बोटुलिज़्म: यह क्या है और हम इसे कैसे रोक सकते हैं?
बोटुलिज़्म बोटुलिनम विष के कारण होने वाली एक गंभीर बीमारी है। विष पक्षाघात का कारण बनता है। पक्षाघात चेहरे में शुरू होता है और अंगों तक फैलता है। यदि यह श्वास की मांसपेशियों तक पहुंचता है, तो श्वसन विफलता हो सकती है।
विष द्वारा निर्मित होता है क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम (सी। बोटुलिनम), एक प्रकार का जीवाणु।
सभी प्रकार के बोटुलिज़्म अंततः पक्षाघात का कारण बनते हैं, इसलिए बोटुलिज़्म के किसी भी मामले को चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाता है।
अतीत में, यह अक्सर घातक था, लेकिन एंटीटॉक्सिन ने दृष्टिकोण में काफी सुधार किया है।
2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका ने 40 वर्षों में बोटुलिज़्म का सबसे बड़ा प्रकोप देखा। यह अनुचित रूप से घर-डिब्बाबंद आलू से उपजा है जो एक पॉटलॉक भोजन में साझा किए गए थे।
लक्षण
बोटुलिज़्म बोटुलिनम विष के कारण होने वाली एक गंभीर बीमारी है।
संकेत और लक्षण बोटुलिज़्म के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
खाद्य-जनित बोटुलिज़्म में, संकेत और लक्षणों में मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं और इसके बाद कब्ज और पेट में जलन होती है। कमजोरी और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। आमतौर पर दूषित भोजन का सेवन करने के 18 से 36 घंटे के बीच लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन यह 3 घंटे से 8 दिन के बीच हो सकता है।
घाव बोटुलिज़्म में, तंत्रिकाएं जो मस्तिष्क को रीढ़ से जोड़ती हैं, कपाल नसों के रूप में जानी जाती हैं, पहले लक्षणों का अनुभव करती हैं। यह फिर शरीर के बाकी हिस्सों में फैल जाता है। ऊष्मायन अवधि 4 दिनों से 2 सप्ताह तक है।
न्यूरोलॉजिकल संकेत और वयस्क, खाद्य-जनित और घाव बोटुलिज़्म के लक्षण समान हैं, लेकिन घाव बोटुलिज़्म के लक्षण प्रकट होने में अधिक समय लग सकता है।
रोगी को दोहरी या धुंधली दृष्टि का अनुभव हो सकता है, पलकें गिर सकती हैं, चेहरे की कमजोरी होगी, मुंह सूख जाएगा, बदहज़मी या निगलने में कठिनाई होगी, और भाषण में गड़बड़ी होगी। मांसपेशियां कमजोर हो जाएंगी।
अगला, पक्षाघात अंदर सेट हो जाएगा। उपचार के बिना, रोगी की सांस की मांसपेशियों को अंततः लकवा हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता और मृत्यु हो जाएगी।
रोगी इस प्रक्रिया के दौरान सचेत रहता है।
शिशु बोटुलिज़्म में, लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- कब्ज
- उचित पोषण न मिलना
- गुस्सा
- दूध पिलाते समय अत्यधिक डकार आना
- sagging पलकें
- फ्लैट चेहरे की अभिव्यक्ति
- सुस्ती और सुस्ती
- सांस की तकलीफ
- धीमी या अनुचित सजगता
- कमजोर रो रहा है
- फ्लॉपीनेस और खराब मांसपेशी टोन
- नो गैग रिफ्लेक्स
- अनगढ़ आँखें
- कमजोर चूसने
शिशु बोटुलिज़्म के लिए ऊष्मायन अवधि 3 दिनों से 30 दिनों तक भिन्न होती है।
का कारण बनता है
बोटुलिनम विष, जीवाणु द्वारा निर्मित एक जहर है क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम (सी। बोटुलिनम), मिट्टी में आम है और अनुपचारित पानी में मौजूद है। यह इन वातावरण में एक प्रतिरोधी बीजाणु के रूप में जीवित रह सकता है।
सी। बोटुलिनम ऐसे बीजाणु पैदा करता है जो खराब संरक्षित या डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों में जीवित रह सकते हैं। यहां, वे एक विष का उत्पादन करते हैं। जब खपत होती है, तो विष की न्यूनतम मात्रा भी गंभीर विषाक्तता का कारण बन सकती है।
कई प्रकार के बोटुलिज़्म हैं।
