क्या हमारे पास वैश्विक मोटापे 'महामारी' के बारे में गलत विचार है?

पिछले शोध ने सुझाव दिया है कि दुनिया भर में मोटापे में वृद्धि में शहरीकरण एक प्राथमिक कारक है। हालांकि, एक नए बड़े पैमाने के अध्ययन ने यह प्रतिवाद किया है, यह दर्शाता है कि ग्रामीण क्षेत्रों के लोगों में मोटापे की दर में वृद्धि अधिक महत्वपूर्ण है।

दुनिया भर में वैश्विक वजन बढ़ने के रुझान को देखने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि शहरी क्षेत्र अग्रणी नहीं हैं।

पिछले अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि, वैश्विक स्तर पर, मोटापे की बढ़ती दर के लिए शहरीकरण का महत्वपूर्ण योगदान है।

शोधकर्ताओं ने इस पद्धति की परिकल्पना करते हुए समझाया है कि शहरी क्षेत्रों में रहने वाले लोग अधिक अस्वस्थ, उच्च प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाते हैं और शारीरिक रूप से सक्रिय जीवनशैली कम जीते हैं।

हालांकि, एक प्रमुख नया अध्ययन - जिसके परिणाम जर्नल में दिखाई देते हैं प्रकृति - अब यह विचार अपने सिर पर रखता है कि दुनिया भर में मोटापे की दर शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक तेजी से बढ़ी है।

अध्ययन में, यूनाइटेड किंगडम में इंपीरियल कॉलेज लंदन के शोधकर्ताओं ने 1,000 से अधिक विशेषज्ञों की एक वैश्विक टीम का नेतृत्व किया। साथ में, उन्होंने 200 देशों और क्षेत्रों के 112 मिलियन से अधिक वयस्कों के स्वास्थ्य डेटा का विश्लेषण किया, जो 1985 से 2017 तक 32 वर्षों की अवधि को कवर करता है।

टीम ने 2,009 जनसंख्या-आधारित अध्ययनों से इन आंकड़ों को हासिल किया जिससे उनके प्रतिभागियों की ऊंचाई और वजन माप उपलब्ध हुआ। इन दो मूल्यों से, किसी व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करना संभव है, जो स्वास्थ्य पेशेवरों को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि व्यक्ति को मोटापा है या नहीं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि उनके अंतिम परिणाम यथासंभव विश्वसनीय और निष्पक्ष थे, शोधकर्ताओं ने उन आंकड़ों को बाहर रखा जो प्रतिभागियों ने स्वयं-रिपोर्ट किए थे।

‘आम तौर पर आयोजित धारणाएं पलट गईं’

जांचकर्ताओं के व्यापक विश्लेषण से पता चला है कि अध्ययन की अवधि में महिलाओं का बीएमआई औसतन 2.0 किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर (किलो / एम 2) बढ़ गया, जबकि पुरुषों का बीएमआई औसतन 2.2 किलोग्राम / एम 2 बढ़ गया।

हालांकि, बीएमआई में वृद्धि शहरी क्षेत्रों में नहीं बल्कि ग्रामीण लोगों में, शोधकर्ताओं के अनुसार सबसे प्रमुख थी। वे ध्यान दें कि कम और मध्यम आय वाले देशों में ग्रामीण क्षेत्रों में वास्तव में बीएमआई में 80% से अधिक की वृद्धि हुई है।

टीम बताती है कि 1985 के बाद से स्थिति बदल गई है जब अधिकांश देशों में, शहरी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में मोटापे की दर ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में अधिक थी।

1985 और 2017 के बीच, दुनिया भर में ग्रामीण क्षेत्रों में औसत बीएमआई दोनों लिंगों के वयस्कों के लिए 2.1 किलोग्राम / मी 2 तक बढ़ गया, जबकि शहरी क्षेत्रों में, क्रमशः महिलाओं और पुरुषों का औसत बीएमआई 1.3 किग्रा / एम 2 और 1.6 किग्रा / एम 2 बढ़ गया।

