एंटीडिप्रेसेंट कुछ लोगों में काम करने में असफल क्यों होते हैं
अवसाद के उपचार में एक प्रमुख ठोकर यह तथ्य है कि जबकि अवसादरोधी एक प्रभावी विकल्प है, वे सभी लोगों के साथ काम नहीं करते हैं। वैज्ञानिक एक खोज की रिपोर्ट करते हैं जो बता सकती है कि ऐसा क्यों है।
Marianne Müller और उनके सहयोगियों ने यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर मेंज और मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट ऑफ साइकियाट्री, दोनों जर्मनी में नए शोध किए।
उनके निष्कर्ष पत्रिका में प्रकाशित हुए थे PLOS जीवविज्ञान.
अवसाद संयुक्त राज्य में सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य विकारों में से एक है, जो प्रत्येक वर्ष लगभग 16.1 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है।
अवसाद, मनोचिकित्सा, अवसादरोधी दवाओं (जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) के अधिकांश मामलों में, या लक्षणों के उपचार में मदद करने के लिए दोनों का संयोजन निर्धारित किया जाता है। हालांकि, अवसादग्रस्त लोगों में से केवल एक तिहाई को एंटीडिप्रेसेंट से लाभ होता है कि वे निर्धारित हैं।
अवसाद का इलाज करने के लिए कोई "एक-आकार-फिट-सभी" दृष्टिकोण नहीं है और यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि कोई विशिष्ट उपचार किसी व्यक्ति के लिए काम करेगा या नहीं। इसलिए, सबसे प्रभावी उपचार वर्तमान में सही फिट पाए जाने तक परीक्षण और त्रुटि की प्रक्रिया के माध्यम से पहचाना जाता है।
प्रतिक्रिया बायोमार्कर की पहचान करना
अनुरूप उपचार विकसित करने का एक तरीका बायोमार्कर को भेद करना होगा जो यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति एक निश्चित दवा का जवाब देगा या नहीं। हालांकि इस क्षेत्र में अनुसंधान का वादा किया गया है, कोई महत्वपूर्ण भविष्यवाणियों की पहचान अभी तक नहीं की गई है, भाग में, तीन मुद्दों पर।
- सबसे पहले, अवसाद की संभावना वाले लोगों में विभिन्न कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं जो उनकी स्थिति से उत्पन्न होते हैं।
- दूसरे, पर्यावरणीय कारक जैसे कि बचपन की खराबी, बीमारी के एपिसोड, पिछले जीवन की घटनाएं, और विभिन्न उपचार कार्यक्रम अज्ञात रह सकते हैं और इस प्रकार प्रतिक्रिया बायोमार्कर का पता लगाने की संभावना को कम करते हैं।
- अंत में, उम्र, लिंग, और आनुवंशिक पृष्ठभूमि सभी प्रतिलेखन प्रोफाइल, माप और उपचार परिणामों को प्रभावित करती है।
मुलर और सहकर्मियों ने पिछले शोध के बाधाओं को दूर करने के लिए एक उपन्यास दृष्टिकोण विकसित किया जो अवसाद के माउस मॉडल में चयनित होने के लिए अवसादरोधी उपचार के जवाब में चरम phenotypes को सक्षम करता है।
माउस मॉडल ने एंटीडिप्रेसेंट उपचार के प्रति संवेदनशील और अनुत्तरदायी चूहों की पहचान करके मनुष्यों में स्थिति का अनुकरण किया।
शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि माउस मॉडल एक सकारात्मक उपचार प्रतिक्रिया से जुड़े परिधीय बायोमार्कर की पहचान करने में मदद करेगा, और ये संभवत: मनुष्यों पर लागू हो सकते हैं।
मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट ऑफ साइकियाट्री में काम करने वाली तानिया कैरिलो-रोआ बताती हैं, "हम पहचानने में सक्षम थे," माउस मॉडल में एंटीडिप्रेसेंट रिस्पांस से जुड़े जीनों का एक समूह, जिसे हमने तब अपने सहयोगियों से दबे हुए मरीजों के सहयोग से मान्य किया था। एमोरी विश्वविद्यालय, अटलांटा से। ”
रिसेप्टर उपचार प्रतिक्रिया को आकार दे सकता है
शोधकर्ताओं ने पाया कि चूहों में उपचार की प्रतिक्रिया से जुड़े आणविक हस्ताक्षर 76 प्रतिशत की सटीकता के साथ मानव सहवास में परिणाम की भविष्यवाणी कर सकते हैं।
इसके अलावा, वे विशेष रूप से ग्लूकोकॉर्टीकॉइड रिसेप्टर (जीआर) - और जीआर संवेदनशीलता को इंगित करते हैं - एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया को आकार देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जीआर तनाव हार्मोन प्रणाली को ठीक करने में मदद करता है। अध्ययन लेखक लिखते हैं:
"गहनता से, हम अंत में दिखाते हैं कि जीआर-विनियमित जीन एंटीडिप्रेसेंट-रिस्पांस जीन के इस क्लस्टर में काफी समृद्ध हैं, जो ट्रांसक्रिप्शनल परिवर्तन और एंटीडिप्रेसेंट उपचार के लिए नैदानिक प्रतिक्रिया को आकार देने में संभावित प्रमुख तंत्र के रूप में जीआर संवेदनशीलता की भागीदारी की ओर इशारा करते हैं।"
बायोमार्कर की पहचान करना जो किसी व्यक्ति के उपचार प्रतिक्रिया परिणाम की भविष्यवाणी करता है, एंटीडिप्रेसेंट को निर्धारित करने के लिए परीक्षण और त्रुटि दृष्टिकोण की लागत और परिणाम को समाप्त करेगा, और अंततः रोगी की देखभाल में सुधार करेगा।
प्रायोगिक क्रॉस-प्रजाति दृष्टिकोण जो अध्ययन जांचकर्ताओं द्वारा उपयोग किया गया था, भविष्य में अनुरूप उपचार विकसित करने के लिए एक टेम्पलेट के रूप में काम कर सकता है।
