अपेंडिक्स कैंसर क्या है?

अपेंडिक्स कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो अपेंडिक्स में बढ़ता है। अपेंडिक्स कैंसर के कई अलग-अलग प्रकार हैं, और एक व्यक्ति अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं अनुभव करता है।

परिशिष्ट एक ट्यूबलर है, उंगली की तरह लगभग 4 इंच की लंबाई है जो बृहदान्त्र के पहले भाग से जुड़ती है। वैज्ञानिक इस अंग के सटीक उद्देश्य को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। लोग अपने परिशिष्ट के बिना सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

अपेंडिक्स कैंसर, जिसे अपेंडिसियल कैंसर भी कहा जाता है, अत्यंत दुर्लभ है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि इस प्रकार का कैंसर प्रति 1 मिलियन में लगभग 2 से 9 लोगों को प्रभावित करता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अपेंडिक्स कैंसर बढ़ सकता है।

एक हालिया पूर्वव्यापी अध्ययन का अनुमान है कि यह 2000 में लगभग 6 लोगों से बढ़कर 1 मिलियन प्रति 10 मिलियन हो गया, जो 2009 में 1 मिलियन प्रति 10 लोग थे।

इस लेख में, हम परिशिष्ट कैंसर के प्रकारों, लक्षणों, कारणों और जोखिम कारकों पर चर्चा करते हैं। हम इस बीमारी के निदान, उपचार और जीवित रहने की दर को भी कवर करते हैं।

प्रकार

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स कैंसर का पहला संकेत हो सकता है।

अपेंडिक्स कैंसर में कई प्रकार की ट्यूमर कोशिकाएं शामिल होती हैं जो कि परिशिष्ट के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती हैं।

कुछ परिशिष्ट ट्यूमर सौम्य हैं, जिसका अर्थ है कि वे आक्रमण नहीं करते हैं और फैलते हैं। अन्य ट्यूमर घातक हैं, और इस प्रकार कैंसर है, जिसका अर्थ है कि वे आक्रमण करते हैं और अन्य अंगों से या उससे फैल सकते हैं।

एक परिशिष्ट ट्यूमर निम्नलिखित प्रकारों में से एक हो सकता है:

  • न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर। एक कार्सिनॉइड ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रकार आमतौर पर परिशिष्ट की नोक में शुरू होता है और आधे से अधिक परिशिष्ट की खराबी के लिए जिम्मेदार होता है।
  • श्लेष्मक सिस्टेडेनोमा। यह एक सौम्य ट्यूमर है जो म्यूकोसेल में शुरू होता है, जो एपेन्डिक्स की दीवार में एडिमा या थैली के बलगम से भरे क्षेत्र होते हैं। एक श्लेष्म सिस्टेन्डिनोमा सौम्य है और जब यह बरकरार परिशिष्ट में होता है, तो यह अन्य अंगों में नहीं फैलता है। इसे एक निम्न-श्रेणी के श्लेष्मीय रसौली के रूप में भी जाना जाता है।
  • म्यूसीनस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा। इस प्रकार का ट्यूमर म्यूकोसेल में भी शुरू होता है, लेकिन यह घातक होता है और कहीं और फैल सकता है। यह अपेंडिक्स कैंसर के सभी मामलों का लगभग 20 प्रतिशत है।
  • कोलोनिक-प्रकार एडेनोकार्सिनोमा। सभी एपेंडिक्स ट्यूमर के लगभग 10 प्रतिशत एडेनोकार्सिनोमा होते हैं, और वे आमतौर पर इस अंग की उत्पत्ति के समय अपेंडिक्स के आधार पर शुरू होते हैं। वे शरीर के अन्य अंगों और क्षेत्रों में फैल सकते हैं।
  • गॉब्लेट सेल कार्सिनोमा। एडेनोओनेंडोक्राइन ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रकार के ट्यूमर में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर और एडेनोकार्सिनोमा दोनों के समान लक्षण होते हैं। एक गॉब्लेट सेल कार्सिनोमा अन्य अंगों में फैल सकता है और एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की तुलना में अधिक आक्रामक हो सकता है।
  • साइन-रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा। एक दुर्लभ और मुश्किल से इलाज करने वाला घातक ट्यूमर, एक साइन-रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा तेजी से बढ़ रहा है और अन्य एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में दूर करना मुश्किल है।
  • परागंगेली। इस तरह का ट्यूमर आमतौर पर सौम्य होता है। हालांकि, चिकित्सा साहित्य ने परिशिष्ट में एक घातक पैरागैंग्लोमा के एक दुर्लभ मामले की सूचना दी है।

