ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में क्या जानना है

हड्डी का घनत्व कम होने पर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। शरीर अधिक हड्डी के ऊतकों को पुन: अवशोषित करता है और इसे बदलने के लिए कम पैदा करता है।

ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में, हड्डियां छिद्रपूर्ण और कमजोर हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से कूल्हे, रीढ़ की हड्डी में कशेरुक और कलाई जैसे कुछ परिधीय जोड़ों में।

इंटरनेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन (IOF) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में 44 मिलियन से अधिक लोगों को वर्तमान में ऑस्टियोपोरोसिस है।

इस लेख में, हम देखते हैं कि ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसके कारण क्या हैं, और एक डॉक्टर इसका निदान कैसे करता है।

संकेत और लक्षण

हल्के से गिरने के बाद हड्डियों का टूटना ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, और एक व्यक्ति को पता नहीं हो सकता है कि उनके पास तब तक है जब तक कि वे एक मामूली घटना के बाद फ्रैक्चर या ब्रेक का अनुभव नहीं करते हैं, जैसे कि एक गिरावट। यहां तक ​​कि खांसी या छींक से ऑस्टियोपोरोटिक हड्डियों में दरार आ सकती है।

जिन लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस होता है उनके लिए अक्सर कूल्हे, कलाई, या रीढ़ की हड्डी में कशेरुक टूट जाते हैं।

यदि रीढ़ की हड्डी में एक ब्रेक होता है, तो यह आसन, एक स्टूप और रीढ़ की वक्रता में बदलाव ला सकता है। लोगों को ऊंचाई में कमी देखने को मिल सकती है या उनके कपड़े उतने फिट नहीं हो सकते हैं जितने पहले थे।

डॉक्टर को कब देखना है

हड्डियों की क्षति के लिए किसी भी सामान्य स्थान पर गंभीर असुविधा एक अप्रत्याशित या अज्ञात फ्रैक्चर का संकेत दे सकती है।

इस प्रकार के दर्द को नोटिस करते ही लोगों को चिकित्सा मूल्यांकन करना चाहिए।

इलाज

उपचार का उद्देश्य है:

• ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को धीमा या रोकते हैं
• स्वस्थ अस्थि खनिज घनत्व और हड्डी द्रव्यमान बनाए रखें
• फ्रैक्चर को रोकें
• दर्द कम करें
• अपने दैनिक जीवन को जारी रखने के लिए व्यक्ति की क्षमता को अधिकतम करें

ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के जोखिम वाले लोग इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए निवारक जीवन शैली उपायों, पूरक आहार और कुछ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

दवा चिकित्सा

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज में मदद करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: ये एंटीसेरप्टिव ड्रग्स हैं जो हड्डियों के नुकसान को धीमा करते हैं और किसी व्यक्ति के फ्रैक्चर जोखिम को कम करते हैं।

• एस्ट्रोजेन एगोनिस्ट या विरोधी: डॉक्टर इन चयनात्मक एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर मॉड्यूल्स, एसईआरएमएस को भी कहते हैं। Raloxifene (Evista) इसका एक उदाहरण है। ये रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में रीढ़ के फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं।
• कैल्सीटोनिन (Calcimar, Miacalcin): यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्पाइनल फ्रैक्चर को रोकने में मदद करता है और फ्रैक्चर के बाद दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
• पैराथायराइड हार्मोन, जैसे कि टेरीपैराटाइड (फोर्टो): अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इस हार्मोन को फ्रैक्चर के उच्च जोखिम वाले लोगों के इलाज के लिए मंजूरी दे दी है क्योंकि यह हड्डी के गठन को उत्तेजित करता है।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (डीनोसुमाब, रोमोसोज़ुमैब): ये प्रतिरक्षा उपचार हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस वाले कुछ लोग रजोनिवृत्ति के बाद लेते हैं। Romosuzumab संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण FDA ब्लैक बॉक्स चेतावनी देता है। अन्य प्रकार के एस्ट्रोजन और हार्मोन थेरेपी मदद कर सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस उपचार का भविष्य

भविष्य में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए डॉक्टर स्टेम सेल थेरेपी का उपयोग कर सकते हैं।2016 में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एक विशेष प्रकार के स्टेम सेल को चूहों में इंजेक्ट करने से ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के नुकसान को एक तरह से उलट दिया गया जिससे मनुष्यों को फायदा हो सकता है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आनुवंशिक कारक हड्डियों के घनत्व को दृढ़ता से निर्धारित करते हैं। शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहे हैं कि हड्डी के निर्माण के लिए कौन से जीन जिम्मेदार हैं और इस उम्मीद में नुकसान हो सकता है कि यह भविष्य में नए ऑस्टियोपोरोसिस उपचार की पेशकश कर सकता है।

