FPIES क्या है और यह शिशुओं को कैसे प्रभावित करता है?

खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोकॉलाइटिस सिंड्रोम तब होता है जब खाद्य एलर्जी शिशुओं और छोटे बच्चों के जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करती है। यह दुर्लभ है, लेकिन पहले से समझा डॉक्टरों की तुलना में अधिक प्रचलित हो सकता है।

खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोकॉलाइटिस सिंड्रोम या एफपीआईईएस के मुख्य लक्षण आवर्ती, गंभीर दस्त और उल्टी हैं। एक शिशु समय-समय पर इन लक्षणों का अनुभव कर सकता है, या वे निरंतर और जीर्ण हो सकते हैं। कुछ सामान्य ट्रिगर खाद्य पदार्थ हैं, लेकिन कोई भी भोजन जिम्मेदार हो सकता है।

डॉक्टरों को कभी-कभी FPIES का निदान करना चुनौतीपूर्ण लगता है क्योंकि लक्षण तुरंत दिखाई नहीं देते हैं। विकार हर बच्चे में अलग-अलग रूप से मौजूद हो सकता है, और उपचार में आमतौर पर उनके आहार से खाद्य ट्रिगर को समाप्त करना शामिल होता है।

लक्षण

एफपीआई का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं।

गंभीर दस्त और उल्टी FPIES के सबसे आम लक्षण हैं। ट्रिगर खाना खाने के लगभग 2 से 3 घंटे बाद उल्टी होती है और फिर दस्त होता है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सुस्ती, या थकान और कमजोर महसूस करना
• नीली त्वचा का रंग
• निर्जलीकरण
• उच्च या निम्न शरीर का तापमान
• कम रक्त दबाव
• वजन घटना
• खराब विकास
• शॉक-जैसे लक्षण, जैसे बेहोशी, उथली साँस लेना और तेज़ नाड़ी

एक डॉक्टर एफपीआईएस का तुरंत निदान नहीं कर सकता है क्योंकि स्थिति असामान्य है और अन्य बीमारियों के साथ लक्षण साझा करता है।

जिन शिशुओं में FPIES होता है, वे भी पनपने में विफलता या एफटीटी के लक्षण दिखा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई क्षेत्रों में देरी हो सकती है।

एक शिशु वजन बढ़ाने के लिए संघर्ष कर सकता है या एक ही वजन में रह सकता है। वे बाद की उम्र में अन्य विकास के मील के पत्थर तक पहुंच सकते हैं, और उनके शारीरिक, सामाजिक और मानसिक कौशल अन्य शिशुओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं।

कारण और ट्रिगर

गाय का दूध FPIES का एक सामान्य ट्रिगर है।

तकनीकी रूप से, कोई भी खाद्य प्रोटीन FPIES लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। हालांकि, कुछ ट्रिगर दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं।

FPIES फाउंडेशन के अनुसार, शिशु फार्मूला में पाए जाने वाले गाय के दूध और सोया प्रोटीन शिशु के जीवन के पहले कुछ महीनों में सबसे बड़े अपराधी हैं। स्तन के दूध में प्रोटीन भी एक प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है।

एक बार जब शिशु ठोस खाद्य पदार्थ खाना शुरू कर देते हैं, तो जई और चावल सबसे संभावित ट्रिगर होते हैं, हालांकि कुछ अन्य खाद्य पदार्थ जो प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं:

• जौ
• अंडे
• हरी सेम
• दूध
• मटर
• मुर्गी या मुर्गी जैसे मुर्गे
• सोया
• स्क्वाश
• मीठे आलू

अधिकांश शिशु केवल एक या दो खाद्य प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन अन्य विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में प्रोटीन का जवाब देते हैं। इसके अलावा, एक बच्चा जो एक विशेष दाने पर प्रतिक्रिया करता है, वह एक अलग दाने के लिए एक एलर्जी विकसित कर सकता है।

शिशुओं की देखभाल करने वाले सभी लोगों के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी खाद्य प्रोटीन FPIES के लिए एक संभावित ट्रिगर हो सकता है।

जोखिम

कोई भी बच्चा FPIES विकसित कर सकता है, लेकिन कुछ शिशुओं में FPIES विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ एलर्जी, अस्थमा, और इम्यूनोलॉजी के अनुसार, एफपीआई के साथ 20 प्रतिशत बच्चों में परिवार के सदस्य खाद्य एलर्जी से ग्रस्त हैं, जबकि 40 से 80 प्रतिशत में एलर्जी से होने वाली बीमारियों, जैसे कि बुखार, अस्थमा और एक्जिमा के साथ परिवार के सदस्य हैं।

जब एक डॉक्टर को देखना और निदान करना है

FPIES के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हैं, और डॉक्टर कभी-कभी पेट की फ्लू के रूप में स्थिति का गलत निदान करते हैं या संक्रमण के लिए बच्चे का इलाज करते हैं। हालांकि, FPIES अन्य खाद्य एलर्जी की तरह नहीं है और एक विशिष्ट खाद्य एलर्जी परीक्षण पर दिखाई नहीं देता है।

