कोलेजनस कोलाइटिस क्या है?

अप्रैल 2020 में द खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) अनुरोध किया गया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। उन्होंने यह सिफारिश की क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कैसरजन (या कैंसर पैदा करने वाले रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में मौजूद थे। प्रिस्क्रिप्शन रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा को रोकने से पहले सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ओटीसी रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, किसी व्यक्ति को उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या एफडीए के अनुसरण के अनुसार उनका निपटान करना चाहिए दिशा निर्देश.

कोलेजनस कोलाइटिस एक प्रकार का सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ है, जो बृहदान्त्र के अस्तर के नीचे कोलेजन के एक मोटे बैंड की विशेषता है।

इस लेख में, कोलेजनस कोलाइटिस के लक्षण, कारण और उपचार के बारे में जानें।

कोलेजनस कोलाइटिस क्या है?

कोलेजनस कोलाइटिस एक प्रकार की सूजन है जिसे केवल एक खुर्दबीन के नीचे देखा जा सकता है।
छवि क्रेडिट: नेफ्रॉन, (2010, 6 नवंबर)

कोलेजनस कोलाइटिस एक प्रकार का सूक्ष्म कोलाइटिस है, जो बृहदान्त्र के अस्तर के नीचे कोलेजन के एक मोटे, गैर-लोचदार बैंड की विशेषता है। कोलेजन शरीर में एक प्रकार का संरचनात्मक प्रोटीन है।

इसे एक प्रकार के सूक्ष्म कोलाइटिस के रूप में वर्णित किया जाता है क्योंकि इसके कारण होने वाली सूजन केवल माइक्रोस्कोप के नीचे देखी जा सकती है। ज्यादातर भड़काऊ आंत्र स्थितियों के विपरीत, कोलेजनस कोलाइटिस को कोलन कैंसर के लिए जोखिम कारक नहीं माना जाता है।

माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस शब्द आमतौर पर कोलेजनस कोलाइटिस और लिम्फोसाईटिक कोलाइटिस दोनों को संदर्भित करता है। दोनों ही स्थितियां समान लक्षण, लक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण और उपचार प्रक्रिया साझा करती हैं।

कुछ शोध से यह भी पता चलता है कि कोलेजनस कोलाइटिस और लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस वास्तव में एक ही स्थिति के विभिन्न चरण हो सकते हैं।

कोलेजनस कोलाइटिस को एक दुर्लभ विकार माना जाता है, जिसमें 45 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में सबसे अधिक घटना होती है।

प्रति 100,000 लोगों में से केवल 42 लोगों को कोलेजनस कोलाइटिस का निदान किया जाता है।

लक्षण

कोलेजनस कोलाइटिस लक्षणों की गंभीरता, आवृत्ति और अवधि भिन्न होती है। इस स्थिति वाले लोग भड़कने का अनुभव कर सकते हैं जब वे बार-बार लक्षणों का अनुभव करते हैं, और कुछ समय के लिए या कोई लक्षण नहीं होने पर छूट की अवधि।

जबकि कुछ लोगों में दर्दनाक, लक्षणों को अक्षम करने वाले हो सकते हैं, अन्य केवल हल्के असुविधा का अनुभव करते हैं। और, जबकि कई लोग भड़कते हुए अनुभव करते हैं जो कुछ दिनों या हफ्तों तक चलते हैं, अन्य लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो महीनों से सालों तक चलते हैं।

कोलेजनस कोलाइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पुरानी पानी वाली, गैर-खूनी दस्त या ढीली मल, अक्सर 3 से 20 बार दैनिक
• पेट में ऐंठन और दर्द
• निर्जलीकरण
• वजन घटना
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• ब्लोटिंग और गैस
• थकावट
• विशेष रूप से रात में मल असंयम या आकस्मिक मल मार्ग
• पोषण में कमी
• रक्ताल्पता

का कारण बनता है

कुछ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन और स्टैटिन, कोलेजनस कोलाइटिस के संभावित कारण माने जाते हैं।

कोलेजनस कोलाइटिस बृहदान्त्र को प्रभावित करता है, जो बड़ी आंत है। बृहदान्त्र छोटी आंत से पचे हुए भोजन का एक तरल मिश्रण लेता है और शरीर से हटाने के लिए इसे मलाशय तक पहुंचाने से पहले एक ठोस मल में बदल देता है।

कोलेजनस कोलाइटिस बृहदान्त्र को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की उपकला या आधार परत की सामान्य सूजन का कारण बनता है।

