सीओपीडी अंत चरण के बारे में क्या जानना है

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या सीओपीडी, उन स्थितियों की एक श्रेणी है जिनमें वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस शामिल हैं। सीओपीडी एक प्रगतिशील स्थिति है जो लगातार बदतर होती जाती है। समय के साथ, शरीर पर्याप्त ऑक्सीजन लेने में कम सक्षम हो जाता है। यह अंततः मौत का परिणाम हो सकता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, पुरानी कम श्वसन संबंधी बीमारियां - जिनमें से सीओपीडी सबसे अधिक प्रचलित है - "2014 में संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण था।"

सीओपीडी के अंतिम-चरण के लक्षणों को पहचानने से किसी व्यक्ति को अपने प्रियजनों को अलविदा कहने और अलविदा कहने में मदद मिल सकती है, उनके जीवन के साथ शांति हो सकती है, धर्मशाला की देखभाल हो सकती है, और उनकी अंतिम योजनाओं पर चर्चा कर सकते हैं।

इस लेख में, हम उन संकेतों और लक्षणों को कवर करते हैं जो यह संकेत दे सकते हैं कि कोई व्यक्ति अपने जीवन के अंत के करीब है। हम यह भी चर्चा करते हैं कि लोगों को अपने जीवन के इस चरण के दौरान शांत और अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद कैसे करें।

लक्षण

सीओपीडी के चार चरण होते हैं, जो हल्के से लेकर अंतिम चरण तक होते हैं।

सीओपीडी टर्मिनल है। सीओपीडी वाले लोग जो किसी अन्य स्थिति से नहीं मरते हैं, वे आमतौर पर सीओपीडी से मर जाते हैं।

2011 तक, ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव ने 1 सेकंड (FEV1) में केवल जबरन एक्सपोज़र वॉल्यूम का उपयोग करके COPD की गंभीरता और स्टेज का आकलन किया।

FEV1 एक उपाय है कि एक व्यक्ति एक सांस में कितनी हवा निकाल सकता है। जब यह सामान्य राशि के 30% से कम हो जाता है, तो एक व्यक्ति सीओपीडी के अंतिम चरण में हो सकता है।

नया मानक सांस की तकलीफ के साथ-साथ तीव्र सीओपीडी एपिसोड के व्यक्ति के इतिहास, उनके जीवन पर सीओपीडी के प्रभाव और अन्य कारकों को भी देखता है।

सीओपीडी के चरण निम्नानुसार हैं:

  • हल्के, या चरण 1: FEV1 80% से ऊपर है। किसी व्यक्ति के लक्षण हल्के होते हैं, और हो सकता है कि वे यह भी ध्यान न दें कि उनकी यह स्थिति है।
  • मध्यम या चरण 2: FEV1 50-80% है। एक व्यक्ति को पुरानी खांसी, अधिक बलगम और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
  • गंभीर, या चरण 3: FEV1 30-50% है। एक व्यक्ति को पुरानी खांसी हो सकती है और व्यायाम या दैनिक गतिविधियों के लिए संघर्ष करना पड़ सकता है। वे थका हुआ या बीमार भी महसूस कर सकते हैं।
  • अंतिम चरण या चरण 4: FEV1 30% से नीचे आता है। यह सीओपीडी का अंतिम चरण है, और यह किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करेगा।

सीओपीडी अंत चरण को मापने के दो तरीके हैं। नैदानिक ​​लक्षण वे हैं जो डॉक्टर के कार्यालय में परीक्षण कर सकते हैं।

इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • निम्न रक्त ऑक्सीजन, या हाइपोक्सिमिया
  • हाइपोक्सिया, जो शरीर के ऊतकों में कम ऑक्सीजन है
  • सायनोसिस, ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा पर एक नीलापन छा जाता है
  • पुरानी श्वसन विफलता, जो तब होती है जब श्वसन तंत्र पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले पाता है या पर्याप्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है

देर से चरण सीओपीडी के दौरान, एक व्यक्ति अधिक गंभीर भड़क अप का अनुभव करता है। इन भड़कने के दौरान उन्हें अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि एक व्यक्ति भड़क-भड़क के बीच थोड़ा बेहतर हो जाएगा, वे अपनी पिछली स्थिति में वापस नहीं जाते हैं।

इसलिए, प्रत्येक भड़कने के साथ एक व्यक्ति का स्वास्थ्य लगातार खराब होता जाता है, और प्रत्येक भड़कना पिछले से भी बदतर हो जाता है।

कुछ अन्य लक्षण जो किसी व्यक्ति को देर से सीओपीडी में नोटिस कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

  • चलने में कठिनाई सहित शारीरिक गतिविधियों में गंभीर सीमाएँ
  • साँसों की कमी
  • बार-बार फेफड़ों में संक्रमण
  • खाने में कठिनाई
  • ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रम या स्मृति हानि
  • थकान और नींद न आना
  • लगातार गंभीर भड़कना
  • अस्पताल में अधिक लगातार दौरे
  • लंबे समय तक अस्पताल में रहे
  • चिंता या अवसाद
  • चेतना में परिवर्तन
  • निगलने में परेशानी
  • मरोड़ या मांसपेशियों में कमजोरी
  • किसी व्यक्ति के सांस लेने के तरीके में परिवर्तन, या उनकी सांसों का पैटर्न
  • तेजी से सांस लेना

हालांकि सीओपीडी टर्मिनल है, लोग हमेशा सीधे या ऑक्सीजन की कमी से नहीं मर सकते हैं।

