हेपेटाइटिस सी के लिए रोग का निदान क्या है?

हेपेटाइटिस सी यकृत का एक वायरल संक्रमण है। जब किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) होता है, तो उनका यकृत सूजन हो सकता है। हालांकि, एक व्यक्ति वर्षों तक यह जानने के बिना रह सकता है कि उनके पास एचसीवी है। एक बार जब लक्षण दिखना शुरू हो जाते हैं, तो व्यक्ति को आमतौर पर पहले से ही जिगर की क्षति होती है, जो उपचार और रोग का निदान कर सकती है।

एचसीवी के दो मुख्य प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण। लगभग 75-85% तीव्र मामले पुराने हो जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली अधिकांश अन्य मामलों को साफ करती है।

वायरस के विभिन्न जीनोटाइप, या विविधताएं भी हैं। वायरस के ये उपभेद कई वर्षों में विकसित हुए हैं।

एक व्यक्ति को आमतौर पर पता चलेगा कि उनके पास रक्त परीक्षण के बाद या तो एचसीवी है या क्योंकि जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देने लगे हैं। जिगर की क्षति के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक एचसीवी हो।

क्रोनिक एचसीवी को जिगर की क्षति और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। जिगर की क्षति और स्कारिंग एक व्यक्ति के समग्र रोग का निदान और जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव डाल सकता है।

एचसीवी के विभिन्न रूपों, साथ ही एक व्यक्ति की संभावित जीवन प्रत्याशा के पूर्वानुमान के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

तीव्र एचसीवी

कुछ लोगों के लिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे साफ कर सकती है, तीव्र एचसीवी एक अल्पकालिक वायरल संक्रमण है। नीचे दिए गए अनुभाग संभावित एचसीवी के संभावित लक्षणों और दृष्टिकोण को कवर करते हैं।

लक्षण

एचसीवी से पीड़ित व्यक्ति को बुखार, थकान और भूख कम लग सकती है।

तीव्र एचसीवी आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। यदि लक्षण तीव्र एचसीवी में होते हैं, हालांकि, वे शामिल हो सकते हैं:

  • पेट में दर्द
  • भूख में कमी
  • बुखार
  • थकान
  • गहरा मूत्र
  • पीलिया, या त्वचा और आंखों का पीला होना
  • मिट्टी के रंग का मल त्याग
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • जोड़ों का दर्द

इलाज

तीव्र एचसीवी वाले लोगों को किसी भी प्रत्यक्ष उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, एक तीव्र एचसीवी संक्रमण वाले लगभग 75-85% लोग अंततः क्रोनिक एचसीवी संक्रमण विकसित कर सकते हैं।

आउटलुक

यदि कोई चिकित्सक तीव्र एचसीवी संक्रमण का शीघ्र पता लगाने और निदान करने में सक्षम है, तो वे इसकी निगरानी कर पाएंगे। जब तक यह क्रोनिक एचसीवी में विकसित नहीं होता है, तब तक तीव्र एचसीवी से मृत्यु का जोखिम बहुत कम होता है।

कहा कि, तीव्र HCV क्रोनिक HCV में विकसित होगा यदि शरीर संक्रमण के 6 महीने के भीतर सहज रूप से वायरस को साफ नहीं करता है।

कोई जिगर की क्षति के साथ क्रोनिक एचसीवी

एचसीवी वाले लोगों के लिए जो किसी भी जिगर की क्षति या स्कारिंग होने से पहले एक निदान प्राप्त करते हैं, रोग का निदान उन लोगों के लिए बेहतर होगा जो स्कारिंग या जिगर की क्षति के बाद निदान प्राप्त करते हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का सुझाव है कि लोग एचसीवी के लिए परीक्षण से गुजरते हैं, खासकर यदि वे 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए थे, उन्होंने इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग किया है, या अन्य संभावित जोखिम कारक हैं।

संक्रमण का जल्द पता लगाने और उसका निदान करने से व्यक्ति लीवर खराब होने या जख्म होने से पहले इसका इलाज कर सकता है।

लक्षण

पुराने एचसीवी वाले अधिकांश लोग संक्रमण के बाद दशकों तक कोई लक्षण प्रदर्शित नहीं करेंगे, जब तक कि अन्य जटिलताएं विकसित न हों।

पुरानी एचसीवी की कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • यकृत को होने वाले नुकसान
  • सिरोसिस, या यकृत का स्थायी निशान
  • यकृत कैंसर
  • यकृत का काम करना बंद कर देना

इलाज

उपचार वायरस के जीनोटाइप और किसी भी अन्य व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थितियों की उपस्थिति के आधार पर अलग-अलग होगा। उपचार लगातार सुधार कर रहे हैं, जिससे व्यक्ति को एचसीवी के साथ सक्रिय और सामान्य जीवन जीना संभव हो जाता है।

उपचार के बाद, एक व्यक्ति का डॉक्टर अक्सर वायरल लोड, या वायरस की मात्रा, उनके रक्त में फिर से जांच करेगा। उपचार आमतौर पर वायरस के शरीर को पूरी तरह से संक्रमित करता है।

