Pancoast syndrome के बारे में क्या जानना है?

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अग्नाशय के ट्यूमर फेफड़े के ट्यूमर का एक प्रकार है। अन्य विशिष्ट लक्षण अग्न्याशय के ट्यूमर के साथ होते हैं, और डॉक्टर इनका उल्लेख करते हैं।

एक अग्नाशय ट्यूमर एक गैर-छोटा सेल ट्यूमर है जो आस-पास के ऊतकों, विशेष रूप से कशेरुक और पसलियों को फैला और प्रभावित करता है। इसके लिए एक और नाम एक बेहतर सल्कस ट्यूमर है।

जैसे ही ट्यूमर फैलता है, यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को ट्रिगर करता है जो इसे अन्य प्रकार के कैंसर से अलग बनाता है।

अग्नाशय के ट्यूमर सभी फेफड़ों के ट्यूमर के 5% से कम का प्रतिनिधित्व करते हैं। ट्यूमर और सिंड्रोम अमेरिकी रेडियोलॉजिस्ट से उनका नाम लेते हैं जिन्होंने 1932 में उनकी खोज की थी - डॉ। हेनरी पैनोस्ट।

अग्नाशय ट्यूमर क्या हैं?

अग्नाशय के ट्यूमर या तो फेफड़े के शीर्ष पर विकसित होते हैं।
इमेज क्रेडिट: जमरचन, 2010

जब कोई व्यक्ति शरीर के कुछ हिस्सों में एक ट्यूमर विकसित करता है - आमतौर पर फेफड़े के शीर्ष - यह आस-पास के ऊतकों में फैल सकता है और लक्षणों की एक श्रृंखला का कारण बन सकता है।

डॉक्टर अन्य ट्यूमर से पैनकोस्ट ट्यूमर को अलग कर सकते हैं क्योंकि वे फेफड़ों के शीर्ष पर बढ़ते हैं और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जन्म देते हैं।

अग्न्याशय के ट्यूमर गैर-छोटे सेल कैंसर से विकसित होते हैं। वे आमतौर पर एक स्क्वैमस सेल कैंसर के रूप में शुरू करते हैं, लेकिन कभी-कभी एडेनोकार्सिनोमा या बड़े सेल कैंसर के रूप में भी शुरू हो सकते हैं।

ये ट्यूमर अन्य संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• लसीका वाहिकाओं
• तंत्रिकाओं
• पास की पसलियाँ
• फेफड़ों के बीच का क्षेत्र
• रीढ़ की छोटी हड्डियाँ

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जोखिम

अग्नाशय सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक अन्य फेफड़ों के कैंसर के लिए समान हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• तम्बाकू धूम्रपान करना या सेकेंड हैंड तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आना
• उम्र, जैसा कि तब दिखाई देता है जब लोग 50 से 60 साल की उम्र के बीच होते हैं
• सेक्स, क्योंकि वे महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करते हैं

अग्नाशय सिंड्रोम सबसे अधिक फेफड़ों के कैंसर के साथ होता है, लेकिन यह अन्य प्रकार के कैंसर के साथ विकसित हो सकता है, जैसे कि मेसोथेलियोमा या एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा।

कैंसर के साथ लक्षण भी उत्पन्न हुए हैं जो स्वरयंत्र, थायरॉयड, मूत्राशय और गर्भाशय ग्रीवा से फैल गए हैं।

दुर्लभ मामलों में, इस बात के प्रमाण मिले हैं कि लक्षण बैक्टीरिया और फंगल संक्रमणों से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि तपेदिक और एस्परगिलोसिस।

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लक्षण

एक अग्नाशय के ट्यूमर के लक्षण फेफड़ों के अन्य हिस्सों में कैंसर से भिन्न होते हैं। फेफड़ों के शीर्ष पर उनकी स्थिति के कारण, वे शायद ही कभी खांसी और सांस की तकलीफ का कारण बनते हैं जो आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर के साथ होते हैं।

इसके बजाय, ट्यूमर नसों पर दबाव डालता है। इस दबाव से ऊपरी छाती, गर्दन, चेहरे या बांहों में दर्द हो सकता है, और यह निम्नलिखित लक्षणों को भी जन्म दे सकता है:

• कंधे और कंधे के ब्लेड में गंभीर और लगातार दर्द
• बांह या छाती की दीवार में विकीर्ण दर्द
• दर्द, झुनझुनी, या हाथ और उंगलियों में कमजोरी

दर्द गंभीर और निरंतर हो सकता है, और हाथ या हाथ बेकार हो सकता है या आकार में सिकुड़ सकता है। ट्यूमर के प्रभाव की मात्रा इस बात पर निर्भर करेगी कि वह कहाँ बढ़ता है।

जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, यह पूरे शरीर में मेटास्टेसाइज (फैलाना) शुरू कर सकता है। व्यक्ति को थकान, भूख न लगना और अन्य लक्षण दिखाई देने लगेंगे जो कैंसर के साथ आम हैं।

हॉर्नर का सिंड्रोम

हॉर्नर का सिंड्रोम पैनकोस्ट ट्यूमर के साथ भी हो सकता है। लक्षण कुछ तंत्रिकाओं को नुकसान या व्यवधान के परिणामस्वरूप होते हैं।

हॉर्नर सिंड्रोम आमतौर पर चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है।

एक व्यक्ति निम्नलिखित को नोटिस कर सकता है:

• प्रभावित पक्ष की पुतली आकार में सिकुड़ती है, जिसे पिपंन पुतली कहा जाता है
• ऊपरी पलक गिरना शुरू
• निस्तब्धता और पसीना करने में असमर्थता

अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के अलग-अलग लक्षण होते हैं लेकिन समान जोखिम वाले कारक होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

निदान

अग्नाशय सिंड्रोम और अग्नाशय के ट्यूमर के निदान में समय लग सकता है क्योंकि लक्षण फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट नहीं हैं।

बहुत से लोग ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने से पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिक सर्जन देखेंगे।

एक डॉक्टर एक अग्नाशय के ट्यूमर का उपयोग कर निदान करेगा:

एक्स-रे: यह स्कैन फेफड़ों के शीर्ष पर असामान्य ऊतक को प्रकट कर सकता है। यह यह भी दिखा सकता है कि ट्यूमर ने पसलियों या कशेरुक पर आक्रमण किया है या नहीं। हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में, छायांकन से एक्स-रे पर पैनकोस्ट ट्यूमर को देखना मुश्किल हो सकता है।

सीटी या एमआरआई स्कैन: ये स्कैन संकेत कर सकते हैं कि ट्यूमर छाती की दीवार, रीढ़, रक्त वाहिकाओं, नसों, विंडपाइप, अन्नप्रणाली (भोजन पाइप), या फेफड़ों के बीच क्षेत्र में प्रवेश कर चुका है।

ब्रोन्कोस्कोपी: इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर वायुमार्ग को देखने के लिए उस पर एक कैमरे के साथ एक प्रकाश ट्यूब का उपयोग करेंगे।

ऊतक बायोप्सी: यदि किसी डॉक्टर को कैंसर का संदेह है, तो वे बायोप्सी करेंगे। इस प्रक्रिया में परीक्षा के लिए कोशिकाओं का एक नमूना निकालना शामिल है। आमतौर पर, वे त्वचा के माध्यम से एक सुई पारित करके ऐसा करेंगे।

यदि बायोप्सी परिणाम यह पुष्टि करते हैं कि कैंसर मौजूद है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए आगे के परीक्षण कर सकते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, जैसे कि मस्तिष्क या हड्डियां।

मचान

डॉक्टर को कैंसर के चरण को भी जानना होगा। यह जानकारी उन्हें उपयुक्त उपचार विकल्पों के बारे में निर्णय लेने और व्यक्ति के दृष्टिकोण का अनुमान लगाने में मदद करेगी।

डॉक्टर टीएनएम प्रणाली का उपयोग पैनकोस्ट ट्यूमर के चरण के लिए करते हैं। यह प्रणाली निम्नलिखित कारकों पर केंद्रित है:

ट्यूमर (T): ट्यूमर कितना बड़ा है?

नोड्स (एन): क्या यह लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है?

