एमनियोटिक द्रव के बारे में क्या जानना है?
एम्नियोटिक द्रव एक स्पष्ट, पीला तरल पदार्थ है जो पहले 12 दिनों के भीतर एमनियोटिक थैली के भीतर गर्भाधान के बाद पाया जाता है। यह गर्भाशय में बढ़ते बच्चे को घेर लेता है।
एम्नियोटिक द्रव में कई महत्वपूर्ण कार्य हैं और स्वस्थ भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। हालांकि, अगर गर्भाशय के अंदर एमनियोटिक द्रव की मात्रा बहुत कम या बहुत बड़ी है, तो जटिलताएं हो सकती हैं।
यह लेख एम्नियोटिक द्रव के कई कार्यों को देखता है, साथ ही साथ तब भी होता है जब एमनियोटिक द्रव का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम होता है।
एमनियोटिक द्रव पर तेजी से तथ्य
- सबसे पहले, एम्नियोटिक द्रव में मां के शरीर से पानी होता है, लेकिन धीरे-धीरे, बड़ा अनुपात बच्चे के मूत्र से बनता है।
- इसमें महत्वपूर्ण पोषक तत्व, हार्मोन और एंटीबॉडी भी होते हैं और यह बच्चे को धक्कों और चोट से बचाने में मदद करता है।
- यदि एमनियोटिक द्रव का स्तर बहुत कम या बहुत अधिक है, तो यह समस्या पैदा कर सकता है।
एमनियोटिक द्रव क्या है?
जबकि एक बच्चा गर्भ में होता है, वह एमनियोटिक थैली के भीतर स्थित होता है, एक बैग जो दो झिल्लियों से बना होता है, एमनियन और कोरियन होता है। भ्रूण इस थैली के अंदर बढ़ता और विकसित होता है, जो एम्नियोटिक द्रव से घिरा होता है।
प्रारंभ में, द्रव में मां द्वारा उत्पादित पानी शामिल होता है। लगभग 20 सप्ताह के गर्भ से, हालांकि, यह पूरी तरह से भ्रूण के मूत्र द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, क्योंकि भ्रूण निगलता है और द्रव को बाहर निकालता है।
एमनियोटिक द्रव में पोषक तत्व, हार्मोन और संक्रमण से लड़ने वाले एंटीबॉडी जैसे महत्वपूर्ण घटक भी होते हैं।
जब एमनियोटिक द्रव हरा या भूरा होता है, तो यह इंगित करता है कि बच्चा जन्म से पहले मेकोनियम से गुजरा है। मेकोनियम पहले आंत्र आंदोलन का नाम है।
द्रव में मेकोनियम समस्याग्रस्त हो सकता है।यह मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम नामक एक श्वास समस्या का कारण बन सकता है जब मेकोनियम फेफड़ों में प्रवेश करता है। कुछ मामलों में, शिशुओं के जन्म के बाद उन्हें उपचार की आवश्यकता होगी।
कार्यों
एमनियोटिक द्रव के लिए जिम्मेदार है:
- भ्रूण की रक्षा: तरल पदार्थ बच्चे को बाहर के दबावों से दूर रखता है, एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।
- तापमान नियंत्रण: द्रव शिशु को गर्म रखने और नियमित तापमान बनाए रखने के लिए प्रेरित करता है।
- संक्रमण नियंत्रण: एमनियोटिक द्रव में एंटीबॉडी होते हैं।
- फेफड़े और पाचन तंत्र का विकास: एम्नियोटिक द्रव को सांस लेने और निगलने से, बच्चे इन प्रणालियों की मांसपेशियों का उपयोग करते हैं जैसे वे बढ़ते हैं।
- मांसपेशियों और हड्डियों का विकास: जैसा कि बच्चा एमनियोटिक थैली के अंदर तैरता है, उसे मांसपेशियों और हड्डियों को ठीक से विकसित करने का अवसर देते हुए, आगे बढ़ने की स्वतंत्रता है।
- स्नेहन एमनियोटिक द्रव शरीर के कुछ हिस्सों जैसे अंगुलियों और पैर की उंगलियों को एक साथ बढ़ने से रोकता है; बद्धी तब हो सकती है यदि एम्नियोटिक द्रव का स्तर कम हो।
- Umbilical cord का समर्थन: गर्भाशय में द्रव गर्भनाल को संकुचित होने से रोकता है। यह कॉर्ड प्लेसेंटा से बढ़ते भ्रूण तक भोजन और ऑक्सीजन पहुंचाता है।
आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का स्तर गर्भावस्था के 36 के आसपास सबसे अधिक होता है, जिसका माप लगभग 1 चौथाई होता है। जन्म के निकट यह स्तर घटता जाता है।
जब पानी टूट जाता है, तो एमनियोटिक थैली आँसू। थैली के भीतर मौजूद एमनियोटिक द्रव गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माध्यम से बाहर रिसने लगता है।
पानी आमतौर पर श्रम के पहले चरण के अंत की ओर टूट जाता है। के अनुसार आज के जनक, केवल 15 प्रतिशत पानी श्रम की शुरुआत पर टूट जाता है। जब ऐसा होता है, तो स्वास्थ्य प्रदाता से संपर्क करने का समय होता है क्योंकि डिलीवरी आसन्न हो सकती है।
