एसोफैगल कैंसर के बारे में क्या पता है

एसोफैगल कैंसर अन्नप्रणाली के एक घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है। घेघा वह नली है जो गले को पेट से जोड़ती है।

यह कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है लेकिन एशिया और अफ्रीका के कुछ हिस्सों में अधिक आम है। 2015 में, इसोफेजियल कैंसर ने कैंसर के 1 प्रतिशत नए निदान किए और कैंसर से 2.6 प्रतिशत मौतें हुईं। यह ज्यादातर उन व्यक्तियों में होता है जिनकी उम्र कम से कम 55 वर्ष है।

इसोफेजियल कैंसर के दो मुख्य उपप्रकार हैं:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: यह अन्नप्रणाली के ऊपरी भाग को अस्तर करने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
• अन्नप्रणाली के एडेनोकार्सिनोमा: यह ग्रंथियों की कोशिकाओं में परिवर्तन के कारण होता है जो घुटकी और पेट के जंक्शन पर मौजूद होते हैं।

दुर्लभ प्रकार में शामिल हैं:

• गर्भाशयकर्कट
• लिंफोमा
• मेलेनोमा
• सार्कोमा
• छोटे सेल कैंसर

उपचार, लक्षण और रोग का निदान दोनों मुख्य प्रकार के एसोफैगल कैंसर के लिए समान हैं।

इस लेख में, हम ग्रासनली के कैंसर के लक्षण, कारण और उपचार को देखते हैं।

लक्षण

अन्नप्रणाली गले को पेट से जोड़ने वाली ट्यूब है। इस ट्यूब में एक वृद्धि या ट्यूमर निगलने और खाने को मुश्किल बना सकता है।

इस कैंसर के शुरुआती चरणों के दौरान लोग अक्सर कोई लक्षण अनुभव नहीं करते हैं।

एसोफैगल कैंसर का अधिकांश निदान तब होता है जब कैंसर उन्नत हो चुका होता है।

जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• डिस्फागिया: जैसा कि ट्यूमर घुटकी में मार्ग को संकरा करता है, भोजन को धकेलना कठिन हो जाता है। यह आमतौर पर पहला ध्यान देने योग्य लक्षण है।
• उल्टी: अन्नप्रणाली में फंसने के बाद एक व्यक्ति भोजन को उल्टी करता है।
• वजन घटाने: नाटकीय और अचानक वजन घटाने हो सकता है।
• एक खांसी: यह निगलने की कोशिश करते समय अधिक आम हो जाता है। कभी-कभी, व्यक्तिगत wmay खून खांसी करता है।
• आवाज में बदलाव: आवाज कर्कश हो सकती है।
• दर्द और तकलीफ: ये गले में होते हैं।
• एसिड भाटा: यह तब हो सकता है जब कैंसर अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को प्रभावित करता है।
• सीने में दर्द: यह एसिड रिफ्लक्स से संबंधित है।

का कारण बनता है

कैंसर का परिणाम आउट-ऑफ-कंट्रोल सेल विकास से होता है। रोग शरीर को तब परेशान करता है जब क्षतिग्रस्त कोशिकाएं गांठ या ऊतक नामक द्रव्यमान बनाने के लिए अनियंत्रित रूप से विभाजित होती हैं।

ट्यूमर बढ़ सकता है और फ़ंक्शन में हस्तक्षेप कर सकता है। कुछ सौम्य हैं और किसी भी बड़े को बढ़ाए बिना एक स्थान पर रहते हैं। घातक कैंसर खतरनाक है, उपचार के बिना, यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, या मेटास्टेसिस कर सकता है।

यदि कैंसर लसीका प्रणाली में प्रवेश करता है, तो यह महत्वपूर्ण अंगों सहित शरीर के अन्य हिस्सों तक अधिक तेज़ी से पहुंच सकता है।

जोखिम

एसोफैगल कैंसर का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन कुछ कारक जोखिम को बढ़ाते हैं।

इसमे शामिल है:

• अचलासिया: यह एक प्रकार की एसोफैगल गतिशीलता विकार है।
• आयु: 60 वर्ष की आयु के बाद एसोफैगल कैंसर अधिक आम है।
• शराब और धूम्रपान: या तो ये दोनों जोखिम बढ़ाते हैं।
• सीलिएक रोग: यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• आहार: पर्याप्त फल और सब्जियों का सेवन न करना जोखिम को बढ़ाता है।
• आनुवांशिक कारक: इस स्थिति के साथ परिवार के सदस्य होने से जोखिम बढ़ जाता है।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): यह रोग और इसके मुख्य लक्षण, एसिड रिफ्लक्स, दोनों बैरेट के अन्नप्रणाली का कारण बन सकते हैं। बैरेट के अन्नप्रणाली में भविष्य की दुर्दमता का खतरा बढ़ जाता है।
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी): एचपीवी एक संक्रामक, यौन संचारित वायरस है।
• रसायनों या अड़चन के लंबे समय तक संपर्क: इनमें कालिख, धातु की धूल, निकास धुएं, लाइ और सिलिका धूल शामिल हैं।
• सेक्स: पुरुषों को अधिक खतरा होता है।
• मोटापा: मोटापे से ग्रस्त लोगों में यह अधिक आम है।
• अन्य कैंसर: जिन लोगों को अतीत में सिर और गर्दन के कैंसर हुए हैं, उनमें एसोफैगल कैंसर का खतरा अधिक होता है।
• विकिरण चिकित्सा: जब कोई चिकित्सक इस उपचार को छाती या सिर पर करता है, तो वे जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इलाज

विकिरण चिकित्सा ट्यूमर को सिकोड़ती है या मारती है।

ग्रासनली के कैंसर के इलाज के लिए एक चिकित्सक द्वारा जिन तरीकों का उपयोग किया जाएगा, वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कैंसर के सेलुलर प्रकार
• मंच
• ग्रासनली के कैंसर वाले व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य और आयु
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा

व्यक्ति को निम्नलिखित तरीकों से भोजन और पेय का उपभोग करने में मदद की आवश्यकता हो सकती है:

• यदि व्यक्ति निगल नहीं सकता है, तो सर्जन घुटकी को साफ रखने के लिए एक स्टेंट डाल सकता है।
• एक नसोगैस्ट्रिक ट्यूब, जो एक सर्जन नाक के माध्यम से गुजरती है, ट्यूमर को उपचार करते समय खिलाने में सहायता करने के लिए आवश्यक हो सकती है।
• एक गैस्ट्रोस्टोमी त्वचा में एक खिला छेद है जो पेट को सीधे पहुंच प्रदान करता है।

उपचार का उद्देश्य या तो पूरे ट्यूमर और किसी अन्य कैंसर की कोशिकाओं को बाहर निकालना है या ट्यूमर को किसी भी बड़े होने से रोकना है। इसे प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर सर्जरी, कीमोथेरेपी या दोनों की सिफारिश कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेपों से लोगों को एसोफैगल कैंसर में मदद मिल सकती है:

• एसोफैगैक्टोमी: यह प्रक्रिया घुटकी के हिस्से को हटा देती है। सर्जन अन्नप्रणाली के खंड को हटाता है जिसमें ट्यूमर होता है और शेष भाग को पेट में फिर से जोड़ देता है। कभी-कभी, वे अन्नप्रणाली और पेट को जोड़ने में मदद करने के लिए बड़ी आंत के एक छोटे से भाग का उपयोग करते हैं।
• एसोफैगोगैस्टरेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन ट्यूमर के साथ घुटकी के हिस्से को हटाता है, साथ ही पेट के हिस्सों और पास के लिम्फ नोड्स को भी हटाता है। यदि सर्जन पेट और अन्नप्रणाली को बाद में नहीं जोड़ सकता है, तो वे ऐसा करने के लिए बड़ी आंत के एक छोटे हिस्से का उपयोग कर सकते हैं।

अन्य प्रक्रियाएं

अन्य, गैर-सर्जिकल तकनीकें जो एसोफैगल कैंसर के उपचार का समर्थन करती हैं, जिसमें शामिल हैं

• फोटोडायनामिक थेरेपी: डॉक्टर एक विशेष पदार्थ को अन्नप्रणाली में इंजेक्ट करता है जो कोशिकाओं को प्रकाश के प्रति अतिरिक्त संवेदनशील बनाता है। एक एंडोस्कोप के साथ जिसमें अंत में एक लेजर होता है, सर्जन कैंसर कोशिकाओं को जलाकर नष्ट कर देता है।
• कीमोथेरेपी: यह सर्जरी से पहले या बाद में, या दोनों में हो सकता है, और संभवतः विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में हो सकता है। कीमोथेरेपी कैंसर को दूर करने, देरी को रोकने या पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकती है, प्रगति को धीमा कर सकती है, या उन्नत कैंसर के लक्षणों से राहत दे सकती है।
• विकिरण चिकित्सा: उच्च ऊर्जा वाले एक्स-रे, कण, या विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। विकिरण चिकित्सा ट्यूमर कोशिकाओं के अंदर डीएनए को नुकसान पहुंचाती है, प्रजनन की उनकी क्षमता को नष्ट कर देती है। एक डॉक्टर बाह्य बीम विकिरण के माध्यम से, या आंतरिक रूप से, ब्रैकीथेरेपी का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा को लागू कर सकता है।