लक्षण

एपेंडिक्स कैंसर अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होता है। डॉक्टर अक्सर पहले अवस्था में बाद के चरणों में इस बीमारी के साथ लोगों का निदान करते हैं जब यह लक्षण पैदा करना शुरू कर देता है या अन्य अंगों में फैल जाता है। एक अलग स्थिति के लिए किसी रोगी का मूल्यांकन या उपचार करते समय डॉक्टर भी इसे पा सकते हैं।

परिशिष्ट कैंसर के लक्षण और लक्षण अक्सर ट्यूमर के प्रभावों पर निर्भर करते हैं:

स्यूडोमीक्सोमा पेरिटोनी

कुछ प्रकार के अपेंडिक्स के ट्यूमर स्यूडोमीक्सोमा पेरिटोनी या पीएमपी का कारण बन सकते हैं, जो तब होता है जब अपेंडिक्स फट जाता है और पेट की गुहा में ट्यूमर कोशिकाएं लीक हो जाती हैं। ट्यूमर कोशिकाएं म्यूकिन नामक प्रोटीन जेल का स्राव करती हैं जो उदर गुहा में निर्माण कर सकती हैं और फैलती रहती हैं।

पीएमपी में कैंसर कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं जो पेट की गुहा में रिसाव करती हैं। उपचार के बिना, इसका बिल्डअप पाचन तंत्र और आंतों की रुकावट के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। मूलाधार सिस्टेडेनोमास और परिशिष्ट के श्लेष्म सिस्टडेनोकार्सिनोमा पीएमपी का कारण हो सकता है।

PMP के लक्षणों में शामिल हैं:

  • पेट दर्द जो आ और जा सकता है
  • पेट में सूजन या बढ़े हुए
  • भूख में कमी
  • केवल थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद भरा हुआ महसूस करना
  • उलटी अथवा मितली
  • कब्ज या दस्त
  • वंक्षण हर्निया, जिसमें बलगम और पुरुषों में अधिक आम होता है

पथरी

एपेंडिसाइटिस, जो अपेंडिक्स की सूजन है, एपेंडिक्स कैंसर का पहला संकेत हो सकता है। यह ज्यादातर इसलिए है क्योंकि कुछ परिशिष्ट ट्यूमर परिशिष्ट को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे बैक्टीरिया आम तौर पर आंतों में फंस जाते हैं और परिशिष्ट के अंदर अतिवृद्धि हो जाती है।

एपेंडिसाइटिस के लिए सबसे आम उपचार अपेंडिक्स को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी है। एक बार सर्जन अपेंडिक्स को हटा देता है, तो ऊतक की बायोप्सी से पता चल सकता है कि उस व्यक्ति को अपेंडिक्स कैंसर है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में आमतौर पर पेट में गंभीर दर्द शामिल होता है:

  • पेट के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से के बीच होता है
  • आंदोलन या गहरी सांसों के साथ खराब हो जाता है
  • अचानक आता है और जल्दी खराब हो जाता है

एपेंडिसाइटिस भी हो सकता है:

  • पेट में सूजन
  • उलटी अथवा मितली
  • कब्ज या दस्त

सभी प्रकार के एपेंडिक्स कैंसर एपेंडिसाइटिस का कारण नहीं बनेंगे। उदाहरण के लिए, अधिकांश न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर एपेंडिक्स की नोक में बनते हैं, इसलिए वे एक रुकावट पैदा करने की संभावना नहीं रखते हैं जिससे एपेंडिसाइटिस हो सकता है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत से लोग जिन्हें अपेंडिसाइटिस होता है, उनमें अपेंडिक्स कैंसर नहीं होता है। पेट के लिए आघात और सूजन आंत्र रोग जैसे अन्य कारक, एपेंडिसाइटिस का कारण बन सकते हैं। एपेंडिसाइटिस के कई मामलों का कोई ज्ञात कारण नहीं है।