विकारों
कुछ स्थितियों में एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से अधिक या कम होने का कारण हो सकता है।
ओलिगोहाइड्रामनिओस तब होता है जब बहुत कम एमनियोटिक द्रव होता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस, जिसे हाइड्रामनिओस या एमनियोटिक द्रव विकार के रूप में भी जाना जाता है, जब बहुत अधिक द्रव होता है।
ओलिगोहाइड्रामनिओस
एमनियोटिक द्रव का निम्न स्तर, जिसे ऑलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है, सभी गर्भधारण के 4 प्रतिशत और पोस्ट-डेट गर्भधारण के 12 प्रतिशत में होता है।
ओलिगोहाइड्रामनिओस तब मौजूद होता है जब 5 सेमी (एक सामान्य सूचकांक 5-25 सेमी) से कम के अल्ट्रासाउंड उपायों पर देखा गया एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) और अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब (एमवीपी) 2 सेमी से कम है।
यह एम्नियोटिक झिल्लियों में एक आंसू से तरल पदार्थ के रिसाव के मामलों में स्पष्ट हो सकता है, गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के लिए छोटे को मापता है या यदि भ्रूण उतना नहीं बढ़ रहा है जितना कि यह अपेक्षित होगा।
यह निम्न में से किसी भी चिकित्सा स्थिति के इतिहास वाली माताओं में भी हो सकता है:
- पूर्व विकास-प्रतिबंधित गर्भधारण
- क्रोनिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- नाल के साथ समस्याएं, उदाहरण के लिए, अचानक
- प्राक्गर्भाक्षेपक
- मधुमेह
- एक प्रकार का वृक्ष
- कई गर्भधारण, उदाहरण के लिए जुड़वाँ या ट्रिपल
- जन्म दोष, जैसे कि गुर्दे की असामान्यताएं
- नियत तारीख से पहले पहुंचाना
- अन्य अज्ञात कारण, अज्ञातहेतुक के रूप में जाना जाता है
Oligohydramnios किसी भी तिमाही के दौरान हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के पहले 6 महीनों के दौरान एक और अधिक समस्या है। उस समय के दौरान, जन्म दोष, गर्भावस्था की हानि, पूर्व जन्म, या जीवन के नवजात नुकसान का अधिक खतरा होता है।
यदि अंतिम तिमाही में द्रव का स्तर कम होता है, तो जोखिम शामिल हैं:
- धीमी गति से भ्रूण का विकास
- श्रम जटिलताओं
- सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता
सामान्य विकास हो रहा है यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था के बाकी हिस्सों की बारीकी से निगरानी की जाएगी।
डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं:
- नॉनस्ट्रेस परीक्षण: यह शिशु के दिल की धड़कन की जांच करने के लिए है कि वह कब आराम कर रहा है और कब चल रहा है।
- बायोफिजिकल प्रोफाइलिंग: एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से बच्चे की गतिविधियों, मांसपेशियों की टोन, सांस लेने और एम्नियोटिक द्रव के स्तर का पता लगाया जा सकता है। यह एक नॉनस्ट्रेस टेस्ट के साथ हो सकता है।
- भ्रूण किक मायने रखता है: यह समय है जब बच्चे को एक निश्चित संख्या में किक करने में कितना समय लगता है।
- डॉपलर अध्ययन: ये बच्चे में रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हैं।
कुछ मामलों में, डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि माँ या बच्चे की सुरक्षा के लिए श्रम को प्रेरित करना होगा। Amnioinfusion (गर्भाशय में खारा का जलसेक), मातृ तरल पदार्थ बढ़ाना, और बिस्तर आराम भी आवश्यक हो सकता है।
गर्भनाल के संपीड़न के जोखिम के कारण श्रमिक जटिलताओं की अधिक संभावना है। प्रसव के दौरान एम्निओनफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, एक सिजेरियन डिलीवरी आवश्यक हो सकती है।
पॉलीहाइड्रमनिओस
जब बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है, तो इसे पॉलीहाइड्रमनिओस कहा जाता है। अमेरिकी गर्भावस्था एसोसिएशन के अनुसार, यह सभी गर्भधारण के 1 प्रतिशत में होता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस मौजूद है जब एएफआई 24 सेंटीमीटर (सेमी) से अधिक है और एमवीपी 8 सेमी से अधिक मापता है।
