस के हमले या एक जटिल हमला हुआ हो, तो वे सर्जरी करवाना पसंद कर सकते हैं। जटिल डायवर्टीकुलिटिस अन्य गंभीर लक्षणों का कारण बनता है, जैसे बृहदान्त्र में छेद या पेट में रक्तस्राव।
डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी के प्रकार
एक व्यक्ति इस सर्जरी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत करेगा, जिसका अर्थ है कि वे बेहोश होंगे।
सही सर्जिकल तकनीक बृहदान्त्र में डायवर्टीकुलिटिस के स्थान, व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और एक सर्जन के आराम और अनुभव पर निर्भर करती है।
डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी के सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
यह न्यूनतम इनवेसिव है, और आमतौर पर पेट में 3 से 5 छोटे कटौती की आवश्यकता होती है, जबकि पारंपरिक सर्जरी में एक बड़ा चीरा शामिल होता है।
बृहदान्त्र लकीर
यह डायवर्टीकुलिटिस के लिए सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। एक सर्जन बृहदान्त्र में कटौती करता है, क्षतिग्रस्त जेब या पाउच को हटाता है, फिर बृहदान्त्र के शेष खंडों को फिर से व्यवस्थित करता है।
सर्जन बृहदान्त्र को मलाशय में फिर से डाल सकता है या एक कोलोस्टॉमी बना सकता है। एक कोलोस्टॉमी एक छोटा छेद है जो मल को पेट से बाहर निकलने की अनुमति देता है और व्यक्ति को कोलोस्टोमी बैग का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
जबकि लोग आमतौर पर एक कोलोस्टॉमी नहीं करना पसंद करते हैं, मलाशय को बृहदान्त्र को फिर से प्रशिक्षित करना विफल हो सकता है और बाद में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
लूप ileostomy
इसमें बृहदान्त्र के संक्रमित खंड को निकालना भी शामिल है। सर्जन तब छोटी आंत के एक टुकड़े का उपयोग करके कचरे के लिए पेट में एक अस्थायी छेद बनाएगा। इस मार्ग को स्टोमा कहा जाता है।
कुछ महीनों बाद, सर्जन रंध्र को हटा देगा और आंतों को फिर से जोड़ देगा, जिससे मल को सामान्य रूप से पारित किया जा सकेगा।
लूप इलियोस्टोमी उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो कोलोस्टोमी होने से बचना चाहते हैं। हालांकि, क्योंकि इसमें दो सर्जरी शामिल हैं, यह एक उच्च जोखिम वहन करती है।
लेप्रोस्कोपिक वॉशआउट
लेप्रोस्कोपिक वॉशआउट एक नई तकनीक है। एक सर्जन पेट और बृहदान्त्र की जांच करेगा, किसी भी सूजन और मवाद की निकासी करेगा, और पेट को धोएगा। यह संक्रमण को मार सकता है, पेट को सूजन से बचा सकता है, और एक स्नेह की आवश्यकता को दूर कर सकता है।
यह तकनीक बृहदान्त्र में संक्रमण या छेद वाले लोगों में आम है। हालांकि, क्योंकि लेप्रोस्कोपिक वॉशआउट में शरीर में बृहदान्त्र के क्षतिग्रस्त हिस्से को छोड़ना शामिल है, भविष्य के हमलों का खतरा बढ़ जाता है।
सर्जरी की तैयारी
डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी से गुजरने से पहले, डॉक्टर के साथ प्रत्येक प्रक्रिया के जोखिम और लाभों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। दूसरी राय लेना भी मददगार हो सकता है।
सर्जरी से पहले:
- एक डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।
- रक्त कार्य किया जाएगा।
- एक डॉक्टर या सर्जन बृहदान्त्र के इमेजिंग स्कैन का अनुरोध कर सकते हैं।
- सर्जरी के दिन, बृहदान्त्र को खाली किया जाना चाहिए, आमतौर पर जुलाब, एनीमा या दोनों के साथ।
- सर्जरी से पहले घंटों में, एक व्यक्ति को खाने से बचना चाहिए।
इन और अन्य सावधानियों का पालन करने में नाकाम रहने से सर्जरी खतरनाक या असंभव हो सकती है।
एक व्यक्ति को किसी भी दवा या पूरक के सर्जन को सूचित करने की आवश्यकता होगी जो वे ले रहे हैं। कुछ, जैसे रक्त पतले और विटामिन ई, सर्जरी से पहले के दिनों में लेने के लिए सुरक्षित नहीं हैं।
वसूली मे लगने वाला समय
एक व्यक्ति को रक्त के थक्के के जोखिम को कम करने की प्रक्रिया के बाद जल्द ही चारों ओर चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। सर्जरी के बाद के दिनों में कुछ दर्द होने की उम्मीद है।
