जटिल आंशिक दौरे के बारे में क्या जानना है
एक जटिल आंशिक जब्ती एक प्रकार का जब्ती है जो पूरे मस्तिष्क के बजाय मस्तिष्क के एक लोब में उत्पन्न होती है। जब्ती लोगों की जागरूकता को प्रभावित करती है और उन्हें चेतना खो सकती है।
जटिल आंशिक बरामदगी को अब आमतौर पर फोकल शुरुआत बिगड़ा जागरूकता बरामदगी या फोकल बिगड़ा जागरूकता बरामदगी के रूप में संदर्भित किया जाता है।
किसी को भी एक जटिल आंशिक जब्ती हो सकती है, हालांकि जिन लोगों को सिर में चोट, स्ट्रोक या मस्तिष्क में ट्यूमर का अनुभव होता है, वे जोखिम में अधिक होते हैं।
जटिल आंशिक बरामदगी पर तेजी से तथ्य:
- जब्ती का यह रूप सबसे आम प्रकार है जो मिर्गी वाले लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है।
- लक्षण विविध हैं और एक दौरे से दूसरे में भिन्न हो सकते हैं।
- जब्ती प्राथमिक चिकित्सा व्यक्ति को सुरक्षित और आरामदायक रखने पर केंद्रित है।
लक्षण
जटिल आंशिक दौरे के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
आभा
बरामदगी अक्सर आभा से पहले होती है, जिसे एक साधारण आंशिक जब्ती के रूप में जाना जाता है। औरास आमतौर पर बस कुछ सेकंड तक रहता है।
जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, एक आभा एक चेतावनी संकेत है। ये संकेत विभिन्न रूपों में होते हैं।
उदाहरण के लिए, कुछ लोगों में भय की भावना हो सकती है, जबकि अन्य को उनके शरीर में एक अजीब सनसनी, उनके मुंह में एक असामान्य स्वाद, या एक विशेष ध्वनि सुनाई दे सकती है।
बिगड़ा हुआ चेतना
जिन लोगों के पास एक जटिल आंशिक जब्ती होती है, वे आमतौर पर अपने आसपास के बारे में नहीं जानते हैं जबकि ऐसा होता है।
वे दूसरों या उनके वातावरण का जवाब नहीं देंगे, और वे आमतौर पर याद नहीं करते हैं कि एपिसोड के दौरान क्या होता है। वे खाली जगह पर घूर सकते हैं, दिवास्वप्न दिखा सकते हैं, या अचानक नींद से जाग सकते हैं।
कुछ मामलों में, व्यक्ति "फ्रीज" करेगा, जिसे एक फोकल बिगड़ा जागरूकता व्यवहार गिरफ्तारी जब्ती कहा जाता है।
स्वचालित
एक आभा और बिगड़ा हुआ चेतना के अलावा, बहुत से लोग दोहराए जाने वाले आंदोलनों को भी करते हैं, जिन्हें ऑटोमैटिस कहा जाता है। ऑटोमेटिस के उदाहरणों में शामिल हैं:
मौखिक:
- रोना
- हस रहा
- कराह रही है
- दोहराव वाला भाषण
- चिल्ला
मौखिक:
- चबाने
- चटकारे लेना
- निगलने
मैनुअल:
- लड़खड़ाता हुआ
- सिर पटकना
- हाथ फेरना
- चीजों पर उठा रहा है
- कपड़े निकाल रहा है
- घूमना
- समन्वित आंदोलनों, जैसे कि पैरों की साइकिल चलाना या तैराकी गति
लक्षण आमतौर पर 30 सेकंड से 3 मिनट तक रहते हैं।
ललाट लोब में शुरू होने वाले जटिल आंशिक दौरे लौकिक लोब में उत्पन्न होने वाले बरामदगी से कम होते हैं।
जब्ती के बाद, व्यक्ति थका हुआ, अस्त-व्यस्त और भ्रमित हो जाएगा। हालांकि ये आफ्टर-इफेक्ट्स लगभग 15 मिनट तक चलते हैं, कई लोग सामान्य रूप से कई घंटों तक काम नहीं कर पाते हैं।
कारण और ट्रिगर
जटिल आंशिक दौरे आमतौर पर मिर्गी के कारण होते हैं, हालांकि उन्हें किसी के द्वारा अनुभव किया जा सकता है। अन्य स्थितियों के कारण दौरे पड़ सकते हैं:
- चिंता
- आत्मकेंद्रित
- मस्तिष्क संक्रमण
- डिप्रेशन
- अत्यधिक तनाव
- सिर पर चोट
- मनोवैज्ञानिक संकट या आघात
- आघात
- फोडा
अक्सर, दौरे का कारण अज्ञात है।
जब्ती ट्रिगर
जटिल आंशिक दौरे बिना किसी चेतावनी के आते हैं, अपवाद तब होता है जब किसी व्यक्ति की आभा होती है। जब्ती को गति प्रदान करने वाले कुछ सामान्य कारकों में शामिल हैं:
