एचआईवी संचरण समाप्त करना: नि: शुल्क स्व-परीक्षण देने का क्या प्रभाव है?

एचआईवी से अनुबंधित होने के जोखिम में 2,600 से अधिक लोगों के यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण के नतीजे बताते हैं कि लोगों को ऑनलाइन सेल्फ-टेस्ट विज्ञापनों को उजागर करने और उन्हें नि: शुल्क सेल्फ-टेस्टिंग किट उपलब्ध कराने से उनके परीक्षण की संभावना में काफी सुधार होता है और इससे एचआईवी संचरण को रोका जा सकता है।

मुफ्त एचआईवी स्व-परीक्षण प्रदान करने से एचआईवी संचरण को रोका जा सकता है।

2006 और 2013 के बीच, एंटीरेट्रोवाइरल उपचार और जन जागरूकता अभियानों की सफलता के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में नए एचआईवी निदान की दर लगभग एक तिहाई कम हो गई थी।

हालांकि, 2013 के बाद से, रिपोर्ट किए गए नए संक्रमणों की संख्या घटने के बजाय लगभग एक ही रही है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि अमेरिका में 1.1 मिलियन लोग वर्तमान में एचआईवी के साथ जी रहे हैं।

लगातार एंटीरेट्रोवाइरल उपचार एचआईवी के संचरण को पूरी तरह से रोक सकता है। हालांकि, वायरस को पास करना अभी भी संभव है अगर लोग इस बात से अनजान हैं कि वे एचआईवी पॉजिटिव हैं या प्रभावी उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं।

तो, एचआईवी संचरण के जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है? नए शोध पुरुषों की आबादी में मुफ्त एचआईवी स्व-परीक्षण भेजने के प्रभाव की जांच करते हैं जो नियमित रूप से पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं।

अटलांटा, GA में सीडीसी के एचआईवी / एड्स रोकथाम प्रभाग के एमपीएच, रॉबिन मैकगोवन, नए अध्ययन के प्रमुख लेखक हैं, जो प्रकट होता है JAMA आंतरिक चिकित्सा.

एक यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण का आयोजन

मैकगोवन और टीम ने इस जोखिम वाले जनसंख्या नमूने में "परीक्षण की आवृत्ति, एचआईवी संक्रमण के निदान और यौन जोखिम व्यवहार" पर इंटरनेट-निशुल्क एचआईवी स्व-परीक्षण किट के प्रभावों का परीक्षण किया।

जैसा कि लेखकों ने अपने पेपर में उल्लेख किया है, अमेरिका में दो-तिहाई से अधिक लोगों को एचआईवी का पता चला है, वे समलैंगिक पुरुष, उभयलिंगी पुरुष और अन्य पुरुष हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं। क्या अधिक है, इस समूह में 6 में से 1 व्यक्ति इस बात से अनजान है कि उनके पास वायरस है।

अध्ययन एक अनुदैर्ध्य, यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण था जो 12 महीनों में फैला था और इसमें दो समूह शामिल थे, जिसमें 2,665 प्रतिभागी शामिल थे।

कुल मिलाकर, भर्ती किए गए प्रतिभागियों को यू.एस.निवासी जो कम से कम 18 वर्ष के थे और जिन्होंने पिछले 12 महीनों में पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाने की सूचना दी थी।

शोधकर्ताओं ने इन प्रतिभागियों को एक नियंत्रण समूह और एक हस्तक्षेप स्व-परीक्षण समूह में विभाजित किया। शोधकर्ताओं ने एचआईवी स्व-परीक्षण विज्ञापनों में हस्तक्षेप करने वाले प्रतिभागियों को सोशल मीडिया, संगीत और डेटिंग वेबसाइटों पर रखकर उजागर किया जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के बीच लोकप्रिय हैं।

जिन लोगों ने विज्ञापनों पर क्लिक किया, वे अध्ययन वेबसाइट पर गए, जिसमें प्रतिभागियों की स्क्रीनिंग की गई और पात्र लोगों से एक आधारभूत सर्वेक्षण और चार अनुवर्ती लोगों को भरने के लिए कहा गया। अन्य आवश्यकताओं में रक्त का नमूना देना और 12 महीनों के बाद एचआईवी स्व-परीक्षण के परिणामों की रिपोर्ट करना शामिल है।

निःशुल्क स्व-परीक्षणों का प्रभाव

परिणामों से पता चला कि हस्तक्षेप समूह के लोगों ने नियंत्रण समूह के लोगों की तुलना में काफी अधिक परीक्षण किया।

वास्तव में, हस्तक्षेप समूह के 76.6% प्रतिभागियों ने परीक्षण के दौरान एचआईवी के लिए परीक्षण तीन या अधिक बार रिपोर्ट किया, जबकि नियंत्रण समूह में केवल 22% की तुलना में।

हस्तक्षेप समूह में नए खोजे गए एचआईवी संक्रमण के अधिक मामले भी थे। इसके अलावा, स्व-परीक्षण समूह के लोगों के सोशल मीडिया "दोस्तों" में उनके बीच एचआईवी संक्रमण के 34 नए पहचाने गए मामले थे। मैकगोवन और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला:

"एचआईवी स्व-परीक्षणों का वितरण एचआईवी संक्रमण के बारे में जागरूकता बढ़ाने और [पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के बीच संचरण को रोकने के लिए] एक सार्थक तंत्र प्रदान करता है।"

एक जुड़े संपादकीय में, डीआरएस। जूलिया एम। जैनसेन और मिशेल एच। काट्ज, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में मेडिसिन विभाग से और क्रमशः न्यूयॉर्क सिटी हेल्थ एंड हॉस्पिटल्स, अध्ययन के निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हैं।

वे कहते हैं, "अध्ययन से पता चला है कि आत्म-परीक्षण एक उच्च जोखिम वाले आबादी में एचआईवी परीक्षण की सुविधा देता है जब परीक्षण स्वतंत्र और सुविधाजनक होते हैं; सामाजिक नेटवर्क के माध्यम से सामाजिक संपर्कों को स्व-परीक्षण किट का वितरण परीक्षण को अधिक सुलभ और स्वीकार्य बनाने के लिए एक और अवसर प्रदान करता है। ”

Preexposure प्रोफिलैक्सिस और प्राथमिक देखभाल

उसी अंक में, JAMA आंतरिक चिकित्सा ने एक "विशेष संचार" भी प्रकाशित किया है, जो एचआईवी संक्रमण को रोकने में "preexposure प्रोफिलैक्सिस" की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डालता है।

"Preexposure प्रोफिलैक्सिस" उस दवा को संदर्भित करता है जो कम से कम जोखिम वाले लोगों को वायरस प्राप्त करने की संभावना को कम करने के लिए दैनिक रूप से ले सकती है।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों "एचआईवी महामारी को समाप्त करने के लिए, [preexposure प्रोफिलैक्सिस] को नष्ट करने और नष्ट करने की किसी भी सफल प्रयास के केंद्र में रहने की आवश्यकता होगी" डीआरएस लिखें। विशेष संचार के लेखक जोशुआ खलीली और राफेल जे। लैंडोवित्ज।