शराबी जिगर की बीमारी के बारे में क्या जानना है?

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एल्कोहल लिवर की बीमारी अल्कोहल के अतिरेक के कारण होती है, जो लिवर को नुकसान पहुंचाती है, जिससे वसा, सूजन और निशान का निर्माण होता है। यह घातक हो सकता है।

हालत पश्चिमी देशों में पुरानी जिगर की बीमारी का एक प्राथमिक कारण है।

500 से अधिक कार्यों के साथ यकृत मानव शरीर में सबसे जटिल अंगों में से एक है। इनमें रक्त के विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करना, ऊर्जा का भंडारण करना, हार्मोन और प्रोटीन बनाना और कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा को विनियमित करना शामिल है।

जिगर की क्षति पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है। एक बार क्षति शुरू होने के बाद, यह ध्यान देने योग्य बनने में लंबा समय ले सकता है, क्योंकि लीवर आमतौर पर खुद को पुनर्जीवित करने और मरम्मत करने में अत्यधिक प्रभावी होता है। अक्सर, जब तक क्षति नहीं मिलती है, तब तक यह अपरिवर्तनीय है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 2014 में संयुक्त राज्य में शराबी जिगर की बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या 19,388 थी, जबकि पुरानी जिगर की बीमारी और सिरोसिस के सभी कारणों से प्रति 100,000 लोगों में 12 मृत्यु होने का अनुमान है साल।

2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 20 प्रतिशत सभी यकृत प्रत्यारोपण शराबी यकृत रोग के परिणामस्वरूप हुए, यह क्रोनिक हेपेटाइटिस सी और यकृत कैंसर के पीछे प्रत्यारोपण का तीसरा सबसे आम कारण बना।

शराबी जिगर की बीमारी पर तेजी से तथ्य

  • शराबी जिगर की बीमारी पश्चिमी देशों में पुरानी जिगर की बीमारी का मुख्य कारण है और यकृत प्रत्यारोपण का तीसरा सबसे आम कारण है।
  • शराब पीने से बचना ही एकमात्र तरीका है जिससे व्यक्ति को ठीक होने का मौका मिलता है।
  • पीलिया और झटके शराबी यकृत रोग के लक्षण हैं।
  • उपचार के विकल्पों में दवा, जीवन शैली में बदलाव और सर्जरी शामिल हैं।
  • अनुशंसित दैनिक सीमाएं महिलाओं के लिए एक दिन में एक पेय से अधिक नहीं हैं और पुरुषों के लिए दिन में दो से अधिक पेय नहीं हैं।

शुरुआती संकेत

अस्पष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला के कारण एक रोगग्रस्त जिगर ध्यान देने योग्य हो जाता है।

शराबी यकृत रोग के शुरुआती लक्षण अस्पष्ट हैं और शरीर में कई प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

अस्वस्थ होने की एक सामान्य भावना के साथ, संकेत शामिल हो सकते हैं:

  • पेट में दर्द
  • समुद्री बीमारी और उल्टी
  • दस्त
  • कम हुई भूख

पेट के बग या सामान्य अस्वस्थता के प्रभाव के रूप में शुरुआती लक्षणों को खारिज करना आसान हो सकता है। हालांकि, इन लक्षणों को अनियंत्रित और अनुपचारित छोड़ना, विशेष रूप से शराब का सेवन जारी रखते हुए, समय के साथ यकृत रोग की तेजी से प्रगति कर सकता है।

लक्षण

एक बार शराबी जिगर की बीमारी बढ़ने पर, इसके लक्षणों को पहचानना आसान हो जाता है।

बाद के चरण जिगर की बीमारी के अधिक विशिष्ट संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • पीलिया, या आंखों और त्वचा के गोरे रंग का एक पीला टिंट
  • शोफ, या निचले अंगों की सूजन
  • उदर में तरल पदार्थ का निर्माण, जलोदर के रूप में जाना जाता है
  • बुखार और कंपकंपी
  • बेहद खुजली वाली त्वचा
  • नाखूनों कि वक्र को अत्यधिक, क्लबिंग के रूप में जाना जाता है
  • महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम करना
  • सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों को बर्बाद करना
  • उल्टी और मल में खून आना
  • खून बह रहा है और अधिक आसानी से चोट
  • शराब और ड्रग्स के प्रति अधिक संवेदनशील प्रतिक्रिया

