एडीएचडी: क्या मातृ अवसाद का कारण हो सकता है?
इस लेख में, हम गर्भावस्था के दौरान अवसाद के बीच एक महत्वपूर्ण लिंक के समर्थन में नए साक्ष्य और बच्चे में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के जोखिम में वृद्धि पर चर्चा करते हैं।
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) मुख्य रूप से व्यवहार संबंधी समस्याओं की दो श्रेणियों की विशेषता है: असावधानी और अतिसक्रियता या आवेग।
एडीएचडी अब सबसे आम बाल चिकित्सा न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों में से एक है, जो सभी बच्चों के 7.2 प्रतिशत तक प्रभावित करता है।
स्थिति इस संभावना को बढ़ाती है कि बच्चे को स्कूल में और बाद में जीवन में कठिनाई का सामना करना पड़ेगा। इसके अलावा, कुछ सबूत बताते हैं कि एडीएचडी मृत्यु दर को बढ़ाता है।
और चिंताजनक रूप से, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, एडीएचडी की घटना दर लगातार बढ़ रही है। हालांकि बेहतर पहचान दर निश्चित रूप से वृद्धि में एक भूमिका निभाते हैं, यह वृद्धि के आकार की व्याख्या नहीं कर सकता है।
इसलिए, यह समझने के लिए दौड़ जारी है कि एडीएचडी का क्या कारण है और, महत्वपूर्ण रूप से, इसे रोका जा सकता है या नहीं।
मातृ अवसाद और ADHD
शोधकर्ताओं के एक समूह ने हाल ही में ADHD जोखिम में गर्भावस्था के दौरान अवसाद की भूमिका की जांच की। हालांकि वैज्ञानिकों ने एडीएचडी के संभावित कारणों की एक श्रृंखला का पता लगाया है, मातृ अवसाद पर अपेक्षाकृत कम ध्यान दिया गया है।
इस सहभागिता पर विरल साहित्य अनिर्णायक रहा है। हालांकि, वर्तमान अध्ययन के लेखकों का मानना है कि यह स्पष्टता की कमी पद्धतिगत दोषों के कारण हो सकती है।
इस तरह की खामियों में यह तथ्य शामिल है कि पहले के अध्ययनों में गर्भावस्था के दौरान केवल एक या दो बिंदुओं पर अवसाद की मात्रा निर्धारित की गई थी, बल्कि पूरे समय में। साथ ही, अवसाद के प्रभाव उपरांत गर्भावस्था पर ध्यान नहीं दिया गया।
पिछले काम में एक और संभावित मुद्दा लेखकों द्वारा समझाया गया है। वे कहते हैं, "गर्भावस्था पूर्व गर्भावस्था के मोटापे और सामान्य गर्भावस्था विकारों के कारण खाते में विफल रही," वे बताते हैं, "जो बच्चे के एडीएचडी जोखिम को बढ़ाने के अलावा, अक्सर मातृ अवसाद के साथ भी हो सकता है।"
टीम ने प्रश्न को फिर से खोलने और ऊपर उल्लिखित मुद्दों को संबोधित करने के लिए एक अध्ययन तैयार किया। तो, इस प्रयोग में, अवसादग्रस्तता के लक्षणों को प्रसव से 12 सप्ताह के गर्भवती होने तक द्वैध रूप से मापा गया।
3-6 साल की उम्र तक बच्चों का पालन किया गया। इस बिंदु पर, वैज्ञानिकों ने गर्भावस्था के बाद माँ के अवसादग्रस्तता के लक्षणों के बारे में विवरण दर्ज किया। गर्भावस्था से पहले के मोटापे, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से संबंधित विकार, और गर्भकालीन मधुमेह के बारे में भी जानकारी मिली है।
अध्ययन अवसाद-एडीएचडी लिंक पर प्रकाश डालता है
सभी में, 1,779 फिनिश माताओं और उनके एक बच्चे का, जो कि जन्म के समय का हो ,0, अध्ययन में शामिल थे। उनका मूल्यांकन 12 वें सप्ताह में शुरू हुआ, और अंतिम मूल्यांकन तब हुआ जब बच्चा औसतन 3.8 वर्ष का था। शोधकर्ताओं के निष्कर्ष हाल ही में जर्नल में प्रकाशित हुए थे एक और.
विश्लेषण के बाद, लेखकों ने पाया कि "चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एडीएचडी लक्षणों वाले बच्चों का अनुपात उन महिलाओं के समूह में अधिक था, जिनके पूरे गर्भावस्था में लगातार उच्च अवसाद के लक्षण थे।"
संक्षेप में, एडीएचडी आमतौर पर उदास माताओं की संतानों में पाया जाता था, और उनके लक्षण काफी बदतर थे।
यदि जन्म के बाद माँ को अवसादग्रस्तता के लक्षणों का अनुभव हुआ, तो इससे गर्भावस्था के दौरान अवसादग्रस्तता के लक्षणों का प्रभाव बढ़ गया: एडीएचडी और अधिक स्पष्ट लक्षणों का खतरा बढ़ गया।
अपेक्षाओं के विपरीत, मातृ मोटापा और गर्भावस्था के विकार - जैसे कि मातृ मधुमेह - संतान में ADHD परिणामों को प्रभावित नहीं करते हैं। इसी तरह, जब अवसादग्रस्तता के लक्षणों को ट्रिमेस्टर्स में विभाजित किया गया था, तो कोई समय-विशेष प्रभाव नहीं थे। ऐसा इसलिए था, क्योंकि सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान उन माताओं को उदासीन किया गया था।
इस बातचीत का क्या कारण हो सकता है?
अध्ययन के निष्कर्ष स्पष्ट हैं, लेकिन जैसा कि लेखक लिखते हैं, "एक स्पष्ट अध्ययन सीमा यह है कि हम मस्तिष्क को संरचनात्मक या कार्यात्मक या जैविक या व्यवहारिक अंतर्निहित तंत्र निर्दिष्ट करने में सक्षम नहीं हैं।"
यह अगला कदम होगा, और कई संभावित तंत्र पहले ही प्रस्तावित किए जा चुके हैं। उदाहरण के लिए, पहले के अध्ययनों से पता चला है कि मातृ अवसादग्रस्तता के लक्षण, लार के कोर्टिसोल के स्तर, या दोनों बच्चे के मस्तिष्क की संरचना और जिस तरह से जुड़े हुए हैं, उसे बदल सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान अवसाद को प्लेसेंटा ग्लूकोकॉर्टिकॉइड संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ भी जोड़ा गया है, जो भ्रूण के विकास पर व्यापक प्रभाव डाल सकता है।
सूजन भी एक भूमिका निभा सकती है; अध्ययनों में पाया गया है कि भड़काऊ साइटोकिन्स मातृ अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ सहसंबंधित हैं।
मातृ अवसाद एडीएचडी से कैसे और क्यों जुड़ा है, यह जानने में समय लगेगा, और यह एक जटिल तस्वीर है जिसमें उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं शामिल हैं। हालाँकि, अभी के लिए, वर्तमान निष्कर्ष अभी भी चिकित्सकीय रूप से उपयोगी हो सकते हैं।
जैसा कि लेखक अपने निष्कर्ष में लिखते हैं, "[पी] पुनरावर्ती हस्तक्षेप जो मातृ अवसाद संबंधी लक्षणों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, न केवल मातृ बल्कि वंश को लाभ पहुंचा सकते हैं।"
