कोरोनरी हृदय रोग के बारे में क्या जानना है
कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), या कोरोनरी धमनी रोग विकसित होता है, जब कोरोनरी धमनियां बहुत संकीर्ण हो जाती हैं। कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो हृदय को ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति करती हैं।
सीएचडी का विकास तब होता है जब कोलेस्ट्रॉल धमनी की दीवारों पर बनता है, सजीले टुकड़े बनाता है। ये सजीले टुकड़े धमनियों को संकीर्ण कर देते हैं, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। एक थक्का कभी-कभी रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
कोरोनरी धमनियां हृदय की सतह पर रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क का निर्माण करती हैं जो इसे ऑक्सीजन खिलाती हैं। यदि ये धमनियां संकीर्ण होती हैं, तो दिल को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल सकता है, खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान।
सीएचडी कभी-कभी दिल का दौरा पड़ सकता है। यह "संयुक्त राज्य में हृदय रोग का सबसे आम प्रकार" है, जहां यह हर साल 370,000 से अधिक मौतों का कारण है।
का कारण बनता है
कोरोनरी धमनी की भीतरी परत को चोट या क्षति के परिणामस्वरूप सीएचडी विकसित होता है। यह क्षति चोट स्थल पर निर्माण करने के लिए पट्टिका के फैटी जमा का कारण बनती है।
इन जमा कोशिकाओं से कोलेस्ट्रॉल और अन्य अपशिष्ट उत्पादों से मिलकर बनता है। इस बिल्डअप को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।
यदि पट्टिका के टुकड़े टूट जाते हैं या फट जाते हैं, तो रक्त वाहिका को ठीक करने के प्रयास में प्लेटलेट्स क्षेत्र में चिपक जाएंगे। यह क्लस्टर धमनी को अवरुद्ध कर सकता है और रक्त प्रवाह को कम या अवरुद्ध कर सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।
नीचे सीएचडी का 3-डी मॉडल है, जो पूरी तरह से इंटरैक्टिव है।
सीएचडी के बारे में अधिक समझने के लिए अपने माउस पैड या टचस्क्रीन का उपयोग करके मॉडल का अन्वेषण करें।
लक्षण
सीएचडी से एनजाइना हो सकती है। यह एक प्रकार का छाती का दर्द है जो हृदय रोग से जुड़ा हुआ है।
एनजाइना छाती में निम्नलिखित भावनाओं का कारण हो सकता है:
- निचोड़
- दबाव
- जड़ता
- कस
- जलता हुआ
- दर्द
एनजाइना भी निम्न लक्षणों का कारण हो सकता है:
- खट्टी डकार
- पेट में जलन
- दुर्बलता
- पसीना आना
- जी मिचलाना
- ऐंठन
सीएचडी से सांस की तकलीफ भी हो सकती है। यदि हृदय और अन्य अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है, तो किसी भी प्रकार का परिश्रम बहुत थका हुआ हो सकता है, जो व्यक्ति को हवा में पैंट करने का कारण बन सकता है।
जटिलताओं
हार्ट अटैक तब होता है जब हृदय की मांसपेशी में पर्याप्त रक्त या ऑक्सीजन नहीं होता है, जैसे कि जब कोरोनरी धमनियों में से एक में रक्त का थक्का विकसित होता है।
रक्त के थक्के के गठन को कोरोनरी थ्रोम्बोसिस कहा जाता है। यह थक्का, अगर यह काफी बड़ा है, तो हृदय को रक्त की आपूर्ति को रोक सकता है।
दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं:
- सीने में बेचैनी
- हल्के या कुचल छाती में दर्द
- खाँसना
- सिर चकराना
- साँसों की कमी
- चेहरे में एक ग्रे पैलोर
- सामान्य असुविधा
- घबड़ाहट
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- बेचैनी
- पसीना आना
- चिपचिपी त्वचा
पहला लक्षण आमतौर पर सीने में दर्द है जो गर्दन, जबड़े, कान, हाथ और कलाई तक फैलता है, और संभवत: कंधे के ब्लेड, पीठ या पेट में होता है।
स्थिति बदलने, आराम करने या लेटने से राहत मिलने की संभावना नहीं है। दर्द अक्सर स्थिर होता है लेकिन आ और जा सकता है। यह कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है।
दिल का दौरा एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु या स्थायी दिल की क्षति हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति दिल का दौरा पड़ने के लक्षण दिखा रहा है, तो आपातकालीन सेवाओं को तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है।
इलाज
सीएचडी का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, ऐसे तरीके हैं जो एक व्यक्ति हालत का प्रबंधन कर सकते हैं।
उपचार में स्वास्थ्यप्रद जीवनशैली में बदलाव करना शामिल है, जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ आहार अपनाना और नियमित व्यायाम करना।
