गुदा कैंसर के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

गुदा कैंसर गुदा में होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंत में होता है। यह कोलोरेक्टल कैंसर से अलग और कम आम है, जो कोलन या मलाशय का कैंसर है।

गुदा कैंसर दुर्लभ है, लेकिन नए मामलों की संख्या बढ़ रही है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) के अनुसार, 2019 में लगभग 8,300 नए मामले होने की संभावना है। इनमें से 5,530 महिलाओं को प्रभावित करेंगे, और 2,770 पुरुषों को प्रभावित करेंगे। ACS में लगभग 1,280 लोगों के गुदा कैंसर से मरने की उम्मीद है, जिसमें 760 महिलाएं और 520 पुरुष शामिल हैं।

विभिन्न कारकों से गुदा कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन दो प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण 91% मामलों को कम करता है।

गुदा कैंसर 35 साल की उम्र से पहले दुर्लभ है। निदान की औसत आयु तब होती है जब व्यक्ति 60 के दशक की शुरुआत में होता है। 500 में से लगभग 1 व्यक्ति किसी समय गुदा कैंसर का विकास करेगा।

सबसे पहले, गुदा कैंसर बवासीर जैसा हो सकता है। जो कोई भी गुदा क्षेत्र में परिवर्तन को नोटिस करता है, उसे डॉक्टर को देखना चाहिए। अक्सर, उन्हें कैंसर नहीं होता है। यदि वे करते हैं, तो एक प्रारंभिक निदान से सकारात्मक परिणाम होने की संभावना है।

लक्षण

गुदा कैंसर पुरुषों की तुलना में महिला में अधिक आम है।

गुदा कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव
• मलाशय के आसपास खुजली
• दर्द या गुदा के आसपास परिपूर्णता की भावना
• गांठ जो बवासीर जैसी हो सकती है
• मल त्याग में बदलाव
• संकीर्ण मल
• गुदा से एक निर्वहन
• कमर या गुदा क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में सूजन

इन लक्षणों में से कुछ भी बवासीर, गुदा मौसा, या गुदा फाड़ का परिणाम हो सकता है। हालांकि, एक व्यक्ति को एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर ये परिवर्तन होते हैं, तो कैंसर से शासन करने के लिए।

का कारण बनता है

गुदा कैंसर तब विकसित होता है जब कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं और एक ट्यूमर बनाती हैं। गुदा में दो प्रकार के कैंसर बन सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहाँ से शुरू होता है।

स्क्वैमस सेल कैंसर: गुदा नहर मलाशय को शरीर के बाहर से जोड़ती है। स्क्वैमस सेल नहर को लाइन करते हैं। ये फ्लैट कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे मछली के तराजू की तरह दिखती हैं। अधिकांश गुदा कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं क्योंकि वे स्क्वैमस कोशिकाओं से विकसित होते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा: वह बिंदु जहां गुदा नहर मलाशय से मिलती है, संक्रमणकालीन क्षेत्र कहलाती है। इसमें स्क्वैमस कोशिकाएँ और ग्रंथियाँ कोशिकाएँ होती हैं। ग्रंथियों की कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं, जो मल को गुदा से आसानी से गुजरने में मदद करती है। एडेनोकार्सिनोमा गुदा में ग्रंथियों की कोशिकाओं से भी विकसित हो सकता है। लगभग 3-9% गुदा कैंसर इस प्रकार के होते हैं।

जोखिम

गुदा कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

एचपीवी: इस बात के बढ़ते सबूत हैं कि एचपीवी के कुछ प्रकार विभिन्न कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। शोधकर्ताओं ने एचपीवी 16 की उपस्थिति को विभिन्न कैंसरों से जोड़ा है, जिनमें सर्वाइकल कैंसर और कुछ सिर और गर्दन के कैंसर शामिल हैं।

अन्य कैंसर: जिन लोगों को एक और एचपीवी-लिंक्ड कैंसर हुआ है, उनमें गुदा कैंसर का खतरा अधिक होता है। महिलाओं के लिए, इसमें योनि या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, या गर्भाशय ग्रीवा में पूर्ववर्ती कोशिकाओं का इतिहास शामिल है। जिन पुरुषों को पेनाइल कैंसर हुआ है उनमें भी इसका खतरा अधिक होता है।

एचआईवी: एचआईवी वाले लोगों में वायरस के बिना लोगों की तुलना में गुदा कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

प्रतिरोधक क्षमता कम होना: दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इसका खतरा अधिक होता है। एड्स के साथ और प्रत्यारोपण के बाद दवाएं लेने वाले लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग कैसे स्वस्थ रह सकते हैं? यहां जानें।