मेटास्टेसिस (एम): क्या यह शरीर के अधिक दूर के हिस्सों में फैल गया है?

डॉक्टर प्रत्येक कारक को एक संख्या प्रदान करता है। संख्या जितनी अधिक होगी, कैंसर उतना ही अधिक उन्नत होगा, और इसका इलाज करना उतना ही कठिन होगा।

अग्नाशय के ट्यूमर ट्यूमर होते हैं जो अन्य ऊतकों को फैलाते हैं और प्रभावित करते हैं। इस कारण से, टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम में उनका चरण हमेशा टी 3 या टी 4 होगा।

टी 3 ट्यूमर केवल छाती की दीवार या नसों की श्रृंखला को प्रभावित करता है जो गर्दन के नीचे से रीढ़ तक चलता है।

टी 4 ट्यूमर या तो रीढ़, गर्दन से ऊपरी अंगों तक चलने वाली नसों या रक्त वाहिकाओं तक पहुंच गया है।

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डॉक्टर को कब देखना है

जो कोई भी अग्नाशय सिंड्रोम या किसी भी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण विकसित करता है, उसे डॉक्टर को देखना चाहिए।

अग्नाशय के ट्यूमर असामान्य हैं। एक सटीक निदान के बारे में सुनिश्चित करने के लिए, एक व्यक्ति फेफड़ों के कैंसर के विशेषज्ञ ज्ञान के साथ डॉक्टर से परामर्श करने की इच्छा कर सकता है, जिसमें अग्नाशय सिंड्रोम भी शामिल है।

इलाज

अग्नाशय के सिंड्रोम के लिए सर्जरी एक संभव उपचार है।

उपचार का प्रकार व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य, साथ ही ट्यूमर के आकार और शरीर के उन क्षेत्रों पर निर्भर करेगा जो इसे प्रभावित करते हैं।

उपचार लक्षणों को कम करने या कैंसर को दूर करने का लक्ष्य रख सकता है, और इसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• शल्य चिकित्सा

लक्षणों के प्रबंधन के लिए विकल्पों में दर्द निवारक दवा और स्टेरॉयड उपचार शामिल हैं ताकि तंत्रिका दबाव कम हो सके।

शल्य चिकित्सा

अग्नाशय ट्यूमर वाले आधे से कम लोगों की सर्जरी हो सकती है। कई मामलों में, ट्यूमर फैलने के कारण सर्जरी संभव नहीं है।

सर्जरी का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि ट्यूमर किन ऊतकों को प्रभावित करता है। सर्जन को आस-पास के ऊतकों, या शीर्ष पसलियों को प्रभावित करके पूरे फेफड़े को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में, उन्हें रक्त की आपूर्ति को बनाए रखने के लिए एक प्रमुख धमनी को हटाने और इसे एक कृत्रिम ट्यूब के साथ बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

अग्नाशय के ट्यूमर के लिए सर्जरी जोखिम भरा हो सकता है। यह 5% की समग्र मृत्यु दर और जटिलताओं का 7–38% मौका देता है।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• संक्रमण का खतरा
• एक हवाई अवतार
• संवहनी जटिलताओं
• न्यूरोलॉजिकल क्षति, अग्रणी, उदाहरण के लिए, हाथ में कमजोरी

विशेषज्ञ पिछले आंकड़ों पर इन अनुमानों को आधार बनाते हैं। व्यक्तिगत कारक - जैसे कि समग्र स्वास्थ्य और आयु - हमेशा सर्जरी या उपचार के बाद किसी व्यक्ति के परिणाम में भूमिका निभाते हैं।

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा

एक डॉक्टर कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या दोनों के संयोजन की सिफारिश कर सकता है, जिसे कभी-कभी "कीमोराडोथेरेपी" कहा जाता है।

कीमोथेरेपी में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है, जबकि विकिरण चिकित्सा बाहरी बीम या एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके काम करती है जो सर्जन शरीर में निहित है।

दोनों तकनीकें कैंसर कोशिकाओं को मार सकती हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि अकेले कीमोथेरेपी की तुलना में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का संयोजन अधिक प्रभावी हो सकता है, हालांकि प्रतिकूल प्रभाव अधिक गंभीर हो सकते हैं।

