लार ग्रंथि के कैंसर के बारे में क्या पता है
लार ग्रंथियां लार का उत्पादन करती हैं, जो मुंह को नम रखता है और पाचन का समर्थन करता है। लार ग्रंथि कैंसर एक दुर्लभ कैंसर है जो इन ग्रंथियों में से एक के ऊतक में शुरू होता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, लार ग्रंथि कैंसर सभी कैंसर के 1% से कम के लिए जिम्मेदार है। यह प्रति 100,000 लोगों में 1 को प्रभावित करता है।
इस लेख में, हम लार ग्रंथि के कैंसर पर एक नज़र डालते हैं, जिसमें इसके लक्षण, उपचार और जोखिम कारक शामिल हैं।
लार ग्रंथि कैंसर क्या है?
मुंह में कई लार ग्रंथियां होती हैं। कुछ प्रमुख हैं, और कुछ मामूली हैं। लार ग्रंथि का कैंसर तब होता है जब इन ग्रंथियों में से एक कैंसर ट्यूमर विकसित करता है।
प्रमुख लार ग्रंथियों के तीन जोड़े हैं।
प्रत्येक कान के ठीक सामने स्थित पैरोटिड ग्रंथियां, सबसे बड़ी लार ग्रंथियां हैं। एक ट्यूमर यहां विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है। जबकि यहां विकसित होने वाले अधिकांश ट्यूमर सौम्य हैं, यह सबसे घातक लार ग्रंथि ट्यूमर के लिए शुरुआती स्थान भी है।
दब्बू ग्रंथियाँ जीभ के नीचे बैठती हैं और प्रमुख लार ग्रंथियों में सबसे छोटी होती हैं। इन ग्रंथियों में एक ट्यूमर शुरू होना दुर्लभ है।
सबमांडिबुलर ग्रंथियां जबड़े के ठीक नीचे होती हैं। लगभग 10 से 20% ट्यूमर यहां शुरू होते हैं, और लगभग 50% घातक होते हैं।
मुंह के चारों ओर सैकड़ों सूक्ष्म छोटी लार ग्रंथियां भी होती हैं। स्थानों में शामिल हैं:
- पापी
- जीभ
- गालों के अंदर
- नाक
- स्वरयंत्र
- आवाज बॉक्स
इन छोटी ग्रंथियों में ट्यूमर होने की संभावना कम होती है, लेकिन यदि कोई विकसित होता है, तो इसके घातक होने की संभावना अधिक होती है।
लार ग्रंथि के ट्यूमर में रक्त और लसीका प्रणाली के कैंसर शामिल हो सकते हैं, जैसे कि गैर-हॉजकिन लिंफोमा।
सौम्य ट्यूमर स्थानीय रूप से या शरीर के दूर के हिस्सों में नहीं फैलते हैं। हालांकि, उपचार के बिना या अधूरा हटाने के बाद, एक सौम्य ट्यूमर घातक हो सकता है। घातक ट्यूमर अधिक आक्रामक होते हैं और मेटास्टेसिस, या फैलने का अधिक खतरा होता है। सर्जरी अक्सर एक पूर्ण इलाज प्रदान करती है।
प्रकार
लार ग्रंथियों में कई प्रकार के कैंसर विकसित हो सकते हैं। कुछ एडेनोकार्सिनोमा हैं, जो कोशिकाओं के कैंसर हैं जो पदार्थों का स्राव करते हैं। लार ग्रंथि के कैंसर में शामिल हैं:
- म्यूकोएपिडर्मॉइड कार्सिनोमा, जो अक्सर धीमी गति से बढ़ रहे हैं और ज्यादातर पैरोटिड ग्रंथियों में शुरू होते हैं
- एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा, जो धीमी गति से बढ़ रहे हैं, लेकिन इलाज के लिए मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे नसों के साथ बढ़ते हैं
- एसिनिक सेल कार्सिनोमा, जो अधिक बार कम उम्र में होता है और अक्सर धीमी गति से बढ़ रहा है
- बहुरूपी निम्न श्रेणी के एडेनोकार्सिनोमा, जो ज्यादातर सुडौल होते हैं और छोटी लार ग्रंथियों में शुरू होते हैं
कभी-कभी, डॉक्टर यह पहचान सकते हैं कि एक व्यक्ति को एडेनोकार्सिनोमा है, लेकिन इस प्रकार की पहचान नहीं कर सकता है। इन्हें एडेनोकार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (एनओएस) और पैरोटिड और मामूली लार ग्रंथियों में सबसे आम हैं।
अन्य दुर्लभ प्रकार के कैंसर भी विकसित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सार्कोमा, जो संयोजी ऊतक कोशिकाओं के कैंसर हैं, विकसित हो सकते हैं। हालांकि, लार ग्रंथियों में विकसित होने के लिए एक सारकोमा दुर्लभ है।
गैर-हॉजकिन लिंफोमा, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक कैंसर, ज्यादातर उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास Sjögren सिंड्रोम है। यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो लार ग्रंथि की कोशिकाओं को प्रभावित करती है।
कार्सिनोमा पर अधिक पढ़ें।
लक्षण
एक व्यक्ति जो लार ग्रंथि के कैंसर का अनुभव कर सकता है:
- उनके मुंह को पूरी तरह से खोलने में कठिनाई
- चेहरे के एक तरफ चेहरे की कमजोर मांसपेशियां
- जबड़े, मुंह, या गर्दन के चारों ओर एक सूजन या गांठ
- गर्दन या चेहरे के एक तरफ के आकार में एक ध्यान देने योग्य अंतर