कारण और जोखिम कारक

डॉक्टरों ने ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कई जोखिम कारकों की पहचान की है। कुछ परिवर्तनीय हैं, लेकिन दूसरों से बचना संभव नहीं है।

शरीर लगातार हड्डियों के ऊतकों को अवशोषित करता है और हड्डी की घनत्व, शक्ति और संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखने के लिए नई हड्डी उत्पन्न करता है।

अस्थि घनत्व चोटियों जब एक व्यक्ति अपने देर से 20 के दशक में है, और यह लगभग 35 साल की उम्र में कमजोर होना शुरू हो जाता है, जैसे ही एक व्यक्ति बड़ी हो जाती है, हड्डी तेजी से टूट जाती है जैसे कि यह पुनर्निर्माण करता है। यदि यह टूट-फूट अत्यधिक होती है तो ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है।

यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन एस्ट्रोजेन में अचानक कमी के कारण रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में होने की संभावना सबसे अधिक है। एस्ट्रोजन सामान्य रूप से महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाता है।

IOF सलाह देता है कि एक बार लोग 50 वर्ष की आयु तक पहुँच जाते हैं, 3 महिलाओं में से 1 और 5 पुरुषों में से 1 को ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर का अनुभव होगा।

अनुपलब्ध कारक

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के अनुसार, गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु: मध्य 30 के दशक के बाद और विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद जोखिम बढ़ जाता है।
• सेक्स हार्मोन में कमी: एस्ट्रोजन का स्तर कम होने के कारण यह हड्डी को पुनर्जीवित करने में कठिन होता है।
• जातीयता: गोरे लोग और एशियाई लोग अन्य जातीय समूहों की तुलना में अधिक जोखिम रखते हैं।
• ऊंचाई और वजन: 5 फीट 7 इंच लंबा या 125 पाउंड से कम वजन होने के कारण जोखिम बढ़ जाता है।
• आनुवंशिक कारक: कूल्हे के फ्रैक्चर या ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के साथ परिवार के किसी करीबी सदस्य के ऑस्टियोपोरोसिस होने की अधिक संभावना है।
• फ्रैक्चर इतिहास: कम स्तर की चोट के बाद पिछले फ्रैक्चर वाले 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस का निदान प्राप्त करने की अधिक संभावना है।

आहार और जीवन शैली विकल्प

परिवर्तनीय जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• निष्क्रियता
• स्थिरता

वेट बेयरिंग व्यायाम ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करता है। यह हड्डियों पर नियंत्रित तनाव डालता है, जो हड्डियों के विकास को प्रोत्साहित करता है।

दवाओं और स्वास्थ्य की स्थिति

कुछ दवाएं लेने से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

कुछ बीमारियों या दवाओं से हार्मोन के स्तर में बदलाव होता है, और कुछ दवाएं हड्डी के द्रव्यमान को कम करती हैं।

हार्मोन के स्तर को प्रभावित करने वाले रोगों में हाइपरथायरायडिज्म, हाइपरपरथायरायडिज्म और कुशिंग सिंड्रोम शामिल हैं।

2015 में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि हार्मोन उपचार (एचटी) प्राप्त करने वाली ट्रांसजेंडर महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, HT शुरू करने से पहले एक साल के लिए एंटी-एण्ड्रोजन का उपयोग करना इस जोखिम को कम कर सकता है।

ट्रांसजेंडर पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस का अधिक खतरा नहीं होता है। हालांकि, वैज्ञानिकों को इन निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध करने की आवश्यकता है।

जोखिम को बढ़ाने वाली चिकित्सा स्थितियों में शामिल हैं:

• कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग, जैसे कि रुमेटीइड गठिया और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• कुशिंग सिंड्रोम, एक अधिवृक्क ग्रंथि विकार
• पिट्यूटरी ग्रंथि विकार
• अतिगलग्रंथिता और अतिपरजीविता
• एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन की कमी
• खनिज अवशोषण के साथ समस्याएं, जैसे सीलिएक रोग

