चिंता के लिए बीटा-ब्लॉकर्स: क्या पता

बीटा-ब्लॉकर्स ड्रग्स का एक समूह है जो उच्च रक्तचाप, असामान्य हृदय ताल, सीने में दर्द और कुछ अन्य हृदय स्वास्थ्य मुद्दों का इलाज कर सकता है। वे चिंता का इलाज करने में भी मदद कर सकते हैं।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने चिंता के उपचार के लिए बीटा-ब्लॉकर्स को मंजूरी नहीं दी है। हालांकि, ये दवाएं बदलती हैं कि शरीर एपिनेफ्रीन का जवाब कैसे देता है, जो चिंता के कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।

कुछ डॉक्टर उन लोगों की मदद करने के लिए ऑफ-लेबल आधार पर बीटा-ब्लॉकर्स लिखते हैं, जिनके लिए अन्य चिंता दवाएं असुरक्षित या अप्रभावी हैं। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ स्व-दवा भी तेजी से लोकप्रिय है, लेकिन यह सुरक्षित नहीं है।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD), फोबिया और पैनिक डिसऑर्डर गंभीर मेडिकल स्थितियां हैं जिनमें सक्षम चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जबकि बीटा-ब्लॉकर्स चिंता के कुछ मामलों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं, स्व-दवा एक खतरनाक रणनीति है जो गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

इस बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें कि बीटा-ब्लॉकर्स चिंता, उनकी प्रभावशीलता और उनके जोखिमों का इलाज करने में कैसे मदद करते हैं।

वे कैसे काम करते हैं

उच्च रक्तचाप, असामान्य हृदय लय और सीने में दर्द के इलाज के लिए एक डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स लिख सकता है।

कुछ डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स को बीटा-एड्रेनोसेप्टर विरोधी के रूप में संदर्भित करते हैं क्योंकि ये दवाएं बीटा रिसेप्टर्स पर एपिनेफ्रिन या एड्रेनालाईन के प्रभाव को रोकती हैं।

एपिनेफ्रीन एक हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर है जो शरीर की लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे चिंता हो सकती है। शरीर पर एपिनेफ्रीन के प्रभाव को कम करने से चिंता की तीव्रता भी कम हो सकती है।

बीटा-ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को पतला करके और रक्तचाप को कम करके हृदय की स्थिति का इलाज करते हैं। वे हृदय गति को विनियमित और धीमा करने में भी मदद कर सकते हैं।

बहुत से लोग जो चिंता का अनुभव करते हैं, वे रेसिंग हार्ट या उच्च रक्तचाप की रिपोर्ट करते हैं। जिस तरह से शरीर चिंता का जवाब देता है, उसे बदलकर बीटा-ब्लॉकर्स लक्षणों की तीव्रता को कम कर सकते हैं और शारीरिक प्रभावों को कम कर सकते हैं।

उभरते हुए शोध बताते हैं कि कुछ बीटा-ब्लॉकर्स भी बदल सकते हैं कि शरीर कैसे याद करता है और भयावह यादों का जवाब देता है। इस खोज से पता चलता है कि दवा पीटीएसडी और फोबिया का इलाज कर सकती है, लेकिन इस उपयोग की पुष्टि के लिए अधिक शोध आवश्यक है।

लाभ

बीटा-ब्लॉकर्स पारंपरिक एंटी-चिंता दवाओं की तुलना में अलग तरह से काम करते हैं, जिससे उन लोगों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प बन जाता है जिन्हें तेजी से राहत की आवश्यकता होती है।

ये दवाएं फायदेमंद हो सकती हैं क्योंकि वे:

• तेजी से अभिनय कर रहे हैं, जो उन्हें तेजी से राहत की जरूरत लोगों के लिए एक आदर्श विकल्प है
• तीव्र अल्पकालिक चिंता के लिए अच्छी तरह से काम करें
• शारीरिक लक्षणों से राहत, रक्तचाप और हृदय गति को कम कर सकता है
• उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जो अन्य विरोधी चिंता दवाओं को लेने पर असहनीय दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं
• चिंता विकार वाले लोगों के लिए एक प्रभावी विकल्प हो सकता है जिनके पास उच्च रक्तचाप या अन्य हृदय स्वास्थ्य समस्याएं हैं
• सार्वजनिक बोलने और अन्य प्रदर्शनों के बारे में उत्सुक लोगों के आत्मविश्वास को बढ़ाने वाले झटके कम कर सकते हैं