- चेहरे के हिस्से में सुन्नपन महसूस होना
- लार ग्रंथि में लगातार दर्द
लोगों को किसी भी दर्द रहित गांठ के बारे में एक डॉक्टर को देखना चाहिए जो सीधे ज्ञात संक्रमण से उत्पन्न नहीं होता है।
जोखिम
कई कारक लार ग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
जो लोग सिर और गर्दन के पिछले कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुज़रे हैं, उन्हें बाद में जीवन में लार ग्रंथि कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।
वृद्ध लोगों में लार ग्रंथि के कैंसर के विकास की अधिक संभावना होती है, हालांकि किसी भी उम्र के लोग इसे विकसित कर सकते हैं। पुरुषों में लार ग्रंथि के कैंसर होने की महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
आनुवंशिक कारक भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, यह बहुत दुर्लभ है, और डॉक्टरों को नहीं लगता कि पारिवारिक इतिहास ज्यादातर लोगों में लार ग्रंथि के कैंसर में योगदान देता है।
पदार्थों के लिए कार्यस्थल जोखिम, जैसे निकल मिश्र धातु धूल और सिलिका धूल, भी एक कारक हो सकता है।
सेलुलर फोन के उपयोग, आहार, और तंबाकू और शराब की खपत सहित अन्य संभावित जोखिम कारकों में अनुसंधान जारी है। हालांकि, अध्ययन ने अभी तक लार ग्रंथि कैंसर के विकास पर इन कारकों के प्रभाव की पुष्टि नहीं की है।
निदान
डॉक्टर व्यक्ति से उनके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे और चेहरे, मुंह और जबड़े के आसपास के क्षेत्र की जांच करेंगे। यदि उन्हें लिम्फ नोड्स में कोई सूजन दिखाई देती है, तो यह कैंसर का संकेत हो सकता है।
मांसपेशियों में कमजोरी या चेहरे में सुन्नता यह संकेत दे सकती है कि कैंसर नसों में फैल गया है।
डॉक्टर किसी भी बीमारी के स्थान और प्रसार को निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध कर सकते हैं। वे लार ग्रंथि के ऊतकों को इकट्ठा करने और उनका विश्लेषण करने के लिए एक बायोप्सी की सिफारिश भी कर सकते हैं।
एक आकस्मिक बायोप्सी में, विशेषज्ञ एक छोटा सा कटौती करता है और ट्यूमर का एक नमूना निकालता है, जिसे वे जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजते हैं।
प्रारंभिक निष्कर्षों के आधार पर, वे पूरे ट्यूमर को हटाने और परीक्षण करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।
इलाज
लार के कैंसर के लिए उपचार में अक्सर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या इनमें से एक संयोजन शामिल होता है।
शल्य चिकित्सा
आमतौर पर सर्जरी लार ग्रंथि के कैंसर के उपचार का प्राथमिक रूप है। सर्जिकल टीम को पूरे लार ग्रंथि को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही किसी भी नसों और नलिकाओं के साथ कैंसर फैल सकता है।
यदि ट्यूमर छोटा और उपयोग करने में आसान है, तो सर्जन सिर्फ ट्यूमर और आसपास के ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटा सकता है।
विकिरण
विकिरण चिकित्सा में, कैंसर देखभाल टीम कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने या नष्ट करने के लिए एक ट्यूमर पर उच्च शक्ति वाले ऊर्जा कणों या बीम को निर्देशित करती है।
लार ग्रंथि कैंसर के लिए सबसे आम प्रकार की विकिरण चिकित्सा बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा है। यह विकिरण का गहन स्तर प्रदान करता है।
एक व्यक्ति को आमतौर पर सप्ताह में 5 दिन हर दिन विकिरण उपचार की आवश्यकता होगी। उपचार का कोर्स 7 सप्ताह तक चलेगा।
नए प्रकार के विकिरण चिकित्सा जो अधिक सफल हो सकते हैं उनमें त्वरित हाइपरफ़्रेक्टेड विकिरण शामिल हैं। यह प्रति दिन कई छोटी खुराक में उपचार को तोड़ता है।
एक कैंसर देखभाल टीम भी रेडियोसेंसेटाइज़र दवाओं का प्रबंध कर सकती है। ये ट्यूमर को विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, जिसका अर्थ है कि यह अधिक कैंसर कोशिकाओं को मारता है।
विकिरण चिकित्सा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
कीमोथेरपी
एक डॉक्टर कीमोथेरेपी का अनुरोध करता है जब कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। व्यक्ति मुंह से या अंतःशिरा द्वारा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवा लेता है।
