चिकित्सा इतिहास की जिज्ञासा: तर्पण

न्यूरोसर्जरी जैसा कि हम जानते हैं कि यह केवल 19 वीं शताब्दी के अंत में विकसित होना शुरू हुआ था। हालांकि, ऐसे हस्तक्षेप जिन्हें खोपड़ी में छेद करने की आवश्यकता होती है, जिन्हें अब "ट्रेपेशन" के रूप में जाना जाता है, बहुत पुराने हैं। मानव ने पहली बार ये प्रक्रियाएँ कब और क्यों की?

हमारे पूर्वजों ने खोपड़ी में छेद क्यों किया?
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शब्द "trepanation" प्राचीन ग्रीक शब्द "ट्रिपैनॉन" से निकला है, जिसका अर्थ है "बोरर" या "बरमा" (ड्रिल)।

हालांकि कुछ सूक्ष्म अंतर हैं कि कैसे लोगों ने उम्र भर और दुनिया के विभिन्न हिस्सों में तर्पण किया, मूल बातें अपरिवर्तित रहती हैं।

यह प्रक्रिया - जिसे "ट्रेपनिंग" या "ट्रेफ़िनेशन" के रूप में भी जाना जाता है - को एक तेज उपकरण का उपयोग करके खोपड़ी में छेद करने की आवश्यकता होती है।

आजकल, डॉक्टर कभी-कभी क्रैनियोटॉमी करते हैं - एक प्रक्रिया जिसमें वे मस्तिष्क तक पहुंच की अनुमति देने के लिए खोपड़ी का हिस्सा निकालते हैं - मस्तिष्क की सर्जरी करने के लिए।

हालांकि, ट्रेपनेशन के विपरीत - जो खोपड़ी में एक स्थायी छेद बनाता है - आधुनिक पद्धति को हड्डी के खंड को बदलने की आवश्यकता होती है जिसे सर्जन हटाता है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्जन केवल असाधारण कारणों के लिए एक क्रैनियोटॉमी करेंगे, जैसे कि एक ब्रेन ट्यूमर को हटाने या एक अनियिरिज्म का इलाज करने के लिए।

हमारे पूर्वजों को खोपड़ी को छेदने के लिए क्यों आवश्यक था, और ट्रेपेशन कब वापस आता है? शोधकर्ता वर्षों से इन सवालों की जांच कर रहे हैं, और इस विशेषता में, हम बताते हैं कि उन्होंने क्या पाया।

त्रेपन की प्रारंभिक उत्पत्ति

लगभग 6000 ईसा पूर्व - मेसोलेथिक काल के लिए सबसे पुरानी खोज की गई खोपड़ियां टे्रपेशन तिथि का प्रमाण दिखाती हैं। वे उत्तरी अफ्रीका, यूक्रेन और पुर्तगाल में उभरे।

लगता है कि पाषाण युग में तर्पण शुरू हो गया है।
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टूलूज़, फ्रांस के सहकर्मी और सहयोगी - toric Crubézy - के अनुसार, "ट्रिफ़िनेशन (मेसोलिथिक) के सबसे पुराने उदाहरण आकार में छोटे हैं, [और] वे एक समय में एक दूसरे से दूर शिकारी-आबादी की आबादी में दिखाई देते हैं। और अंतरिक्ष में। ”

प्राचीन trepanation के अन्य उदाहरण - जिसमें खोपड़ी कम अल्पविकसित ट्रपन तकनीक के निशान को प्रकट करते हैं - चेक गणराज्य, फ्रांस और दक्षिण अमेरिका के कुछ क्षेत्रों जैसे नवपाषाण काल ​​से आते हैं।

हालाँकि, हमारे पाषाण युग के पूर्वाभास के साथ त्रेपन की मृत्यु नहीं हुई। यह आधुनिक काल में विकसित होता रहा।