बृहदान्त्र उपकला कोशिकाएं अंग के समग्र प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे पाचन में मदद करते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और आंत में रोगाणुओं के स्वस्थ समुदायों के बीच संबंध बनाए रखते हैं।

बैक्टीरिया और वायरस जैसे अरबों के रोगाणु, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहते हैं और पाचन में सहायता करते हैं।

जब बृहदान्त्र उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाती हैं, तो विभिन्न प्रकार के पाचन लक्षण उत्पन्न होते हैं। कोलेजनस कोलाइटिस के मामलों में, कोलेजन की परत - एक संयोजी ऊतक प्रोटीन जो उपकला कोशिकाओं का समर्थन करने में मदद करता है - सामान्य से लगभग पांच गुना अधिक मोटा हो जाता है।

कई अन्य भड़काऊ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों की तरह, शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि कोलेजनस कोलाइटिस क्यों होता है। अधिकांश शोध इंगित करते हैं कि इसकी संभावना आनुवंशिक आधार है और अन्य स्व-प्रतिरक्षित स्थितियों से संबंधित हो सकती है।

कोलेजनस कोलाइटिस के प्रस्तावित कारणों में से कुछ में शामिल हैं:

• आनुवंशिक असामान्यताएं
• ऑटोइम्यून स्थितियां, जैसे कि सीलिएक रोग, ग्रेव्स रोग, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, संधिशोथ और सोरायसिस
• कुछ प्रकार की दवाएं
• पित्त एसिड अवशोषण के साथ हस्तक्षेप करने वाली स्थितियां
• बैक्टीरियल, वायरल और फंगल संक्रमण
• धूम्रपान

कोलेजनस कोलाइटिस के विकास के साथ जुड़े कुछ दवाएँ शामिल हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी), जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एस्पिरिन
• Lansoprazole (Prevacid)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
• एकरबस
• रैनिटिडिन (ट्रिटेक)
• टिक्लोपिडीन (Ticlid)
• प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर (पीपीआई)
• स्टैटिन
• बीटा अवरोधक
• चयनात्मक सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)

जोखिम

हालांकि किसी भी उम्र के लोग कोलेजनस कोलाइटिस विकसित कर सकते हैं, लेकिन जिन कारकों के कारण हालत विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है उनमें शामिल हैं:

• 50 से अधिक होने के नाते। अनुमानित 75 प्रतिशत मामले 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में विकसित होते हैं, हालांकि बच्चों में कुछ मामले सामने आए हैं।
• महिला होने के नाते। कोलेजनस कोलाइटिस विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाओं की अधिक संभावना है।
• धूम्रपान करना।
• कुछ दवाएं। कई जठरांत्र, पाचन, नींद और मूड दवाओं को कोलेजनस कोलाइटिस से जोड़ा गया है।
• ऑटोइम्यून स्थिति होना।
• परिवार के इतिहास। जिन लोगों में ऑटोइम्यून स्थितियों या कोलाइटिस का एक पारिवारिक इतिहास होता है, उन्हें कोलेजनस कोलाइटिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

निदान

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, या डॉक्टर जो पाचन और जठरांत्र संबंधी स्थितियों में माहिर हैं, आमतौर पर कोलेजनस कोलाइटिस का निदान और उपचार करेंगे।

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक शारीरिक परीक्षा करके शुरू कर सकता है। फिर वह व्यक्ति के परिवार और चिकित्सा के इतिहास के साथ-साथ जीवनशैली की आदतों, खाने के पैटर्न के बारे में सवाल पूछेंगे, चाहे वे धूम्रपान करें या धूम्रपान करें, और वे कौन सी दवाओं का उपयोग करें।

कोलेजनस कोलाइटिस के निदान के लिए, एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट को बृहदान्त्र के विभिन्न वर्गों से कई बायोप्सी लेने की आवश्यकता होगी।

एक बृहदान्त्र बायोप्सी को या तो एक कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी की आवश्यकता होती है, जिसमें एंडोस्कोप के गुदा में सम्मिलन होता है। एंडोस्कोप एक प्लास्टिक ट्यूब है जिसमें एक छोटा कैमरा होता है जो डॉक्टर को आंत के अंदर देखने में सक्षम बनाता है।

ये ऊतक के नमूने एक रोगविज्ञानी को भेजे जाएंगे, जो एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक बायोप्सी का विश्लेषण करेंगे।

