लीवर कैंसर के बारे में क्या पता
लिवर कैंसर, लीवर में शुरू होने वाला कैंसर है। कुछ कैंसर यकृत के बाहर विकसित होते हैं और अंग में फैल जाते हैं, लेकिन डॉक्टर केवल कैंसर का वर्णन करते हैं जो यकृत में शुरू होता है यकृत कैंसर के रूप में।
यकृत दाएं फेफड़े के नीचे बैठता है, बस राइबेज के नीचे। यह मानव शरीर के सबसे बड़े अंगों में से एक है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने सहित कई आवश्यक कार्य हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) का अनुमान है कि 2019 में 42,030 लोगों को यकृत कैंसर का निदान होगा। इनमें से 29,480 पुरुष और 12,550 महिलाएं होंगी। 1980 के बाद से, वार्षिक यकृत कैंसर का निदान trebled है।
इस लेख में, हम यकृत कैंसर के लक्षणों की व्याख्या करते हैं कि यह कैसे विकसित होता है, इसका इलाज कैसे किया जाता है और जोखिम कारक जो इस कैंसर का अनुभव करने में योगदान कर सकते हैं। हम बीमारी से बचने के सर्वोत्तम तरीके भी बताते हैं।
लक्षण
लीवर कैंसर के लक्षण आमतौर पर तब तक स्पष्ट नहीं होते हैं जब तक कि बीमारी एक उन्नत चरण में नहीं पहुंच जाती है।
लिवर कैंसर के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- पीलिया, जहां त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं
- पेट में दर्द
- दाहिने कंधे के ब्लेड के करीब दर्द
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- एक बढ़े हुए यकृत, प्लीहा, या दोनों
- पेट या द्रव बिल्डअप में सूजन
- थकान
- जी मिचलाना
- उल्टी
- पीठ दर्द
- खुजली
- बुखार
- एक छोटे से भोजन के बाद एक पूर्ण भावना
लिवर कैंसर के कारण सूजन वाली नसें भी हो सकती हैं जो पेट की त्वचा के नीचे दिखाई देती हैं, साथ ही उकसाने और खून बह रहा है।
यह कैल्शियम और कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर और निम्न रक्त शर्करा के स्तर को भी जन्म दे सकता है।
चरणों
उपचार के मार्गदर्शन और यकृत कैंसर के दृष्टिकोण को परिभाषित करने में मदद करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इसकी प्रगति को चार चरणों में विभाजित करते हैं:
- चरण 1: ट्यूमर यकृत में रहता है और किसी अन्य अंग या स्थान पर नहीं फैला है।
- स्टेज 2: या तो कई छोटे ट्यूमर हैं जो सभी यकृत में रहते हैं या एक ट्यूमर जो रक्त वाहिका तक पहुंच गया है।
- स्टेज 3: विभिन्न बड़े ट्यूमर या एक ट्यूमर हैं जो एक मुख्य, बड़े रक्त वाहिका तक पहुंच गए हैं।
- चरण 4: कैंसर ने मेटास्टेसाइज किया है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
एक बार जब एक डॉक्टर ने निदान किया और कैंसर के चरण की पहचान की, तो एक व्यक्ति उपचार प्राप्त करना शुरू कर देगा।
इलाज
शल्य चिकित्सा जो ट्यूमर को पूरी तरह से हटा देती है, उपचार योग्य, प्रारंभिक चरण के यकृत कैंसर वाले लोगों के लिए वसूली की संभावना में सुधार करने का एकमात्र तरीका है।
सर्जिकल विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं।
आंशिक hepatectomy
जब ट्यूमर छोटा होता है और यकृत के एक सीमित हिस्से पर कब्जा कर लेता है, तो एक सर्जन अंग के इस हिस्से को केवल कैंसर को बढ़ने और फैलने से रोकने के लिए हटा सकता है।
हालांकि, लीवर कैंसर वाले कई लोगों को सिरोसिस, या जिगर का जख्म है। इस मामले में, एक सर्जन को यकृत के कार्य करने के लिए हेपेटेक्टोमी के बाद पर्याप्त स्वस्थ ऊतक छोड़ने की आवश्यकता होती है।
यदि, सर्जरी के दौरान, सर्जन यह तय करता है कि यह कोर्स संभव नहीं है और जोखिम बहुत अधिक है, तो वे प्रक्रिया को आधे रास्ते तक रद्द कर सकते हैं।
केवल स्वस्थ जिगर समारोह वाले लोग हेपेटेक्टोमी के लिए उपयुक्त हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया एक व्यवहार्य उपचार विकल्प नहीं हो सकती है यदि कैंसर पहले से ही शरीर के जिगर या अंगों के अन्य भागों में फैल गया है।
इस पैमाने की लीवर सर्जरी से अत्यधिक रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने के साथ-साथ संक्रमण और निमोनिया हो सकता है।
लिवर प्रत्यारोपण