अन्य दवाओं की एक श्रृंखला चिंता का इलाज कर सकती है। डॉक्टर अक्सर बेंजोडायजेपाइन नामक दवाओं के एक समूह को लिखते हैं, जिसमें अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स) शामिल होता है।

बेंजोडायजेपाइन के साथ, हालांकि, निर्भरता का एक उच्च जोखिम है। शराब और ओपिओइड दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, वे जीवन-धमकाने वाले प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं। वे उनींदापन का कारण भी हो सकते हैं।

कुछ एंटीडिपेंटेंट्स, जिसमें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) नामक एंटीडिपेंटेंट्स का समूह भी सामान्यीकृत चिंता विकार और पीटीएसडी की पुरानी चिंता को कम करने में मदद कर सकता है।

हालांकि, इन दवाओं को काम करने में कई सप्ताह लग सकते हैं। वे तीव्र अल्पकालिक चिंता के लिए भी काम नहीं कर सकते हैं, जो कि फोबिया और सार्वजनिक बोल कुछ लोगों में हो सकता है।

प्रभावशीलता

बीटा-ब्लॉकर्स चिंता के शारीरिक लक्षणों के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी हैं।

आम तौर पर शोध में पाया गया है कि हालांकि एफडीए ने चिंता के इलाज के लिए बीटा-ब्लॉकर्स को मंजूरी नहीं दी है, लेकिन ये दवाएं इसके कई शारीरिक प्रभावों को कम करने में प्रभावी हैं।

2015 के विश्लेषण के लेखकों ने जोर दिया कि बीटा-ब्लॉकर्स चिंता के मनोवैज्ञानिक लक्षणों के इलाज में कम प्रभावी हैं और मुख्य रूप से शारीरिक लक्षणों का इलाज करके काम करते हैं, जैसे कि तेजी से हृदय गति और कंपकंपी।

2016 का मेटा-विश्लेषण बेन्ज़ोडायजेपाइन के साथ प्रोप्रानोलोल नामक बीटा-ब्लॉकर की तुलना करता है, जो चिंता के लिए एक लोकप्रिय पहली पंक्ति है।

लेखकों ने पाया कि दोनों प्रकार की दवा आतंक विकार और एगोराफोबिया का इलाज कर सकती है, लेकिन प्रोप्रानोलोल बेंजोडायजेपाइनों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन नहीं करता है। इस खोज से पता चलता है कि ज्यादातर लोगों में बेंज़ोडायज़ेपींस से पहले बीटा-ब्लॉकर्स की कोशिश करने का कोई कारण नहीं है।

एक ही विश्लेषण में पाया गया कि प्रोप्रानोलोल ने पीटीएसडी के लक्षणों में सुधार नहीं किया। पहले के कुछ शोधों के विपरीत, विश्लेषण में यह नहीं पाया गया कि दवा बदल गई कि मस्तिष्क कैसे दर्दनाक यादों का प्रबंधन करता है।

2015 के एक अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि टारेंटयुला के संपर्क में आने के बाद प्रोप्रानोलोल की एक भी खुराक इस उपचार के बाद कम से कम एक साल तक मकड़ी के फोबिया के लक्षणों से छुटकारा दिला सकती है।

लेखकों का सुझाव है कि यह हो सकता है क्योंकि प्रोप्रानोलोल उस तरीके को बदलता है जिसमें मस्तिष्क भयभीत यादों का प्रबंधन करता है। जबकि परिणाम आशाजनक हैं, अध्ययन का नमूना छोटा था।

प्रकार

संयुक्त राज्य अमेरिका में कई प्रकार के बीटा-ब्लॉकर उपलब्ध हैं। सभी बीटा-ब्लॉकर्स बीटा रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया को एपिनेफ्रीन में बदलकर काम करते हैं, लेकिन दो अलग-अलग प्रकार हैं:

• निसिलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स। ये दवाएं पूरे शरीर में बीटा रिसेप्टर्स (बीटा -1 और बीटा -2 एड्रेनोसेप्टर्स) से बाइंडिंग से एपिनेफ्रीन को रोकती हैं।
• चुनिंदा बीटा-ब्लॉकर्स। ये दवाएं मुख्य रूप से हृदय में बीटा रिसेप्टर्स को बांधने से एपिनेफ्रीन को रोकती हैं। वे चुनिंदा बीटा -1 रिसेप्टर्स को लक्षित करते हैं। उच्च खुराक पर, वे कम चयनात्मक हो सकते हैं और बीटा -2 रिसेप्टर्स को भी लक्षित कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

