ऊंचाई की बीमारी के बारे में क्या जानना है?

ऊंचाई की बीमारी उच्च ऊंचाई पर होने के कारण होने वाला एक विकार है, जहां ऑक्सीजन का स्तर कम होता है, बिना धीरे-धीरे ऊंचाई बढ़ाने की आदत होती है।

इसे तीव्र पर्वतीय बीमारी (एएमएस), ऊंचाई की बीमारी, हाइपोब्रोपैथी, एकोस्टा रोग, पुना और सॉरोके के रूप में भी जाना जाता है।

यह स्थिति 8,000 फीट (फीट) या 2,500 मीटर (m) से अधिक ऊंचाई पर होती है। कई स्की रिसॉर्ट 8,000 फीट की ऊंचाई पर स्थित हैं।

इस MNT नॉलेज सेंटर लेख ऊँचाई की बीमारी के कारणों, लक्षणों, निदान, उपचार और रोकथाम के साथ-साथ कैसे ठीक होगा, इस पर ध्यान देगा।

ऊंचाई की बीमारी पर तेजी से तथ्य

• अधिक ऊंचाई पर, सांस के प्रति ऑक्सीजन अणुओं की संख्या कम हो जाती है।
• बिना उत्थान के उच्च ऊँचाई तक बढ़ने से फेफड़ों और मस्तिष्क में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है।
• ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों में कमजोरी, नींद और भूख की कमी शामिल हैं।
• मुख्य कारण बहुत अधिक ऊंचाई पर चढ़ना या बहुत अधिक देर तक उस ऊंचाई पर रहना है।
• ऊंचाई की बीमारी के लिए कई उपचार हैं, लेकिन व्यक्ति को पहले धीरे-धीरे उतरना चाहिए।

लक्षण

सीने में जकड़न एक संकेतक है कि ऊंचाई की बीमारी के लक्षण जटिल होते जा रहे हैं।

लक्षणों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:

• उम्र, वजन, रक्तचाप और किसी व्यक्ति की सामान्य फिटनेस
• कितनी तेजी से एक व्यक्ति 8,000 फीट तक चढ़ जाता है
• अधिक ऊंचाई पर बिताया गया समय

ऊंचाई की बीमारी का प्राथमिक लक्षण सिरदर्द है। हालांकि, यह भी निर्जलीकरण के लक्षणों में से एक है।

एक सटीक निदान के लिए, व्यक्ति को कम से कम 8,000 फीट तक पहुंचने और सिरदर्द की आवश्यकता होती है। उन्हें निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों में से एक को प्रदर्शित करना चाहिए:

• भूख की कमी, मतली या उल्टी
• थकावट या कमजोरी
• सिर चकराना
• अनिद्रा
• चुभन
• सांस लेने में तकलीफ
• नींद आ रही
• सामान्य बीमारी
• हाथ, पैर और चेहरे पर सूजन

निम्न संकेत ऊँचाई की बीमारी या इसकी जटिलताओं में से एक और अधिक गंभीर प्रस्तुति का संकेत दे सकते हैं।

फेफड़ों में द्रव निम्न का कारण बन सकता है:

• लगातार सूखी खाँसी, अक्सर गुलाबी थूक के साथ
• बुखार
• आराम करते हुए भी पुताई

मस्तिष्क की सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार सिरदर्द जो दर्द निवारक दवाओं का जवाब नहीं देता है
• अस्थिर चाल या अकड़न
• उल्टी बढ़ गई
• धीरे-धीरे चेतना का नुकसान
• सुन्न होना
• सिर चकराना

जीर्ण बनाम तीव्र

क्रॉनिक माउंटेन सिकनेस, जिसे मोन्ज रोग के रूप में भी जाना जाता है, 9842 फीट (3,000 मीटर) से अधिक की ऊंचाई पर रहने वाले विस्तारित समय बिताने के बाद विकसित होता है। तीव्र पर्वतीय बीमारी का अनुभव शीघ्र ही आरोही होने के बाद किया जाता है।

का कारण बनता है

ऊंचाई की बीमारी तब होती है जब लोग ऊंचाई को बहुत तेज़ी से बढ़ाते हैं।

ऊंचाई की बीमारी का मुख्य कारण बहुत तेजी से बड़ी ऊंचाई पर चढ़ना है। बहुत अधिक चढ़ना और बहुत देर तक वहाँ रहना भी इसका कारण हो सकता है।

