जटिल PTSD के बारे में क्या जानना है

जटिल पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से निकटता से संबंधित है।

मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका (डीएसएम-5), मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा अक्सर उपयोग की जाने वाली एक हैंडबुक, वर्तमान में एक अलग स्थिति के रूप में "जटिल पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर" को स्वीकार नहीं करती है। हालांकि, कुछ डॉक्टर इसका निदान करेंगे।

हालत का निदान करने वाला व्यक्ति पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) को परिभाषित करने वाले अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव कर सकता है।

PTSD एक चिंता विकार है जो किसी व्यक्ति को दर्दनाक घटना का अनुभव होने के बाद विकसित हो सकता है।

एक डॉक्टर जटिल पीटीएसडी का निदान कर सकता है यदि किसी व्यक्ति ने महीनों या वर्षों की अवधि में लंबे समय तक या बार-बार आघात का अनुभव किया हो।

इस लेख में, हम यह पता लगाते हैं कि PTSD क्या जटिल है और संबंधित लक्षणों और व्यवहारों का वर्णन करता है। हम उपचार के विकल्प और रिकवरी प्रक्रिया को भी देखते हैं।

PTSD क्या है?

कॉम्प्लेक्स पीटीएसडी एक प्रकार का चिंता विकार है।

PTSD आम तौर पर एक घटना से संबंधित होता है, जबकि जटिल PTSD घटनाओं की एक श्रृंखला से संबंधित होता है, या एक लंबे समय तक घटना।

PTSD के लक्षण एक दर्दनाक प्रकरण के बाद उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कार की टक्कर, भूकंप या यौन हमला।

PTSD अपने जीवन में किसी समय 7–8 प्रतिशत अमेरिकियों को प्रभावित करता है। लक्षण मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में परिवर्तन से उत्पन्न हो सकते हैं जो भावनाओं, स्मृति और तर्क से निपटते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में अमाइगडाला, हिप्पोकैम्पस और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स शामिल हो सकते हैं।

PTSD की तुलना में जटिल PTSD के लक्षण अधिक स्थायी और चरम हो सकते हैं।

से मार्गदर्शन के अभाव के बावजूद, कुछ मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने दो स्थितियों के बीच अंतर करना शुरू कर दिया है डीएसएम-5.

जब कोई व्यक्ति निरंतर आधार पर आघात का अनुभव करता है, तो डॉक्टर जटिल पीटीएसडी का निदान कर सकता है।

सबसे अधिक बार, इस आघात में दीर्घकालिक शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण शामिल है।

आघात के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं जो जटिल PTSD पैदा कर सकते हैं:

• बचपन की उपेक्षा का अनुभव
• जीवन में अन्य प्रकार के दुरुपयोग का अनुभव करना
• घरेलू शोषण का सामना करना पड़ रहा है
• मानव तस्करी का अनुभव
• युद्ध बंदी होना
• युद्ध से प्रभावित क्षेत्र में रहना

क्या जटिल PTSD एक अलग स्थिति है?

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD) एक अलग स्थिति के रूप में जटिल PTSD की पहचान करता है, हालांकि डीएसएम-5 वर्तमान में नहीं है।

कॉम्प्लेक्स PTSD एक अपेक्षाकृत हालिया अवधारणा है। इसकी परिवर्तनशील प्रकृति के कारण, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इसके बजाय किसी अन्य स्थिति का निदान कर सकते हैं। उन्हें विशेष रूप से बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) का निदान करने की संभावना हो सकती है।

कुछ शोधकर्ताओं ने जटिल PTSD और BPD के बीच पर्याप्त ओवरलैप के क्षेत्रों की पहचान की है।

हालाँकि, स्थितियों में अंतर भी हो सकता है। 2014 के एक अध्ययन के लेखकों ने बताया कि, उदाहरण के लिए, जटिल पीटीएसडी वाले लोगों में लगातार नकारात्मक आत्म-अवधारणाएं थीं, जबकि बीपीडी वाले लोगों में आत्म-अवधारणाएं थीं जो अस्थिर और बदलती थीं।

जटिल PTSD वाले लोग रिश्तों के साथ कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। वे दूसरों से बचने के लिए करते हैं और कनेक्शन की कमी महसूस कर सकते हैं।

BPD एक व्यक्ति को आदर्श बनाने और दूसरों की निगरानी करने के बीच झूलने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रिश्ते में कठिनाइयां आती हैं।

बीपीडी वाले व्यक्ति के लिए भी जटिल पीटीएसडी का अनुभव करना संभव है, और संयोजन के परिणामस्वरूप अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं।

