घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी घुटने के जोड़ के लिए उपचार के विकल्पों में से एक है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस को नुकसान पहुंचा है। संयुक्त उपास्थि और अंतर्निहित हड्डी के टूटने के कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होता है।

एक डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है यदि अन्य उपचार, जैसे दवा और भौतिक चिकित्सा, ने दर्द और कठोरता से राहत नहीं दी है।

प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन धातु, प्लास्टिक और अन्य सिंथेटिक सामग्री वाले कृत्रिम जोड़ को प्रत्यारोपित करने से पहले क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटा देगा।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) के अनुसार, कुल घुटने बदलने वाले 90 प्रतिशत से अधिक लोगों को ऑपरेशन के बाद काफी कम दर्द होगा और चारों ओर घूमने और दैनिक कार्यों को करने की अधिक क्षमता होगी।

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी जोखिम वहन करती है। ये जोखिम संक्रमण और दर्द से लेकर रक्त के थक्कों तक होते हैं।

हालांकि, AAOS बताते हैं कि अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 600,000 से अधिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिनमें 2 प्रतिशत से कम गंभीर जटिलताएं होती हैं।

जोखिम

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी में कई तरह के जोखिम होते हैं। कुछ का परिणाम सीधे सर्जरी से होता है, जबकि अन्य शरीर की प्रतिक्रिया से लेकर ऑपरेशन तक होता है।

हम नीचे और अधिक विस्तार से संभावित जोखिमों पर चर्चा करते हैं:

बेहोशी

यदि किसी व्यक्ति को ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण गंभीर घुटने में दर्द होता है, तो डॉक्टर घुटने की सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

जिन लोगों के घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी होती है, उन्हें ऑपरेशन के दौरान दर्द महसूस करने से रोकने के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

यदि कोई व्यक्ति सामान्य संज्ञाहरण का विरोध करता है, तो वे बेहोश हो जाएंगे और ऑपरेशन समाप्त होने तक जागेंगे नहीं।

वैकल्पिक रूप से, क्षेत्रीय संज्ञाहरण केवल पैर या निचले शरीर को सुन्न करता है, और सर्जरी के दौरान व्यक्ति जागृत रहता है। उन्हें आराम करने और हल्की नींद में प्रवेश करने के लिए शामक प्राप्त हो सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• तंद्रा
• गले में खराश, सर्जरी के दौरान श्वास नली के उपयोग के कारण
• दुर्लभ मामलों में, दिल का दौरा या स्ट्रोक

लोगों को सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है यदि उनके पास पहले से ही एक और गंभीर स्वास्थ्य स्थिति है, जैसे हृदय रोग या फेफड़ों की समस्याएं।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में कम गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनता है। सर्जरी के बाद लोगों को उनींदापन महसूस होने की संभावना सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में कम होती है, और रक्त की हानि, थक्के, दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा कम होता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण से दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• सिर दर्द
• पेशाब करने में परेशानी
• एलर्जी
• दुर्लभ मामलों में, सुई से तंत्रिका की चोट जो शरीर में संज्ञाहरण को वितरित करती है

संक्रमण

त्वचा में कोई भी उद्घाटन बैक्टीरिया को प्रवेश करने की अनुमति दे सकता है, जो संभवतः संक्रमण का कारण बन सकता है। सर्जन सर्जरी के दौरान इस जोखिम को कम करने के लिए सावधानी बरतेंगे।

एक बार जब व्यक्ति घर लौटता है, तो उन्हें संक्रमण के निम्नलिखित लक्षणों पर नज़र रखनी चाहिए:

• लालपन
• सूजन
• गर्मजोशी
• सर्जिकल साइट से छुट्टी
• बुखार और ठंड लगना

यदि कोई संक्रमण उत्पन्न होता है, तो एक डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का इलाज करने के लिए लिखेगा।

खून बह रहा है

सर्जरी के दौरान और बाद रक्तस्राव सामान्य है। दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति प्रक्रिया के दौरान बहुत अधिक रक्त खो सकता है और एक आधान की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी, सर्जरी के बाद, रक्त त्वचा के नीचे पूल कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो रक्त छोड़ने के लिए एक और प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।