परिशिष्ट कैंसर के अन्य लक्षण

कुछ मामलों में, अपेंडिक्स कैंसर वाले लोग पेट या श्रोणि क्षेत्र में एक कठोर द्रव्यमान की खोज कर सकते हैं। उन्हें पेट में दर्द या सूजन भी हो सकती है। महिलाओं में, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अपेंडिक्स कैंसर का एक द्रव्यमान गलत हो सकता है।

यदि अपेंडिक्स कैंसर घातक है, तो कैंसर कोशिकाएं अन्य पेट के अंगों की सतह पर और उदर गुहा के अस्तर पर बढ़ सकती हैं। इस प्रगति को पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस के रूप में जाना जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक व्यक्ति अपनी आंतों का कार्य खो सकता है या आंतों का रुकावट हो सकता है।

घातक परिशिष्ट कैंसर आमतौर पर इसकी सतह पर बढ़ता है:

  • जिगर
  • तिल्ली
  • अंडाशय
  • गर्भाशय
  • उदर गुहा या पेरिटोनियम की परत

आमतौर पर, अपेंडिक्स के कैंसर साइन-रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा के अपवाद के साथ उदर गुहा के बाहर के अंगों में नहीं फैलते हैं।

कारण और जोखिम कारक

विशेषज्ञ अभी तक ठीक से नहीं जानते हैं कि एपेंडिक्स कैंसर का कारण क्या है। उन्होंने परिशिष्ट कैंसर और आनुवांशिक या पर्यावरणीय कारणों के बीच कोई संबंध नहीं खोजा है।

डॉक्टर ज्यादातर मानते हैं कि एपेंडिक्स कैंसर पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। क्योंकि यह बच्चों में दुर्लभ है, वयस्क होना ही एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक है। ज्यादातर लोग 40 से 59 साल के बीच के होते हैं जब एक डॉक्टर उन्हें अपेंडिक्स कैंसर का पता लगाता है।

निदान

किसी व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस सर्जरी होने पर या जब ट्यूमर अन्य अंगों में फैलता है, तो लक्षणों के कारण कई डॉक्टर अपेंडिक्स कैंसर का निदान करते हैं।

डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों पर परिशिष्ट कैंसर की पहचान करना मुश्किल है। इसी तरह, रक्त परीक्षण परिशिष्ट कैंसर का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं है।

अक्सर, एक डॉक्टर ट्यूमर की बायोप्सी प्राप्त करने के बाद अपेंडिक्स कैंसर वाले व्यक्ति का निदान कर सकता है।

इलाज

अपेंडिक्स कैंसर के इलाज में सर्जरी और कीमोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

एक व्यक्ति की हेल्थकेयर टीम कई कारकों के आधार पर अपेंडिक्स कैंसर के सर्वश्रेष्ठ उपचार का निर्धारण करेगी, जिसमें शामिल हैं:

  • ट्यूमर का प्रकार
  • अगर और कहां कैंसर फैल गया है
  • किसी भी अन्य व्यक्ति को प्रभावित करने वाले स्वास्थ्य मुद्दे

यदि कैंसर परिशिष्ट से आगे नहीं फैला है, तो एक व्यक्ति को केवल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह अन्य अंगों में फैल गया है, तो सर्जन सभी कैंसर को खत्म करने के लिए प्रभावित अंगों को हटाने में सक्षम हो सकता है। इसमें आंतों, अंडाशय या पेरिटोनियम का हिस्सा शामिल हो सकता है।

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ एंडोक्राइन सर्जन का कहना है कि ज्यादातर लोग सर्जरी से लाभान्वित होते हैं जो अपेंडिक्स और कोलन के दाहिने आधे हिस्से को हटा देता है, खासकर अगर ट्यूमर 2 सेंटीमीटर (सेमी) से बड़ा हो। इस प्रक्रिया को एक सही हेमिकोलेक्टोमी के रूप में जाना जाता है।