FPIES का निदान करने से पहले, डॉक्टरों को अन्य संभावित कारणों को खत्म करने की आवश्यकता होती है। वे अन्य विकारों के लिए बच्चे का परीक्षण करने के लिए अन्य विशेषज्ञों के साथ काम कर सकते हैं।

एक बार जब डॉक्टर ने अन्य सभी कारणों को समाप्त कर दिया, तो वे एफपीआईआई का निदान कर सकते हैं। यदि यह स्पष्ट नहीं है कि खाद्य पदार्थ एक प्रतिक्रिया को कैसे ट्रिगर करते हैं, तो डॉक्टर एक पर्यवेक्षित मौखिक भोजन चुनौती या ओएफसी का सुझाव दे सकता है।

ओएफसी के दौरान, डॉक्टर शिशु को एक ट्रिगर भोजन खिलाएंगे और फिर उन्हें सुरक्षित, नैदानिक ​​वातावरण में निगरानी करेंगे। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह संभावना है कि बच्चे ने जो भोजन खाया वह ट्रिगर था।

यदि ट्रिगर भोजन को समाप्त करने से लक्षण बंद नहीं होते हैं, तो डॉक्टर बच्चे को अन्य खाद्य पदार्थ दे सकते हैं। वे माता-पिता या अन्य देखभाल करने वालों को संभावित ट्रिगर को पहचानने और खत्म करने में मदद करने के लिए एक खाद्य पत्रिका रखने के लिए कह सकते हैं जब तक कि लक्षण नहीं आते हैं।

उपचार और FPIES का मुकाबला करना

ट्रिगर भोजन की पहचान करने के बाद, बच्चे के आहार से इसे खत्म करें।

उपचार में आमतौर पर आहार से सभी ट्रिगर खाद्य पदार्थों को समाप्त करना शामिल है। यदि उपचार ने सभी ट्रिगर खाद्य पदार्थों की सफलतापूर्वक पहचान कर ली है, तो यह सुनिश्चित करना कि एक बच्चा कभी भी उन्हें नहीं खाता है, यह सब आवश्यक हो सकता है।

माता-पिता एफपीआई के साथ फार्मूला-फ़ेड शिशुओं को हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला दे सकते हैं जो सोया, डेयरी, अनाज या अन्य संभावित एलर्जी से मुक्त हैं।

एक दुर्लभ मामले में एक स्तनपान किया गया बच्चा स्तन के दूध के प्रति प्रतिक्रिया करता है, इसका मतलब यह हो सकता है कि ट्रिगर भोजन महिला के आहार में है। विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले शिशुओं में एफपीआई के लक्षण होने की दुर्लभ रिपोर्ट भी मिली है।

किसी खाद्य पदार्थ की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों को पहचानते समय अस्थायी रूप से स्विच करना और आहार से इन्हें खत्म करना आवश्यक हो सकता है। या किसी व्यक्ति को बच्चे के आहार से स्तन के दूध को स्थायी रूप से खत्म करने की आवश्यकता हो सकती है।

यह एक पत्र को ले जाने में भी मदद कर सकता है जिसमें बच्चे, उनकी स्थिति और प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ के बारे में जानकारी शामिल है। यह विशेष रूप से गंभीर मामलों में आपातकालीन कक्ष के दौरे के लिए सहायक होता है जब बच्चे को सदमे या निर्जलीकरण के संकेत होते हैं।

लोगों को तुरंत इलाज की तलाश करनी चाहिए, अगर एफपीआई वाले बच्चे को पुरानी और गंभीर लक्षण का अनुभव होता है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो उन्हें शिशु को सीधे आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए।

अस्पताल में, डॉक्टर बच्चे को हाइड्रेटेड रखने और संभावित गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए ड्रिप लगा सकते हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को रोकने या बच्चे के रक्तचाप को स्थिर करने के लिए दवाएं देंगे। उपचार में बच्चे के भोजन के सेवन पर सख्ती से निगरानी करना और सभी ट्रिगर खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है।

चूंकि एफपीआईज़ एक विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है, इसलिए आमतौर पर इसे एपिनेफ्रीन या एपि-पेन के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

दूर करना

अगर किसी को संदेह है कि उनके बच्चे को FPIES है, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। FPIES गंभीर हो सकता है और स्थायी मुद्दों का कारण बन सकता है, इसलिए सभी ट्रिगर को पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है। उन सभी की पहचान करने में कुछ समय लग सकता है।

ज्यादातर बच्चे एफपीआईज़ से बाहर निकलते हैं जब वे 3 से 5 साल के होते हैं, और सभी ट्रिगर खाद्य पदार्थों को खत्म करने के लिए मेडिकल टीम के साथ काम करने से आमतौर पर एफपीआईज़ के लक्षणों से राहत मिलती है।

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिए FPIES होना संभव है, और कुछ बच्चे अभी भी FPIES हो सकते हैं क्योंकि वे युवावस्था में पहुंचते हैं। हालांकि, आहार को नियंत्रित करने और ट्रिगर को खत्म करने से शिशु को स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिल सकती है।