कई डॉक्टर नैदानिक ​​प्रक्रिया के हिस्से के रूप में अन्य भड़काऊ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण
• मल परीक्षण
• एक्स-रे
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन

इलाज

Psyllium भूसी एक पूरक है जो मल में थोक जोड़कर कोलेजनस कोलाइटिस के इलाज में मदद कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, कोलेजनस कोलाइटिस उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। और कुछ मामलों में, लक्षण भी चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना हल करते हैं।

पहले उदाहरण में, डॉक्टर किसी व्यक्ति को कोलेजनस कोलाइटिस से जुड़ी किसी भी दवा का उपयोग बंद करने की सलाह देंगे।

विभिन्न प्रकार की दवाएं मौजूद हैं जो लक्षणों को कम करने या हल करने में मदद कर सकती हैं। ज्यादातर अध्ययनों में पाया गया है कि कोलेजनस कोलाइटिस के लिए थेरेपी की एक प्रभावी पहली पंक्ति है।

कोलेजनस कोलाइटिस के इलाज में मदद करने के लिए निर्धारित अन्य सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

• एंटीडियरेहियल दवाएं, आमतौर पर उन बिस्मथ सबसालिसिलेट, डिपेनोक्सिलेट, या लोपरामाइड,
• साइलियम (मेटामुसिल) जैसे मल के थोक को बढ़ाने के लिए पूरक
• कोलेस्टिरमाइन
• मेसलामाइन
• एंटीबायोटिक दवाओं

यदि लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर लिख सकते हैं:

• एंटी-टीएनएफ थेरेपी, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का हिस्सा अवरुद्ध करती हैं
• इम्युनोमोड्यूलेटर

कुछ जीवनशैली विकल्प बनाना आमतौर पर लक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकता है। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान छोड़ना
• स्वस्थ शरीर के वजन और रक्तचाप को बनाए रखना
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• हाइड्रेटेड रहना
• ओवर-द-काउंटर NSAIDs के अत्यधिक उपयोग से बचें, जैसे कि इबुप्रोफेन और एस्पिरिन

दुर्लभ मामलों में, आमतौर पर जहां गंभीर लक्षणों ने उपचार के अन्य रूपों का जवाब नहीं दिया है, एक डॉक्टर कोलेजनस कोलाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

आहार

हालांकि कोलेजनस कोलाइटिस के प्रत्येक मामले में भिन्नता है, कुछ खाद्य पदार्थों और रसायनों को लक्षणों की गंभीरता को बढ़ाने और यहां तक ​​कि चिंगारी भड़काने के लिए सोचा जाता है।

हालाँकि, कोलेजनस कोलाइटिस वाले व्यक्ति को क्या खाना चाहिए और क्या नहीं, इस बारे में बहुत परस्पर विरोधी जानकारी है, निम्नलिखित आहार परिवर्तन लक्षणों को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• कैफीन और कृत्रिम शर्करा से परहेज
• यदि व्यक्ति लैक्टोज असहिष्णु है तो डेयरी उत्पादों से परहेज करें
• लस युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज

यह बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए आवश्यक है, और यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब किसी को दस्त होता है।

कोलेजनस कोलाइटिस वाले लोगों को डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि आहार के साथ क्या करना है।

आउटलुक

कोलेजनस कोलाइटिस एक प्रकार का सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ है जो पानी की अवधि, गैर-खूनी दस्त का कारण बनता है जो दिनों से महीनों तक रह सकता है।

यह सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के अन्य रूपों से अलग है क्योंकि बृहदान्त्र एक कोलोनोस्कोपी पर सामान्य दिखाई देता है और केवल माइक्रोस्कोप के तहत सूजन के लक्षण दिखाता है। यह बृहदान्त्र अस्तर के नीचे कोलेजन की एक मोटी परत द्वारा चिह्नित है।

लक्षण आमतौर पर आंतरायिक होते हैं, जिसका अर्थ है कि अधिकांश लोग बिना किसी अवधि के लक्षणों के बिना एक अवधि के लिए भड़क उठते हैं।

कोलेजनस कोलाइटिस के लक्षण असहज हो सकते हैं और इससे निर्जलीकरण और कुपोषण हो सकता है। हालांकि, लक्षणों को दवाओं और आहार समायोजन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

अन्य प्रकार की भड़काऊ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों के विपरीत, कोलेजनस कोलाइटिस को कोलोन कैंसर के खतरे को बढ़ाने के लिए नहीं सोचा जाता है।