- थकान
- बुखार
- चमकती रोशनी
- गहन गतिविधि
- अत्याधिक शोर
- निम्न रक्त शर्करा या हाइपोग्लाइसीमिया
- दवाओं के लिए प्रतिक्रिया
- तनाव
- क्रोध या चिंता जैसी मजबूत भावनाएं
निदान
उपचार योजना को लागू करने से पहले, एक चिकित्सा निदान आवश्यक है। जटिल आंशिक दौरे का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या एक से अधिक कार्य कर सकते हैं:
चिकित्सा का इतिहास
डॉक्टर जब्ती से पहले, दौरान और बाद में क्या होता है, इसका विवरण तलाशेंगे।
लोग आमतौर पर अपने दौरे याद नहीं कर सकते। मस्तिष्क की गतिविधि में परिवर्तन के कारण, स्मृति आमतौर पर बिगड़ा हुआ है।
इसके परिणामस्वरूप, एक डॉक्टर अक्सर किसी ऐसे व्यक्ति से इनपुट मांगता है जिसने किसी व्यक्ति में एक या अधिक दौरे देखे हैं।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
यह नैदानिक परीक्षण मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का आकलन करता है। भले ही ईईजी से एक सामान्य परिणाम प्राप्त होता है, यह मिर्गी या जटिल आंशिक दौरे से इंकार नहीं करता है। कभी-कभी, अधिक सटीकता के लिए, परीक्षण को एक जब्ती के दौरान फिर से किया जाना चाहिए।
इमेजिंग परीक्षण
एक सीटी (गणना टोमोग्राफी), एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), या दोनों, बरामदगी के संभावित कारणों को उजागर करने के लिए किया जा सकता है।
प्रयोगशाला में परीक्षण
यदि वे निर्धारित किए गए हैं तो रक्त या मूत्र को इलेक्ट्रोलाइट स्तर, दवा के उपयोग और एंटीपीलेप्टिक दवाओं की सांद्रता की जांच करने के लिए परीक्षण किया जा सकता है। ये परीक्षण अक्सर दौरे के अंतर्निहित कारण को प्रकट कर सकते हैं।
इलाज
जटिल आंशिक दौरे वाले लोगों के लिए उपचार योजनाएं व्यक्तिगत लक्षणों, निदान और, कुछ मामलों में, अन्य चिकित्सा स्थितियों की उपस्थिति पर आधारित हैं। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
एंटीपीलेप्टिक दवाएं
दवा, जैसे कि एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स या एईडी, आमतौर पर मिर्गी और दौरे वाले लोगों के लिए उपचार की पहली पंक्ति है।
कई लोग दवा का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, जो भविष्य के दौरे को रोक सकता है या कम से कम उनकी आवृत्ति और तीव्रता को कम कर सकता है।
कुछ लोग एक ही दवा से लाभ का अनुभव करेंगे, जबकि अन्य को एईडी के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ वर्षों के लिए जब्ती-मुक्त होने के बाद, कई व्यक्ति अपनी दवाएं बंद कर सकते हैं।
हालांकि, कम से कम 30 प्रतिशत लोग एईडी का जवाब नहीं देते हैं।
आहार में परिवर्तन
आहार चिकित्सा बरामदगी को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है और आमतौर पर एईडी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
एक उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट आहार, जैसे कि केटोजेनिक आहार, सबसे प्रभावी माना जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि बरामदगी के लिए आहार परिवर्तन लागू किया जाता है और डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ या दोनों द्वारा इसकी देखरेख की जाती है।
उत्तरदायी न्यूरस्टिमुलेशन (RNS)
2013 में, यूनाइटेड स्टेट्स फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने बरामदगी के लिए उत्तरदायी न्यूरोस्टिम्यूलेशन को मंजूरी दी।