बीटा-ब्लॉकर्स के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• चकत्ते और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं
• ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) के बाद एक व्यक्ति दवा लेना बंद कर देता है
• संज्ञाहरण जटिलताओं का खतरा बढ़ गया
• कम रक्त दबाव
• जठरांत्र संबंधी समस्याएं, जैसे दस्त और मतली
• नपुंसकता

किसी भी दवा के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स के लिए एक खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया संभव है। एक व्यक्ति को आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए यदि उन्हें सांस लेने में कठिनाई, चेतना की हानि, या अचानक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई सभी या सभी संभावित दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं करता है।

जोखिम

एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बीटा-ब्लॉकर लेने से किसी व्यक्ति को गलत खुराक लेने या ऐसी स्थिति में दवा का उपयोग करने का जोखिम बढ़ जाता है जिसका वह इलाज नहीं कर सकता है।

स्व-दवा के कुछ अन्य जोखिमों में शामिल हैं:

• अन्य चिकित्सा की स्थिति बदतर बना रही है
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत
• इलाज से राहत नहीं मिल रही है

बीटा-ब्लॉकर्स कार्डियोजेनिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा, कुछ प्रकार के हार्ट ब्लॉकेज और साइनस ब्रैडीकार्डिया वाले लोगों के लिए सुरक्षित नहीं हैं। वे मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को भी कम कर सकते हैं, जिससे सही इंसुलिन खुराक निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स भी उन लोगों में खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप का कारण बन सकते हैं जिनके पास पहले से ही हाइपोटेंशन है।

डॉक्टर से क्या पूछना

एक व्यक्ति अपनी चिंता के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्पों के बारे में एक डॉक्टर से बात कर सकता है।

कुछ लोग अपनी चिंता के बारे में शर्मिंदा महसूस करते हैं और मदद लेने से हिचकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चिंता एक चिकित्सा स्थिति है, न कि व्यक्तिगत विफलता।

एक जानकार चिकित्सक किसी व्यक्ति के लक्षणों के बारे में पूछेगा, चिंता का निदान करेगा, और उपचार के कई विकल्पों की पेशकश करेगा।

जिन लोगों को बेंजोडायजेपाइन या अन्य दवाओं से राहत नहीं मिलती है, उन्हें विकल्प के लिए पूछना चाहिए। उन्हें खुराक बदलने, दवाओं को स्विच करने या बीटा-ब्लॉकर की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर से पूछने पर विचार करने के लिए कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:

• मैं प्रत्येक दवा के साथ किस दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूं?
• क्या कोई चिकित्सीय स्थितियां हैं जो बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य चिंता दवाओं को असुरक्षित बनाती हैं?
• क्या मुझे किसी भी जीवन शैली में बदलाव करने या अन्य दवाओं से बचने की आवश्यकता है?
• यदि मुझे साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

किसी व्यक्ति को किसी भी ड्रग्स के बारे में डॉक्टर को बताना होगा, जिसमें वे पूरक, शराब और अवैध या मनोरंजक ड्रग्स शामिल हैं।

सभी चिकित्सा मुद्दों पर चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ शर्तें - जैसे कि बहुत कम रक्तचाप - बीटा-ब्लॉकर्स को असुरक्षित बना सकते हैं।

सारांश

बीटा-ब्लॉकर्स उन लोगों को आशा प्रदान कर सकते हैं जिन्होंने अपनी चिंता को दूर करने में अन्य दवाओं को अप्रभावी पाया है।

ये दवाएं उन लोगों में भी प्रदर्शन में सुधार कर सकती हैं जो अल्पकालिक चिंता से अभिभूत महसूस करते हैं, जैसे कि सार्वजनिक रूप से बोलते समय। फ़ोबिया वाले लोगों के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स उन चीज़ों को करना संभव कर सकते हैं जो एक बार भयानक थे।

कम चिंता के साथ जीवन का वादा मजबूर है। हालांकि, कोई भी दवा जोखिम से मुक्त नहीं है। डॉक्टर के परामर्श के बिना डॉक्टर के पर्चे की दवा का उपयोग करना कभी भी सुरक्षित नहीं है।

जो लोग चिंता का अनुभव करते हैं उन्हें एक चिकित्सीय निदान की आवश्यकता होती है जो अन्य कारणों जैसे कि अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों या दिल की खराबी को नियंत्रित करता है।उन्हें उपचार के विकल्पों के बारे में एक डॉक्टर से बात करनी चाहिए और विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स के बारे में पूछना चाहिए यदि ये रुचि के हैं।