प्राचीन रोमन और प्राचीन यूनानियों दोनों ने किसी न किसी रूप में त्रेपन का अभ्यास किया। इसने हिप्पोक्रेट्स (सी। 460 ई.पू. आदि 370 ई.पू.) और गैलेन (सी। 130 ए.डी.- आदि 210 ए डी) से ध्यान आकर्षित किया, दोनों आधुनिक चिकित्सा के पूर्वज थे।

इस बात के भी प्रमाण हैं कि मध्ययुगीन यूरोप के कुछ हिस्सों, जैसे कि स्पेन में भी त्रेपन जारी था। हालाँकि, 2011 के एक केस स्टडी के लेखकों के अनुसार, "मध्ययुगीन सर्जिकल trepanations बहुत कम आम हैं और केवल कुछ ही मामले पूरे यूरोप के लिए जाने जाते हैं।"

हालांकि, दक्षिण अमेरिका और पेरू में, प्रक्रिया 14 वीं और 16 वीं शताब्दी के बीच लोकप्रियता और उच्चता तक पहुंचने के लिए दिखाई दी। ए.डी.

हमारे पूर्वजों ने ऐसा क्यों किया?

जब यह त्रेपन की प्राचीन प्रथाओं के पीछे की प्रेरणा की बात आती है, तो उत्तर की तुलना में अधिक प्रश्न हैं - विशेष रूप से क्योंकि विभिन्न आबादी ने विभिन्न कारणों से इस चरम उपाय को लिया।

प्रारंभिक तुरपन का उद्देश्य अस्पष्ट रहता है।
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फ़र्नान्डो रामायर्स रोज़ज़ी और एलेन फ्रॉमेंट सुझाव देते हैं कि नवपाषाण युग में, लोगों ने इसे चिकित्सा कारणों से किया होगा।

दोनों का तर्क है कि हमारे शुरुआती पूर्वजों ने जानवरों की खोपड़ी पर अपने कौशल का अभ्यास किया होगा, एक सूअर की खोपड़ी और एक गाय की खोपड़ी के उदाहरण का हवाला देते हुए।

प्राचीन गाय की खोपड़ी का उदाहरण लेते हुए, रोज़ी और फ्रॉमेंट भी उस कब्जे पर विचार करते हैं जो पशु के हस्तक्षेप के रूप में पशु के जीवित रहने पर भी हो सकता है।

शोधकर्ताओं ने लिखा, "[I] गाय पर दिखाई देने वाली एफ क्रेनियल सर्जरी जानवर को बचाने के लिए चंप-दुरंत [जहां पुरातत्वविदों को खोपड़ी मिली] को देखने के लिए की गई थी।"

"वैकल्पिक रूप से," वे कहते हैं, "अगर त्रेपन का उपयोग तकनीकों का अभ्यास करने के लिए किया जाता था, तो चम्प-डूरंड की गाय एक जानवर पर सर्जिकल प्रयोग के शुरुआती सबूत प्रदान करेगी, यह दर्शाता है कि यह प्रथा पहले से ही 4000 ईसा पूर्व में मौजूद थी।"

चिकित्सा या आध्यात्मिक कारण?

हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस - हिप्पोक्रेट्स की शिक्षाओं से जुड़े प्राचीन यूनानी चिकित्सा ग्रंथों का एक संदर्भ संग्रह - त्रेपन के चिकित्सीय कारणों का भी हवाला देता है।

ग्रंथों में से एक, मैन में जगह, खोपड़ी फ्रैक्चर से संबंधित जटिलताओं की रोकथाम के लिए trepanation की सिफारिश करता है:

"खोपड़ी के फ्रैक्चर के मामले: […] अगर [खोपड़ी] टूट गया है और एक विदर-फ्रैक्चर है, तो यह खतरनाक है। आपको इस मामले को ट्रेफ़ाइन करना चाहिए, मवाद को हड्डी के फ्रैक्चर के माध्यम से बहने और झिल्ली को संक्रमित करने से रोकने के लिए; क्योंकि, इस संकरी जगह में यह अंदर जा सकता है, लेकिन बाहर नहीं निकलता, यह संकट और पागलपन का कारण बनता है। ”

