Glimepiride के बारे में क्या जानना है

डॉक्टर टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए ग्लिम्पीराइड लिखते हैं।

Glimepiride खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है। जो लोग इस दवा को लेते हैं, इसलिए, नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें।

Glimepiride अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकता है, खासकर जब कुछ अन्य दवाओं के साथ लिया गया हो। यह लेख ग्लिम्पीराइड लेने के संभावित दुष्प्रभावों और जोखिमों की रूपरेखा तैयार करता है। हम ग्लिम्पिराइड खुराक और अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत के बारे में भी जानकारी प्रदान करते हैं।

यह क्या है?

एक डॉक्टर टाइप 2 मधुमेह का इलाज करने के लिए ग्लिम्पीराइड लिख सकता है।

Glimepiride एक मौखिक दवा है जो डॉक्टर टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए बताते हैं। Glimepiride दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे सल्फोनीलुरेस कहा जाता है।

अग्न्याशय से जारी इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाकर सल्फोनीलुरस काम करता है। इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है जिससे शरीर अपनी कोशिकाओं में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ा सकता है।

Sulfonylureas टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित लोगों में एक खराब अग्न्याशय होता है जो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। इंसुलिन की रिहाई को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं प्रभावी नहीं होंगी।

डॉक्टरों ने सल्फोनीलुरिया को दो अलग-अलग वर्गों में बांटा: पहली और दूसरी पीढ़ी की सल्फोनीलुरेस।

निम्न तालिका उनकी कक्षा के अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध सल्फोनीलुरेस को सूचीबद्ध करती है।

पहली पीढ़ीदूसरी पीढीक्लोरप्रोपामाइड (डायबीनीज)ग्लिपिज़ाइड (ग्लूकोट्रॉल)टोलज़ैमाइड (टॉलीनेज)ग्लाइबुराइड (ग्लिनेज)टोलबेटमाइड (ओरिनेज)Glimepiride (Amaryl)

पहली और दूसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरस के बीच का अंतर उनकी शक्ति है, दूसरी पीढ़ी के अधिक शक्तिशाली होने के साथ।हालांकि, यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि एक पीढ़ी दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी है।

डॉक्टर कभी-कभी ग्लिम्पीराइड को तीसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

लोगों को अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ ग्लिम्पीराइड प्राप्त हो सकता है। ये दवा संयोजन आमतौर पर उन लोगों के लिए आवश्यक हैं जो अपने लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर तक पहुंचने में असमर्थ हैं।

डॉक्टर किसी व्यक्ति के औसत रक्त शर्करा के स्तर को रिकॉर्ड करने के लिए A1C परीक्षण नामक परीक्षण का उपयोग करते हैं। यह एक व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन से जुड़ी ग्लूकोज की मात्रा को मापता है।

मधुमेह वाले लोगों में A1C का मान 6.5% से अधिक होता है। उन्नत स्तरों के लिए पहली पंक्ति का उपचार मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफ़ेज) है। हालांकि, एक डॉक्टर उन लोगों के लिए ग्लिम्पीराइड लिख सकता है जो मेटफॉर्मिन लेने में असमर्थ हैं।

यदि किसी व्यक्ति का A1C मान मेटफॉर्मिन लेने के 3 महीने बाद 7.0% से कम नहीं होता है, तो डॉक्टर ग्लोमेराइड जोड़ना चुन सकता है। वैकल्पिक रूप से, वे एक अन्य प्रकार की एंटीडायबिटिक दवा जोड़ सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति की प्रारंभिक A1C रीडिंग 9.0% से अधिक है, तो चिकित्सक उपचार की शुरुआत में मेटफॉर्मिन और ग्लिमपीराइड दोनों लिख सकता है। वैकल्पिक रूप से, वे एंटीडायबिटिक दवाओं के कुछ अन्य संयोजन लिख सकते हैं।

डॉक्टर किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण का आदेश देंगे। लोग प्रति वर्ष चार बार इन परीक्षणों को प्राप्त कर सकते हैं।