रक्त के थक्के

रक्त के थक्के घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के सबसे महत्वपूर्ण जोखिमों में से एक हैं। यदि सर्जरी एक रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाती है या प्रक्रिया के बाद व्यक्ति कई दिनों तक नहीं चलता है, तो रक्त प्रवाह धीमा हो सकता है, और रक्त का थक्का बन सकता है।

पैरों की गहरी नसों में से एक में रक्त के थक्के को गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) कहा जाता है। यदि थक्का मुक्त हो जाता है, तो यह फेफड़ों की यात्रा कर सकता है और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। इस रुकावट को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है, और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

सर्जरी के बाद पैरों को हिलाना और कंप्रेशन डिवाइस पहनना क्लॉट्स को बनने से रोकने में मदद कर सकता है।

दर्द और सूजन

सर्जरी के बाद दर्द और सूजन आम है, लेकिन इन लक्षणों की गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होगी।

डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी के बाद किसी भी असुविधा का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए दर्द निवारक निर्धारित करते हैं। यह नुस्ख़ा आमतौर पर छोटी अवधि के लिए ही मान्य होता है, लेकिन, अगर सर्जरी के बाद कुछ महीनों तक दर्द बना रहे, तो डॉक्टर अन्य उपचारों को लिख सकता है।

सर्जरी के बाद घुटने, टखने और पैर में सूजन हो सकती है। क्षेत्र को घुमाकर और हल्का व्यायाम करने से सूजन को कम किया जा सकता है।

साँस की परेशानी

कुछ लोगों को सर्जरी के बाद सीधे सीधे सांस लेने की कोशिश करने में कठिनाई होती है, खासकर अगर उनके पास सामान्य संज्ञाहरण था।

यदि अपर्याप्त हवा फेफड़ों तक पहुंचती है, तो बलगम उनके अंदर निर्माण कर सकता है, और इससे निमोनिया हो सकता है।

एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर व्यक्ति को फेफड़ों को फिर से सही ढंग से काम करने के लिए गहरी साँस लेने में मदद करेगा।

तंत्रिका और धमनी क्षति

दुर्लभ मामलों में, सर्जन गलती से एक तंत्रिका या रक्त वाहिका को काट सकता है जो घुटने के करीब चलता है।

यदि ऐसा होता है, तो क्षति की मरम्मत के लिए एक दूसरी सर्जिकल प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। एक कट तंत्रिका प्रभावित क्षेत्र में महसूस या आंदोलन का नुकसान हो सकता है, और यह कभी-कभी स्थायी हो सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

कभी-कभी, लोगों को घुटने के प्रत्यारोपण में धातु के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। धातु एलर्जी वाले कुछ लोगों में, प्रत्यारोपण भागों में एक प्रतिक्रिया होती है जो सूजन, एक दाने और फफोले सहित लक्षणों की एक श्रृंखला का उत्पादन करती है।

दुर्लभ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं शरीर में व्यापक लक्षण पैदा कर सकती हैं, जैसे कि कमजोरी, दस्त, सिरदर्द और प्रत्यारोपण क्षेत्र में कार्य का नुकसान।

जिन व्यक्तियों को अतीत में धातु के गहने के लिए त्वचा की प्रतिक्रियाएं हुई हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए कि क्या सर्जरी से पहले धातु की एलर्जी के लिए एक परीक्षण आवश्यक है।

प्रत्यारोपण विफलता

संयुक्त प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकी ने पिछले कुछ वर्षों में बहुत सुधार किया है, लेकिन यह सही नहीं है।

एक नया जोड़ ढीला हो सकता है, घिस सकता है या अपनी स्थिरता खो सकता है।

यदि संयुक्त विफल हो जाता है, तो व्यक्ति को सर्जरी के बाद निरंतर दर्द और कठोरता का अनुभव होने की संभावना है। इसे बदलने के लिए उन्हें एक और प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

जोखिमों को कम करना

एक सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका सर्जन के निर्देशों का पालन करना है। व्यक्ति को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्होंने अपने नए घुटने की देखभाल के संबंध में कोई प्रश्न पूछा है।