एसोफैगल कैंसर वाले लोग आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं। कैंसर के डॉक्टर सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा का अनुरोध कर सकते हैं।

निदान

एक एंडोस्कोप एक ट्यूमर के स्थान और आकार का निदान करने में मदद कर सकता है।

एक डॉक्टर लक्षणों को प्रस्तुत करने वाले व्यक्ति की जांच करेगा और विवरण मांगेगा। वे व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकते हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों का आदेश देंगे:

• गैस्ट्रोस्कोपी, या एंडोस्कोपी: डॉक्टर मुंह के माध्यम से एंडोस्कोप नामक एक लंबे, पतले उपकरण को घुटकी में और पेट की ओर से गुजरता है। एंडोस्कोप में अंत में एक प्रकाश और कैमरा होता है। डॉक्टर एक स्क्रीन पर छवियों को देखता है और निर्धारित करता है कि क्या किसी ट्यूमर या असामान्यता की उपस्थिति है।
• बायोप्सी: एंडोस्कोपी असामान्य परिणाम दिखाता है तो डॉक्टर ऊतक का एक नमूना ले सकता है। एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूने की जांच करता है। वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोई कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
• बेरियम निगल परीक्षण: रोगी बेरियम युक्त तरल पीता है। बेरियम एक्स-रे पर दिखाई देता है। एक तकनीशियन अंतराल पर कई एक्स-रे चित्र लेता है। वे वानी अवरोधों को प्रकट करेंगे कि एक ट्यूमर का कारण होगा।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: एक छोटा अल्ट्रासाउंड जांच एक एंडोस्कोप को ठीक करता है। तब डॉक्टर इसे मुंह के माध्यम से लक्षित क्षेत्र में डालता है। यह आमतौर पर एक बार होता है जब डॉक्टर ने कैंसर की पुष्टि की है, लेकिन एक मॉनिटर पर ट्यूमर पर बेहतर नज़र रखना चाहता है। इस प्रकार के परीक्षण से पता चल सकता है कि कैंसर पास के ऊतक में फैल गया है या नहीं।
• अन्य इमेजिंग स्कैन: एक सीटी स्कैन कैंसर के प्रसार को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

चरणों

एसोफैगल कैंसर पांच चरणों में विकसित होता है, जिनमें से प्रत्येक कैंसर के प्रसार और गंभीरता को उजागर करता है:

• स्टेज 0: यह चरण उन कोशिकाओं को संदर्भित करता है, जिनमें कैंसर रहित गतिविधि के लक्षण दिखाई देते हैं।
• चरण 1: घेघा की दीवार में कैंसर का गठन किया गया है। ट्यूमर का स्थान स्पष्ट नहीं हो सकता है।
• स्टेज 2: कैंसर ग्रासनली और एक या दो लिम्फ नोड्स के मांसपेशियों या संयोजी ऊतक में फैल गया है।
• स्टेज 3: कैंसर घुटकी के मांसपेशियों या संयोजी ऊतक तक फैल गया है, संभवतः साथ ही डायाफ्राम, हृदय के आसपास थैली, या फेफड़ों के चारों ओर सुरक्षात्मक ऊतक, और 3 और 6 लिम्फ नोड्स के बीच।
• चरण 4: कैंसर शरीर में दूर के स्थानों में फैल गया है।

कैंसर का चरण तय करेगा कि कैसे एक डॉक्टर उस कैंसर का इलाज करता है और सफल उपचार की संभावना।

आउटलुक

2014 में, सबसे हालिया वर्ष जिसमें शोधकर्ताओं ने डेटा एकत्र किया, एसोफैगल कैंसर के लिए दृष्टिकोण यह था कि निदान के बाद पांच साल तक 19.2 प्रतिशत लोग जीवित रहे।

दृष्टिकोण कैंसर के चरण पर दृढ़ता से निर्भर करता है। यदि कैंसर अन्नप्रणाली से नहीं फैला है, तो जीवित रहने की दर बढ़कर 43 प्रतिशत हो जाती है। यदि बीमारी आसपास के अंगों में फैल गई है, तो जीवित रहने की दर 23 प्रतिशत तक गिर जाती है। एक बार जब कैंसर दूर की जगहों पर पहुंच जाता है, तो जीवित रहने की दर 5 प्रतिशत तक कम हो सकती है।

यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करें।

हालांकि ये आंकड़े एक अनुमान हैं, वे कम समग्र अस्तित्व दर का संकेत देते हैं और इसलिए एसोफैगल कैंसर की गंभीरता को उजागर करते हैं।