क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के बारे में क्या जानना है

क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, जो विशेषज्ञों ने हाल ही में पुनर्वर्गीकृत किया क्लोस्ट्रीडिओइड्स डिफिसाइल, एक जीवाणु है जो आंत में रहता है। जब आंत के बैक्टीरिया का स्तर असंतुलित हो जाता है, तो यह जीवाणु कई बार गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। हेल्थकेयर पेशेवर इस संक्रमण को कहते हैं सी। Difficile या सी। अंतर.

अन्य संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जोखिम को बढ़ा सकता है सी। Difficile। इस कारण से, संक्रमण अक्सर अस्पताल में रहने वाले पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है या दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं का उपयोग करता है।

यह जीवाणु तेजी से फैलता है और एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता है। 2015 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने पाया कि सी। Difficile आधे मिलियन संक्रमणों के कारण और एक ही वर्ष में 15,000 मौतें हुईं।

इस लेख में, हम बताते हैं कि कैसे पहचानें और इलाज करें सी। Difficile.

C. difficile क्या है?

C. डिफिसाइल संक्रमण मुख्य रूप से पुराने वयस्कों में होता है।

सी। Difficile स्वाभाविक रूप से आंत में होता है। जब जीवाणु सामान्य स्तर पर मौजूद होता है, तो डॉक्टर विचार नहीं करते हैं सी। Difficile संक्रमण होना।

यह जीवाणु आमतौर पर उन लोगों के लिए समस्या पैदा नहीं करता है जो अन्यथा स्वस्थ हैं। हालांकि, कुछ एंटीबायोटिक्स आंत में बैक्टीरिया के संतुलन को बदल सकते हैं, जिससे अनुमति मिलती है सी। Difficile गुणा करना। यह इस स्तर पर है कि यह एक संक्रमण बन जाता है।

संक्रमण से दस्त हो सकता है और अधिक गंभीर बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है।

के अधिकांश मामले सी। Difficile एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ उनके लिंक के कारण स्वास्थ्य देखभाल के वातावरण में संक्रमण होता है। अस्पताल में रहने वाले लोगों की एक बड़ी संख्या को अन्य संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना होगा।

पुराने वयस्कों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं सी। Difficile और गंभीर लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

उस ने कहा, ज्यादातर लोगों के साथ सी। Difficile संक्रमण बिना किसी दीर्घकालिक परिणाम के पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

फिर भी, कुछ लोग खतरनाक जटिलताओं का अनुभव करते हैं, जिनमें से कई घातक हो सकते हैं।

संक्रमण अक्सर उपचार के बाद वापस आ सकता है, जिसमें 5 में से 1 व्यक्ति दूसरे को प्राप्त कर सकता है सी। Difficile मूल एक को हल करने के बाद संक्रमण।

लक्षण

इसके परिणामस्वरूप निम्न लक्षण हो सकते हैं सी। Difficile संक्रमण:

  • पतली दस्त
  • लगातार मल त्याग
  • बुखार
  • पेट में दर्द या कोमलता
  • जी मिचलाना
  • भूख कम हो गई

बड़ी आंत, या कोलाइटिस के अस्तर की सूजन, इन लक्षणों का कारण बनती है। हालांकि जटिलताओं दुर्लभ हैं, सी। Difficile यह भी हो सकता है:

  • पेरिटोनिटिस, या पेट के अस्तर का संक्रमण
  • सेप्टीसीमिया, या रक्त विषाक्तता
  • बृहदान्त्र का छिद्र

अधिक ध्यान देने योग्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • निर्जलीकरण
  • ऊंचा शरीर का तापमान
  • भूख में कमी
  • गंभीर पेट में ऐंठन और दर्द
  • जी मिचलाना
  • मल में मवाद या खून
  • प्रति दिन 10 या अधिक बार बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता है
  • वजन घटना

जीवन की गंभीर स्थिति का अनुभव करने का जोखिम वृद्ध लोगों और गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में अधिक होता है।

अधिकांश लक्षण उन लोगों में विकसित होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाएं ले रहे हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी की समाप्ति के 6 सप्ताह बाद लक्षण प्रकट होना असामान्य नहीं है।

जोखिम

नर्सिंग होम में रहने से सी। डिफिसाइल का खतरा बढ़ सकता है।

अधिकांश सी। Difficile संक्रमण अस्पतालों या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में होते हैं। इन वातावरणों में, बहुत से लोग एंटीबायोटिक ले रहे हैं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