ज्यादातर लोग 1 से 2 सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटने में सक्षम होते हैं। एक अनुवर्ती नियुक्ति आमतौर पर सर्जरी के बाद दूसरे सप्ताह में निर्धारित की जाती है।
संक्रमण से लंबे समय तक ठीक होने या अतिरिक्त सर्जरी हो सकती है। तरल आहार लेना या फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना भी आवश्यक हो सकता है।
डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें बृहदान्त्र के स्वास्थ्य, व्यक्ति की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य और सर्जन के कौशल शामिल हैं।
एएससीआरएस का अनुमान है कि डायवर्टीकुलिटिस से गंभीर रूप से बीमार होने के कारण बृहदान्त्र रिसाव होने का खतरा 6–19 प्रतिशत तक बढ़ जाता है, जबकि इससे कम प्रभावित लोगों में 5 प्रतिशत जोखिम होता है।
शल्यचिकित्सा के बाद
डायवर्टीकुलिटिस वाले किसी भी व्यक्ति को सर्जरी के बाद भी एक और हमला हो सकता है। फाइबर में उच्च आहार खाने से, और प्रोबायोटिक्स और ड्रग्स जैसे मेसलामाइन लेने से जोखिम को कम करना संभव है।
एक व्यक्ति को आहार और अन्य प्रतिबंधों से संबंधित निर्देशों का पालन करना चाहिए और दर्द या मलाशय के रक्तस्राव सहित किसी भी असामान्य लक्षण के डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं
2014 की शोध की समीक्षा में पाया गया कि 5 से 22 प्रतिशत लोग जो डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी से गुजरते हैं, भविष्य के हमले का अनुभव करते हैं।
डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी की सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- बृहदान्त्र में एक रिसाव
- आसपास के अंगों पर चोट
जब शल्यचिकित्सा के दौरान सर्जन बृहदान्त्र को फिर से जोड़ने में असमर्थ होता है, या जब रक्तस्राव जारी रहता है, तो एक व्यक्ति को स्थायी कोलोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।
एक व्यक्ति सर्जरी के बाद पैर में खून का थक्का विकसित कर सकता है। थक्का ढीला टूट सकता है और अन्य क्षेत्रों की यात्रा कर सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, यह घातक हो सकता है। गतिहीन जीवन शैली या हृदय स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों में थक्के अधिक होते हैं।
किसी भी सर्जरी के साथ संज्ञाहरण भी जटिलताओं का कारण बन सकता है। खराब स्वास्थ्य वाले लोगों, बच्चों और बड़े वयस्कों में इसका खतरा अधिक होता है।
इसके अलावा, कुछ लोग सर्जरी के बाद मूत्र पथ के संक्रमण का अनुभव करते हैं।
वसूली दर्दनाक हो सकती है, और समय अवधि भिन्न होती है। एक डॉक्टर विस्तृत अनुमान प्रदान कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी घातक है।
डायवर्टीकुलिटिस का कारण क्या है?
डायवर्टीकुलिटिस एक सामान्य रूप से हानिरहित स्थिति के साथ जुड़ा हुआ एक जटिलता है जिसे डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है, जिसके कारण बृहदान्त्र या बड़ी आंत में छोटे थैली या पाउच विकसित होते हैं।
डायवर्टीकुलोसिस को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह 30 से अधिक लोगों में आम है, और एएससीआरएस का अनुमान है कि 60 से अधिक लोगों में डायवर्टीकुलोसिस 30-40 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है, और 80 से अधिक लोगों के आधे से अधिक।
आउटलुक
डायवर्टीकुलिटिस हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनता है, लेकिन जो होते हैं वे दर्दनाक हो सकते हैं। कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव और एंटीबायोटिक्स लक्षणों का इलाज कर सकते हैं और भविष्य के हमलों के जोखिम को कम कर सकते हैं।
यदि डायवर्टीकुलिटिस लक्षणों का कारण नहीं बनता है, या यदि लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, तो आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
सर्जरी आमतौर पर एक अंतिम उपाय है, और जोखिमों और लाभों को तौलना महत्वपूर्ण है। कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करने पर विचार करें, इनपुट के लिए दोस्तों और परिवार से पूछें, और सर्जरी का निर्णय लेने से पहले अधिक से अधिक जानकारी इकट्ठा करें।