एक बार जब लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं, तो स्थिति एक उन्नत चरण में पहुंच गई है, और डॉक्टर का दौरा करना एक महत्वपूर्ण अगला कदम है।

इलाज

शराबी जिगर की बीमारी के किसी भी स्तर के इलाज में पहला कदम आहार से शराब को हटाने पर केंद्रित है।

परहेज़

अल्कोहल से परहेज शराब के यकृत रोग को प्रतिवर्ती बनाने के एकमात्र तरीकों में से एक है।

यह यकृत रोग के कुछ शुरुआती चरणों को उलटने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, फैटी लीवर की बीमारी के निदान के बाद एक बार पीने से 2 से 6 सप्ताह में स्थिति को उलटने में सक्षम हो सकता है।

एक बार जब किसी व्यक्ति को किसी भी स्तर पर शराबी जिगर की बीमारी का निदान किया जाता है, तो उसे कभी भी पीने को फिर से शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है। कोई भी स्थिति जो उलट गई है, आम तौर पर पुनः आरंभ करते हुए वापस आ जाएगी।

जैसा कि शराब पर निर्भरता शराब पीना छोड़ना अधिक कठिन बना सकती है, धीरे-धीरे शराब का सेवन कम करना आवश्यक है।

जो लोग नियमित रूप से शराब की अनुशंसित दैनिक सीमा से अधिक पीते हैं, उन्हें चिकित्सा सहायता के बिना शराब पीना बंद नहीं करना चाहिए। शराब छोड़ने से जानलेवा हो सकता है। व्यक्तियों को शराब निकासी को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने के लिए एक चिकित्सा पेशेवर से मदद लेनी चाहिए।

अनुशंसित दैनिक सीमाएं महिलाओं के लिए एक पेय से अधिक नहीं हैं और पुरुषों के लिए दिन में दो से अधिक पेय नहीं हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और बेंज़ोडायज़ेपींस नामक दवाएं अल्कोहल पर निर्भरता वाले व्यक्ति में वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। गंभीर शराब निर्भरता वाले लोग निकट निगरानी के लिए एक इन-पेशेंट पुनर्वास सुविधा में रह सकते हैं।

चल रही चिकित्सा तो शराब पीने में एक पलटा को रोकने के लिए आवश्यक हो सकता है। ऐम्पैप्रोटेट, नाल्ट्रेक्सोन, टोपिरामेट, बैक्लोफेन और डिसल्फिरम जैसी दवाओं का उपयोग भी रिलैप्स को रोकने में मदद के लिए किया जा सकता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

वजन घटाने और धूम्रपान छोड़ने की भी सिफारिश की जा सकती है क्योंकि अधिक वजन और धूम्रपान दोनों ने शराबी जिगर की बीमारी को बदतर बनाने में भूमिका निभाई है। एक दैनिक मल्टीविटामिन लेने की सिफारिश आमतौर पर भी की जाती है।

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दवाएं

Corticosteroids या pentoxifylline का उपयोग तीव्र शराबी हेपेटाइटिस वाले लोगों में सूजन को कम करने के लिए किया जा सकता है, जबकि उनका अस्पताल में इलाज किया जा रहा है।

अन्य दवाएं जो उपचार के लिए संभावित दिखाती हैं और वर्तमान में उनका अध्ययन किया जा रहा है, उनमें शामिल हैं:

  • प्रोबायोटिक्स और एंटीबायोटिक्स
  • स्टेम सेल थेरेपी
  • दवाएं जो सूजन मार्ग को लक्षित करती हैं

लिवर प्रत्यारोपण

जिगर की विफलता वाले लोगों में, जिगर पूरी तरह से कार्य करना बंद कर देता है। यह उन्नत-चरण यकृत रोग का परिणाम हो सकता है और अक्सर इसका मतलब है कि लंबे समय तक जीवित रहने के लिए यकृत प्रत्यारोपण एकमात्र विकल्प है।

आमतौर पर, केवल वे लोग जो प्रक्रिया से पहले शराब से कम से कम छह महीने तक संयम दिखा सकते हैं और अन्य अंग प्रणालियों के साथ जो सर्जरी से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, को प्रत्यारोपण के लिए माना जाएगा।

लीवर प्रत्यारोपण एक जटिल प्रक्रिया है जो एक दाता उपलब्ध होने पर निर्भर करता है। प्रत्यारोपण के बाद दी जाने वाली एंटी-रिजेक्शन दवाएं गंभीर संक्रमण और कुछ कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