ग्लिम्पिराइड सहित सल्फोनीलुरेस, A1C मूल्यों में लगभग 1.5% की कमी कर सकता है।

A1C परीक्षण के बारे में अधिक जानें यहाँ।

फॉर्म और कैसे लेना है

Glimepiride केवल मौखिक रूप में उपलब्ध है। एक डॉक्टर इसे निम्नलिखित खुराक में से एक में लिख सकता है।

1 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 2 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम, 6 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम

डॉक्टर प्रतिदिन एक बार ग्लिमपीराइड लिखेंगे। लोगों को इसे नाश्ते या दिन के पहले भोजन के साथ लेना चाहिए।

लोग आमतौर पर ग्लिम्पिराइड की कम खुराक पर शुरू करेंगे, जो प्रति दिन एक बार लगभग 1 मिलीग्राम या 2 मिलीग्राम है। एक डॉक्टर तब व्यक्ति के रक्त शर्करा नियंत्रण के आधार पर हर 1 या 2 सप्ताह में खुराक बढ़ाएगा।

जिन लोगों को निम्न रक्त शर्करा के स्तर का अनुभव होने का खतरा होता है, वे प्रति दिन 1 मिलीग्राम ग्लिम्पिराइड के साथ शुरू करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाएगा। इन क्रमिक वृद्धि को कम रक्त शर्करा के स्तर के जोखिम को कम करना चाहिए।

Glimepiride की अधिकतम दैनिक खुराक एक बार दैनिक 8 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

Glimepiride के संभावित दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली और चक्कर आना शामिल हैं।

Glimepiride लेने पर सबसे आम दुष्प्रभाव लोगों को हो सकता है, हाइपोग्लाइसीमिया है। यह रक्त शर्करा के स्तर के लिए चिकित्सा शब्द है जो 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) से नीचे आता है।

कुछ लोग केवल हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं जब उनके रक्त शर्करा का स्तर 55 मिलीग्राम / डीएल तक गिर जाता है।

एक व्यक्ति जिसे हाइपोग्लाइसीमिया है, वह निम्न लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

• हिलता हुआ
• घबराहट और चिंता
• पसीना आना
• ठंड लगना
• चिड़चिड़ापन
• उलझन
• सरदर्द
• तेज धडकन
• चक्कर
• सिर चकराना
• भूख
• जी मिचलाना
• तंद्रा
• त्वचा में रंग का पीलापन या नुकसान
• दुर्बलता
• धुंधली दृष्टि
• होंठ, जीभ, या गाल की झुनझुनी या सुन्नता
• बुरे सपने
• बरामदगी

हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज ग्लूकोज है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की सलाह है कि लोग हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लिए ग्लूकोज लेते समय 15-15 नियम का पालन करें।

15-15 नियम में सिफारिश की गई है कि लोग 15 ग्राम (जी) कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करें और 15 मिनट बाद अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें। यदि रक्त शर्करा का स्तर अभी भी 70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है, तो व्यक्ति को एक और सेवारत होना चाहिए। लोगों को इस प्रक्रिया को तब तक दोहराना चाहिए जब तक कि उनका रक्त शर्करा कम से कम 70 मिलीग्राम / डीएल तक न पहुंच जाए।

लोग निम्नलिखित स्रोतों से 15 ग्राम चीनी प्राप्त कर सकते हैं:

• ग्लूकोज की गोलियां
• जेल ट्यूब
• 4 औंस या 1/2 कप रस या नियमित (आहार नहीं) सोडा
• शहद, चीनी या मकई सिरप का 1 बड़ा चम्मच
• कठोर कैंडीज, जेलीबीन, या गमड्रॉप्स

Glimepiride के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• आकस्मिक चोट, संभवतः कम हाइपोग्लाइसीमिया के परिणामस्वरूप
• फ्लू जैसे लक्षण
• जी मिचलाना
• सिर चकराना
• भार बढ़ना

चेतावनी

हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम के अलावा, ग्लिम्पीराइड लेने पर विचार करने के लिए कई अन्य चेतावनी हैं।

हृदय रोग और मृत्यु

Glimepiride और अन्य सल्फोनीलुरेस हृदय रोग (CD) से मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह खोज विश्वविद्यालय समूह मधुमेह कार्यक्रम (यूजीडीपी) के शोध पर आधारित है।