हालांकि, कुछ लोगों को दवाएं लेने या चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है।
दवाएं
सीएचडी के जोखिम या प्रभाव को कम करने के लिए लोग जो दवाएं ले सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- बीटा-ब्लॉकर्स: एक डॉक्टर रक्तचाप और हृदय गति को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स लिख सकता है, खासकर उन लोगों में जो पहले से ही दिल का दौरा पड़ चुके हैं।
- नाइट्रोग्लिसरीन पैच, स्प्रे, या टैबलेट: ये धमनियों को चौड़ा करते हैं और रक्त की हृदय की मांग को कम करते हैं, साथ ही सीने में दर्द भी शांत करते हैं।
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक: ये रक्तचाप को कम करते हैं और सीएचडी की प्रगति को धीमा या बंद करने में मदद करते हैं।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये कोरोनरी धमनियों को चौड़ा करेंगे, हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करेंगे और उच्च रक्तचाप को कम करेंगे।
- स्टैटिन: ये सीएचडी में परिणामों पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। एक 2019 की समीक्षा में पाया गया कि हालांकि स्टेटिन लेने से सीएचडी से मृत्यु के समग्र जोखिम को कम नहीं किया जा सकता है, वे विकास को रोक सकते हैं और गैर-घातक दिल के दौरे के जोखिम को कम कर सकते हैं। हालांकि, वे हाइपरलिपिडिमिया जैसे कोलेस्ट्रॉल के विकार वाले लोगों के लिए प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
अतीत में, कुछ लोगों ने सीएचडी के अपने जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग किया था, लेकिन वर्तमान दिशानिर्देश केवल दिल के दौरे, स्ट्रोक, एनजाइना या अन्य हृदय संबंधी घटनाओं के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए इसकी सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एस्पिरिन एक रक्त पतला है, जो एक व्यक्ति के रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।
डॉक्टर अब जीवनशैली की रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह देते हैं, जैसे कि स्वास्थ्यवर्धक आहार को अपनाना और नियमित रूप से मध्यम से तीव्र व्यायाम करना। ये रणनीतियाँ एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम कर सकती हैं।
शल्य चिकित्सा
निम्न शल्य प्रक्रियाएं अवरुद्ध धमनियों को खोल या बदल सकती हैं यदि वे बहुत संकीर्ण हो गई हैं, या यदि लक्षण दवाओं का जवाब नहीं दे रहे हैं:
- लेज़र सर्जरी: इसमें हृदय की मांसपेशी में कई बहुत छोटे छेद किए जाते हैं। ये नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं।
- कोरोनरी बाईपास सर्जरी: एक सर्जन शरीर के दूसरे हिस्से से एक रक्त वाहिका का उपयोग करके एक ग्राफ्ट बनाएगा जो अवरुद्ध धमनी को बायपास करता है। ग्राफ पैर से आ सकता है, उदाहरण के लिए, या एक आंतरिक छाती की दीवार धमनी।
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट: एक सर्जन कैथेटर को धमनी के संकुचित हिस्से में डालेगा और प्रभावित क्षेत्र में कैथेटर के माध्यम से एक विक्षेपित गुब्बारा पास करेगा। जब वे गुब्बारे को फुलाते हैं, तो यह धमनी की दीवारों के खिलाफ फैटी जमा को संकुचित करता है। वे इसे खोलने में मदद करने के लिए धमनी में एक स्टेंट, या मेष ट्यूब छोड़ सकते हैं।
दुर्लभ अवसरों पर, एक व्यक्ति को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यह केवल तभी है जब हृदय को गंभीर क्षति हुई हो और उपचार काम नहीं कर रहा हो।
यहां, दिल के दौरे के इलाज के बारे में अधिक जानें।
निवारण
रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने से व्यक्ति के सीएचडी के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। बेहतर रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए:
- अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय रहें
- शराब का सेवन सीमित करें
- तंबाकू से बचें
- कम चीनी, नमक और संतृप्त वसा वाले आहार को अपनाएं
जिन लोगों के पास पहले से सीएचडी है, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके इन कारकों को नियंत्रित करें।
जोखिम
निम्नलिखित कारक सीएचडी के विकास के एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप होना
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, या "खराब" कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का निम्न स्तर, या "अच्छा", कोलेस्ट्रॉल
- मधुमेह का निदान, जिसमें शरीर रक्तप्रवाह से चीनी को प्रभावी ढंग से हटा नहीं सकता है