समुद्र तल पर, ऑक्सीजन की वायुमंडलीय सांद्रता लगभग 21 प्रतिशत है और बैरोमीटर का दबाव औसतन 760 मिलीमीटर पारा (एमएमएचजी) है।

उच्च ऊंचाई वायुमंडलीय ऑक्सीजन एकाग्रता को नहीं बदलते हैं। हालांकि, प्रति सांस ऑक्सीजन अणुओं की संख्या कम हो जाती है।

लगभग 18,000 फीट (5,500 मीटर), प्रत्येक सांस में लगभग आधा ऑक्सीजन होता है जो समुद्र के स्तर पर पाया जाता है।

ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के लिए व्यक्ति को तेजी से सांस लेनी पड़ती है, और दिल को भी तेजी से पीटना पड़ता है। भले ही तेजी से सांस लेने से रक्त ऑक्सीजन का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन वे समुद्र के स्तर पर नहीं पहुंचते हैं।

अधिक ऊंचाई पर उठने से तरल पदार्थ भी छोटे रक्त वाहिकाओं से रिसाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों और मस्तिष्क में एक संभावित खतरनाक तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है। यदि मानव बिना किसी कारण के उच्च ऊंचाई तक बढ़ रहा है, तो जीवन-धमकाने वाली बीमारियों का गंभीर खतरा है।

मानव शरीर को निम्न वायुदाब और ऑक्सीजन के स्तर में कमी के अनुकूल होना चाहिए। एक क्रमिक प्रगति इसलिए आवश्यक है। इस धीमी चढ़ाई को गतिरोध के रूप में जाना जाता है।

औसत मानव शरीर को ऊंचाई में परिवर्तन करने के लिए 1 से 3 दिनों की आवश्यकता होती है।

जो लोग आगे बढ़ने से पहले एक नई ऊंचाई के लिए पर्याप्त समय नहीं बिताते हैं, उन्हें ऊंचाई की बीमारी के विकास का सबसे अधिक खतरा होता है।

रक्त में कम ऑक्सीजन के साथ, हृदय और फेफड़ों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। यह नाड़ी और सांस लेने की दर को बढ़ाता है। अधिक लाल रक्त कोशिकाएं शरीर को अधिक ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम बनाती हैं। शरीर रक्त की अम्लता के स्तर, फेफड़ों के दबाव, इलेक्ट्रोलाइट स्तर और तरल पदार्थ और नमक के संतुलन में बदलाव करके ऊंचाई में बदलाव का जवाब देता है।

क्रॉनिक माउंटेन सिकनेस एक आनुवंशिक लिंक है। अध्ययनों से पता चला है कि दो जीन, ANP32D और SENP1, उन लोगों में अधिक आम हैं जो पुरानी पहाड़ी बीमारी का अनुभव करते हैं।

निदान

यदि कोई व्यक्ति 2,500 फीट (762 मीटर) से अधिक की ऊंचाई पर चढ़ गया है और सिरदर्द के साथ-साथ उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक है, तो एक सटीक निदान काफी सीधा है।

जो कोई भी इन लक्षणों को विकसित करता है, उसे तुरंत आरोही रोकना चाहिए, या यहां तक ​​कि निचले स्तर तक जाना चाहिए और तब तक आराम करना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से नहीं चले जाते।

लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब आप पहाड़ पर चढ़ते हैं तो सीमित चिकित्सा सेवाएं उपलब्ध हैं।

इलाज

बहुत हल्के लक्षणों वाले लोग आरोही जारी रख सकते हैं लेकिन बहुत धीमी गति से। लक्षणों के मामूली संकेत से भी दूसरों को अवगत कराना महत्वपूर्ण है।

अधिक गंभीर लक्षणों वाले लोगों को चाहिए:

• आराम
• बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें
• धूम्रपान से बचें

हालत को हल करने के लिए विकल्पों की एक श्रृंखला है, जिसमें शामिल हैं:

अवरोही: कम ऊँचाई पर जाना संभवतः लक्षण विकसित होने पर लेने के लिए सबसे अच्छी क्रिया है। मध्यम लक्षणों वाले लोग आमतौर पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं यदि वे सिर्फ 1,000 फीट (305 मीटर) उतरते हैं और 24 घंटे वहां रहते हैं। यदि मध्यम लक्षणों वाले व्यक्ति एक-दो दिनों के लिए इस कम ऊंचाई पर बने रहते हैं, तो उनके शरीर में गति आ जाएगी और वे फिर से चढ़ना शुरू कर सकते हैं।