हालांकि, मध्ययुगीन यूरोप में, त्रेपन के कारणों में बहुत अधिक भिन्नता दिखती थी, जो उस संस्कृति पर निर्भर करता था।

उदाहरण के लिए, हंगरी की आबादी ने मृत्यु के बाद अनुष्ठान trepanation का प्रदर्शन किया, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि अन्य यूरोपीय समूहों ने कैसे trepanation का सहारा लिया, जबकि व्यक्ति अभी भी जीवित था।

2011 के केस स्टडी के लेखकों के अनुसार, ट्रेपेशन का उद्देश्य संभवतः शारीरिक चोटों से लेकर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और मिर्गी तक की शिकायतों का इलाज करना है। अपने निष्कर्ष में, शोधकर्ता लिखते हैं कि "यह त्रेपन पर बड़ा सवाल है।"

"इसका अभ्यास," वे कहते हैं, "कई कारणों से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।" उदाहरण के लिए:

• "जादू / धार्मिक कारण जैसे कि लोगों को डेमों से मुक्त करना जो उन्हें यातना दे सकते थे"
• "वयस्कता के लिए मार्ग के अधिकार देने या किसी को योद्धा में बदलने के तरीके के रूप में दीक्षा"
• "ट्यूमर, आक्षेप, मिर्गी, माइग्रेन, चेतना की हानि और व्यवहार संबंधी लक्षणों का इलाज करने के लिए चिकित्सीय कारण"
• "खोपड़ी के फ्रैक्चर जैसे घावों का उपचार"

जब पेरू में इंका आबादी की बात आती है, हालांकि, हालिया जांच में अधिक सुराग मिले हैं। यह आंशिक रूप से खोपड़ी के धन के लिए धन्यवाद था जो सफलतापूर्वक चंगा किए गए trepanations के सबूत पेश करता है।

नेशनल ज्योग्राफिक के लिए एक साक्षात्कार में, मानवविज्ञानी जॉन वेरानो - के लेखक होल्स इन द हेड: द आर्ट एंड आर्कियोलॉजी ऑफ ट्रेपन - पता चलता है कि इंकास संभावित रूप से दुर्घटना की वजह से आया था, लेकिन पता चला कि यह एक उपयोगी चिकित्सा हस्तक्षेप हो सकता है।

वेरानो कहते हैं, "एक ट्रेपनेशन] शायद एक बहुत ही साधारण चीज के रूप में [इनकस के लिए] शुरू किया गया था - सिर को एक झटके के बाद खोपड़ी को साफ करना और हड्डी के टूटे हुए टुकड़े को बाहर निकालने जैसे कुछ सरल काम करना।"

"वे जल्दी से पता चला कि यह एक इलाज है जो जान बचा सकता था। हमारे पास इस बात के अत्यधिक प्रमाण हैं कि चेतना को बढ़ाने के लिए या विशुद्ध रूप से अनुष्ठान गतिविधि के रूप में trepanation नहीं किया गया था, लेकिन गंभीर सिर की चोट वाले रोगियों से जुड़ा हुआ है, [विशेष रूप से] खोपड़ी फ्रैक्चर, ”वह नोट करते हैं।

आधुनिक समय में तड़प

ट्रेपनेशन वास्तव में आधुनिक समय के माध्यम से विकसित होता रहा। यह हिस्सा है, क्यों कुछ लोगों का तर्क है कि यह न्यूरोसर्जरी का अग्रदूत है।

डॉक्टरों ने अब चेतावनी दी है कि प्रक्रिया खतरनाक है।
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मेडिकल इतिहासकार 18 वीं शताब्दी को "ट्रेपैन शताब्दी" कहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उस समय, यूरोपीय सर्जन इस अभ्यास के संभावित उपयोगों में विशेष रूप से रुचि रखते थे।

