मल्टीपल माइलोमा के बारे में क्या जानना है?
मल्टीपल मायलोमा प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर है। प्लाज्मा सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है जो संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। अस्थि मज्जा प्लाज्मा कोशिकाओं का उत्पादन करता है, और कई मायलोमा हड्डियों को प्रभावित करता है।
मल्टीपल मायलोमा प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म का एक प्रकार है, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली, गुर्दे और लाल रक्त कोशिका की गिनती को भी प्रभावित करता है।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) का अनुमान है कि 132 लोगों में से लगभग 1 व्यक्ति अपने जीवन में किसी समय में कई मायलोमा विकसित करेगा।
मल्टीपल मायलोमा वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। डॉक्टर 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में 1% से भी कम मामलों का निदान करते हैं। यह 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक सामान्य है।
मल्टीपल मायलोमा क्या है?
मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का कैंसर है जो रक्तप्रवाह से फैलता हुआ दिखाई देता है।
मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का कैंसर है। कैंसर तब शुरू होता है जब कोशिका में डीएनए की संरचना बदल जाती है। इसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन कहा जाता है।
एक उत्परिवर्तन तेजी से कोशिका वृद्धि का कारण बन सकता है और अवांछित कोशिकाओं को मरने से भी रोक सकता है। जैसा कि उत्परिवर्तित कोशिकाएं मर नहीं जाती हैं, वे ट्यूमर बनाते हैं और बनाते हैं।
प्लाज्मा कोशिकाएं सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है। वे एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो संक्रमण से शरीर की रक्षा करने में मदद करते हैं।
अस्थि मज्जा सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है और अधिकांश हड्डियों के बीच में नरम, स्पंजी ऊतक होता है।
जब कई मायलोमा विकसित होते हैं, तो शरीर अस्थि मज्जा के अंदर बहुत सारे प्लाज्मा कोशिकाओं का उत्पादन करता है। जैसा कि ये कोशिकाएं गुणा करती हैं, ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। कोशिकाएं एक प्रोटीन भी बनाती हैं जिसे मोनोक्लोनल प्रोटीन या एम प्रोटीन कहा जाता है।
एक डॉक्टर कई मायलोमा का निदान करेगा जब प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा का 10% या अधिक हिस्सा बनाती हैं या जब किसी व्यक्ति को कई ट्यूमर होते हैं।
सबसे पहले, कोशिकाएं रीढ़ की हड्डी के मज्जा में प्रजनन करती हैं। वहां से, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों में अस्थि मज्जा की यात्रा करते हैं। वे अस्थि मज्जा और हड्डियों के कठोर, बाहरी हिस्से में इकट्ठा होते हैं।
जैसा कि यह प्रगति होती है, प्लाज्मा कोशिकाएं कई ट्यूमर पैदा कर सकती हैं। यह विकास तब कई मायलोमा के रूप में जाना जाता है।
कई कैंसर के विपरीत, कई मायलोमा रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता दिखाई देता है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में जल्दी से पहुंच सकता है, जिससे इसका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।
मल्टीपल मायलोमा प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म का एक प्रकार है। अन्य उदाहरणों में अनिर्धारित महत्व (MGUS) और प्लास्मेसीटोमा के मोनोक्लोनल गैमोपैथी शामिल हैं।
प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म सौम्य या घातक हो सकता है। सौम्य रूप अस्वाभाविक हैं, हालांकि कुछ प्रकार बाद में जीवन में कैंसर बन सकते हैं। MGUS के साथ प्रति वर्ष लगभग 1% लोगों को कई मायलोमा विकसित होने का खतरा होता है।
मल्टीपल मायलोमा को सुलगाना एक ऐसी स्थिति है जिससे मल्टीपल मायलोमा हो सकता है। और अधिक जानकारी प्राप्त करें।
लक्षण