यौन गतिविधि: कई यौन साथी होने से जोखिम बढ़ सकता है, क्योंकि इससे एचपीवी के संपर्क में आने की संभावना बढ़ जाती है।

सेक्स: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में गुदा कैंसर अधिक आम है। हालांकि, अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच, यह 60 वर्ष की आयु तक के पुरुषों में अधिक आम है, जिसके बाद महिलाओं को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

आयु: जैसे-जैसे लोग बूढ़े होते हैं, गुदा कैंसर के बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

धूम्रपान: धूम्रपान करने वालों को गुदा कैंसर सहित कई कैंसर का खतरा अधिक होता है। छोड़ने से जोखिम कम हो सकता है।

इलाज

गुदा कैंसर का उपचार प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होगा।

उपचार के विकल्पों को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• ट्यूमर का आकार
• कैंसर ग्रेड, उच्च ग्रेड कैंसर के रूप में अधिक आक्रामक हो सकता है
• चाहे कैंसर फैल गया हो
• व्यक्ति की आयु और समग्र स्वास्थ्य

सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा मुख्य उपचार विकल्प हैं।

शल्य चिकित्सा

गुदा कैंसर के लिए सर्जरी एक संभव उपचार है।

सर्जरी का प्रकार ट्यूमर के आकार और स्थिति पर निर्भर करता है।

लकीर: सर्जन एक छोटे ट्यूमर और कुछ आसपास के ऊतक को हटा देता है। यह केवल तभी संभव है जब कैंसर ने गुदा दबानेवाला यंत्र, या मांसपेशी को प्रभावित नहीं किया हो। इस प्रक्रिया के बाद, व्यक्ति अभी भी आंत्र आंदोलन करने में सक्षम होगा।

एब्डोमिनॉपरिनल लकीर: सर्जन गुदा, मलाशय और आंत्र के एक हिस्से को हटा देता है। व्यक्ति आंत्र आंदोलन नहीं कर पाएगा, और इसलिए सर्जन एक कोलोस्टॉमी का निर्माण करेगा। एक कोलोस्टॉमी में, एक सर्जन आंत्र के अंत को पेट के बाहर तक लाता है। एक थैली तब रंध्र को ढंकती है, या खोलती है, और शरीर के बाहर मल एकत्र करती है।

नए कोलोस्टॉमी वाला व्यक्ति चिंतित महसूस कर सकता है, लेकिन वे एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, खेल खेल सकते हैं और यौन सक्रिय हो सकते हैं। हालांकि, एक डॉक्टर सर्जरी से बचने की कोशिश करेगा जो शारीरिक संरचनाओं को बदलता है, जहां तक ​​संभव हो।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी

एक डॉक्टर कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या दोनों की सिफारिश कर सकता है। लोगों को ये उपचार एक ही समय पर या एक के बाद एक हो सकते हैं। यदि ये काम करते हैं, तो व्यक्ति को कोलोस्टोमी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं या उन्हें विभाजित होने से रोकती हैं। डॉक्टर उन्हें मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा दे सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। बाहरी विकिरण में, एक मशीन एक बीम का उत्पादन करती है जो घातक कोशिकाओं को लक्षित करती है।आंतरिक विकिरण में शरीर में रेडियोधर्मी सामग्री डालना शामिल है, जहां से यह चल रहे विकिरण का उत्सर्जन करता है।

विकिरण चिकित्सा और रसायन चिकित्सा दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। विकिरण चिकित्सा गुदा के चारों ओर खराश और छाला पैदा कर सकती है। साइड इफेक्ट्स की गंभीरता को कम करने के लिए एक चिकित्सक उपचार लिख सकता है।

गुदा कैंसर के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के अन्य अल्पकालिक प्रभावों में त्वचा की अन्य समस्याएं और जठरांत्र संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

दीर्घकालिक प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• यौन रोग
• पैरों में रक्त के थक्कों का अधिक खतरा
• गुदा की संकीर्णता
• मूत्राशय की समस्याएं
• मलाशय के अस्तर की सूजन

एक डॉक्टर उनके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने के लिए व्यक्ति के साथ काम करेगा।

immunotherapy

वैज्ञानिक एक उभरते हुए उपचार को देख रहे हैं जिसे वे इम्यूनोथेरेपी कहते हैं।

विशिष्ट दवाएं कुछ प्रकार के कैंसर से प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा को बढ़ावा दे सकती हैं।

शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इम्यूनोथेरेपी एक दिन गुदा कैंसर के लिए भी एक विकल्प हो सकता है।