फूडबोर्न बोटुलिज़्म बोटुलिनम विष युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होता है।
घाव बॉटुलिज़्म हो सकता है यदि जीव एक खुले घाव में प्रवेश करता है और घाव के भीतर विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है। इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ता इस प्रकार के बोटुलिज़्म के लिए जोखिम में हैं।
शिशु बोटुलिज़्म तब होता है जब एक शिशु बैक्टीरिया या उनके बीजाणुओं का सेवन करता है, और ये आंत में बढ़ते हैं। अमेरिका में शिशु वनस्पति विज्ञान ज्यादातर शहद या कॉर्न सिरप खाने से आता है। जीवाणु शिशु के मल में स्वाभाविक रूप से हो सकता है।
वयस्क आंतों का उपनिवेशण बोटुलिज़्म का एक दुर्लभ रूप है जो तब होता है जब जीवाणु एक वयस्क के पाचन तंत्र का उपनिवेश करता है।
लैट्रोजेनिक बोटुलिज़्म बोटुलिज़्म टॉक्सिन या बोटोक्स के ओवरडोज़ के माध्यम से हो सकता है। बोटुलिज़्म के इस रूप के मामले बोटोक्स के चिकित्सीय प्रशासन के बाद विकसित हुए हैं।
निवारण
घाव की बोटुलिज़्म के जोखिम को कम करने के लिए, लोगों को किसी भी संक्रमित घावों के लिए तत्काल चिकित्सा की तलाश करने और सड़क पर दवाओं के इंजेक्शन लगाने से बचने की सलाह दी जाती है।
खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, अच्छी खाद्य स्वच्छता का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।
- घर पर भोजन करते समय किसी भी निर्देश का ध्यानपूर्वक पालन करें, या घर पर भोजन करने से बचें
- खाने से पहले कम से कम 10 मिनट के लिए घर-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को उबालें, भले ही भोजन के खराब होने के कोई लक्षण स्पष्ट न हों
- डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का स्वाद न लें, यह देखने के लिए कि क्या वे अभी भी अच्छे हैं। किसी भी डिब्बे को फेंक दें जो उभड़ा हुआ हो, लीक हो या क्षतिग्रस्त दिखाई दे
- आलू को खाए जाने तक फॉयल हॉट में बेक किया गया है
- 12 महीने से कम उम्र के शिशुओं को शहद या कॉर्न सिरप न दें
- सुनिश्चित करें कि सभी खाद्य पदार्थ अच्छी तरह से पके हुए हैं
- लहसुन या जड़ी-बूटियों से तेल को फ्रिज में रखें
उबलना वनस्पति, या गैर-बीजाणु, जीवाणु के रूप और इसके उत्पन्न होने वाले विष दोनों को नष्ट कर सकता है।
हालांकि, 10 मिनट के लिए उबलते समय विष को मार सकता है, बीजाणु रूप को नष्ट करने के लिए कम से कम 248 डिग्री फ़ारेनहाइट, या 120 डिग्री सेल्सियस, आटोक्लेव या प्रेशर कुकर में कम से कम 30 मिनट के लिए हीटिंग की आवश्यकता होती है।
इसका कारण यह है कि बीजाणु कठोर वातावरण के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं, और सामान्य उबलने के कई घंटों के बाद भी वे व्यवहार्य रह सकते हैं। बीजाणु बहुत उच्च तापमान से मारे जा सकते हैं जैसे कि वाणिज्यिक कैनिंग में उपयोग किए जाने वाले।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) "सुरक्षित भोजन के लिए पांच कुंजी" के महत्व पर जोर देता है:
- साफ रख रहा हूं
- कच्चा और पका हुआ भोजन अलग करना
- अच्छी तरह खाना बनाना
- भोजन को सुरक्षित तापमान पर रखना
- सुरक्षित पानी और कच्चे माल का उपयोग करना
यह महत्वपूर्ण है जब लोग यात्रा कर रहे हों, खासकर उन देशों में जहां साफ पानी, स्वच्छता और प्रशीतन सुविधाओं तक पहुंच सीमित हो सकती है।
बोटुलिज़्म को हमेशा रोका नहीं जा सकता है। सफाई के बाद भी विष घर की धूल में मौजूद हो सकता है। माता-पिता को किसी भी संकेत के बारे में पता होना चाहिए कि बच्चा बीमार है, और उचित के रूप में शुरुआती कार्रवाई करें।
खाद्य स्रोत
सबसे आम तौर पर दागी खाद्य पदार्थ हैं:
- घर की डिब्बा बंद सब्जियाँ
- पोर्क और हैम ठीक किया
- कच्ची या स्मोक्ड मछली
- शहद
- अनाज का शीरा
उदाहरण के लिए, अलास्का से होम-डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और किण्वित मछली और जलीय खेल विष के स्रोत हो सकते हैं।
4.5 या उससे कम पीएच वाले अम्लीय खाद्य पदार्थों में बोटुलिज़्म नहीं बढ़ता है।
निदान
शिशु बोटुलिज़्म का निदान एक स्टूल या एनीमा के नमूने के परीक्षण के बाद पुष्टि की जाती है। यदि चिकित्सक को बोटुलिज़्म पर संदेह है, तो एक एंटी-टॉक्सिन के साथ उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, परीक्षण के परिणामों के इंतजार के बिना वापस आने के लिए।
यदि रोगी का इतिहास और शारीरिक परीक्षण वनस्पति विज्ञान का सुझाव देता है, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं, लेकिन जैसा कि अन्य शर्तें समान लक्षण साझा करती हैं, इन पर शासन करने के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होगी। बोटुलिज़्म के समान लक्षणों वाली स्थितियों में स्ट्रोक, मायस्थेनिया ग्रेविस और गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम शामिल हैं।
नैदानिक परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- एक मस्तिष्क स्कैन
- मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा
- विद्युतपेशीलेखन
- मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए एड्रोफोनियम क्लोराइड परीक्षण
यदि भोजन, पेट, उल्टी, मल, या आंतों की सामग्री में विष की पहचान की जाती है, तो एक निश्चित निदान किया जा सकता है।
बहुत तीव्र मामलों में रक्त में विष का पता लगाया जा सकता है।
इलाज
बोटुलिज़्म के रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।
शिशुओं को बोटुलिज़्म इम्यून ग्लोब्युलिन इंट्रावीनस-ह्यूमन दिया जाएगा, जिसे बीआईजी-वी या बेबीबग के नाम से भी जाना जाता है।
श्वसन समस्याओं वाले लोग वेंटिलेटर पर होंगे, और उन्हें हफ्तों या महीनों के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ गहन नर्सिंग भी हो सकती है। समय के साथ, पक्षाघात में सुधार हो सकता है।
संदिग्ध बोटुलिज़्म वाले रोगी को तुरंत एंटीटॉक्सिन के इंजेक्शन दिए जाएंगे, इससे पहले भी नैदानिक परीक्षण के परिणाम वापस आ चुके हैं।
यदि संक्रमण एक घाव से होता है, तो घाव का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। घाव के आसपास के क्षेत्र को हटा दिया जाता है, एक प्रक्रिया में जिसे मलबे के रूप में जाना जाता है। एंटीबायोटिक्स किसी भी माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
जटिलताओं
ज्यादातर मामलों में, शिशु बोटुलिज़्म का कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है। NIH के अनुसार, अमेरिका में 1 प्रतिशत से कम शिशु मामले घातक हैं।लगभग 50 साल पहले, बोटुलिज़्म वाले सभी रोगियों में से आधे की मृत्यु हो गई थी, जबकि आज 3 प्रतिशत से 5 प्रतिशत के बीच है।
बोटुलिज़्म के कारण होने वाली श्वसन विफलता से मृत्यु हो सकती है।
गंभीर लक्षणों वाले मरीजों को कई महीनों तक एक सांस लेने की मशीन और कभी-कभी गहन चिकित्सा और नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। कई वर्षों तक थकान और सांस की तकलीफ हो सकती है।
रोगी की स्थिति के परिणामस्वरूप अन्य बीमारियां विकसित हो सकती हैं, और ये कभी-कभी घातक होती हैं।
एक व्यक्ति जो पक्षाघात का अनुभव करता है वह एंटीटॉक्सिन, एंटीबॉडी की मदद से बोटुलिज़्म से उबर सकता है जो विष को बेअसर कर सकता है, लेकिन एंटीटॉक्सिन किसी भी पक्षाघात को ठीक नहीं करेगा जो पहले से ही हुआ है।
