अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बारे में क्या पता है
अस्थि मज्जा कुछ हड्डियों के भीतर नरम, स्पंजी ऊतक है, जिसमें कूल्हों और जांघों में शामिल हैं। रक्त से संबंधित कुछ शर्तों के लोग प्रत्यारोपण से लाभान्वित होते हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं के साथ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बदल देते हैं, संभवतः दाता से।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण लिम्फोमा या ल्यूकेमिया जैसी स्थितियों वाले लोगों के लिए जीवनदायी हो सकता है, या जब गहन कैंसर उपचार ने रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाया हो।
इस प्रकार का प्रत्यारोपण एक गहन प्रक्रिया हो सकती है, और रिकवरी में लंबा समय लग सकता है।
यहां, हम अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का अवलोकन प्रदान करते हैं, जिसमें उनके उपयोग, जोखिम और पुनर्प्राप्ति शामिल हैं।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट क्या है?
अस्थि मज्जा में स्टेम सेल होते हैं। स्वस्थ लोगों में, अस्थि मज्जा में स्टेम सेल बनाने में मदद करते हैं:
- लाल रक्त कोशिकाएं, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाती हैं
- सफेद रक्त कोशिकाएं, जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं
- प्लेटलेट्स, जो अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए थक्के बनाते हैं
यदि एक चिकित्सा स्थिति - जैसे कि रक्त या प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है - शरीर को स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बनाने से रोकता है, तो व्यक्ति को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति में एक व्यक्ति अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है:
- रक्त कैंसर, जैसे कि लिम्फोमा या ल्यूकेमिया
- प्रतिरक्षा या आनुवंशिक रोग, जैसे सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया
- अस्थि मज्जा रोग, जैसे कि अप्लास्टिक एनीमिया
- कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के कारण बोन मैरो क्षति
प्रकार
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण तीन प्रकार के होते हैं, जिसके आधार पर स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाएं आती हैं।
कई मामलों में, दाता परिवार का करीबी सदस्य होता है, जैसे कि भाई-बहन या माता-पिता। इसके लिए चिकित्सा नाम एक एलोजेनिक ट्रांसप्लांट है।
यदि प्रत्यारोपण स्टेम कोशिकाओं का व्यक्ति के स्वयं के स्टेम कोशिकाओं के समान आनुवंशिक मेकअप होता है, तो प्रत्यारोपण अधिक प्रभावी होते हैं।
यदि परिवार का कोई करीबी सदस्य उपलब्ध नहीं है, तो डॉक्टर निकटतम मैच का पता लगाने के लिए दानदाताओं की एक रजिस्ट्री खोजेगा। जबकि एक सटीक मैच सबसे अच्छा है, प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं में प्रगति उन दाताओं का उपयोग करना संभव बना रही है जो सटीक मैच नहीं हैं।
ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट नामक एक प्रक्रिया में, डॉक्टर इलाज किए जा रहे व्यक्ति से स्वस्थ रक्त स्टेम कोशिकाएं लेगा और नमूने में किसी भी क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को हटाने के बाद इन कोशिकाओं को बदल देगा।
गर्भनाल प्रत्यारोपण में, जिसे गर्भनाल प्रत्यारोपण भी कहा जाता है, डॉक्टर शिशु के जन्म के बाद गर्भनाल से अपरिपक्व स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करते हैं। एक वयस्क दाता से कोशिकाओं के विपरीत, एक गर्भनाल से कोशिकाओं को एक आनुवंशिक मैच के करीब होने की आवश्यकता नहीं है।
तैयार कैसे करें
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले, डॉक्टर सबसे अच्छी प्रकार की प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए परीक्षण चलाएगा। यदि आवश्यक हो तो वे एक उपयुक्त दाता का पता लगाएंगे।
यदि वे व्यक्ति की अपनी कोशिकाओं का उपयोग कर सकते हैं, तो वे पहले से कोशिकाओं को इकट्ठा करेंगे और ट्रांसप्लांट तक उन्हें एक फ्रीज़र में सुरक्षित रूप से संग्रहीत करेंगे।
व्यक्ति फिर अन्य उपचार से गुजरना होगा, जिसमें कीमोथेरेपी, विकिरण या दोनों का संयोजन शामिल हो सकता है।
ये प्रक्रियाएं आमतौर पर अस्थि मज्जा कोशिकाओं के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण भी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, इसे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को अस्वीकार करने से रोकने में मदद करते हैं।
प्रत्यारोपण की तैयारी करते समय, व्यक्ति को अस्पताल में 2-2 सप्ताह तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। इस समय के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर व्यक्ति की बड़ी नसों में से एक में एक छोटी ट्यूब डालेगा।
ट्यूब के माध्यम से, व्यक्ति दवा प्राप्त करेगा जो किसी भी असामान्य स्टेम कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और स्वस्थ प्रतिरक्षित कोशिकाओं को अस्वीकार करने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।
अस्पताल में प्रवेश करने से पहले, व्यवस्था करना एक अच्छा विचार है:
- काम या स्कूल से चिकित्सा अवकाश
- किसी भी बच्चे या पालतू जानवरों की देखभाल
- अस्पताल से यात्रा करने के लिए
- कपड़े जैसे आवश्यकताएं
- यदि आवश्यक हो, परिवार के सदस्यों के लिए अस्पताल के पास दर्ज करना