- मोटापा होना
- धूम्रपान, जो सूजन को बढ़ाता है और कोरोनरी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल जमा को बढ़ाता है
कुछ जोखिम कारक जीवनशैली से संबंधित नहीं हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- अमीनो एसिड होमोसिस्टीन के उच्च स्तर वाले, जो एक 2015 का अध्ययन सीएचडी की उच्च घटना से जुड़ा हुआ है
- फाइब्रिनोजेन के उच्च स्तर वाले, एक रक्त प्रोटीन जो रक्त के थक्कों को बनाने के लिए प्लेटलेट्स के क्लंपिंग को प्रोत्साहित करता है
- सीएचडी का पारिवारिक इतिहास रहा है
- महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति के माध्यम से किया गया है
- पुरुषों के लिए, उम्र 45 वर्ष से अधिक होना
उच्च स्तर के लिपोप्रोटीन (ए) विशेष रूप से हृदय रोग और सीएचडी के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।
यहां, इस बारे में अधिक पढ़ें कि कैसे DASH आहार सीएचडी के जोखिम को कम कर सकता है।
निदान
एक चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास ले सकता है, और सीएचडी के निदान के लिए कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है। उदाहरण के लिए:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: यह हृदय की विद्युत गतिविधि और लय को रिकॉर्ड करता है।
- होल्टर मॉनिटर: यह एक पोर्टेबल डिवाइस है जिसे एक व्यक्ति 2 दिनों या उससे अधिक समय तक अपने कपड़ों के नीचे पहनता है। यह दिल की सभी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जिसमें दिल की धड़कन भी शामिल है।
- इकोकार्डियोग्राम: यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो पंपिंग हार्ट की निगरानी करता है। यह एक वीडियो छवि प्रदान करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
- तनाव परीक्षण: इसमें एक ट्रेडमिल या दवा का उपयोग शामिल हो सकता है जो हृदय को तनाव देता है ताकि यह परीक्षण किया जा सके कि जब कोई व्यक्ति सक्रिय है तो यह कैसे कार्य करता है।
- कोरोनरी कैथीटेराइजेशन: एक विशेषज्ञ एक कैथेटर के माध्यम से डाई इंजेक्ट करेगा जो उन्होंने धमनी के माध्यम से पिरोया है, अक्सर पैर या हाथ में। डाई एक्स-रे पर संकीर्ण धब्बे या रुकावटें दिखाता है।
- सीटी स्कैन: ये डॉक्टर को धमनियों की कल्पना करने में मदद करते हैं, वसायुक्त जमा के भीतर कैल्शियम का पता लगाते हैं, और किसी भी हृदय विसंगतियों की विशेषता बताते हैं।
- नाभिकीय वेंट्रिकुलोग्राफी: यह हृदय कक्षों की एक छवि बनाने के लिए ट्रेसर या रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है। एक डॉक्टर नस में घावों को इंजेक्ट करेगा। ट्रेसर तब लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ते हैं और हृदय से होकर गुजरते हैं। विशेष कैमरे या स्कैनर ट्रेलरों की गति का पता लगाते हैं।
- रक्त परीक्षण: डॉक्टर रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को मापने के लिए इन्हें चला सकते हैं, विशेष रूप से उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के जोखिम वाले लोगों में।
सारांश
कोरोनरी धमनियां बहुत संकीर्ण हो जाने पर सीएचडी विकसित होती है। स्थिति धमनियों में रुकावट का कारण बनती है जो हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त खिलाती है।
सीएचडी का इलाज करना मुश्किल हो सकता है और दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। हालांकि, लोग नियमित व्यायाम करने, स्वस्थ आहार अपनाने और तंबाकू से बचने या छोड़ने से सीएचडी के अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।
सीने में दर्द और सांस फूलने की स्थिति में लोगों को तुरंत चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि इससे दिल का दौरा पड़ने का संकेत हो सकता है।
क्यू:
क्या सीएचडी सबसे खतरनाक हृदय रोग है?
ए:
सीएचडी सबसे खतरनाक हृदय रोग है, क्योंकि यह संयुक्त राज्य में किसी भी हृदय रोग से सबसे अधिक मौत का कारण बनता है।
अनिर्धारित या अनुपचारित उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से बिना किसी पूर्व लक्षण के दिल का दौरा पड़ सकता है। नियमित रूप से एक डॉक्टर को देखने और नियमित रक्त परीक्षण लेने के लिए सुनिश्चित करें।
यहां तक कि जो लोग खुद को स्वस्थ मानते हैं, उनमें उच्च कोलेस्ट्रॉल हो सकता है और यह नहीं पता है।
डेबरा सुलिवन, पीएचडी, एमएसएन, आरएन, सीएनई, सीओआई उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
