लैक्टोज असहिष्णुता और क्रोहन रोग के बीच अंतर
क्रोहन रोग और लैक्टोज असहिष्णुता दोनों समान पाचन लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे कि दस्त और पेट दर्द। हालांकि, इन दो स्थितियों के कारण और उपचार बहुत अलग हैं।
इस लेख में, हम क्रोहन रोग और लैक्टोज असहिष्णुता को अधिक विस्तार से देखते हैं और उनके कारणों, लक्षणों, जोखिम कारकों, निदान और उपचार की तुलना करते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता बनाम क्रोहन रोग
क्रोहन की बीमारी एक दीर्घकालिक स्थिति है जो पाचन तंत्र की सूजन का कारण बनती है। क्रोहन रोग एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (IBD) है। अनुमान के मुताबिक, डॉक्टरों ने 2015 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 मिलियन से अधिक वयस्कों में आईबीडी का निदान किया।
लैक्टोज असहिष्णुता लगभग 30 से 50 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करती है। इस स्थिति वाले लोग लैक्टोज नामक एक प्रकार की चीनी को पचाने में असमर्थ हैं, जो दूध और अन्य डेयरी उत्पादों में मौजूद है।
लैक्टोज असहिष्णुता वाले व्यक्तियों के लिए, इस चीनी युक्त उत्पादों का सेवन क्रोहन की बीमारी के समान लक्षण पैदा कर सकता है। हालांकि, दो स्थितियों के बहुत अलग कारण और उपचार हैं।
क्रोहन रोग
क्रोहन रोग का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन डॉक्टरों को लगता है कि इसमें ऑटोइम्यून विशेषताएं हो सकती हैं, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर में स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। विशेषज्ञ यह भी सोचते हैं कि किसी व्यक्ति के जीन और अन्य कारक, जैसे धूम्रपान या पिछले संक्रमण, इस स्थिति के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।
क्रोहन की बीमारी पाचन तंत्र के साथ कहीं भी हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर छोटी आंत या बृहदान्त्र की शुरुआत को प्रभावित करता है। सूजन एक बार में पाचन तंत्र के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है, और लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोग लैक्टोज को तोड़ने में असमर्थ हैं क्योंकि वे लैक्टेज नामक एंजाइम का पर्याप्त उत्पादन नहीं करते हैं। ग्लूकोज और गैलेक्टोज नामक दो सरल शर्करा में लैक्टोज को तोड़ने के लिए शरीर लैक्टेज का उपयोग करता है।
अघोषित लैक्टोज कोलन में चला जाता है, जहां बैक्टीरिया इसे किण्वित करते हैं। इस प्रक्रिया से गैसों और तरल पदार्थों का निर्माण होता है जो लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों का कारण बनते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता लोगों को अलग तरह से प्रभावित करती है। इस असहिष्णुता वाले कई लोग लक्षणों का अनुभव किए बिना लैक्टोज की छोटी मात्रा का उपभोग कर सकते हैं, लेकिन अन्य नहीं कर सकते।
लैक्टोज असहिष्णुता के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- प्राथमिक लैक्टेज की कमी एक जीन से उत्पन्न होती है जो कुछ आबादी में चलती है। इस प्रकार के लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण आमतौर पर वीनिंग के बाद प्रकट होते हैं।
- द्वितीयक लैक्टेज की कमी तब विकसित होती है जब कोई बीमारी, संक्रमण या अन्य स्थिति छोटी आंत को घायल कर देती है। इस प्रकार का लैक्टोज असहिष्णुता कभी-कभी केवल अस्थायी होता है।
- जन्मजात लैक्टेस की कमी दुर्लभ है, लेकिन आमतौर पर जन्म से शुरू होती है।
लक्षण
क्रोहन रोग और लैक्टोज असहिष्णुता दोनों पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं। इस कारण से, उनके लक्षणों में एक ओवरलैप है। दोनों स्थितियों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- दस्त
- पेट में दर्द या ऐंठन
- जी मिचलाना
हालाँकि, प्रत्येक स्थिति के अपने विशिष्ट लक्षण भी होते हैं।
क्रोहन रोग
क्रोहन रोग के लिए विशिष्ट लक्षण शामिल हैं:
- भूख कम हो गई
- अनजाने में वजन कम होना
- रक्ताल्पता
- आंख और त्वचा में जलन और लालिमा
- थकान
- बुखार
- जोड़ों में दर्द या खराश
- कम सामान्यतः, खूनी मल
क्रोहन की बीमारी के लक्षण पाचन तंत्र के अंदर सूजन के स्थान और इसकी गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टोज असहिष्णुता के लिए विशिष्ट लक्षण शामिल हैं:
- गैस
- सूजन
- उल्टी
- पेट फूलना
जोखिम
क्रोहन रोग और लैक्टोज सहिष्णुता के लिए जोखिम कारक भी अलग हैं:
क्रोहन रोग
कई पर्यावरणीय कारक क्रोहन रोग के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान
- मौखिक गर्भ निरोधकों लेना
- पाचन तंत्र में संक्रमण
- एंटीबायोटिक का उपयोग
- परिशिष्ट को हटाना
कुछ आनुवंशिक कारक भी हो सकते हैं जो क्रोहन रोग की संभावना को बढ़ाते हैं, जिसका अर्थ है कि यह स्थिति परिवारों में चल सकती है।