गंभीर लक्षणों वाले लोगों को जितनी जल्दी हो सके कम से कम 2,000 फीट नीचे उतरना चाहिए। गंभीर या जानलेवा जटिलताओं का खतरा है। इस दूरी पर उतरने के बाद जिन लोगों के लक्षणों में सुधार नहीं होता है, उन्हें पहाड़ पर और नीचे जाना चाहिए जब तक कि वे बेहतर महसूस करना शुरू न करें।

शुद्ध ऑक्सीजन: शुद्ध ऑक्सीजन देने से व्यक्ति को गंभीर बीमारी के कारण सांस लेने में समस्या हो सकती है। पहाड़ के रिसॉर्ट्स के चिकित्सक आमतौर पर यह उपचार प्रदान करते हैं।

एक गमोव बैग: यह पोर्टेबल प्लास्टिक हाइपरबेरिक चैंबर एक फुट पंप के साथ फुलाया जा सकता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब एक तेजी से वंश संभव नहीं होता है। यह प्रभावी ऊंचाई को 5,000 फीट (1,500 मीटर) तक कम कर सकता है। यह आमतौर पर गंभीर लक्षणों वाले लोगों को निकालने के लिए एक सहायता के रूप में उपयोग किया जाता है, न कि उन्हें उच्च ऊंचाई पर इलाज करने के लिए।

दर्द निवारक: एसिटामिनोफेन, जैसे टायलेनोल, सिरदर्द के लिए लिया जा सकता है। इबुप्रोफेन, एक विरोधी भड़काऊ दवा भी मदद कर सकता है।

एसिटाजोलमाइड: यह दवा ऊंचाई की बीमारी के कारण रक्त में रासायनिक असंतुलन को ठीक करती है, साथ ही श्वास की गति को तेज करती है। यदि व्यक्ति अधिक तेज़ी से साँस ले सकता है, तो उनके शरीर में अधिक ऑक्सीजन होगी, जिसके परिणामस्वरूप कुछ लक्षण जैसे मतली, चक्कर आना और सिरदर्द में राहत मिलेगी। यह दवा कुछ साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती है, जिसमें चेहरे, उंगलियों और पैर की उंगलियों में पिन और सुई, साथ ही अत्यधिक पेशाब, और, दुर्लभ मामलों में, दृष्टि में धुंधलापन शामिल है।

डेक्सामेथासोन: यह गुणों से युक्त एक शक्तिशाली स्टेरॉयड हार्मोन है जो प्रतिरक्षा गतिविधि और सूजन को दबाता है। यह हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 20 से 30 गुना अधिक गुणकारी है और प्रेडनिसोन की ताकत से 4 से 5 गुना अधिक है, और यह मस्तिष्क की सूजन को कम करता है। लोग आमतौर पर लगभग 6 घंटे के भीतर लक्षणों में सुधार का अनुभव करते हैं। इस दवा के कुछ संभावित साइड इफेक्ट्स हैं, जिनमें पेट दर्द, अवसाद, और उत्साह है।

Nifedipine: यह एक डाइहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक है, जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। यह फेफड़ों में द्रव बिल्डअप के इलाज के लिए प्रभावी है। यह दवा फुफ्फुसीय धमनी के संकुचन को कम करती है, छाती की जकड़न को कम करती है और साँस लेना आसान बनाती है। चूंकि यह रक्तचाप को अचानक कम कर सकता है, इसलिए लोगों को सलाह दी जाती है कि वे इस दवा को लेने के बाद जल्दी न उठें।

जटिलताओं

अधिक गंभीर लक्षण आम तौर पर 12,000 फीट (3,600 मीटर) से अधिक होते हैं। तीव्र पहाड़ी बीमारी उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा (एचएपीई) या उच्च ऊंचाई सेरेब्रल एडिमा (एचएसीई) में प्रगति कर सकती है।

दो मुख्य ऊंचाई बीमारी जटिलताओं फेफड़ों और मस्तिष्क के उच्च ऊंचाई के edemas हैं।

उच्च ऊंचाई मस्तिष्क शोफ (HACE):

ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से तरल पदार्थ का रिसाव होता है, जिससे सूजन होती है। आमतौर पर, HACE तब होता है जब कोई व्यक्ति कम से कम एक सप्ताह तक उच्च ऊंचाई पर रहता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मृत्यु का बहुत अधिक जोखिम होता है। प्रभावित व्यक्ति को तुरंत कम से कम 2,000 फीट (610 मीटर) नीचे उतरना चाहिए।