लिवर ट्रांसप्लांट के लिए उम्मीदवारों के पास 5 सेंटीमीटर (सेमी) से छोटे या 3 सेमी से छोटे कई ट्यूमर होने चाहिए। अन्यथा, उच्च जोखिम वाले प्रत्यारोपण को सही ठहराने के लिए कैंसर के लौटने का जोखिम बहुत अधिक है।
एक सफल प्रत्यारोपण कैंसर के लौटने के जोखिम को कम करता है और सामान्य जिगर समारोह को पुनर्स्थापित करता है। हालाँकि, प्रतिरक्षा प्रणाली नए अंग को 'अस्वीकार' कर सकती है, इसे एक विदेशी संस्था के रूप में हमला करती है।
प्रत्यारोपण करने के लिए सीमित अवसर हैं। वर्तमान में, संयुक्त राज्य भर में एक नए जिगर की प्रतीक्षा सूची में लगभग 15,000 लोग हैं।
दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं और शरीर को एक नए जिगर में समायोजित करने में मदद करती हैं, गंभीर संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्ति को भी छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, ये दवाएं ट्यूमर के प्रसार में भी योगदान दे सकती हैं जो पहले से ही मेटास्टेसिस कर चुके हैं।
यहां, लीवर प्रत्यारोपण के लिए जीवित रहने की दर के बारे में अधिक जानें।
लाइलाज ट्यूमर का इलाज
उन्नत यकृत कैंसर, जहां यह शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, में जीवित रहने की दर बहुत कम है। हालांकि, एक कैंसर देखभाल टीम लक्षणों का इलाज करने और ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए कदम उठा सकती है।
यकृत कैंसर के प्रकार के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न हो सकते हैं।
- एब्लेटिव थेरेपी: एक सर्जन रेडियो तरंगों, विद्युत चुम्बकीय तरंगों और गर्मी, या अल्कोहल को सीधे ट्यूमर पर इस्तेमाल कर सकता है ताकि यह सिकुड़ सके या इसके विकास को रोक सके। ठंड से एक ट्यूमर को नष्ट करना, जिसे क्रायोएबलेशन के रूप में जाना जाता है, भी संभव हो सकता है।
- विकिरण चिकित्सा: एक कैंसर देखभाल टीम ट्यूमर या ट्यूमर में विकिरण को निर्देशित करती है, जिससे उनमें से एक महत्वपूर्ण संख्या होती है। दुष्प्रभाव में मतली, उल्टी और थकान शामिल हो सकते हैं।
- कीमोथेरेपी: एक मेडिकल टीम कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं को रक्तप्रवाह या यकृत में एक मुख्य रक्त वाहिका में इंजेक्ट करती है। कीमोइम्बोलाइज़ेशन में, एक डॉक्टर शल्य चिकित्सा या यंत्रवत् रक्त वाहिका को सीधे ट्यूमर में सीधे एंटीकैंसर दवाओं के संयोजन के साथ अवरुद्ध करता है।
एक डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि एक व्यक्ति दवाओं और उपचारों के लिए नैदानिक परीक्षणों में भाग लेता है जो अभी तक सामान्य उपयोग में नहीं आए हैं। ये लक्षणों को कम कर सकते हैं, और लोग अपने डॉक्टर से किसी भी चल रहे नैदानिक परीक्षण के बारे में पूछ सकते हैं जो उपयुक्त हो सकता है।
का कारण बनता है
डॉक्टर अभी तक लिवर कैंसर के सही कारणों को नहीं जानते हैं। हालांकि, अधिकांश यकृत कैंसर में सिरोसिस के लिंक होते हैं।
एसीएस के अनुसार, हेपेटाइटिस बी या सी वायरस के साथ पुराने संक्रमण यू.एस. में लिवर कैंसर के सबसे आम कारण हैं।
दोनों प्रकार के वायरस से पीड़ित लोगों में अन्य स्वस्थ व्यक्तियों के मुकाबले लिवर कैंसर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, क्योंकि दोनों रूपों में सिरोसिस हो सकता है।
कुछ विरासत में मिली यकृत की बीमारियाँ, जैसे कि हेमोक्रोमैटोसिस, सिरोसिस का कारण बनती हैं, और यकृत कैंसर के खतरे को भी बढ़ाती हैं।
लिवर कैंसर के विकास के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
टाइप 2 मधुमेह: मधुमेह वाले लोग, खासकर अगर उन्हें हेपेटाइटिस है या नियमित रूप से बहुत अधिक शराब का सेवन करते हैं, तो यकृत कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है।
पारिवारिक इतिहास: यदि किसी के माता, पिता, भाई, या बहन को यकृत कैंसर हुआ है, तो उन्हें स्वयं रोग विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
भारी शराब का उपयोग: एक विस्तारित अवधि के लिए हर दिन छह से अधिक मादक पेय का सेवन करने से सिरोसिस हो सकता है। यह, बदले में, यकृत कैंसर का खतरा बढ़ाता है।
Aflatoxins के लिए लंबे समय तक जोखिम: एक विशेष कवक aflatoxin नामक एक पदार्थ बनाता है। जब मोल्ड निम्नलिखित फसलों पर उगता है, तो यह एफ्लाटॉक्सिन की उपस्थिति को जन्म दे सकता है:
- गेहूँ
- मूंगफली
- मक्का
- पागल
- सोयाबीन
- मूंगफली
यकृत कैंसर का जोखिम केवल लंबे समय तक एफ़्लैटॉक्सिन के संपर्क में आने के बाद बढ़ता है। ये पदार्थ औद्योगिक राष्ट्रों में एक चिंता का विषय हैं जहां निर्माता नियमित रूप से एफ्लाटॉक्सिन का परीक्षण करते हैं।
कम प्रतिरक्षा: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एचआईवी या एड्स वाले लोगों में यकृत कैंसर का खतरा होता है जो अन्य स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में पांच गुना अधिक होता है।
मोटापा: मोटे होने के कारण कई कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जो लोग लीवर कैंसर विकसित करने के लिए जाते हैं, उनमें मोटापा सिरोसिस और फैटी लिवर रोग में योगदान कर सकता है।
लिंग: एसीएस के अनुसार, लगभग तीन गुना अधिक पुरुषों को यकृत कैंसर होता है।
धूम्रपान: पूर्व और वर्तमान दोनों धूम्रपान करने वालों को उन लोगों की तुलना में यकृत कैंसर का अधिक खतरा होता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।
जिन व्यक्तियों को यकृत कैंसर का खतरा अधिक होता है, उन्हें यकृत कैंसर की नियमित जांच होनी चाहिए। इनमें वे शामिल हैं:
- हेपेटाइटिस बी या सी
- शराब से संबंधित सिरोसिस
- हेमोक्रोमैटोसिस के कारण सिरोसिस, एक विकार जिसमें शरीर के ऊतकों में लोहे के लवणों को जमा करना शामिल है
लिवर कैंसर का इलाज करना बहुत मुश्किल हो जाता है अगर डॉक्टर बाद में इसका निदान करे।
स्क्रीनिंग यकृत कैंसर को जल्दी पकड़ने का एकमात्र प्रभावी तरीका है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में लीवर कैंसर के लक्षण या तो सूक्ष्म या कोई नहीं होते हैं।
हेमोक्रोमैटोसिस पर अधिक पढ़ें
आउटलुक
लिवर कैंसर के लिए दृष्टिकोण खराब है। लोग अक्सर देर से स्टेज पर लिवर कैंसर की पहचान करते हैं।
इससे पहले कि लीवर कैंसर अपनी मूल साइट से फैलता है, 5 साल की जीवित रहने की दर 31% है। इसका मतलब यह है कि 31% लोग जो डॉक्टर यकृत कैंसर का निदान करते हैं, वे निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहेंगे।
एक बार जब कैंसर पास के ऊतकों में फैल जाता है, तो जीवित रहने की दर 11% तक कम हो जाती है।
बाद के चरणों में, जब लिवर कैंसर दूर के अंगों में फैल जाता है, तो यह 2% तक गिर जाता है। यही कारण है कि यकृत कैंसर के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए नियमित रूप से स्क्रीनिंग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
यकृत कैंसर के लिए उपचार में अक्सर जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के साथ गहन सर्जरी शामिल होती है। यह यकृत कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण को और प्रभावित कर सकता है।
निदान
शुरुआती निदान से लीवर कैंसर वाले लोगों के बचने की संभावना में काफी सुधार होता है।
एक डॉक्टर किसी भी संभावित जोखिम कारकों को बाहर करने के लिए किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछकर शुरू करेगा। वे फिर एक शारीरिक परीक्षा करेंगे, जिसमें पेट की सूजन और आंखों के सफेद हिस्से में कोई पीलापन होगा। ये दोनों यकृत की समस्याओं के विश्वसनीय संकेतक हैं।
यदि एक डॉक्टर को यकृत कैंसर का संदेह है, तो वे आगे के परीक्षणों का अनुरोध करेंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: इनमें रक्त के थक्के जमने, रक्त में अन्य पदार्थों के स्तर और लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के अनुपात में परीक्षण शामिल हैं।
- वायरल हेपेटाइटिस परीक्षण: डॉक्टर हेपेटाइटिस बी और सी की जांच करेंगे।
- इमेजिंग स्कैन: एक एमआरआई या सीटी स्कैन कैंसर के आकार और प्रसार की स्पष्ट तस्वीर प्रदान कर सकता है।
- बायोप्सी: एक सर्जन विश्लेषण के लिए ट्यूमर के ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालता है। परिणाम बता सकते हैं कि ट्यूमर कैंसर है या गैर-कैंसर।
