मनोभ्रंश जोखिम: 'रक्तचाप पैटर्न' की भूमिका
ब्लड प्रेशर और डिमेंशिया के बीच संबंधों में शोधकर्ताओं की दिलचस्पी बढ़ती जा रही है। सबसे हालिया अध्ययन इस बात की जांच करता है कि दशकों में रक्तचाप में परिवर्तन के पैटर्न कैसे जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका की आबादी के युग के रूप में, मनोभ्रंश घटना अग्रानुक्रम में बढ़ जाती है। आज, अमेरिका में लगभग 5 मिलियन लोगों को मनोभ्रंश निदान है।
पिछले कुछ वर्षों में प्रकाशित अध्ययनों से इस बात के प्रमाण मिले हैं कि मिडलाइफ़ के दौरान उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक गिरावट के जोखिम को बढ़ाता है।
उच्च रक्तचाप संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 में से 1 वयस्क को प्रभावित करता है, इसलिए रक्तचाप और उम्र बढ़ने के मस्तिष्क के बीच सटीक संबंध को समझना महत्वपूर्ण है।
शोधकर्ताओं ने बाद के जीवन और संज्ञानात्मक परिणामों के दौरान रक्तचाप के बीच संबंधों की जांच करने के लिए कम काम किया है। हालांकि, जैसा कि हाल ही के एक अध्ययन के लेखक बताते हैं, निष्कर्ष बताते हैं कि "वृद्ध वयस्कों के लिए इष्टतम रक्तचाप की सीमा पहले की रक्त विशेषताओं पर निर्भर हो सकती है।"
दूसरे शब्दों में, वृद्ध मस्तिष्क पर उच्च रक्तचाप का प्रभाव मध्य आयु के बाद से रक्तचाप के पैटर्न पर निर्भर हो सकता है।
रक्तचाप जीवन के माध्यम से बदल जाता है
में प्रकाशित, वर्तमान अध्ययन के लेखक JAMA नेटवर्क, एथरोस्क्लेरोसिस रिस्क इन कम्युनिटीज स्टडी से डेटा लिया। इस अध्ययन में 4,761 प्रतिभागी शामिल थे जिन्होंने शोधकर्ताओं ने 24 वर्षों में छह बार मूल्यांकन किया।
पांचवें और छठे दौरे में, जो 4-5 साल के अलावा थे, प्रतिभागियों ने मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक गिरावट के लिए परीक्षण करने के लिए एक न्यूरोकेनटिव मूल्यांकन किया। इन दो मूल्यांकन के बीच, डॉक्टरों ने मनोभ्रंश के 516 नए मामलों का निदान किया।
लेखक अपने अध्ययन के फोकस को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं: "[टी] उन्होंने वर्तमान अध्ययन में घटना के मनोभ्रंश, हल्के संज्ञानात्मक हानि, और देर से जीवन संज्ञानात्मक परिवर्तन के साथ मध्य जीवन के बाद के जीवन के रक्तचाप पैटर्न की जांच की।"
अपने विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने कई चर के लिए नियंत्रित किया, जिसमें उम्र, लिंग, दौड़, शिक्षा का स्तर, तंबाकू धूम्रपान की स्थिति, शराब की खपत, कोलेस्ट्रॉल का स्तर, और बहुत कुछ शामिल हैं।
उन्होंने पाया कि जिन व्यक्तियों को मध्य जीवन में उच्च रक्तचाप था, जो बाद के जीवन में जारी रहे, उन व्यक्तियों की तुलना में मनोभ्रंश का खतरा अधिक था, जिन्होंने सामान्य रक्तचाप बनाए रखा।
मध्य आयु में उच्च रक्तचाप और निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) वाले व्यक्तियों के लिए मनोभ्रंश का जोखिम भी बढ़ गया; इन व्यक्तियों में संज्ञानात्मक गिरावट का जोखिम भी अधिक था। लेखक अपने निष्कर्षों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं:
"[ए] मध्यम से देर से जीवन के लिए निरंतर उच्च रक्तचाप का पैटर्न और बाद के जीवनकाल के बाद आने वाले मिडलाइफ उच्च रक्तचाप का एक पैटर्न बाद के मनोभ्रंश के लिए एक बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा था, प्रतिभागियों के साथ सामान्य रक्तचाप बनाए रखा।"
यह संबंध केवल छोटे (74 वर्ष से कम उम्र के) सफेद प्रतिभागियों में महत्वपूर्ण था। शोधकर्ताओं ने इस समूह को पुराने समूह या काले प्रतिभागियों में नहीं पाया।
एक नया कोण
ये निष्कर्ष एक जीवन भर रक्तचाप के पैटर्न को देखने के महत्व को प्रदर्शित करते हैं। जैसा कि लेखक बताते हैं, "देर से जीवन उच्च रक्तचाप और देर से जीवन के हाइपोटेंशन मनोभ्रंश जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़े थे, लेकिन केवल मध्य वयस्कता के दौरान उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में।"
दूसरे शब्दों में, जिन व्यक्तियों ने अपने पूरे जीवनकाल में एक स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखा था, अगर बाद में उनका रक्तचाप बहुत अधिक या बहुत कम हो गया, तो डिमेंशिया का खतरा नहीं होता।
अध्ययन ने बड़ी संख्या में प्रतिभागियों का इस्तेमाल किया और एक विस्तारित अवधि में कई माप लिए, लेकिन लेखक कुछ सीमाओं को ध्यान में रखते हैं।
उदाहरण के लिए, मिडलाइफ़ के दौरान विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और खराब अनुभूति वाले व्यक्तियों को सबसे अधिक संभावना है, जो परिणामों को प्रभावित कर सकते थे।
इसके अलावा, क्योंकि वैज्ञानिकों ने काले प्रतिभागियों में समान संबंध नहीं देखा था, इसलिए निष्कर्ष अन्य आबादी के लिए प्रासंगिक नहीं हो सकते हैं।
हालांकि इस अध्ययन में जीवन भर रक्तचाप के पैटर्न के बीच महत्वपूर्ण संबंध पाए गए, वे यह परिभाषित नहीं कर सकते कि क्या यह एक कारण संबंध है।
पहले के अध्ययनों से पता चला है कि रक्तचाप मनोभ्रंश की ओर जाता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या रक्तचाप किसी तरह डिमेंशिया के खतरे को बढ़ाता है, या क्या न्यूरोडीजेनेरेशन रक्तचाप को प्रभावित करता है।
जैसा कि लेखक बताते हैं, "संभावना है कि रक्तचाप में देर से होने वाली गिरावट के लिए प्रारंभिक न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन जिम्मेदार हो सकते हैं।"
क्योंकि उच्च रक्तचाप इतना प्रचलित है, और मनोभ्रंश एक बढ़ती चिंता है, दोनों के बीच संबंधों में अनुसंधान पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। अधिक काम का पालन करना निश्चित है।