कथित तौर पर, 18 वीं शताब्दी के ट्रेपैनशन ने पहले पशु चिकित्सा उपचार का रूप लिया; पशु चिकित्सक विभिन्न संक्रमणों का इलाज करने या ट्यूमर को हटाने के लिए इसे घरेलू पशुओं पर ले जाएंगे।

शताब्दी के दौरान, डॉक्टरों ने सान्द्रता और मस्तिष्क की सूजन के इलाज के लिए ट्रेपेशन का उपयोग किया। 1700 के दशक के अंत तक, हालांकि, चिकित्सा समुदाय में राय विभाजित की गई थी कि यह प्रक्रिया उपयोगी थी या हानिकारक।

19 वीं शताब्दी में, ट्रैपैनेशन में वृद्धि हुई और चिकित्सा के पक्ष से गिर गया, हालांकि अमेरिकी नागरिक युद्ध की अवधि (1861-1865) के दौरान ट्रेपेशन विशेष रूप से लोकप्रिय थे। इस समय, डॉक्टरों ने उन्हें सिर के घावों की सफाई और उपचार के लिए सिफारिश की थी।

आखिरकार, ट्रेपैनशन ने क्रैनियोटॉमी की परिष्कृत प्रक्रिया को रास्ता दिया। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ट्रैपेंशन पूरी तरह से पक्ष से गिर गया है।

पिछली कुछ शताब्दियों में, कुछ लोग आश्वस्त हो गए हैं कि यह प्राचीन प्रथा उन्हें शारीरिक और आध्यात्मिक दोनों लाभ प्रदान कर सकती है।

उदाहरण के लिए, ब्रिटिश कलाकार और लॉबिस्ट अमांडा फ़िल्डिंग, काउंटेस ऑफ़ वेमिस एंड मार्च, ने 1970 में एक आत्म-परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्हें विश्वास था कि यह मस्तिष्क में उचित रक्त प्रवाह को बहाल करेगा।

फिलाडिंग का मानना ​​था, जैसा कि उसने बाद में एक साक्षात्कार में बताया, कि जब हमारी खोपड़ी की हड्डियां शिशु अवस्था में सख्त हो जाती हैं, तो मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। यह, वह विश्वास करती है, हमें न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थितियों के जोखिम में डालती है - और ट्रेपनेशन उस समस्या को हल कर सकता है।

दो बार, 1979 और 1983 में, वह ब्रिटिश संसद के लिए चली, यह पूछते हुए कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) ब्रिटिश नागरिकों को तर्पण प्रदान करना शुरू करती है।

जाहिरा तौर पर, ट्रेपनेशन ने संगीतकार जॉन लेनन की कल्पना को भी पकड़ा - इस बिंदु पर जहां उन्होंने खुद पॉल मैककार्टनी को इस प्रक्रिया को शुरू करने के लिए मनाने की कोशिश की होगी।

1990 के दशक के अंत में, ट्रेपनेशन भी एक सनक थी, जिसमें लारेंस वॉटकिंस सहित पेशेवरों को एक बयान जारी करने के लिए प्रेरित किया गया था, जो लोगों से घर पर यह प्रयास नहीं करने का आग्रह करता था।

"किसी के सिर में छेद बनाने के बहुत सारे अच्छे कारण हैं, और एक न्यूरोसर्जन के हाथों में यह एक जोखिम भरा प्रक्रिया नहीं है, लेकिन किसी के लिए खुद ऐसा करने से जोखिम बहुत बड़ा होता है," वाटकिंस ने चेतावनी दी, यह देखते हुए कि प्रक्रिया आगे बढ़ सकती है संक्रमण और मस्तिष्क क्षति।

मेडिकल न्यूज टुडे सहमत: चिकित्सा इतिहास की किताबों में ट्रेपेशन सबसे अच्छा है।

अस्वीकरण: इस लेख की सभी छवियां वेलकम संग्रह से हैं, जिन्हें क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस के तहत लाइसेंस प्राप्त है।