शोधकर्ताओं की एक टीम ने पाया कि एमआरआई स्कैन ने एचएसीई के साथ कई पर्वतारोहियों में प्रारंभिक घटना के बाद मस्तिष्क के वर्षों में रक्तस्राव के निशान का प्रदर्शन किया।

टीम के नेता, माइकल कन्नथ, एम.डी., पीएचडी, निम्नलिखित सलाह देते हैं:

“HACE एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। यह आमतौर पर शत्रुतापूर्ण वातावरण में होता है जहां न तो सहायता और न ही उचित नैदानिक ​​उपकरण उपलब्ध हैं। पहले यह सोचा गया था कि एचएसीई ने बचे लोगों के दिमाग में कोई निशान नहीं छोड़ा। हमारे अध्ययन बताते हैं कि ऐसा नहीं है। कई वर्षों के बाद, हेम सर्वाइवर्स के दिमाग में माइक्रोहेमोरेज या माइक्रोब्लेड दिखाई देते हैं। "

उच्च ऊंचाई वाली फुफ्फुसीय एडिमा (HAPE):

द्रव फेफड़ों में बनता है, ऑक्सीजन को रक्तप्रवाह में जाने से रोकता है। जैसे ही HAPE आगे बढ़ता है और रक्त ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, कई लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• त्वचा के लिए एक नीला रंग
• साँस की तकलीफे
• एक तंग छाती
• गुलाबी थूक के साथ एक लगातार खांसी
• थकावट और कमजोरी
• भ्रम और भटकाव

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह जटिलता घातक हो सकती है।

HACE के समान तरीके से, प्रभावित व्यक्ति को कम से कम 2,000 फीट तुरंत नीचे उतरना चाहिए।

ये दोनों स्थितियां असामान्य हैं, लेकिन अगर कोई व्यक्ति बहुत तेजी से ऊंचाई पर चढ़ता है और वहां रुकता है तो हो सकता है।

निवारण

ऊंचाई की बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए खूब पानी पिएं।

यदि एक दूरस्थ पहाड़ पर चढ़ाई होती है, तो तैयार होना महत्वपूर्ण है।

सावधानियों में शामिल हैं:

• उच्चाटन: ऊंचाई की बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका धीरे-धीरे चढ़ना है ताकि शरीर बदलते ऊंचाई के लिए आदी हो सके। पूरी तरह से योजना बनाएं और यह सुनिश्चित करें कि किसी भी यात्रा के लिए पर्याप्त समय शामिल है। सुनिश्चित करें कि समूह में हर किसी को आगे चढ़ने से पहले पूरी तरह से acclimatized है।
• अवकाश पैकेज: अवकाश पैकेज के साथ सावधानी बरतें जो कुछ ही दिनों में पहाड़ पर चढ़ने का वादा करता है।
• तरल पदार्थ: प्रतिदिन 4 से 6 लीटर पानी का सेवन करें।
• भोजन: अधिक उंचाई पर भोजन करें।
• स्लीपिंग: 9,800 फीट (2990 मीटर) की ऊंचाई पर, प्रत्येक रात 985 फीट (300 मीटर) से अधिक नहीं चढ़ना चाहिए। दूसरे शब्दों में, पिछली रात अपने आराम करने वाले स्थान से 985 फुट से अधिक की दूरी पर न सोएं। यहां तक ​​कि अगर आप दिन के दौरान इससे अधिक चढ़ते हैं, तो सोने से पहले वापस आ जाएं ताकि आप सोने के लिए पिछली रात की तुलना में 985 फुट अधिक न हों।
• धूम्रपान से बचें: धूम्रपान न करें।
• शराब: मादक पेय का सेवन न करें।
• एसिटाज़ोलमाइड और डेक्सामेथासोन: इन दवाओं का उपयोग ऊंचाई की बीमारी को रोकने के लिए किया जा सकता है।
• मध्यम लक्षण: मध्यम लक्षणों वाले लोगों को अपने वर्तमान ऊंचाई पर रहना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से हल न हो जाएं।
• अन्य दवाइयाँ: कुछ दवाएँ लक्षणों को बदतर बना सकती हैं जबकि ऊँचाई पर या आरोही में, जिसमें ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियाँ शामिल हैं।

यदि आप चढ़ाई का आनंद लेते हैं, तो जब तक आप सही निवारक कदम नहीं उठाते हैं, तब तक रुकने की आवश्यकता नहीं है।