विभिन्न प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं जो कैंसर की देखभाल करने वाली टीम स्वयं या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में कर सकती हैं, जैसे कि 5-फ्लूरोरासिल (5-फू), या कार्बोप्लाटिन।
उपचार के साइड इफेक्ट
सर्जरी की जटिलताओं में शामिल हैं:
- संवेदनाहारी के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- धीमी गति से घाव भरने
- संक्रमण
- अत्यधिक रक्तस्राव
तंत्रिका क्षति के कारण व्यक्ति के चेहरे का एक हिस्सा गिर सकता है, और एक व्यक्ति को सर्जरी के बाद निगलने या बात करने में कठिनाई हो सकती है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति की पुनर्निर्माण सर्जरी हो सकती है, और एक भाषण चिकित्सक कुछ खोए हुए खाने और बोलने के कार्यों को बहाल करने में मदद कर सकता है।
ग्रसनी पसीना, या फ्रे सिंड्रोम, तब होता है जब तंत्रिकाएं असामान्य तरीके से वापस बढ़ती हैं। यह वृद्धि चबाने पर चेहरे के कुछ क्षेत्रों पर पसीना पैदा कर सकती है। आगे की सर्जरी या दवा इसका इलाज कर सकती है।
विकिरण चिकित्सा के प्रतिकूल प्रभावों में आम तौर पर शामिल हैं:
- त्वचा की जलन
- जी मिचलाना
- उल्टी
- थकान
ये आमतौर पर उपचार के बाद हल करते हैं। विकिरण चिकित्सा, हालांकि, सिर और गर्दन के अन्य भागों पर प्रभाव डाल सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- लार के उत्पादन में कमी के कारण शुष्क मुंह
- गले और मुंह के छाले
- सूखा, गले में खराश
- निगलने में कठिनाई
- स्वाद का कुल या आंशिक नुकसान
- हड्डी में दर्द और क्षति
- दंत समस्याओं की बिगड़ती
- थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान
- कानों में बजना या पूर्णता की अनुभूति
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारती है, लेकिन यह कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकती है, जैसे कि बालों के रोम और मुंह के अस्तर में कोशिकाएं। आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- कम भूख, मतली और उल्टी
- कम सफेद और लाल रक्त कोशिका की गिनती, संक्रमण और थकान के जोखिम को बढ़ाती है
- कम रक्त प्लेटलेट गिनती, आसान चोट के लिए अग्रणी
- बाल झड़ना
- मुँह के छाले
उपचार पूरा करने के बाद, एक डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से बारीकी से निगरानी करना जारी रखेगा। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे उपचार के किसी भी दुष्प्रभाव को कम करने और किसी भी पुनरावृत्ति से जल्द निपटने में मदद मिल सकती है।
निवारण
लार ग्रंथि के कैंसर को रोकना मुश्किल है क्योंकि डॉक्टरों को यह पता नहीं है कि इसके कारण क्या हैं।
तंबाकू और शराब से बचने से इस दुर्लभ कैंसर और कई अन्य सामान्य प्रकारों के जोखिम को थोड़ा कम किया जा सकता है।
ऐसे वातावरण में काम करने वाले लोग जहां निकल मिश्र धातु धूल, सिलिका धूल, या रेडियोधर्मी पदार्थ हैं, उन्हें उचित सुरक्षा का उपयोग करना चाहिए।
आउटलुक
लार ग्रंथि कैंसर वाले लोगों के लिए रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर अपने मूल स्थान से कितना दूर फैल गया है।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) कैंसर के निदान के बाद एक व्यक्ति के दृष्टिकोण के लिए एक गाइड के रूप में 5 साल की जीवित रहने की दर का उपयोग करती है। यह इस संभावना की तुलना करता है कि कैंसर से ग्रस्त व्यक्ति निदान की तारीख से 5 साल तक उस व्यक्ति के साथ रहेगा, जिसके पास कैंसर नहीं है।
यदि कोई डॉक्टर अपनी मूल साइट से फैलने से पहले लार ग्रंथि के कैंसर की पहचान करता है और उसका इलाज करता है, तो एक व्यक्ति के निदान के बाद 5 साल तक जीवित रहने की संभावना 93% है। यदि यह कैंसर आस-पास के ऊतक में फैलता है, तो यह दर 67% तक कम हो जाती है।
यदि कैंसर दूर के स्थानों पर फैलता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 34% है।
हालांकि, ये उम्र, समग्र स्वास्थ्य और उपचार की सफलता के आधार पर भिन्न होते हैं। केवल एक डॉक्टर सटीक दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करने में सक्षम होगा।
प्रारंभिक निदान और उपचार लार ग्रंथि कैंसर के लिए किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण में सुधार करने के लिए सबसे अच्छा तरीका है।