अन्य मामलों में, किसी व्यक्ति को वायरस का बेहतर इलाज करने के लिए अपनी दवाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचसीवी के लिए विशिष्ट उपचारों में इंटरफेरॉन शामिल था, जो एक इंजेक्शन है, और रिबाविरिन, जो एक मौखिक दवा है। हालांकि, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) नामक नई दवाएं उपचार प्रक्रिया को कम और अधिक प्रभावी बनाने के लिए शुरू कर रही हैं।

कुछ DAAS HCV के विशिष्ट जीनोटाइप को लक्षित कर सकते हैं। लक्षित उपचार कुछ लोगों के लिए परिणाम को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

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क्रोनिक एचसीवी का पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत अच्छा है, और जैसा कि उपचार में सुधार जारी है, यह केवल बेहतर होगा। जीर्ण एचसीवी वाले अधिकांश लोग एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, बशर्ते कि कोई भी जिगर की क्षति या अन्य जटिलताएं होने से पहले डॉक्टर इसका निदान कर सकें।

जिगर की क्षति के साथ क्रोनिक एचसीवी

सीडीसी के अनुसार, पुरानी अनुपचारित एचसीवी वाले लगभग 10-20% लोग अंततः सिरोसिस विकसित करेंगे। सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें जिगर पर निशान पड़ जाते हैं।

लक्षण

सिरोसिस जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं:

  • चोट और आसानी से खून बह रहा है
  • निचले पैरों, टखनों या पैरों में सूजन
  • उलझन
  • सोचने में कठिनाई
  • स्मृति हानि
  • व्यक्तित्व बदलता है
  • नींद संबंधी विकार
  • उदर में तरल पदार्थ के निर्माण से जलोदर या सूजन
  • गंभीर खुजली वाली त्वचा
  • गहरा मूत्र
  • पीलिया

इलाज

जीवित स्कारिंग या क्षति के लिए उपचार में वायरस और यकृत दोनों का उपचार शामिल है। क्रोनिक एचसीवी के कारण अंतिम चरण सिरोसिस वाले लोगों के लिए, सबसे अच्छा उपचार विकल्प यकृत प्रत्यारोपण है।

लिवर प्रत्यारोपण से लिवर की क्षति और लीवर कैंसर दोनों को ठीक किया जा सकता है। हालांकि, यकृत प्रत्यारोपण की केवल थोड़ी संख्या उपलब्ध है।

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लोगों के कुछ समूहों में सिरोसिस तेजी से विकसित हो सकता है। निम्नलिखित कारक सिरोसिस की प्रगति की गति को बढ़ा सकते हैं:

  • सेक्स (पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है)
  • गैर-फैटी लिवर रोग की उपस्थिति
  • आयु (50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को अधिक जोखिम होता है)
  • शराब की खपत
  • हेपेटाइटिस बी या एचआईवी संयोग
  • प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा

सीडीसी के अनुसार, जो लोग एचसीवी से सिरोसिस का विकास करते हैं, उनके पास यकृत कैंसर के विकास का 1-5% मौका होता है। उनके पास यकृत के विघटन और यकृत की विफलता के विकास का 3-6% वार्षिक अवसर भी है।

हेपेटिक विघटन तब होता है जब सिरोसिस वाले व्यक्ति को स्थिति के लक्षण दिखाई देने लगते हैं क्योंकि जिगर को काम करने में परेशानी हो रही है। जो लोग यकृत विघटन विकसित करते हैं उनमें अगले वर्ष मृत्यु का 15-20% जोखिम होता है।

सीडीसी की रिपोर्ट है कि 2017 में, यू.एस. में 17,253 मौतों ने HCV को एक योगदान कारक के रूप में सूचीबद्ध किया था। इनमें से 70% से अधिक मौतों को मध्यम-से-गंभीर जिगर की बीमारी के कारण के रूप में सूचीबद्ध किया गया था।

ये आँकड़े इस धारणा को लागू करते हैं कि अकेले एचसीवी शायद ही कभी मौत का कारण बनेगी। यह ऐसी जटिलताएं हैं जो वायरस के साथ रहने के कई दशकों में विकसित होती हैं जो मृत्यु की ओर ले जाती हैं। इन HCV से संबंधित मौतों की औसत आयु 59 थी।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीडीसी यह स्पष्ट करता है कि मृत्यु प्रमाण पत्रों पर गलत तरीके से रिपोर्ट की गई शर्तों के कारण मौतों की संख्या थोड़ी कम हो सकती है।

एचसीवी की संभावित जटिलताओं के बारे में अधिक जानें यहां।

सारांश

एचसीवी के लिए रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर कितनी जल्दी इसका निदान और उपचार शुरू करने में सक्षम है। रक्त जांच से शुरुआती पहचान में मदद मिल सकती है।

एचसीवी के संकुचन के अधिक जोखिम वाले लोगों को स्क्रीनिंग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। अमेरिका में, इसमें वे लोग शामिल हैं जो मनोरंजक इंजेक्शन दवाओं का उपयोग करते हैं, जो 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए हैं, और स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं।

यदि किसी व्यक्ति के पास इलाज शुरू होने से पहले ही लिवर डैमेज हो गया है या झुलस गया है, तो प्रैग्नेंसी आमतौर पर उन लोगों की तुलना में खराब होती है, जिन्हें लिवर डैमेज नहीं होता है।

एचसीवी से मरने वाले लोग आमतौर पर जटिलताओं के परिणामस्वरूप मर जाते हैं, जैसे कि यकृत की क्षति या यकृत की विफलता।

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