गंभीर अस्थमा: एक्जिमा की दवा सफल हो जाती है जहां अन्य विफल हो जाते हैं

दो नए डबल-ब्लाइंड, रैंडमाइज्ड ट्रायल्स बताते हैं कि गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए एक्जिमा ड्रग डुपिलुमब वर्तमान उपचारों की तुलना में अधिक सुरक्षित और प्रभावी है।

जिन लोगों के अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल है, उन्हें एक्जिमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा में राहत मिल सकती है।

अनुमान बताते हैं कि संयुक्त राज्य में 25 मिलियन लोगों को अस्थमा है, और 31 मिलियन से अधिक लोगों को एक्जिमा का एक रूप है।

एक्जिमा, या एटोपिक जिल्द की सूजन, और अस्थमा के बीच की कड़ी ज्यादा शोध का ध्यान केंद्रित किया गया है।

उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि जिन बच्चों के माता-पिता को अस्थमा है, उनमें एक्जिमा विकसित होता है, और उनमें से कई जिनके पास पहले से ही एक्जिमा है, वे अस्थमा के विकास के लिए जाते हैं - एक घटना जिसे "एटोपिक मार्च" कहा जाता है।

अब, नए शोध यह सुझाव दे रहे हैं कि एक स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा भी दूसरे के इलाज में कारगर हो सकती है।

डुपिलंब एक एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवा है जिसका उपयोग एक्जिमा के इलाज के लिए किया जाता है, और दो अध्ययन - हाल ही में प्रकाशित हुए हैं मेडिसिन का नया इंग्लैंड जर्नल - यह प्रदर्शित करता है कि यह लक्षणों को कम करता है और कठिन-से-नियंत्रित अस्थमा के रोगियों को अधिक आसानी से सांस लेने में मदद करता है।

पहले अध्ययन का नेतृत्व डॉ। मारियो कास्त्रो, एलन ए। और एडिथ एल। वोल्फ डिफिशिएंट प्रोफेसर ऑफ पल्मोनोलॉजी और क्रिटिकल केयर मेडिसिन में सेंट लुइस के वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में किया गया था।

डॉ। कास्त्रो दूसरे अध्ययन के सह-लेखक भी थे, जिनके पहले लेखक डॉ। क्लॉस एफ राबे हैं, जो जर्मनी के कील विश्वविद्यालय में फेफड़े की दवा के प्रोफेसर हैं।

डुपिलुम्ब फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है

पहले अध्ययन में मध्यम से गंभीर अस्थमा वाले 1,902 प्रतिभागी शामिल थे, जिनमें से सभी को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए तीन अलग-अलग प्रकार के इनहेलर की आवश्यकता थी।

1 वर्ष के लिए, उन्हें बेतरतीब ढंग से दो समूहों में विभाजित किया गया था: एक जिसे डुपिलुमब प्राप्त हुआ, या एक जिसे प्लेसबो प्राप्त हुआ। दवा प्राप्त करने वाले समूह को आगे विभाजित किया गया था, या तो एक उच्च खुराक प्राप्त की या एक कम खुराक प्राप्त की।

न तो डॉक्टरों और न ही प्रतिभागियों को पता था कि बाद के कौन से असली दवा ले रहे थे, जिससे यह दोहरा-अंधा, यादृच्छिक अध्ययन किया गया।

न केवल द्विपुमब को लेने वालों में कम लक्षण होते हैं, बल्कि वे फेफड़ों के कार्य परीक्षण में भी बेहतर प्रदर्शन करते हैं, जिसमें हवा की मात्रा की जांच की गई है कि कोई व्यक्ति जबरदस्ती सांस छोड़ सकता है।

कुल मिलाकर, जो लोग डुपीलुमब लेते थे, उनके पास 130-240 मिलीलीटर से बेहतर फेफड़े का कार्य था, जो दवा नहीं लेते थे। एक्जिमा दवा की उच्च और निम्न खुराक के बीच कोई अंतर नहीं देखा गया।

इसके अतिरिक्त, दवा लेने वाले प्रतिभागियों ने भी अस्थमा के कारण आपातकालीन कक्ष में कम दौरे दर्ज किए। वास्तव में, 3.5% हस्तक्षेप रोगियों को प्लेसबो समूह में 6.5 की तुलना में इस तरह की यात्रा की आवश्यकता थी।

क्यों डुपीलुम्ब अन्य दवाओं से बेहतर है

दूसरे अध्ययन में उन 210 प्रतिभागियों की जांच की गई जिन्हें गंभीर अस्थमा था, जिनमें से सभी ने अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए एक ही तरह के इन्हेलर का इस्तेमाल किया, लेकिन साथ ही साथ मौखिक स्टेरॉयड भी लिए।

उन्हें बेतरतीब ढंग से या तो अतिरिक्त दवा के रूप में 24 सप्ताह के लिए प्लेसबो प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था।

द्विपुमबेल प्राप्त करने वाले रोगियों में से 50 प्रतिशत को पूरी तरह से स्टेरॉयड से वंचित किया गया था, और 80 प्रतिशत रोगियों ने स्टेरॉयड की अपनी खुराक को आधे से कम कर दिया था।

प्रेडनिसोन जैसे पुराने मौखिक स्टेरॉयड मधुमेह, मोतियाबिंद और ऑस्टियोपोरोसिस सहित दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं, डॉ। कास्त्रो बताते हैं। साथ ही, अस्थमा से पीड़ित लोगों को दशकों तक इन दवाओं को लेना आवश्यक है।

"मेरे पास मरीज हैं," डॉ। कास्त्रो बताते हैं, "जिन्हें काम करना बंद करना पड़ा है और विकलांगता से गुजरना पड़ा है क्योंकि उनके अस्थमा के लक्षण इतने गंभीर हैं कि वे कार्यस्थल में काम नहीं कर सकते हैं।"

"मैं उत्साहित हूँ," वह आगे बढ़ता है, "डुपिलुम्ब की क्षमता के बारे में, क्योंकि मेरे पास बहुत सारे रोगी हैं जिन्होंने उपलब्ध चिकित्सा पर अधिकतम लाभ उठाया है और वे अभी भी साँस नहीं ले सकते हैं। यह एक बहुत ही अक्षम बीमारी बन सकती है। ”

डॉ। कास्त्रो ने इन नए निष्कर्षों के व्यापक महत्व पर भी टिप्पणी करते हुए कहा, "इस दवा ने न केवल अस्थमा के गंभीर लक्षणों को कम किया है, बल्कि इससे सांस लेने की क्षमता में भी सुधार हुआ है।"

"यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इन रोगियों को एक पुरानी अक्षमता वाली बीमारी है जो समय के साथ फेफड़े के काम में कमी आती है। अब तक, हमारे पास अस्थमा की दवा नहीं है जो बीमारी के पाठ्यक्रम को बदल देती है। "

डॉ। मारियो कास्त्रो

उन्होंने मौजूदा उपचारों की तुलना में डुपीलुम्ब के अतिरिक्त लाभ का उल्लेख करते हुए कहा, "गंभीर अस्थमा के लिए वर्तमान दवाएं आपातकालीन कमरे में यात्राएं कम करने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, लेकिन वे फेफड़ों के कार्य में सुधार नहीं करते हैं।"