लक्षण

नींद न आना जटिल PTSD का लक्षण हो सकता है।

जटिल PTSD के साथ एक व्यक्ति पीटीएसडी की विशेषता वाले लक्षणों के अलावा लक्षणों का अनुभव कर सकता है।

PTSD और जटिल PTSD के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• फ्लैशबैक और बुरे सपने के माध्यम से आघात से राहत
• उन स्थितियों से बचना जो उन्हें आघात की याद दिलाती हैं
• आघात को याद करते समय चक्कर आना या मतली
• हाइपरसोरल, जिसका अर्थ है उच्च सतर्कता की एक निरंतर स्थिति में होना
• यह विश्वास कि दुनिया एक खतरनाक जगह है
• स्वयं या दूसरों में विश्वास की हानि
• सोने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• जोर से शोर से चौंका

PTSD या जटिल PTSD वाले लोग भी अनुभव कर सकते हैं:

• एक नकारात्मक आत्म-दृश्य। कॉम्प्लेक्स PTSD एक व्यक्ति को खुद को नकारात्मक रूप से देखने और असहाय, दोषी या शर्म महसूस करने का कारण बन सकता है। वे अक्सर खुद को अन्य लोगों से अलग मानते हैं।
• मान्यताओं और विश्वदृष्टि में बदलाव। किसी भी स्थिति वाले लोग दुनिया और उसमें मौजूद लोगों के बारे में नकारात्मक दृष्टिकोण रख सकते हैं या पहले से मान्यता प्राप्त विश्वासों में विश्वास खो सकते हैं।
• भावनात्मक विनियमन कठिनाइयों। इन स्थितियों के कारण लोग अपनी भावनाओं पर नियंत्रण खो सकते हैं। उन्हें तीव्र क्रोध या दुख का अनुभव हो सकता है या आत्महत्या के विचार हो सकते हैं।
• रिश्ते के मुद्दे। भरोसा करने और बातचीत करने में और एक नकारात्मक आत्म-विचार के कारण रिश्ते मुश्किलों का सामना कर सकते हैं। किसी भी हालत में एक व्यक्ति अस्वास्थ्यकर संबंध विकसित कर सकता है क्योंकि वे वही हैं जो उस व्यक्ति ने अतीत में जाना है।
• आघात से टुकड़ी। एक व्यक्ति अलग हो सकता है, जिसका अर्थ है भावनाओं या शारीरिक संवेदनाओं से अलग होना। कुछ लोग आघात को पूरी तरह से भूल जाते हैं।
• एक नशेड़ी के साथ पूर्वग्रह। यह अपमानजनक, गाली देने वाले के साथ संबंध, या गाली का बदला लेने के लिए ठीक करने के लिए असामान्य नहीं है।

जटिल PTSD के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, और वे समय के साथ बदल सकते हैं।

स्थिति वाले लोग उन लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं जो ऊपर सूचीबद्ध नहीं हैं।

व्यवहार

PTSD या जटिल PTSD वाले लोग अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के प्रयास में कुछ व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। ऐसे व्यवहार के उदाहरणों में शामिल हैं:

• शराब या ड्रग्स का सेवन करना
• "लोग-सुखी" बनकर अप्रिय स्थितियों से बचें
• छोटी-मोटी आलोचनाओं को दूर करना
• खुद को नुकसान

ये व्यवहार आघात और भावनात्मक दर्द से निपटने या भूलने के तरीके के रूप में विकसित हो सकते हैं। अक्सर, एक व्यक्ति आघात की अवधि के दौरान उन्हें विकसित करता है।

एक बार जब आघात जारी नहीं रहता है, तो एक व्यक्ति इन व्यवहारों पर निर्भरता को कम करना शुरू कर सकता है। या, व्यवहार समय के बीतने के साथ भी बना रह सकता है और बिगड़ भी सकता है।

जटिल PTSD वाले लोगों के दोस्तों और परिवार को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि इस प्रकार के व्यवहार नकल तंत्र का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं और भावनाओं पर कुछ नियंत्रण हासिल करने का प्रयास करते हैं।

PTSD या जटिल PTSD से उबरने के लिए, एक व्यक्ति उपचार की तलाश कर सकता है और इन व्यवहारों को उन लोगों के साथ बदलना सीख सकता है जो अधिक सकारात्मक और रचनात्मक हैं।

इलाज

जटिल पीटीएसडी के लिए उपचार के विकल्पों में मनोचिकित्सा, आंखों की गति में कमी और प्रजनन (ईएमडीआर), और दवा शामिल हैं।

मनोचिकित्सा

व्यक्तिगत या समूह चिकित्सा जटिल PTSD के इलाज में मदद कर सकती है।

मनोचिकित्सा एक-से-एक आधार पर या समूह सेटिंग में हो सकती है।

प्रारंभ में, चिकित्सा व्यक्ति को स्थिर करने पर ध्यान केंद्रित करेगी ताकि वे कर सकें:

• अविश्वास और नकारात्मक विश्व साक्षात्कार सहित उनकी भावनाओं को संबोधित करते हैं
• दूसरों के साथ अपने संबंध सुधारें
• फ्लैशबैक और चिंता के साथ अनुकूल व्यवहार करें

चिकित्सक कुछ प्रकार के आघात-केंद्रित चिकित्सा का उपयोग कर सकता है, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) या द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT) शामिल हैं।

सीबीटी अधिक सकारात्मक वाले नकारात्मक विचारों के पैटर्न को बदलने पर केंद्रित है।

डीबीटी लोगों को तनाव, खुद को नुकसान पहुंचाने वाले आग्रह और आत्मघाती विचारों और व्यवहारों से निपटने में मदद करता है।

EMDR

EMDR एक तकनीक है जो PTSD या जटिल PTSD वाले लोगों की मदद कर सकती है।

तैयारी और अभ्यास के बाद, चिकित्सक व्यक्ति को दर्दनाक स्मृति को याद करने के लिए कहेगा। चिकित्सक पक्ष की ओर से एक उंगली ले जाएगा, और व्यक्ति अपनी आंखों से आंदोलन का पालन करेगा।

प्रभावी होने पर, यह प्रक्रिया व्यक्ति को आघात में उतारने में मदद करती है ताकि वे अंततः एक मजबूत प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बिना स्मृति को याद कर सकें।

ईएमडीआर विवादास्पद है क्योंकि इसके द्वारा काम करने वाला सटीक तंत्र अस्पष्ट है।

हालांकि, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के कई दिशानिर्देश, कुछ शर्तों के तहत PTSD के लिए उपचार के रूप में EMDR की सलाह देते हैं।

वे चेतावनी देते हैं कि आघात के लिए EMDR की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होगी।

दवाई

अवसाद के लिए कुछ दवाएं जटिल पीटीएसडी के लक्षणों को कम कर सकती हैं। मनोचिकित्सा के संयोजन में ये दवाएं विशेष रूप से प्रभावी हो सकती हैं।

एक व्यक्ति अपने लक्षणों की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता के आधार पर, छोटी या लंबी अवधि के लिए दवा ले सकता है।

एक डॉक्टर जटिल पीटीएसडी के लिए निम्नलिखित एंटीडिप्रेसेंट में से एक लिख सकता है:

• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)

जटिल PTSD के साथ रहना

जटिल PTSD होने से भयावह हो सकता है। यह अलगाव और अलगाव की भावनाओं का कारण बन सकता है।

जटिल PTSD के साथ रहने वाले लोग उन संगठनों से समर्थन मांग सकते हैं जो स्थिति को समझते हैं।

उदाहरणों में शामिल:

• PTSD के लिए राष्ट्रीय केंद्र
• तूफान से बाहर
• PTSD फाउंडेशन ऑफ अमेरिका

यह सहायता समूह में शामिल होने में मदद कर सकता है, या तो व्यक्ति या ऑनलाइन में, अन्य लोगों के साथ जुड़ने के लिए जो समान अनुभवों से गुजर रहे हैं।

कॉम्प्लेक्स PTSD के कारण लोग दूसरों पर भरोसा खो सकते हैं, और यह जरूरी है कि लोग रोजमर्रा के कामों में व्यस्त रहें। यह अग्रणी स्वस्थ, संतुलित जीवन की ओर काम करने वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण कदम हो सकता है।

इन गतिविधियों में शामिल हो सकते हैं:

• नियमित रूप से व्यायाम करना
• एक नौकरी ढूंढना
• नए मित्र बनाना
• पुराने दोस्तों के साथ समाजीकरण, अगर ये रिश्ते स्वस्थ थे
• एक शौक ले रहा है

उपचार का एक लक्ष्य दूसरों और दुनिया में विश्वास की भावनाओं को विकसित करने या पुनः प्राप्त करने का प्रयास करना है।

इसमें समय लग सकता है, लेकिन परिवार और दोस्तों के साथ स्वस्थ संबंधों में भाग लेना एक सकारात्मक कदम है।

वसूली और दृष्टिकोण

जटिल PTSD से पुनर्प्राप्त करने में समय लगता है।

कुछ लोगों के लिए, यह शर्त आजीवन चुनौतियों का सामना करती है। हालांकि, चिकित्सा, दवा और जीवन शैली में बदलाव के साथ, लोग अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं और जीवन की अच्छी गुणवत्ता का आनंद ले सकते हैं।