जबकि आराम महत्वपूर्ण है, व्यक्ति को अच्छा परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए, चिकित्सक द्वारा सलाह देते ही चलना शुरू कर देना चाहिए।

निम्नलिखित युक्तियों को सामान्य घुटने प्रतिस्थापन जटिलताओं को रोकने या कम करने में मदद करनी चाहिए:

इसे धीमा लें: डॉक्टर अक्सर सर्जरी के बाद लोगों को नए घुटने का उपयोग शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें। किसी व्यक्ति को अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आने में 3 से 6 सप्ताह का समय लग सकता है, जिसमें सीढ़ियाँ चढ़ना और गाड़ी चलाना शामिल है।

व्यायाम करें: बिस्तर से बाहर निकलना और घूमना आवश्यक है। डॉक्टर जो व्यायाम करने की सलाह देते हैं, उन्हें करने से व्यक्ति को अपने घुटने में गति प्राप्त करने में मदद मिलेगी। सक्रिय रहने से रक्त के थक्कों का खतरा भी कम होगा।

बर्फ का उपयोग करें: एक मुलायम कपड़े में एक आइसपैक लपेटकर और इसे घुटने पर रखकर सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में सूजन को कम किया जा सकता है और दर्द को कम किया जा सकता है। तकिए के एक जोड़े पर घुटने को आगे बढ़ाने से भी सूजन में मदद मिल सकती है।

दर्द से राहत: सर्जरी के बाद किसी भी दर्द से राहत के लिए सर्जन दवा लिखेंगे। दर्द का प्रबंधन करने से व्यक्ति को सक्रिय रहने में मदद मिल सकती है, जिससे वसूली में तेजी आएगी।

संपीड़न डिवाइस: डॉक्टर आमतौर पर संपीड़न स्टॉकिंग या बूट-जैसे डिवाइस पहनने की सलाह देंगे जो लगातार पैर पर दबाव लागू करता है। ये उपकरण पैरों में खून जमने और रक्त का थक्का बनने से रोकते हैं।

घाव को साफ करें: सर्जन घाव की देखभाल कैसे करें, इस बारे में निर्देश देगा। क्षेत्र को साफ रखने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।

अन्य विकल्प

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी का निर्णय लेने से पहले, लोग अन्य गैर-उपचार उपचारों पर विचार करना चाह सकते हैं जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द और कठोरता को दूर कर सकते हैं।

कुछ लोगों के लिए, स्टिक या वॉकर का उपयोग करना सर्जरी से बेहतर विकल्प हो सकता है।

इन उपचारों में शामिल हैं:

• विशिष्ट उपकरण, जैसे कि बेंत, या वॉकर
• व्यायाम और शारीरिक चिकित्सा
• दर्द निवारक, जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, जिसमें इबुप्रोफेन (मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (नेप्रोसिन), और सेलेक्सीक्सीब (सेलेब्रेक्स) शामिल हैं।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन घुटने में
• वजन में कमी, यदि आवश्यक हो

स्वस्थ वजन बनाए रखना और नियमित रूप से व्यायाम करने से ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकसित होने से रोका जा सकता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

सर्जरी से सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, लोगों को सर्जरी से पहले जितनी जानकारी मिल सकती है, उसका पता लगाना चाहिए।

डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• मैं किस तरह के परिणाम की उम्मीद कर सकता हूं? घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी से मुझे कैसे मदद मिलेगी?
• दर्द और जकड़न से राहत पाने के लिए क्या मेरे पास सर्जरी के अलावा कोई विकल्प है?
• सफलता की संभावना को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी की तैयारी में मैं क्या कर सकता हूं?
• घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी होने के संभावित जोखिम क्या हैं?
• जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?
• संकेत हैं कि मुझे क्या शिकायत है?
• मुझे किन परिस्थितियों में आपको फोन करना चाहिए?

दूर करना

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी एक अपेक्षाकृत मानक प्रक्रिया है जो कई लोगों के लिए गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

प्रत्येक 100 लोगों में 2 से कम लोगों को घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद एक गंभीर जटिलता का अनुभव होगा, और यह आमतौर पर मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति से संबंधित होगा। सर्जरी पर निर्णय लेने से पहले डॉक्टर के साथ सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।