"इस बड़े वैश्विक अध्ययन के परिणाम आम तौर पर आयोजित धारणाओं को पलट देते हैं कि शहरों में रहने वाले अधिक लोग मोटापे में वैश्विक वृद्धि का मुख्य कारण हैं।"

माजिद इज़्ज़ती, इंपीरियल कॉलेज लंदन के वरिष्ठ लेखक प्रो

इसी समय, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि किसी देश की आय उसकी जनसंख्या के औसत बीएमआई वृद्धि में भूमिका निभाती है। उच्च आय वाले देशों में, बीएमआई ग्रामीण क्षेत्रों में सबसे अधिक बढ़ी है, खासकर महिलाओं के मामले में।

लेखकों का मानना ​​है कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उच्च आय वाले देशों में ग्रामीण आबादी आम तौर पर अपने शहरी समकक्षों की तुलना में कम लाभ उठाती है, जिसमें कम आय, शिक्षा के लिए अधिक प्रतिबंधित और उच्च लागत के कारण स्वास्थ्यप्रद खाद्य पदार्थों तक कम पहुंच होती है।

"सार्वजनिक स्वास्थ्य के बारे में चर्चा शहरों में रहने के नकारात्मक पहलुओं पर अधिक ध्यान केंद्रित करती है," प्रो। "वास्तव में, शहर बेहतर पोषण, अधिक शारीरिक व्यायाम और मनोरंजन और समग्र रूप से बेहतर स्वास्थ्य के लिए अवसरों का खजाना प्रदान करते हैं।"

"ये बातें अक्सर ग्रामीण क्षेत्रों में खोजने के लिए कठिन हैं," उन्होंने जोर दिया।

ग्रामीण आबादी विभिन्न चुनौतियों का सामना करती है

1980 के दशक की तुलना में निम्न और मध्यम आय वाले देशों में ग्रामीण समुदाय आर्थिक रूप से विकसित हुए हैं। लेखक ध्यान दें कि इससे उन्हें जो लाभ हुआ है - जैसे कि अधिक आधुनिक कृषि उपकरण और बेहतर बुनियादी ढांचे और परिवहन के साधनों तक पहुंच - वास्तव में लोगों पर शारीरिक गतिविधि के स्तर को कम करके और अधिक अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को पेश करके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

"जैसे ही देश धन में वृद्धि करते हैं, ग्रामीण आबादी के लिए चुनौती अच्छी गुणवत्ता वाले भोजन को खाने के लिए पर्याप्त रिकॉर्डिंग से बदल जाती है," प्रो। इज़्ज़ती ने जोर दिया।

जिन देशों में यह पैटर्न लागू नहीं हुआ था, वे उप-सहारा अफ्रीका के थे, जहां शहरी क्षेत्रों की महिलाओं की ग्रामीण क्षेत्रों की महिलाओं की तुलना में बीएमआई विकास दर अधिक थी।

यह खोज, शोधकर्ताओं का कहना है, हो सकता है क्योंकि शहरों में रहने वाली महिलाएं उदाहरण के लिए, शारीरिक रूप से सक्रिय कार्य - डेस्क वर्क कम करती हैं, और ग्रामीण क्षेत्रों में अपने समकक्षों के समान शारीरिक रूप से मांग वाले कार्यों में संलग्न नहीं होती हैं।

हालांकि, सभी मौजूदा निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि शोधकर्ताओं और नीति-निर्माताओं को दुनिया भर में अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ाने वाले कारकों के बारे में अपनी समझ को पुनः विकसित करने की आवश्यकता हो सकती है और विभिन्न शहरी और ग्रामीण समुदायों में स्वास्थ्य के लिए सिलाई के नए तरीकों पर विचार करें।

वरिष्ठ लेखक कहते हैं, "इसका मतलब है कि हमें इस वैश्विक स्वास्थ्य समस्या से कैसे निपटा जाए, इस पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।"