सीओपीडी वाले कुछ लोगों में अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, विशेष रूप से हृदय रोग। वास्तव में, निदान के 5 वर्षों के भीतर, सीओपीडी अचानक हृदय मृत्यु के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है।

परछती

एंड-स्टेज सीओपीडी वाले व्यक्ति को स्थिति से जुड़े दर्द और परेशानी से निपटने में मदद करने के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

हालांकि पूरक ऑक्सीजन और सीओपीडी दवाएं मदद कर सकती हैं, वे पहले के चरणों में उतने सहायक नहीं हो सकते हैं।

दर्द निवारक देखभाल दर्द और संकट के साथ मदद करती है लेकिन अंतर्निहित स्थिति का इलाज नहीं करेगी।

कुछ उपशामक देखभाल विकल्पों में शामिल हैं:

  • दैनिक गतिविधियों में मदद करें, जैसे कि कपड़े पहने हुए
  • दर्द से राहत के लिए दवाएं
  • सांस लेने में मदद करने के लिए चेहरे को हवा में उड़ाना
  • चिंता, अवसाद या अनिद्रा के लिए दवा
  • मन-शरीर चिकित्सा, जैसे योग
  • पूरक उपचार, जैसे मालिश चिकित्सा

टर्मिनल की स्थिति वाले कई लोग धर्मशाला देखभाल से महत्वपूर्ण मदद पाते हैं। धर्मशालाएं जीवन के अंत की देखभाल प्रदान करती हैं जो व्यक्ति को आरामदायक महसूस करने, उनकी परेशानी को कम करने और मृत्यु के साथ शांति बनाने में सहायता करने पर ध्यान केंद्रित करती है।

धर्मशाला प्रदाता हर कीमत पर जीवन को संरक्षित करने के बजाय रोगी की भलाई और उनकी अच्छी मौत की इच्छा को प्राथमिकता देते हैं।

कुछ लोगों के लिए, सीओपीडी की शारीरिक परेशानी की तुलना में मृत्यु के बारे में चिंता अधिक दर्दनाक है। एक व्यक्ति अपनी विरासत या अपने परिवार के बारे में, आध्यात्मिक मामलों के बारे में, या चाहे वे एक अच्छा जीवन जी रहे हों, के बारे में चिंता कर सकते हैं।

कुछ रणनीतियों में मदद मिल सकती है:

नकल की रणनीतियों में भावनाओं के बारे में बात करना और सहायता समूहों को शामिल करना शामिल हो सकता है।
  • भावनाओं के बारे में बात करना: गुस्सा, डर, या दोनों महसूस करना सामान्य है। इन भावनाओं पर चर्चा करने से व्यक्ति को कुछ राहत महसूस हो सकती है।
  • प्रियजनों के साथ जीवन या इच्छाओं पर चर्चा करना: लोग अपने परिवार से उस विरासत के बारे में बात कर सकते हैं जिसे वे छोड़ना चाहते हैं, जो सबक वे साझा करना चाहते हैं, और जिस प्यार को वे पीछे छोड़ना चाहते हैं।
  • मृत्यु के साथ अनुभव करने वाले लोगों से बात करना: धर्मशाला के प्रदाता, धर्मगुरु और अन्य लोग जो कई लोगों को मरते हुए देखते हैं, परिवार और दोस्तों की तुलना में मृत्यु पर एक अलग दृष्टिकोण हो सकता है। लोग उनके साथ अपनी भावनाओं के माध्यम से बात करने की कोशिश कर सकते हैं।
  • धार्मिक अनुष्ठान: यदि कोई व्यक्ति धार्मिक है, तो वे धार्मिक नेता से अंतिम संस्कार के बारे में बात करने पर विचार कर सकते हैं। आध्यात्मिक नेता अंतर्दृष्टि और सलाह दे सकते हैं, और वे आध्यात्मिक मामलों पर अपना दृष्टिकोण साझा कर सकते हैं।
  • क्रम में मामलों को प्राप्त करना: यदि संभव हो तो, अंत-चरण सीओपीडी वाले लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनकी इच्छा अप-टू-डेट है। यदि वे अपने प्रियजनों के लिए कुछ छोड़ने की उम्मीद करते हैं, तो उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रासंगिक लोग यह जानते हैं। यदि व्यक्ति के छोटे बच्चे हैं, तो वे अभिभावक नियुक्त करना चाहते हैं।
  • सहायता समूह और चिकित्सा: जीवन के अंत के निकट होने के साथ जुड़ी हुई भावनाएं अपने आप को संसाधित करने के लिए भारी और बहुत महत्वपूर्ण हो सकती हैं। लोग एक चिकित्सक की मदद लेने की कोशिश कर सकते हैं जो ऐसी स्थितियों में माहिर हैं। टर्मिनल स्थितियों के लिए सहायता समूह भी मदद कर सकते हैं।

सारांश

अंतिम चरण सीओपीडी भारी हो सकता है। उपयुक्त उपशामक देखभाल की तलाश सीओपीडी की शारीरिक परेशानी से मदद कर सकती है।

लोगों को डर या गुस्सा महसूस करना सामान्य है, और जो लोग मौत के करीब हैं, उन्हें इन भावनाओं के बारे में शर्मिंदा महसूस नहीं करना चाहिए।

एक दयालु चिकित्सा टीम और सहायक धर्मशाला देखभाल एक व्यक्ति को अपने जीवन के इस चरण के दौरान सहज और आराम महसूस करने में मदद कर सकता है।

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