नए दृष्टिकोण, जिनमें बायोलॉजिक एजेंट के रूप में जानी जाने वाली दवाएं शामिल हैं, उन कारकों को प्रभावित करती हैं जो विशेष रूप से कैंसर की ओर ले जाती हैं। भविष्य में, वे पैनोकैस्ट सिंड्रोम वाले लोगों के लिए परिणाम में सुधार कर सकते हैं।

निवारण

किसी भी फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय धूम्रपान छोड़ना है, यदि लागू हो, और सेकेंड हैंड धुएं से बचने की कोशिश करना।

स्क्रीनिंग से डॉक्टरों को परिवर्तनों का पता लगाने में मदद मिल सकती है जब कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है, प्रारंभिक उपचार की अनुमति देता है, जिससे बेहतर परिणाम मिल सकता है।

जो लोग स्क्रीनिंग से लाभ उठा सकते हैं, वे हैं:

• फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है
• अभ्रक के संपर्क का इतिहास है
• 55 वर्ष से अधिक आयु के हैं और धूम्रपान का इतिहास रखते हैं

धूम्रपान छोड़ने के तरीके के बारे में यहां कुछ सुझाव प्राप्त करें।

आउटलुक

चिकित्सा प्रगति के साथ हाल के दशकों में एक पैनोसैस्ट ट्यूमर के लिए दृष्टिकोण में सुधार हुआ है।

अतीत में, एक पैनोसैस्ट ट्यूमर हमेशा घातक था, लेकिन पिछले कुछ दशकों में चिकित्सा प्रगति ने इस कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार किया है।

कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी के साथ उपचार के बाद, कुल मिलाकर 2 वर्ष की जीवित रहने की दर 55-70% है।

यदि सर्जरी कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 54-77% है। T4 स्टेज ट्यूमर वाले लोगों की तुलना में T4 स्टेज ट्यूमर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण बेहतर है।

दृष्टिकोण उन लोगों के लिए कम सकारात्मक है जो:

• T4 चरण में एक निदान प्राप्त करते हैं
• हॉर्नर सिंड्रोम भी है
• कैंसर की कोशिकाएँ होती हैं जिन्हें डॉक्टर दूर नहीं कर सकते हैं

अग्नाशय के ट्यूमर उपचार योग्य हैं, लेकिन एक जोखिम भी है कि वे वापस आ जाएंगे। यदि वे करते हैं, तो वे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

दूर करना

जो कोई भी न्यूरोलॉजिकल या अन्य लक्षणों को नोटिस करता है, जो एक पैनॉस्ट ट्यूमर से हो सकता है, को जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

ऐसा करना उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर उन्हें फेफड़ों के कैंसर का उच्च जोखिम है, उदाहरण के लिए, धूम्रपान तंबाकू के इतिहास के लिए।

जो कोई भी धूम्रपान छोड़ने पर विचार कर रहा है, उसे अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, जो मदद करने में सक्षम होगा। धूम्रपान छोड़ने के लिए उत्पाद फार्मेसियों में उपलब्ध हैं और ऑनलाइन खरीद सकते हैं।

क्यू:

क्या फेफड़े के ऊपरी हिस्से में किसी ट्यूमर के शुरुआती लक्षण हैं? क्या यह जानना संभव है कि क्या कोई विकास कर रहा है?

ए:

फेफड़े के ऊपरी हिस्से में ट्यूमर के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं जिनमें पसलियों, कशेरुकाओं, नसों और रक्त वाहिकाओं में कैंसर फैलने के कारण ऊपरी पीठ, कंधे के ब्लेड या हाथ में दर्द शामिल है।

श्वसन संबंधी लक्षण, जैसे सांस की तकलीफ या खांसी, आमतौर पर ऊपरी फेफड़े के ट्यूमर के साथ नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और अन्य लोगों में निरर्थक लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि थकान या भूख न लगना।

एक व्यक्ति को एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर देखना चाहिए अगर उन्हें कोई चिंता है।

ऐलेन के लुओ, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।