लिवर प्रत्यारोपण एक अंतिम उपाय है। शराब छोड़ना और इस स्थिति का जल्दी से इलाज करना किसी व्यक्ति के लिए बीमारी को उलटने या धीमा करने की संभावना को बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका है।

आउटलुक

शराबी यकृत रोग वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा नाटकीय रूप से कम हो जाती है क्योंकि स्थिति आगे बढ़ती है।

औसतन, यकृत रोग और सिरोसिस के सबसे उन्नत चरण वाले तीन लोगों में से एक 2 साल बाद भी जीवित है। जब शरीर सिरोसिस की भरपाई और प्रबंधन कर सकता है, तो सामान्य जीवनकाल 6 से 12 साल होता है। कम गंभीर बीमारी वाले लोग लंबे समय तक जीवित रहेंगे, जब तक कि वे शराब से संयम बनाए रखेंगे।

स्थिति के कुछ चरणों को उलटा किया जा सकता है, और एक व्यक्ति द्वारा शराब पूरी तरह से बंद करने पर जीवन प्रत्याशा बढ़ सकती है।

धूम्रपान न करना, शरीर के वजन को नियंत्रित करना और मधुमेह के साथ-साथ हृदय, किडनी, या फेफड़ों के रोगों का प्रबंधन भी जीवन को बेहतर बनाने और बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण है।

चरणों

शराबी यकृत रोग के चार मुख्य चरण हैं।

मादक वसायुक्त यकृत रोग

बड़ी मात्रा में शराब पीने से फैटी एसिड यकृत में इकट्ठा हो सकते हैं। कभी-कभी, एक छोटी अवधि में भारी शराब पीना, यहां तक ​​कि एक सप्ताह से भी कम समय तक, यह कारण हो सकता है। आम तौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और अगर इस बिंदु से आगे शराब से अलग-अलग गर्भपात होता है, तो रोग का यह चरण अक्सर प्रतिवर्ती होता है।

शराबी हेपेटाइटिस

लगातार शराब के सेवन से लिवर में सूजन आ सकती है। यह कई वर्षों के भारी पीने के बाद हो सकता है। यह द्वि घातुमान पीने के समय के दौरान भी हो सकता है। हेपेटाइटिस किसी भी कारण से जिगर की सामान्य सूजन और सूजन है।

यदि व्यक्ति दीर्घकालिक आधार पर शराब से परहेज करता है, तो शराबी हेपेटाइटिस आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है।

फाइब्रोसिस

कोलेजन सहित फाइब्रोसिस यकृत में कुछ प्रकार के प्रोटीन का निर्माण है। यह अधिकांश प्रकार के पुराने यकृत रोग में सुविधाएँ। फाइब्रोसिस के हल्के से मध्यम रूप प्रतिवर्ती हो सकते हैं। लगातार फाइब्रोसिस और सूजन से लीवर कैंसर हो सकता है।

सिरोसिस

सिरोसिस तब होता है जब जिगर को लंबे समय तक सूजन हो गई है, जिससे स्कारिंग और फ़ंक्शन का नुकसान होता है। यह जानलेवा स्थिति हो सकती है। सिरोसिस क्षति अपरिवर्तनीय है, लेकिन रोगी शराब से बचने के लिए निरंतर क्षति को रोक सकता है।

जीवन-भर संयम से यकृत की कार्यक्षमता में सुधार हो सकता है, लेकिन सिरोसिस से स्थायी और गंभीर क्षति का मतलब यह हो सकता है कि रोगी को जीवित रहने के लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।

के रूप में जिगर अब विषाक्त पदार्थों को ठीक से संसाधित नहीं करता है, यह दवाओं और शराब के लिए अधिक संवेदनशील होगा। शराब के उपयोग से लीवर के नष्ट होने की गति तेज हो जाती है, साथ ही लीवर की मौजूदा क्षति की भरपाई करने की क्षमता कम हो जाती है।

जोखिम

महिलाओं को शराबी जिगर की बीमारी का एक उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है, क्योंकि वे शराब को अधिक धीरे-धीरे चयापचय करते हैं।