कुछ लोग कैंसर को खत्म करने में मदद करने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी से भी गुजर सकते हैं।

एक प्रक्रिया जिसे हॉट इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है, जिसे एचआईपीईसी भी कहा जाता है, पेट के गुहा में फैलने वाले अपेंडिक्स कैंसर के खिलाफ प्रभावी हो सकता है।

एचआईपीईसी के साथ, सर्जन पेट को एक गर्म कीमोथेरेपी समाधान से भरता है और इसे लगभग 1.5 घंटे तक काम करने की अनुमति देता है। यह तकनीक कैंसर कोशिकाओं को खत्म कर सकती है जो डॉक्टर नहीं देख सकते हैं। सर्जन अपेंडिक्स और किसी भी दृश्य ट्यूमर कोशिकाओं को हटाने के बाद HIPEC का प्रदर्शन करेगा।

HIPEC नया है और इसमें लंबी वसूली का समय हो सकता है, जो 8 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक है। अपेंडिक्स कैंसर और स्यूडोमीक्सोमा पेरिटोनी रिसर्च फाउंडेशन का कहना है कि एपेंडिक्स कैंसर और पीएमपी वाले लोगों को सबसे अच्छे परिणाम के लिए अपेंडिक्स कैंसर सर्जरी और HIPEC में अनुभव के साथ सर्जन ढूंढना चाहिए।

जीवित रहने की दर

अपेंडिक्स कैंसर के लिए जीवित रहने की दर ट्यूमर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है, चाहे वह फैल गई हो, और वह कहाँ हो।

डॉक्टर अपने कैंसर के निदान के बाद कम से कम 5 साल तक कितने लोगों के लिए जीवित रहेंगे, इसका अनुमान लगाने के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर का उपयोग करते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये आंकड़े केवल अनुमान हैं और हर किसी का दृष्टिकोण अलग होगा।

अमेरिकन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के अनुसार, परिशिष्ट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर:

  • लगभग 100 प्रतिशत अगर ट्यूमर 3 सेमी से छोटा है और फैल नहीं रहा है।
  • लगभग 78 प्रतिशत अगर ट्यूमर 3 सेमी से छोटा है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
  • अगर ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो 78 प्रतिशत के आसपास अगर ट्यूमर 3 सेमी से बड़ा है, तो भी।
  • लगभग 32 प्रतिशत अगर कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

नेशनल सेंटर फॉर एडवांस ट्रांसलेशनल साइंसेज कहता है कि गोब्लेट सेल कार्सिनोमा के लिए, आम तौर पर, 76 प्रतिशत लोग 5 साल या उससे अधिक समय तक निदान के बाद रहेंगे।

अन्य प्रकार के परिशिष्ट कैंसर के लिए विशिष्ट आँकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

दूर करना

परिशिष्ट कैंसर अत्यंत दुर्लभ है, और यह प्रारंभिक अवस्था में कई लोगों में कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। डॉक्टर अक्सर बाद के चरणों में केवल अपेंडिक्स कैंसर का निदान करते हैं जब यह अन्य अंगों में फैलने लगता है। अन्यथा, एपेंडिसाइटिस का इलाज करने या एक अलग पेट की स्थिति का मूल्यांकन करते समय संयोग से इसका निदान किया जा सकता है।

क्योंकि अपेंडिक्स कैंसर इतना दुर्लभ है, इसके बारे में कई तथ्य एक रहस्य बने हुए हैं। जिन लोगों को इस प्रकार का कैंसर है, वे ऑनलाइन सहायता समूहों से लाभान्वित हो सकते हैं, जहां वे दूसरों के साथ जुड़ सकते हैं जो कुछ समान चुनौतियों और उपचारों से गुजर रहे हैं।

परिशिष्ट कैंसर उपचार योग्य है, और कई लोगों के पेशेवर कैंसर देखभाल की मदद से अच्छे परिणाम हैं। एक डॉक्टर एक व्यक्ति को अपने उपचार के विकल्प और स्वास्थ्य दृष्टिकोण के बारे में सलाह दे सकता है।

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