मल्टीपल मायलोमा के लक्षण कैंसर के चरण और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
यदि लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- हड्डी में दर्द
- हड्डियों कि आसानी से फ्रैक्चर
- बुखार
मल्टीपल मायलोमा के शुरुआती लक्षण क्या हैं? यहां जानें।
जटिलताओं
जैसे ही मायलोमा विकसित होता है, विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इनमें से कुछ जानलेवा हो सकते हैं।
एक परिणाम यह है कि हड्डियों से कैल्शियम रक्तप्रवाह में घुल जाता है। रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर हो सकता है:
- अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब आना
- उलझन
- कब्ज
- भूख में कमी
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- बेचैनी
जैसे ही प्लाज्मा सेल्स ओवरप्रोड्यूस होते हैं, वे स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकाल सकते हैं। लाल और सफेद रक्त कोशिका और प्लेटलेट के स्तर में परिवर्तन हो सकता है:
- थकान
- सांस फूलना
- बार-बार संक्रमण
- आसानी से खरोंच त्वचा
- नाक बहना, मसूड़ों से खून आना या अन्य असामान्य रक्तस्राव
- संक्रमण का एक उच्च जोखिम, जैसे निमोनिया
गुर्दे की क्षति और रीढ़ की हड्डी में संपीड़न भी हो सकता है। ये निम्न कर सकते हैं:
- सुन्न होना
- दुर्बलता
- पैरों में झुनझुनी
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया ल्यूकेमिया का तेजी से बढ़ता प्रकार है। यहाँ और अधिक जानकारी प्राप्त करें।
कारण और जोखिम कारक
वैज्ञानिकों को ठीक से पता नहीं है कि मल्टीपल मायलोमा का क्या कारण होता है, लेकिन निम्नलिखित कारक जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
आयु: अधिकांश निदान 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में होते हैं।
नस्ल या जातीयता: यह अफ्रीकी अमेरिकियों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है
सेक्स: यह पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है।
आनुवांशिक कारक: मल्टीपल मायलोमा वाले कुछ लोगों की स्थिति के सापेक्ष है।
मोटापा: यह जोखिम को बढ़ाता हुआ प्रतीत होता है।
अन्य प्लाज्मा सेल की स्थिति: एमजीयूएस होने से जोखिम बढ़ सकता है।
2012 में प्रकाशित एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि रसायनों का उपयोग जो लोग खेती, छपाई और सफाई में करते हैं, जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
निदान
कई मायलोमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर संबंधित व्यक्ति का व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास लेंगे।
वे कई परीक्षणों का उपयोग भी कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एक शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और एक्स-रे
- इमेजिंग परीक्षण
- एक अस्थि मज्जा बायोप्सी
कभी-कभी, एक नियमित रक्त या मूत्र परीक्षण में एम प्रोटीन जैसे असामान्य प्रोटीन दिखाई देंगे। ये मल्टीपल मायलोमा का संकेत दे सकते हैं।
मचान
डॉक्टर मायलोमा के चरण की पुष्टि करने के लिए संशोधित अंतर्राष्ट्रीय स्टेजिंग सिस्टम नामक एक स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं।
यह प्रणाली चार कारकों को देखती है:
- रक्त में एल्बुमिन का स्तर
- रक्त बीटा -2 माइक्रोग्लोब्युलिन का स्तर
- रक्त में एलडीएच का स्तर
- कैंसर की आनुवंशिक विशेषताएं
परिणामों के आधार पर, एक व्यक्ति को चरण 1, 2, या 3 का निदान प्राप्त होगा। कोई व्यक्ति जो चरण 1 में निदान प्राप्त करता है, उसके पास कम से कम 5 और वर्ष जीने की संभावना अधिक होगी।
हालांकि, केवल 4.8% लोग इस स्तर पर निदान प्राप्त करते हैं, क्योंकि लक्षण आमतौर पर बाद में दिखाई नहीं देते हैं।
जब कोई व्यक्ति स्टेज 3 मल्टीपल मायलोमा का निदान प्राप्त करता है, तो उन्हें क्या उम्मीद करनी चाहिए? यहां जानें।
इलाज
मायलोमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार रोग की प्रगति को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
विभिन्न उपचार नीचे दिए गए हैं। इन हस्तक्षेपों का लक्ष्य है:
- अस्थि मज्जा से घातक कोशिकाओं को हटाकर कैंसर का प्रबंधन करें
- कोशिकाओं को यथासंभव लंबे समय तक लौटने से रोकें
- दर्द, एनीमिया और गुर्दे की क्षति जैसे लक्षणों से छुटकारा
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी मायलोमा कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है। कीमोथेरेपी में, एक डॉक्टर शक्तिशाली दवाओं को निर्धारित करता है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद कर सकते हैं या उन्हें विभाजित करने से रोक सकते हैं।
कीमोथेरेपी या तो हो सकती है:
- प्रणालीगत, जिसका अर्थ है कि यह पूरे शरीर में काम करता है, या
- क्षेत्रीय, किसी विशिष्ट क्षेत्र को लक्षित करना
एक व्यक्ति इन दोनों को कई महीनों तक मुंह या अंतःशिरा (IV) द्वारा ले सकता है।
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मार सकती है, लेकिन यह स्वस्थ कोशिकाओं को भी मार सकती है। इसका मतलब है कि इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार खत्म होने के बाद हल होते हैं।
केमोथेरेपी और इसके प्रभावों के बारे में अधिक जानें।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण
स्टेम सेल अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं हैं। उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद, व्यक्ति को स्टेम कोशिकाओं का एक संक्रमण प्राप्त हो सकता है जो या तो अपनी कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं या दाता के होते हैं।
एक व्यक्ति जिसके पास स्टेम सेल उपचार है, वह कीमोथेरेपी की उच्च खुराक को सहन करने में सक्षम हो सकता है, क्योंकि नए स्टेम सेल शरीर को अधिक प्रभावी ढंग से ठीक करने में मदद करते हैं।
इस विकल्प का उपयोग रोग प्रगति, आयु और माइलोमा वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।
अन्य दवाओं
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: एक डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाओं को लिख सकता है। ये नई कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोत्साहित कर सकते हैं, लेकिन वे कैसे काम करते हैं यह स्पष्ट नहीं है।
बायोलॉजिकल थेरेपी: ये प्रतिरक्षा प्रणाली के काम करने के तरीके को प्रभावित करके ट्यूमर के विकास में देरी या रोकथाम कर सकते हैं। उनमें थैलिडोमाइड और इंटरफेरॉन शामिल हैं।
लक्षित चिकित्सा: कुछ दवाएं उन कोशिकाओं या कार्यों की पहचान कर सकती हैं, जो कैंसर के विकास को बढ़ावा देते हैं। कीमोथेरेपी के विपरीत, वे केवल कुछ कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके कम प्रतिकूल प्रभाव होने चाहिए। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी इसका एक उदाहरण है।
वर्तमान में कई मायलोमा के लिए दो इम्यूनोथेरेपी विकल्प हैं जिन्हें खाद्य और औषधि प्रशासन ने मंजूरी दी है:
- दरतुमबब (दर्ज़लेक्स)
- एलोटुजुमाब (एम्प्लिकिटी)
इन्हें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है।वे विशिष्ट मार्गों को लक्षित करते हैं और उन्नत मल्टीपल मायलोमा के साथ कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं।
सर्जरी और विकिरण चिकित्सा
कभी-कभी एक डॉक्टर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन की सिफारिश करेगा।
कई मायलोमा के लिए नैदानिक परीक्षण भी हैं। जो कोई भी दिलचस्पी हो सकती है, उन्हें इनमें से किसी एक में शामिल होने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। परीक्षणों में भाग लेने से एक व्यक्ति को नए उपचार के विकल्प मिल सकते हैं जो अभी तक सभी के लिए उपलब्ध नहीं हैं।
लक्षणों का प्रबंधन
एक चिकित्सक अन्य लक्षणों और जटिलताओं के लिए विभिन्न उपचार लिख सकता है, जैसे:
- पीठ या हड्डी के दर्द के लिए दर्द निवारक दवा
- गुर्दे की समस्याओं के लिए डायलिसिस
- संक्रमण को रोकने के लिए एक वार्षिक इन्फ्लूएंजा जैब
- एनीमिया के लिए चिकित्सा और संभव आधान
डॉक्टर भी हाइड्रेटेड रहने और कुछ दवाओं से बचने की सिफारिश कर सकते हैं जो गुर्दे के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।