भ्रूण संबंधी विकार जो पॉलीहाइड्रमनिओस को जन्म दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- जठरांत्र संबंधी विकार, जिसमें ग्रहणी या एसोफैगल एट्रेसिया, गैस्ट्रोस्किसिस, और डायाफ्रामिक हर्निया शामिल हैं
- मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे कि एनेस्थली या मायोटोनिक डिस्ट्रोफी
- achondroplasia, एक हड्डी वृद्धि विकार
- भ्रूण की हृदय गति की समस्या
- संक्रमण
- बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम, जो एक जन्मजात वृद्धि विकार है
- भ्रूण की असामान्यताओं
- हाइड्रोपल्स भ्रूण, जिसमें एक असामान्य स्तर का पानी भ्रूण के कई शरीर क्षेत्रों के अंदर बनता है
- ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम, जहां एक बच्चे को दूसरे की तुलना में अधिक रक्त प्रवाह होता है
- माँ और बच्चे के बीच बेमेल रक्त, उदाहरण के लिए आरएच असंगति या केल रोग
गंभीर रूप से नियंत्रित मातृ मधुमेह का भी खतरा बढ़ जाता है।
कई गर्भधारण के दौरान बहुत अधिक तरल पदार्थ भी उत्पन्न हो सकता है, जब माँ एक से अधिक भ्रूण ले जा रही होती है।
मातृ लक्षणों में गर्भाशय के बढ़ने के कारण पेट में दर्द और सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:
- अपरिपक्व प्रसूति
- झिल्ली का समय से पहले टूटना
- अपरा संबंधी अवखण्डन
- स्टीलबर्थ
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव
- भ्रूण की खराबी
- कॉर्ड प्रोलैप्स
मातृ मधुमेह के लिए परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है, और गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के स्तर की निगरानी के लिए लगातार अल्ट्रासाउंड प्राप्त किए जाएंगे।
पॉलीहाइड्रमनिओस के हल्के मामले आमतौर पर उपचार के बिना हल होते हैं।
अधिक गंभीर मामलों में, द्रव को एमनियोसेंटेसिस या इंडोमेथेसिन नामक दवा के साथ कम करने की आवश्यकता हो सकती है। इससे बच्चे के पेशाब की मात्रा कम हो जाती है।
अम्नीओटिक द्रव का रिसाव
कभी-कभी, पानी के टूटने से पहले द्रव का रिसाव होता है। अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, 10 में से केवल 1 महिला ही पानी के टूटने के साथ तरल पदार्थ के एक नाटकीय प्रवाह का अनुभव करेगी। अधिकांश के लिए, यह एक ट्रिकल या रिसाव के रूप में शुरू होगा।
कभी-कभी, द्रव का रिसाव जैसा दिखता है वास्तव में मूत्र है, क्योंकि गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डाल रहा है।
यदि द्रव में कोई रंग नहीं है और कोई गंध नहीं है, तो यह एमनियोटिक द्रव होगा, और आपको एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए क्योंकि श्रम सामान्य रूप से जल्द ही शुरू हो जाएगा।
यदि द्रव हरा है, भूरा-हरा है, या दुर्गंधयुक्त है, तो यह मेकोनियम की उपस्थिति या संक्रमण का संकेत हो सकता है। चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
झिल्ली का समय से पहले टूटना
यदि रिसाव या टूटना 37 सप्ताह से पहले होता है, तो इसे समय से पहले झिल्ली का टूटना (PROM) कहा जाता है। यह कितनी जल्दी होता है, इसके आधार पर, माँ और अजन्मे बच्चे के लिए इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह 100 गर्भधारण में लगभग 2 को प्रभावित करता है।
यह समय से पहले टूटना अपरिपक्वता के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह भी संभव है कि शब्द का समय से पहले टूटना संभव है। ऐसा तब होता है जब गर्भावस्था के 37 सप्ताह या उससे अधिक पूरे हो जाते हैं, लेकिन झिल्ली फटने के 6 घंटे के भीतर श्रम अनायास शुरू नहीं होता है।
जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है और यौन संबंध रखने या योनि में कुछ भी डालने से बचने के लिए, क्योंकि इससे संक्रमण हो सकता है।
जो कोई भी गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव या स्तरों के बारे में चिंतित है, उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।