जिनके बीमार होने का खतरा अधिक होता है सी। Difficile संक्रमण में वे लोग शामिल हैं जो:

  • लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें
  • कई प्रकार के एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं जो बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला को लक्षित करते हैं
  • हाल ही में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया है या अस्पताल में समय बिताया है, खासकर अगर यह एक विस्तारित अवधि के लिए था
  • 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं
  • एक दीर्घकालिक देखभाल सुविधा या नर्सिंग होम में रहते हैं
  • प्रतिरक्षा गतिविधि को कम कर दिया है, जैसे कि एक ऑटोइम्यून स्थिति का इलाज करने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा लेना
  • हाल ही में पेट या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी हुई है
  • बृहदान्त्र की स्थिति है
  • एक पिछला पड़ा है सी। Difficile संक्रमण

का कारण बनता है

सी। Difficile एनारोबिक है, जिसका अर्थ है कि इसे जीवित रहने और पुन: पेश करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं है।

यह मिट्टी, पानी और मल में मौजूद हो सकता है। कुछ लोग अपनी आंतों में जीवाणु को स्वाभाविक रूप से ले जाते हैं।

हालांकि, स्वास्थ्य देखभाल वातावरण जैसे कि अस्पताल, नर्सिंग होम और दीर्घकालिक स्वास्थ्य सुविधाएं सबसे अधिक बार होस्ट करती हैं सी। Difficile। इन सेटिंग्स में रहने या रहने वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण अनुपात जीवाणु के उच्च स्तर को ले जाता है।

जीवाणु मल से भोजन में, और फिर सतहों और अन्य वस्तुओं में फैल सकता है। फैलने की दर बढ़ सकती है अगर लोग नियमित रूप से या ठीक से अपने हाथ नहीं धोते हैं। जीवाणु ऐसे बीजाणु पैदा करता है जो कठोर वातावरण का विरोध कर सकते हैं और महीनों तक जीवित रह सकते हैं।

आंतों में लाखों विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं। उनमें से कई लोगों को संक्रमण से बचाते हैं।

यदि कोई व्यक्ति एक अलग संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेता है, तो वे कुछ सहायक बैक्टीरिया को नष्ट कर सकते हैं, जिससे वे अनुमति देते हैं सी। Difficile अधिक तेजी से प्रजनन करना और आंत पर हावी होना।

एंटीबायोटिक के प्रकार जो इसमें योगदान कर सकते हैं सी। Difficile संक्रमण में फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन, क्लिंडामाइसिन और पेनिसिलिन शामिल हैं। हालांकि, किसी भी एंटीबायोटिक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं सी। Difficile अगर यह आंत में सुरक्षात्मक बैक्टीरिया की मात्रा कम कर देता है।

एक बार सी। Difficile संक्रमण के चरण तक पहुँचता है, यह विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और बृहदान्त्र के अंदर सूजन पैदा करते हैं।

कब सी। Difficile स्वाभाविक रूप से आंत में होता है, जब तक कि जीवाणु विषाक्त पदार्थों का उत्पादन शुरू नहीं करते, लोग आमतौर पर दूसरों को संक्रमण पारित नहीं कर सकते।

निदान

यदि एक चिकित्सा पेशेवर संदिग्ध है सी। Difficile, वे निम्नलिखित परीक्षणों में से एक का अनुरोध कर सकते हैं:

  • लचीले सिग्मायोडोस्कोपी: इस प्रक्रिया के दौरान, एक डॉक्टर संक्रमण के संकेतों की तलाश करने के लिए निचले कोलन में एक छोटे कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब डालेगा।
  • स्टूल टेस्ट: यह निर्धारित करता है कि क्या सी। Difficile विषाक्त पदार्थों का उत्पादन किया है। ये एक मल परीक्षा में दिखाएंगे।
  • इमेजिंग स्कैन: यदि डॉक्टर की उपस्थिति पर संदेह है सी। Difficile जटिलता, वे सीटी स्कैन का अनुरोध कर सकते हैं।

इलाज

प्रोबायोटिक की खुराक पेट के बैक्टीरिया के स्तर को संतुलित करने में मदद कर सकती है और सी। Difficile संक्रमण का इलाज कर सकती है।