यूजीडीपी ने पाया कि जिन लोगों ने सल्फोनीलुरिया "टोलबेटामाइड" लिया था, उन लोगों की तुलना में सीडी से मरने की संभावना 2.5 गुना अधिक थी जो दवा नहीं लेते थे। जिन लोगों ने टोलबुटामाइड नहीं लिया, उन्हें आहार परिवर्तन के रूप में मधुमेह का उपचार मिला।

हालांकि अध्ययन में केवल एक सल्फोनीलुरिया को शामिल किया गया था, यह संभव है कि अन्य प्रकार के सल्फोनीलुरिया समान जोखिम पेश कर सकते हैं। इसलिए डॉक्टरों को अपने संभावित जोखिमों के खिलाफ इन दवाओं के लाभों का वजन करना चाहिए। ग्लिम्पीराइड को निर्धारित करने से पहले वे वैकल्पिक उपचारों को आजमाने का फैसला कर सकते हैं।

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी

ग्लूकोस -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी नामक एक विशिष्ट एंजाइम की कमी वाले लोगों को सल्फोनीलुरेस लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। इन दवाओं के संयोजन से हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया तब होता है जब शरीर कई लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक व्यक्ति को गंभीर जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, जैसे कि अनियमित हृदय ताल और हृदय की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान पर प्रभाव

शोधकर्ताओं ने गर्भावस्था के दौरान ग्लिम्पीराइड लेने वाली महिलाओं में किसी बड़े जन्म दोष या गर्भपात की पहचान नहीं की है। हालांकि, कुछ डॉक्टरों ने नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसीमिया के बढ़ते जोखिम की सूचना दी है, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान ग्लिम्पीराइड लिया था।

डॉक्टर शिशु पर किसी भी प्रभाव को रोकने के लिए अपेक्षित डिलीवरी की तारीख से 2 सप्ताह पहले ग्लिम्पीराइड को रोकने की सलाह देते हैं।

शोधकर्ता इस बात के बारे में अनिश्चित हैं कि ग्लिम्पीराइड को ब्रेस्टमिल्क में कितना छोड़ा जाता है। यदि स्तनपान कराने वाली महिला को ग्लिमपीराइड लेना जारी रखना चाहिए, तो बाल रोग विशेषज्ञ को शिशु के रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी करनी चाहिए।

पुराने वयस्कों में जटिलताओं

ग्लिम्पराइड आमतौर पर पुराने वयस्कों में उपयोग के लिए सुरक्षित है। हालांकि, उन्नत उम्र के साथ, गुर्दे प्रणाली से ग्लिम्पीराइड को हटाने में कम प्रभावी हो सकते हैं। इससे रक्त में ग्लिम्पीराइड का स्तर बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

डॉक्टर नियमित रूप से उन लोगों में गुर्दे के कार्य की निगरानी करेंगे जो ग्लाइमपिराइड ले रहे हैं।

सल्फा एलर्जी

सल्फा एलर्जी वाले लोगों को सल्फोनामाइड दवाओं से एलर्जी का अनुभव होता है, जैसे कि एंटीबायोटिक सल्फेमेथेज़ोल।

यदि किसी व्यक्ति को अतीत में सल्फोनामाइड्स से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो भविष्य में इन दवाओं को लेने से बचना उनके लिए आवश्यक हो सकता है।

कुछ मामलों में, एक डॉक्टर आगे बढ़ सकता है और सल्फा एलर्जी वाले व्यक्ति को सल्फोनील्यूरिया लिख ​​सकता है। हालांकि, डॉक्टर दोहराए जाने वाले एलर्जी की प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षणों की जांच करने के लिए व्यक्ति की बारीकी से निगरानी करेंगे।

साथ ही सल्फा एलर्जी, कुछ लोगों को दवा के लिए अन्य सामान्य हाइपरसेंसिटिव अनुभव हो सकता है।

सहभागिता

ग्लूकोज नियंत्रण को प्रभावित करने वाली दवाएं ग्लिम्पिराइड के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इंसुलिन और अन्य एंटीडायबिटिक दवाएं ग्लिम्पीराइड के साथ मिलकर एक संयुक्त हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव पैदा करती हैं। साथ में, ये दवाएं रक्त शर्करा को एक स्तर तक कम कर सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया होता है।