- लैप्रोस्कोपी: यह एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है जो सामान्य या स्थानीय संवेदनाहारी के तहत होती है। एक सर्जन पेट में कटौती के माध्यम से संलग्न एक कैमरा के साथ एक लंबी, लचीली ट्यूब सम्मिलित करता है। कैमरा डॉक्टर को जिगर और आसपास के क्षेत्र को देखने की अनुमति देता है।
एक बार जब डॉक्टर ने लीवर कैंसर के चरण, स्थान और प्रकार का आकलन कर लिया, तो वे सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से इसका इलाज करने की संभावना तय कर सकते हैं।
निवारण
कुछ अन्य कैंसर की तुलना में लीवर कैंसर में जीवित रहने की दर कम होती है। हालांकि, लोग बीमारी का अनुभव करने के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। वे जल्दी पता लगाने की अपनी संभावनाओं में सुधार भी कर सकते हैं।
लीवर कैंसर को पूरी तरह से रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन निम्नलिखित उपाय जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
अल्कोहल का सेवन कम करना: नियमित रूप से लंबे समय तक अल्कोहल का अधिक मात्रा में सेवन करने से सिरोसिस और लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
शराब पीने से संयम या परहेज करने से लीवर कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।
तंबाकू के उपयोग को सीमित करना: यह यकृत के कैंसर से बचने में मदद कर सकता है, खासकर उन लोगों में जिन्हें हेपेटाइटिस बी और सी होता है।
हेपेटाइटिस बी टीकाकरण होने के बाद: निम्न लोगों को हेपेटाइटिस टीका होने पर विचार करना चाहिए:
- एक दवा पर निर्भरता वाले लोग जो सुइयों को साझा करते हैं
- वे व्यक्ति जो कई सहयोगियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाते हैं
- नर्स, डॉक्टर, दंत चिकित्सक और अन्य चिकित्सा पेशेवर जिनकी नौकरियां हेपेटाइटिस बी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती हैं
- जो अक्सर दुनिया के कुछ हिस्सों में जाते हैं जहां हेपेटाइटिस बी आम है
हेपेटाइटिस सी को रोकने के लिए कोई निश्चित तरीका नहीं है और वायरस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। हालांकि, सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करने से संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।
स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना: मोटापा एक जोखिम कारक है क्योंकि वसायुक्त यकृत रोग और सिरोसिस यकृत कैंसर और मधुमेह का कारण बन सकता है। शारीरिक स्वास्थ्य को देखते हुए और शरीर के हल्के वजन को बनाए रखने से लिवर कैंसर के खतरे को कम किया जा सकता है।
अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करना: कुछ अन्य स्थितियों में यकृत कैंसर हो सकता है, जैसे कि मधुमेह और हेमोक्रोमैटोसिस। जिगर के कैंसर में विकसित होने से पहले इनका इलाज करने से जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।
किसी डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है अगर किसी को संदेह है कि उन्हें यकृत कैंसर के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं। बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है।
क्यू:
मैं नियमित रूप से शराब पीने से रोकने के लिए संघर्ष करता हूं। मैं क्या कदम उठा सकता हूं?
ए:
शराब की खपत पर अंकुश लगाने के कुछ सुझावों में शामिल हैं:
- अल्कोहल के सेवन पर नज़र रखें, जैसे कि एक डायरी या जर्नल में, और प्रति दिन या सप्ताह में आप कितना पीएंगे, इस पर लक्ष्य और सीमा निर्धारित करें (आपका डॉक्टर सलाह देने में सक्षम हो सकता है)।
- पीने को सीमित करने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों को लिखें।
- घर में शराब न रखें।
- सामाजिक सेटिंग में जाने से पहले एक पेय को कैसे बंद करें और अपनी सीमा से कैसे चिपके रहें, इसके बारे में सोचें।
- पीने के लिए ट्रिगर्स को पहचानें और विकल्प खोजें, जैसे कि आपके द्वारा की जाने वाली गतिविधियाँ।
- समर्थन की तलाश करें, चाहे दोस्तों से, एक चिकित्सक या एक समूह से खुद को जवाबदेह रखने के लिए।
आगे की सलाह के लिए अपने चिकित्सक या किसी अन्य पेशेवर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
यामिनी रणछोड़, पीएचडी, एमएस उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