मानक उपचार के लिए ए सी। Difficile संक्रमण एंटीबायोटिक है। डॉक्टर वैंकोमाइसिन (वैंकोसिन) या फिदैक्मोसिन (Dificid) लिख सकता है। यदि वे पूर्व प्रकार उपलब्ध नहीं हैं, तो वे इसके बजाय मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल) लिख सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति लक्षण दिखाई देने पर एंटीबायोटिक्स ले रहा है, तो एक डॉक्टर उस कोर्स को रोकने और एक नए प्रकार को निर्धारित करने पर विचार कर सकता है।

हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार एक बना सकता है सी। Difficile शरीर में सहायक बैक्टीरिया पर हमला करने से संक्रमण बदतर होता है।

वे संक्रमण के इलाज के लिए अन्य उपचारों पर विचार कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • प्रोबायोटिक्स: कुछ प्रकार के बैक्टीरिया और खमीर आंत में एक स्वस्थ संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। Saccharomyces boulardii (S. boulardii), एक प्राकृतिक खमीर, आवर्ती को कम कर सकता है सी। Difficile संक्रमण जब कोई व्यक्ति इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लेता है। एस। बुलोर्डी प्रोबायोटिक्स ऑनलाइन खरीद के लिए उपलब्ध हैं।
  • सर्जरी: यदि लक्षण गंभीर हैं, या पेट की दीवार के अस्तर की अंग विफलता या वेध है, तो बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से को शल्य चिकित्सा से हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है।
  • फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (FMT): चिकित्सा पेशेवर अब आवर्तक मामलों में फेकल प्रत्यारोपण का उपयोग कर रहे हैं सी। Difficile संक्रमण। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक स्वस्थ व्यक्ति के बृहदान्त्र से बैक्टीरिया को उस व्यक्ति के बृहदान्त्र में स्थानांतरित करेगा सी। Difficile.

हालांकि, एफडीए ने हाल ही में गंभीर, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण के कारण एफएमटी के बारे में प्रतिकूल प्रभाव चेतावनी जारी की, जो एक जांच के दौरान प्रत्यारोपण के बाद विकसित हुई।

उन्होंने FMT पर किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण को निलंबित कर दिया है।

यहां, फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण के बारे में सभी जानें।

आवर्ती का इलाज सी। Difficile संक्रमणों

आवर्ती सी। Difficile संक्रमण हो सकता है क्योंकि उपचार पहले संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता था, या क्योंकि जीवाणु का एक अलग तनाव विकसित होना शुरू हो गया है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • एंटीबायोटिक दवाओं
  • प्रो। जैसे कि boulardii, एक व्यक्ति को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लेना चाहिए
  • फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण

यदि उपचार का पहला दौर सफल नहीं होता है, तो लगभग 40-60% लोग पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं।

निवारण

सी। Difficile बैक्टीरिया आसानी से फैल सकता है। हालांकि, अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान सख्त संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देशों का पालन करके प्रसार के जोखिम को कम कर सकते हैं।

स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए आगंतुकों को चाहिए:

  • बेड पर बैठने से बचें
  • हैंडवाशिंग दिशानिर्देशों का पालन करें
  • अन्य सभी दिशानिर्देशों का पालन करें

किसी रोगी के कमरे में प्रवेश करने से पहले और उसके बाद, आगंतुकों और चिकित्सा कर्मियों को अपने हाथों को सैनिटाइज़र या साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। अस्पताल से बाहर निकलते समय उन्हें दूसरी बार हाथ धोना चाहिए।

खाना बनाने, खाने और पीने से पहले और बाद में हाथों को साबुन और पानी से धोना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

क्यू:

कर सकते हैं सी। Difficile एक बार से अधिक वापस आओ?

ए:

हाँ। एक 2019 के अध्ययन के अनुसार, पहले संक्रमण में सुधार होने के बाद, पुनरावृत्ति के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। लगभग 40% लोग जिनकी पहली पुनरावृत्ति होती है उनमें दूसरी पुनरावृत्ति होगी। इसके अलावा, दो या अधिक आवर्ती वाले 45-65% लोगों में पुनरावृत्ति होती रहती है।

यदि किसी व्यक्ति के पास है सी। Difficile संक्रमण और इसके लिए उपचार प्राप्त करने के लिए, उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने चिकित्सक के साथ आवर्ती लक्षणों को जल्द से जल्द संबोधित करें। इसके अलावा, ऊपर सूचीबद्ध रोकथाम युक्तियों का पालन करना पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में बहुत महत्वपूर्ण है।

विंसेंट जे। तेवला, एमपीएच उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
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