कभी-कभी, किसी व्यक्ति को कोई उपचार नहीं मिलेगा, लेकिन वे इसके बजाय नियमित यात्राओं में भाग लेंगे ताकि डॉक्टर को परिवर्तनों की निगरानी करने की अनुमति मिल सके। इस दृष्टिकोण को वॉचफुल वेटिंग कहा जाता है।
स्व: प्रबंधन
जीवन शैली के उपाय कई मायलोमा का इलाज नहीं कर सकते हैं। हालांकि, वे समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं और लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर मायलोमा के प्रभाव को कम कर सकते हैं।
आहार संबंधी सुझाव
उपचार के दौरान शरीर को मजबूत बनाने में मदद करने वाली आहार युक्तियां शामिल हैं:
- स्वस्थ वजन बनाए रखना
- क्रैश डाइट से परहेज करें
- हर दिन 5–6 छोटे भोजन या हर 3 घंटे में एक छोटा भोजन खाएं
- पटाखे, दही, और आलू जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना, ताकि मतली का खतरा कम हो
- प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे कि अंडे, मछली, या नट्स सहित, जो सेल की मरम्मत में भूमिका निभाते हैं
- पूरे अनाज वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि पूरी गेहूं की रोटी और चावल खाना
- खाद्य स्वच्छता नियमों का पालन करने से व्यक्ति को संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है
- हाइड्रेटेड रहना, विशेष रूप से पानी पीने से
- मिठाई, शक्कर और शराब को सीमित करना या उससे बचना
- परिवर्तनों के लिए आंत्र आदतों की निगरानी करें
- ताजे फल और सब्जियों का अधिक मात्रा में सेवन करना
ये विकल्प रोजमर्रा की जिंदगी पर मायलोमा के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।
क्या आहार और कैंसर के बीच एक कड़ी है? यहाँ और जानें।
अन्य जीवन शैली युक्तियाँ
अन्य जीवन शैली विकल्पों में मदद मिल सकती है:
- कुछ शारीरिक व्यायाम करना और पर्याप्त आराम करना
- भावनात्मक और अन्य मदद के लिए एक स्थानीय सहायता समूह खोजना
- यदि उचित हो, धूम्रपान छोड़ दें
कुछ लोग कैंसर के प्रबंधन के लिए पूरक और अन्य उपाय करने की सलाह देते हैं।
कैंसर के साथ किसी को भी वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, क्योंकि कुछ उपचार मौजूदा उपचार के साथ बातचीत कर सकते हैं या लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
आउटलुक
मल्टीपल मायलोमा इलाज योग्य नहीं है, लेकिन यह उपचार योग्य है। एक व्यक्ति जो निदान प्राप्त करता है, उसके पास निम्न अवसर हैं, औसतन, कम से कम 5 साल जीने का:
- प्रारंभिक चरण: 73.9%
- बाद का चरण: 51.1%
शुरुआती चरणों में लगभग 4.8% लोग निदान प्राप्त करते हैं।
स्वास्थ्य अधिकारी पिछले आंकड़ों का उपयोग करके इन प्रतिशतों की गणना करते हैं। हालांकि, व्यक्तिगत कारक किसी भी प्रकार के कैंसर के साथ कितने समय तक रहते हैं, यह प्रभावित करेगा।
इन कारकों में शामिल हैं:
- कैंसर का प्रकार
- व्यक्ति की आयु
- उनके समग्र स्वास्थ्य, विशेष रूप से उनके गुर्दे कार्य करते हैं
इसके अलावा, वैज्ञानिक और चिकित्सा प्रगति के लिए धन्यवाद, पिछले कुछ वर्षों में अधिकांश प्रकार के कैंसर से बचने की संभावना बढ़ गई है और ऐसा करना जारी है।
क्यू:
मेरे पति के दो करीबी रिश्तेदारों ने कई मायलोमा का निदान किया है। मेरे दो बच्चे हैं, जिनकी उम्र 8 और 10 साल है। क्या मुझे उनकी चिंता करनी चाहिए? क्या उनकी स्क्रीनिंग होनी चाहिए?
ए:
डॉक्टर 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में कई मायलोमा मामलों के 1% से कम का निदान करते हैं। वृद्ध लोगों में यह अधिक सामान्य है, क्योंकि निदान में औसत आयु 70 वर्ष है। यदि आप वंशानुगत संघ के बारे में चिंतित हैं, तो वर्तमान में कोई सबूत नहीं है कि यह एक भूमिका निभाता है।
डॉक्टर अन्य स्थितियों या संकेतों और लक्षणों के लिए परीक्षण से गलती से कई मायलोमा का पता लगा सकते हैं। किसी भी संकेत और लक्षण से पहले, कई मायलोमा के लिए स्क्रीनिंग, सामान्य नहीं है।
क्रिस्टीना चुन, एमपीएच उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