कई कारकों से शराबी यकृत रोग का खतरा बढ़ जाता है।

जो लोग बीयर और शराब पीते हैं, उन्हें यकृत रोग का अनुभव होने की संभावना अधिक हो सकती है, जब उन लोगों के साथ तुलना की जाती है जो शराब जैसे अन्य मादक पेय का सेवन करते हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी के अनुसार, जो महिलाएं एक दिन में दो से अधिक पेय का सेवन करती हैं और जो पुरुष एक दिन में तीन से अधिक पेय का सेवन करते हैं, वे शराबी जिगर की बीमारी के लिए अधिक जोखिम में हैं।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे शराब का चयापचय करती हैं।शराब के परिणामस्वरूप वे फाइब्रोसिस, सूजन और यकृत की चोट के जल्दी से विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं। शोध से पता चला है कि शराब के सेवन के समान स्तर पर भी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में शराब के नकारात्मक प्रभाव की आशंका अधिक होती है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज्म (एनआईएएए) के अनुसार, अमेरिका में 13 प्रतिशत महिलाएं हैं जो सप्ताह में सात से अधिक पेय पीती हैं।

जो महिलाएं अधिक मात्रा में शराब का सेवन करती हैं और शरीर का अतिरिक्त वजन भी उठाती हैं, उनमें पुरानी लिवर की बीमारी होने की अधिक संभावना होती है। हालांकि, मोटापा पुरुषों के लिए भी एक जोखिम कारक है।

हेपेटाइटिस सी होने से जोखिम बढ़ जाता है, और एक व्यक्ति जो नियमित रूप से शराब का सेवन करता है और उसे किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस का सामना होता है, जो यकृत की बीमारी के विकास का एक उच्च मौका होता है। हेपेटाइटिस सी यकृत कैंसर के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है।

आनुवंशिक परिवर्तन जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति विशेष रूप से एंजाइमों के आनुवंशिक प्रोफाइल में परिवर्तन का अनुभव करता है, जो अल्कोहल चयापचय की कुंजी है, जैसे कि ADH, ALDH, और CYP4502E1, तो उनके पास शराबी यकृत रोग विकसित करने की अधिक संभावना होगी।

का कारण बनता है

सभी भारी नियमित पीने वाले जिगर की क्षति को विकसित नहीं करते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि शराबी जिगर की बीमारी कुछ लोगों को क्यों प्रभावित करती है और दूसरों को नहीं।

एसिटालडिहाइड एक विषैला रसायन है जो शरीर के अल्कोहल के टूटने से उत्पन्न होता है। यह यकृत को नुकसान पहुंचाता है और यकृत की सूजन और सूजन की ओर जाता है।

यह रसायन कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है।

निवारण

अल्कोहल के सेवन से जुड़ी लिवर की बीमारी और अन्य स्थितियों को रोकने के लिए, लोगों को अल्कोहल की खपत की सीमा के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

दिशानिर्देश महिलाओं के लिए दिन में एक ड्रिंक, पुरुषों के लिए दो ड्रिंक तक, और केवल 21 वर्ष से अधिक उम्र के लिए मध्यम पीने को वर्गीकृत करते हैं। एक पेय 5 प्रतिशत अल्कोहल के 12 द्रव औंस (ओज), 12 प्रतिशत अल्कोहल पर 5 ऑउंस या 40 प्रतिशत अल्कोहल में 1.5 ऑउंस स्प्रिट के बराबर है।

द्वि घातुमान पीने से कम समय में बहुत अधिक शराब पीने का उल्लेख है। यह जिगर की क्षति के जोखिम को बढ़ा सकता है। जब कोई पुरुष 2 घंटे के भीतर पांच या अधिक पेय का सेवन करता है, या एक महिला एक ही समय में चार या अधिक पेय पीती है, तो इसे द्वि घातुमान पेय माना जाता है।

एनआईएएए यह भी नोट करता है कि विभिन्न लोग अलग-अलग तरीकों से शराब पर प्रतिक्रिया करते हैं, और कुछ को शराब के प्रभाव से दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। शराब का उपयोग विकार (AUD) अक्सर शराबी यकृत रोग के साथ होता है। यह पीने की गंभीर समस्या का एक रूप है। एक व्यक्ति को शराब का सेवन नियंत्रित करने में कठिनाई होती है और शराब का उपयोग न करने पर भावनात्मक रूप से कम महसूस होता है।

दिशानिर्देश में अल्कोहल के उपयोग के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान की गई है जो उन महिलाओं के लिए हैं जो किसी एक दिन में चार या अधिक पेय पीती हैं, या एक सप्ताह में आठ या अधिक पेय लेती हैं, और वे पुरुष जो किसी एक दिन या 15 या पांच पर अधिक पेय पीते हैं प्रति सप्ताह अधिक पेय।

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