प्रक्रिया
बोन मैरो ट्रांसप्लांट सर्जरी नहीं है। यह रक्त आधान के समान है।
यदि एक दाता शामिल है, तो वे प्रक्रिया से पहले स्टेम कोशिकाओं को अच्छी तरह से प्रदान करेंगे। यदि प्रत्यारोपण में व्यक्ति की अपनी कोशिकाएँ शामिल होती हैं, तो स्वास्थ्य सुविधा कोशिकाओं को भंडारण में रखेगी।
प्रत्यारोपण आम तौर पर कई दिनों में कई सत्रों में होता है। इस तरह से कोशिकाओं के परिचय को चौंका देना उन्हें शरीर के साथ एकीकरण करने का सबसे अच्छा मौका देता है।
हेल्थकेयर टीम संक्रमण से लड़ने और अस्थि मज्जा के विकास को प्रोत्साहित करने में मदद करने के लिए रक्त, पोषक तत्वों और दवाओं जैसे तरल पदार्थों को पेश करने के लिए ट्यूब का उपयोग कर सकती है। संयोजन उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
प्रक्रिया अस्थायी रूप से व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता करेगी, जिससे उन्हें संक्रमण होने की आशंका होगी। अधिकांश अस्पतालों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे लोगों के लिए एक समर्पित, अलग-थलग जगह होती है ताकि संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सके।
स्वास्थ्य लाभ
आखिरी सत्र के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए प्रत्येक दिन रक्त की जांच करना जारी रखेंगे कि प्रत्यारोपण ने कितना अच्छा काम किया है। वे परीक्षण करेंगे कि क्या अस्थि मज्जा में नई कोशिकाएं विकसित होने लगी हैं।
यदि किसी व्यक्ति की श्वेत रक्त कोशिका की संख्या बढ़ने लगती है, तो यह इंगित करता है कि शरीर अपना रक्त बनाना शुरू कर रहा है, यह दर्शाता है कि प्रत्यारोपण सफल रहा है।
शरीर को ठीक होने में कितना समय लगता है, यह इस पर निर्भर करता है:
- प्रत्यारोपण का प्रकार
- प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी अच्छी तरह से ठीक हो जाती है
- शरीर कितनी अच्छी तरह से नई, स्वस्थ कोशिकाओं को स्वीकार करता है
कई अन्य कारक वसूली को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां
- कीमोथेरेपी, विकिरण, या दोनों का उपयोग
- जहां प्रत्यारोपण किया गया था
- दाता मैच की निकटता
कुछ लोग प्रत्यारोपण के तुरंत बाद अस्पताल छोड़ने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य को कई हफ्तों या महीनों तक रहने की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा टीम 1 वर्ष तक के लिए व्यक्ति की वसूली की निगरानी करना जारी रखेगी। कुछ लोगों को पता चलता है कि प्रत्यारोपण के प्रभाव जीवन भर बने रहते हैं।
जोखिम
बोन मैरो ट्रांसप्लांट एक प्रमुख चिकित्सा प्रक्रिया है। इसके दौरान और बाद में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।
विकासशील जटिलताओं की संभावना विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:
- व्यक्ति की आयु
- उनका समग्र स्वास्थ्य
- प्रत्यारोपण का प्रकार
- उनके प्रत्यारोपण का कारण
नीचे कुछ और सामान्य जटिलताओं के बारे में बताया गया है, जो लोग अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण अनुभव प्राप्त करते हैं:
- संक्रमणों
- मतली, उल्टी, या दोनों
- दस्त
- म्यूकोसाइटिस, जिसमें गले, मुंह और पेट में सूजन और खराश शामिल है
- ग्राफ्ट विफलता, जिसमें प्रतिरोपित कोशिकाएं नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करती हैं
- रक्ताल्पता
- शुरुआत में रजोनिवृत्ति
- बांझपन
- मोतियाबिंद
- अंग क्षति
- ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी, जिसमें दाता कोशिकाएं व्यक्ति के शरीर पर हमला करती हैं
- मस्तिष्क, फेफड़े, या अन्य अंगों में रक्तस्राव
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जटिलताओं के परिणामस्वरूप कुछ लोग मर जाते हैं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाला व्यक्ति भी प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकता है जो किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया का पालन कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- साँसों की कमी
- रक्तचाप में गिरावट
- सिर दर्द
- दर्द
- एक बुखार
- ठंड लगना
आउटलुक
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है। आयु, समग्र स्वास्थ्य और प्रत्यारोपण के कारण जैसे कारक किसी व्यक्ति के दीर्घकालिक दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं।
यदि किसी व्यक्ति को कैंसर के इलाज के लिए बोन मैरो ट्रांसप्लांट प्राप्त होता है, तो उनका दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। कैंसर जो अपने मूल से बहुत दूर फैल गया है, उदाहरण के लिए, उपचार के लिए कम अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।
नेशनल मैरो डोनर प्रोग्राम के अनुसार, असंबंधित दाताओं से प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोगों में 1 वर्ष की जीवित रहने की दर पिछले 5 वर्षों में 42% से बढ़कर 60% हो गई है।
सारांश
बोन मैरो ट्रांसप्लांट एक प्रमुख चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें तैयारी की आवश्यकता होती है। इसमें सर्वोत्तम प्रकार के प्रत्यारोपण का निर्धारण करना, दाता को ढूंढना, यदि आवश्यक हो, और एक लंबी अस्पताल में रहने की तैयारी शामिल है।
ट्रांसप्लांट से उबरने में शरीर को लगने वाला समय अलग-अलग होता है, जो व्यक्ति की उम्र और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