जबकि कुछ दवाएँ ग्लिम्पिराइड के ग्लूकोज-कम करने के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, वहीं कुछ दवाएं इसके प्रभाव को कम कर सकती हैं। निम्नलिखित सूची में दवाएं सल्फोनीलुरेस की प्रभावकारिता को कम कर सकती हैं:

• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक
• थियाजाइड और अन्य मूत्रवर्धक
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• एस्ट्रोजेन

ग्लिम्पीराइड के साथ उपरोक्त दवाओं की आवश्यकता वाले व्यक्ति को अपने रक्त शर्करा के स्तर की अधिक बार निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

यदि व्यक्ति उपरोक्त दवाओं में से एक को लेना बंद कर देता है, तो ग्लिम्पीराइड का प्रभाव बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में, लोगों को अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे बहुत कम न हों।

वैकल्पिक

एक व्यक्ति को एक ही समय में सल्फोनीलुरेस और मेगालिटिनाइड नहीं लेना चाहिए।

मेगालिटिनिड्स एंटीडायबिटिक दवाओं का एक वर्ग है जो सल्फोनीलुरेस के समान तरीके से काम करता है। मेगालिटिनाइड्स के उदाहरणों में रिपैग्लिनाइड (प्रैंडिन) और नगेटलिनाइड (स्टारलिक्स) शामिल हैं।

सल्फोनीलुरेस और मेगालिटिनिड्स दोनों अग्न्याशय से इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं, लेकिन प्रत्येक अलग-अलग रास्ते पर कार्य करते हैं।

चूंकि सल्फोनीलुरेस और मेगालिटिनिड्स में एक ही कार्रवाई होती है, इसलिए लोगों को एक ही समय में दोनों दवाओं को नहीं लेना चाहिए। ऐसा करने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

जिन लोगों को एंटीडायबिटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है, उन्हें विभिन्न वर्गों से दवाओं का चयन करना होगा।

एंटीडायबिटिक दवाओं के कुछ अन्य वर्गों में शामिल हैं:

• थियाजोलिडेनिओनेस
• अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक
• dipeptidyl peptidase 4 (DPP- 4) अवरोधक
• सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपर्सन 2 (SGLT-2) अवरोधक

उपरोक्त दवाओं में से कुछ अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं, जैसे कि वजन कम करना और हृदय रोग को रोकना।

लागत

Sulfonylureas एक कम लागत वाली एंटीडायबिटिक दवा है। निम्न तालिका में 30 टैबलेट की औसत खुदरा कीमतों को सूचीबद्ध किया गया है

दूसरी पीढ़ी के जेनेरिक सल्फोनीलुरेस।

ग्लिक्लाजाइडग्लिम्पिराइडग्लिपीजाइडग्ल्यबुरैड़ेयूनाइटेड स्टेट में मंजूर नहीं1 मिलीग्राम, $ 14.97
2 मिलीग्राम, $ 18.32
4 मिलीग्राम, $ 29.955 मिलीग्राम, $ 11.17
10 मिलीग्राम, $ 12.851.25 मिलीग्राम, $ 12.41
2.5 मिलीग्राम, $ 14.27
5 मिलीग्राम, $ 16.82

सारांश

Glimepiride टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए एक सस्ती और प्रभावी एंटीडायबिटिक दवा है। हालाँकि, यह दवा सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। इसलिए glimepiride निर्धारित करने से पहले डॉक्टर एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करेंगे।

Glimepiride निम्न रक्त शर्करा के स्तर के जोखिम को बढ़ा सकता है। जैसे, लोगों को नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करनी चाहिए कि वे एक स्वस्थ सीमा के भीतर हैं। हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड का इलाज करते समय लोगों को 15-15 नियम का पालन करना चाहिए।

डॉक्टर उन लोगों के लिए वैकल्पिक एंटीडायबिटिक दवाएँ लिखेंगे जो ग्लिम्पीराइड या अन्य सल्फोनीलुरेस लेने में असमर्थ हैं।