जोखिम उठाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जिसमें प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं
• थायराइड हार्मोन
• एंटीकोआगुलंट्स और रक्त-पतले, जिनमें हेपरिन और वारफारिन शामिल हैं
• प्रोटीन-पंप अवरोधक (पीपीआई) और अन्य एंटासिड जो खनिज की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं
• कुछ अवसादरोधी दवाएं
• कुछ विटामिन ए (रेटिनोइड) दवाएं
• थियाजाइड मूत्रवर्धक
• thiazolidinediones, टाइप 2 मधुमेह का इलाज करते थे, क्योंकि ये हड्डियों के निर्माण में कमी करते थे
• कुछ इम्युनोसप्रेसेन्ट एजेंट, जैसे कि साइक्लोस्पोरिन, जो हड्डियों के पुनर्जीवन और गठन दोनों को बढ़ाते हैं
• अरोमाटेज इनहिबिटर्स और अन्य उपचार जो सेक्स हार्मोन को नष्ट करते हैं, जैसे कि एनास्ट्रोज़ोल या अरिमाइडेक्स
• प्रोस्टेट कैंसर और अन्य स्थितियों के उपचार के लिए कुछ कैमोथैरेपी एजेंट, लेट्रोज़ोल (फेमरा), का उपयोग स्तन कैंसर और ल्यूप्रोलेरिन (ल्यूप्रोन) के साथ किया जाता है।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस सबसे आम प्रकार ऑस्टियोपोरोसिस है जो दवा के उपयोग के कारण विकसित होता है।

निवारण

जीवन शैली में कुछ परिवर्तन ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम कर सकते हैं।

कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन

डेयरी उत्पाद कैल्शियम का एक भरपूर स्रोत है, जो किसी व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

हड्डियों के लिए कैल्शियम जरूरी है। लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे रोजाना पर्याप्त कैल्शियम का सेवन करें।

19 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों को एक दिन में 1,000 मिलीग्राम कैल्शियम का सेवन करना चाहिए। जिन महिलाओं की आयु 51 वर्ष से अधिक है और 71 वर्ष से अधिक आयु के सभी वयस्कों को 1,200 मिलीग्राम का दैनिक सेवन करना चाहिए।

आहार स्रोतों में शामिल हैं:

• डेयरी खाद्य पदार्थ, जैसे दूध, पनीर, और दही
• हरी पत्तेदार सब्जियां, जैसे कि काले और ब्रोकोली
• नरम हड्डियों के साथ मछली, जैसे कि टिनड सैल्मन और टूना
• दृढ़ नाश्ता अनाज

यदि किसी व्यक्ति के कैल्शियम का सेवन अपर्याप्त है, तो सप्लीमेंट एक विकल्प है।

विटामिन डी ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि यह शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है। आहार स्रोतों में गढ़वाले खाद्य पदार्थ, समुद्री मछली और जिगर शामिल हैं।

हालांकि, अधिकांश विटामिन डी भोजन से नहीं, बल्कि सूरज के संपर्क में आता है, इसलिए डॉक्टर धूप से हल्के, नियमित संपर्क की सलाह देते हैं।

जीवनशैली के कारक

जोखिम को कम करने के अन्य तरीके हैं:

• धूम्रपान से बचें, क्योंकि यह नई हड्डी के विकास को कम कर सकता है और महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर को कम कर सकता है
• स्वस्थ हड्डियों को प्रोत्साहित करने और गिरने से रोकने के लिए शराब का सेवन सीमित करना
• नियमित रूप से वजन उठाना व्यायाम, जैसे कि चलना, यह स्वस्थ हड्डियों को बढ़ावा देता है और मांसपेशियों से उनके समर्थन को मजबूत करता है
• लचीलेपन और संतुलन को बढ़ावा देने के लिए व्यायाम, जैसे कि योग, जिससे गिरने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सकता है

उन लोगों के लिए जिनके पास पहले से ऑस्टियोपोरोसिस है, पोषण, व्यायाम, और गिरने से रोकने की तकनीक फ्रैक्चर के जोखिम और हड्डियों के नुकसान की दर को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

गिरने से बचाव

गिरने से बचाव के लिए युक्तियों में शामिल हैं:

• यात्रा के खतरों को दूर करना, जैसे कि आसनों और अव्यवस्था को फेंकना
• नियमित दृष्टि स्क्रीनिंग और आईवियर को अद्यतित रखना
• उदाहरण के लिए, बाथरूम में हड़पने की पट्टियाँ स्थापित करना
• यह सुनिश्चित करना कि घर में बहुत रोशनी हो
• अभ्यास करना जो संतुलन में मदद करता है, जैसे कि ताई ची
• चक्कर आने के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर से दवाओं की समीक्षा करने के लिए कहें

यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) 65 वर्ष और उससे अधिक आयु की सभी महिलाओं के लिए अस्थि घनत्व जांच की सलाह देता है और छोटी महिलाओं को जो फ्रैक्चर का अनुभव होने का अधिक खतरा होता है।

निदान

एक डॉक्टर परिवार के इतिहास और किसी भी जोखिम वाले कारकों पर विचार करेगा। यदि उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस पर संदेह है, तो वे अस्थि खनिज घनत्व स्कैन (बीएमडी) का अनुरोध करेंगे।

अस्थि घनत्व स्कैनिंग एक प्रकार का एक्स-रे का उपयोग करता है जिसे दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (DEXA) के रूप में जाना जाता है।

DEXA ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के जोखिम का संकेत दे सकता है। यह उपचार के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया की निगरानी में भी मदद कर सकता है।

दो प्रकार के उपकरण DEXA स्कैन कर सकते हैं:

• एक केंद्रीय उपकरण: यह एक अस्पताल-आधारित स्कैन है जो कूल्हे और रीढ़ की हड्डी के खनिज घनत्व को मापता है जबकि व्यक्ति एक मेज पर झूठ बोलता है।
• एक परिधीय उपकरण: यह एक मोबाइल मशीन है जो कलाई, एड़ी या उंगली में हड्डी का परीक्षण करती है।

DEXA परीक्षा परिणाम

डॉक्टर परीक्षण के परिणाम को DEXA T स्कोर या Z स्कोर के रूप में देते हैं।

टी स्कोर एक व्यक्ति की अस्थि द्रव्यमान की तुलना एक छोटे व्यक्ति के शिखर अस्थि द्रव्यमान के साथ करता है।

• -1.0 या इससे ऊपर की हड्डी की अच्छी ताकत दिखाती है
• -1.1 से -2.4 तक हल्के अस्थि हानि (ऑस्टियोपेनिया) का सुझाव देता है
• -2.5 या नीचे ऑस्टियोपोरोसिस इंगित करता है

जेड स्कोर हड्डी के द्रव्यमान की तुलना एक समान निर्माण और उम्र के अन्य लोगों के साथ करता है।

एक डॉक्टर आमतौर पर हर 2 साल में परीक्षण दोहराएगा क्योंकि इससे उन्हें परिणामों की तुलना करने की अनुमति मिलती है।

अन्य परीक्षण

एड़ी की हड्डी का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक और तरीका है जो डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस का आकलन करने के लिए उपयोग करते हैं, और वे इसे प्राथमिक देखभाल सेटिंग में ले जा सकते हैं। यह DEXA से कम आम है, और डॉक्टर DEXA T स्कोर के खिलाफ माप की तुलना नहीं कर सकते हैं।

जटिलताओं

जब हड्डियां कमजोर हो जाती हैं, तो फ्रैक्चर अधिक बार होते हैं, और, उम्र के साथ, वे ठीक होने में अधिक समय लेते हैं।

इससे चल रहे दर्द और कद का नुकसान हो सकता है क्योंकि रीढ़ की हड्डी टूटने लगती है। कुछ लोग टूटे हुए कूल्हे से उबरने में लंबा समय लेते हैं, और अन्य अब स्वतंत्र रूप से नहीं रह सकते हैं।

किसी को भी यह चिंता है कि उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा हो सकता है, उन्हें अपने डॉक्टर से स्क्रीनिंग के बारे में पूछना चाहिए।

क्यू:

क्या अस्थि घनत्व कम होने से हमेशा ऑस्टियोपोरोसिस होता है?

ए:

किसी व्यक्ति का निदान प्राप्त करने से पहले कुछ समय तक ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस मौजूद हो सकता है। ऑस्टियोपेनिया की शुरुआत और ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे में आयु महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 20 के दशक के अंत में अस्थि घनत्व चोटियों और एक व्यक्ति की उम्र के रूप में कमजोर होने लगता है।

उम्र बढ़ने के साथ, हड्डी तेजी से टूटने लगती है, और यह वह है जो ऑस्टियोपोरोसिस की शुरुआत का निर्धारण करेगा।

उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।