आउटलुक

गुदा कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण उस स्तर पर कुछ हद तक निर्भर करेगा जिस पर वे निदान प्राप्त करते हैं। विशेषज्ञ यह पता लगाने के लिए आंकड़ों का उपयोग करते हैं कि कितने लोग कैंसर के निदान के बाद 5 साल या उससे अधिक जीने की उम्मीद कर सकते हैं।

एसीएस के अनुसार, गुदा कैंसर के साथ कम से कम 5 साल जीने की संभावना है:

• स्थानीयकृत कैंसर के लिए 82%, जो मूल साइट से परे नहीं फैला है।
• क्षेत्रीय कैंसर के लिए 64%, जो केवल पास के ऊतकों में फैल गया है।
• दूर के कैंसर के लिए 30%, जो अन्य क्षेत्रों या अंगों को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, यकृत।

विशेषज्ञों ने 2008-2014 के लिए रोग के आंकड़ों पर इन भविष्यवाणियों को आधार बनाया है। जैसा कि चिकित्सा ज्ञान और उपचार में सुधार होता है, इसलिए दृष्टिकोण चाहिए।

आउटलुक को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य और आयु शामिल है। हालांकि, जो कोई भी प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान करता है, उसके प्रभावी उपचार की बेहतर संभावना होगी, जिसका निदान बाद में होगा। इस कारण से, गुदा में या उसके आसपास परिवर्तन होने पर जल्द ही एक डॉक्टर को देखना आवश्यक है।

शुरुआती चरणों में गुदा कैंसर का पता लगाना अक्सर संभव होता है, खासकर अगर यह गुदा नलिका के निचले हिस्से में होता है।

निदान

गुदा कैंसर का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर करेगा:

• व्यक्ति से उनके लक्षणों के बारे में पूछें
• एक मेडिकल हिस्ट्री लें
• शारीरिक परीक्षा देना

यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि गुदा कैंसर मौजूद हो सकता है, तो वे व्यक्ति को कोलोरेक्टल सर्जन के पास भेजेंगे, जो डॉक्टर आंत्र की स्थिति में विशेषज्ञ होंगे।

विशेषज्ञ कई परीक्षण कर सकता है।

एक मलाशय परीक्षा

डॉक्टर अधिक विस्तार से क्षेत्र की जांच करने के लिए एक प्रोक्टोस्कोप, कुंडली, या सिग्मायोस्कोप गुदा में डाल सकते हैं। यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि व्यक्ति को बायोप्सी की आवश्यकता है या नहीं।

एक बायोप्सी

डॉक्टर गुदा क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेंगे और इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए लैब में भेजेंगे।

यदि बायोप्सी कैंसर के ऊतकों को प्रकट करता है, तो व्यक्ति को यह पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि कैंसर कितना बड़ा है और क्या यह फैल गया है।

एक सीटी, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड स्कैन परिणामों की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। इसमें एक रेक्टल अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकता है, जहां डॉक्टर गुदा में एक उपकरण डालते हैं ताकि ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके।

बायोप्सी क्या है, और इसमें क्या शामिल है? यहाँ और जानें।

निवारण

सेक्स करते समय कंडोम का उपयोग करने से गुदा कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है।

गुदा कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए, एक व्यक्ति कर सकता है:

• एचपीवी टीकाकरण से पहले वे यौन सक्रिय हो जाते हैं
• सेक्स करते समय कंडोम का इस्तेमाल करें
• धूम्रपान से बचें या छोड़ें

लोगों को गुदा को प्रभावित करने वाले किसी भी परिवर्तन के लिए चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए, भले ही ये कैंसर का कोई सुझाव न दें।

एक व्यक्ति स्क्रीनिंग के बारे में एक डॉक्टर से भी पूछ सकता है कि क्या उन्हें उच्च जोखिम है, जैसे एचपीवी संक्रमण।

दूर करना

गुदा कैंसर एचपीवी के करीबी लिंक के साथ एक अपेक्षाकृत दुर्लभ कैंसर है। एचपीवी टीकाकरण होने और गुदा क्षेत्र में किसी भी बदलाव के बारे में डॉक्टर को देखने से गुदा कैंसर और इसकी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। अधिक जोखिम वाले लोगों को अपने डॉक्टर से स्क्रीनिंग के बारे में पूछना चाहिए।

क्यू:

क्या गुदा मैथुन करने से गुदा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है?

ए:

हाँ। गुदा कैंसर का खतरा अधिक संख्या में और कई यौन सहयोगियों के संपर्क में आने से बढ़ता है, विशेषकर गुदा संपर्क के साथ। गुदा कैंसर के लिए सबसे आम जोखिम कारक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण है। एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है जिसे लोग गुदा मैथुन के दौरान प्रसारित कर सकते हैं

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