RNS में असामान्य विद्युत गतिविधियों के लिए ब्रेनवेव्स की निगरानी के लिए मस्तिष्क के आसपास की हड्डी में एक उपकरण रखना शामिल है। यदि इनका पता लगाया जाता है, तो डिवाइस मस्तिष्क की तरंगों को सामान्य करने के लिए उत्तेजना की दालों का उत्सर्जन करेगा, इसलिए एक जब्ती से बचना होगा।
2015 के शोध के अनुसार, शुरुआती रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि आरएनएस थेरेपी 2 साल के उपयोग के बाद आधे में जब्ती आवृत्ति में कटौती करती है, और उपयोगकर्ताओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
वागस तंत्रिका उत्तेजना
इस उपचार में छाती में एक उपकरण प्रत्यारोपित करना शामिल है, जो गले में वेगस तंत्रिका को तार दिया जाता है। डिवाइस मस्तिष्क में बरामदगी को रोकने के लिए ऊर्जा के फटने भेजता है।
शोध से पता चलता है कि अध्ययन के आधे प्रतिभागियों में योनि तंत्रिका उत्तेजना 50 प्रतिशत या उससे अधिक तक कम हो जाती है, हालांकि 25 प्रतिशत उपयोगकर्ता लाभ का अनुभव नहीं करते हैं। अधिकांश लोगों को अभी भी इस उपचार के साथ दवा की आवश्यकता होती है।
शल्य चिकित्सा
यदि अन्य उपचार बरामदगी को नियंत्रित करने में मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी को मस्तिष्क के उस हिस्से को हटाने के लिए माना जा सकता है जो दौरे का कारण बन रहा है। सर्जरी ऐसे मामलों में की जाती है:
- दौरे मस्तिष्क के एक छोटे हिस्से में ही शुरू होते हैं
- क्षेत्र भाषण, भाषा, मोटर फ़ंक्शन, दृष्टि या सुनवाई को प्रभावित नहीं करता है
जैसा कि सभी सर्जरी जोखिम उठाती हैं, एक व्यक्ति को उपचार से पहले अच्छी तरह से डॉक्टर के साथ सर्जरी के जोखिम और लाभों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
अगर किसी को दौरे पड़ रहे हैं तो क्या करें
व्यक्ति को शांत और सहज बनाना सबसे महत्वपूर्ण काम है। यह सार्वजनिक क्षेत्रों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ लोग जो जटिल आंशिक दौरे का अनुभव करते हैं वे यातायात के सामने चल सकते हैं या कपड़ों की वस्तुओं को हटा सकते हैं।
अन्य कार्रवाई करने के लिए व्यक्ति को अपनी तरफ से रोल करना होगा और कुछ नरम नीचे रखकर अपने सिर को चोट से बचाना होगा। प्रकरण के लंबे समय तक जब्त होने में समय पर मदद मिलती है, और चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।
अनुपचारित बरामदगी के कारण जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि चोट या स्मृति हानि, जब्ती एपिसोड के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि:
- यह किसी की पहली जब्ती है
- जब्ती 5 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है
- व्यक्ति को बुखार, मधुमेह, या गर्भवती हो सकती है
- जब्ती के बाद व्यक्ति को होश नहीं आता है
यदि व्यक्ति के पास बचाव उपचार है, तो इसे उन्हें प्रशासित किया जाना चाहिए। एक बचाव उपचार एक दवा है जिसे जब्ती का जवाब देने के लिए आवश्यक रूप से लिया जाता है।
आउटलुक
जटिल आंशिक दौरे वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण, मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां वे शुरू करते हैं, और व्यक्ति को उपचार प्राप्त होता है।
बच्चे बरामदगी को मात दे सकते हैं, और बच्चों और वयस्कों दोनों को अक्सर दवा और आहार परिवर्तन सहित उपचार की एक श्रृंखला के साथ सफलतापूर्वक अपने दौरे का प्रबंधन कर सकते हैं।
इसलिए, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है अगर दौरे का निदान करने और उपचार तक पहुंच प्राप्त करने के लिए अनुभवी हैं।