लैक्टोज असहिष्णुता
निम्नलिखित कारकों से लैक्टोज असहिष्णुता का खतरा बढ़ सकता है:
- समय से पहले जन्म
- संक्रमण, बीमारियां, या छोटी आंत को चोट पहुंचाने वाली स्थिति, जिसमें आईबीडी और सीलिएक रोग शामिल हो सकते हैं
- जेनेटिक कारक
दुनिया के उन क्षेत्रों में लैक्टोज असहिष्णुता का अधिक प्रचलन है जहां लोग दूध और अन्य डेयरी उत्पादों का सेवन कम ही करते हैं। उदाहरण के लिए, पूर्वी एशियाई मूल के 90 प्रतिशत से अधिक लोग लैक्टोज के प्रति असहिष्णु हैं।
निदान
क्रोहन रोग और लैक्टोज असहिष्णुता दोनों के निदान में आम तौर पर एक शारीरिक परीक्षा और किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास का आकलन शामिल होता है।
डॉक्टर इन स्थितियों में से प्रत्येक का निदान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी कर सकते हैं।
क्रोहन रोग
क्रोहन रोग का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर कई विभिन्न परीक्षणों और स्कैन का उपयोग कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- सूजन के संकेतों की जांच के लिए रक्त परीक्षण
- अन्य स्थितियों से निपटने के लिए मल परीक्षण
- एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी, जिसमें डॉक्टर पाचन तंत्र के अंदर सूजन की जांच के लिए एक व्यक्ति के गले में या उसके मलाशय के नीचे एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब सम्मिलित करेगा।
- एक्स-रे या सीटी स्कैन, जो स्थिति के संकेतों की जांच के लिए डॉक्टर को शरीर के अंदर देखने की अनुमति देता है
निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर इन परीक्षणों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता
यह निर्धारित करने के लिए कि किसी को लैक्टोज असहिष्णुता है या नहीं, डॉक्टर कुछ हफ्तों के लिए लैक्टोज युक्त सभी खाद्य पदार्थों और पेय से बचने के लिए कह सकते हैं। यदि लक्षण गायब हो जाते हैं, तो लैक्टोज असहिष्णुता इसका कारण होने की संभावना है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर किसी व्यक्ति को हाइड्रोजन सांस परीक्षण से गुजरने के लिए कह सकते हैं। परीक्षण में एक तरल पीना शामिल होता है जिसमें थोड़ी मात्रा में लैक्टोज होता है और फिर प्रत्येक 15-30 मिनट में 2 से 3 घंटे के लिए प्लास्टिक की थैली में सांस लेना होता है।
लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों में लैक्टोज का सेवन करने के बाद उनकी सांस में हाइड्रोजन का उच्च स्तर होता है। यदि परीक्षण के दौरान व्यक्ति की सांस में हाइड्रोजन का स्तर बढ़ता है और उनके लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो संभावना है कि वे लैक्टोज के प्रति असहिष्णु हैं।
इलाज
क्रोहन रोग और लैक्टोज असहिष्णुता दोनों ही बिना किसी इलाज के दीर्घकालिक स्थिति हैं, इसलिए उपचार का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना है।
क्रोहन रोग
क्रोहन रोग का उपचार व्यक्ति के लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करेगा, लेकिन इसमें ये शामिल हो सकते हैं:
- अमीनोसिलिलेट्स। डॉक्टर आमतौर पर हल्के लक्षणों के लिए इन्हें लिखते हैं, और ये सूजन को कम करके काम करते हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ये दवाएं मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए उपयुक्त हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और सूजन को कम करते हैं।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटर। जब अन्य उपचार किसी व्यक्ति के लक्षणों को दूर करने में विफल होते हैं, तो डॉक्टर उन्हें निर्धारित करते हैं। इम्युनोमोडुलेटर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, लेकिन प्रभाव होने में उन्हें कई सप्ताह लग सकते हैं।
- जैविक उपचार। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन को लक्षित और निष्क्रिय करने के लिए जैविक पदार्थों का उपयोग करती हैं, जैसे कि एंटीबॉडी, जो सूजन को कम करने में मदद करती है। ये उपचार एक अन्य विकल्प है जो डॉक्टर तब बदलते हैं जब किसी व्यक्ति के लक्षण अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।
एक डॉक्टर भी विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए अन्य दवाओं को निर्धारित या सुझा सकता है, जैसे:
- हल्के दर्द के लिए एसिटामिनोफेन
- पाचन तंत्र के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स
- दस्त से राहत के लिए लोपरामाइड
लोगों के लिए कुछ जीवनशैली में बदलाव करके उनके लक्षणों को कम करना या रोकना भी संभव हो सकता है, जैसे:
- धूम्रपान छोड़ना और अन्य तंबाकू उत्पादों का उपयोग
- उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों से परहेज
- कोला, सोडा और अन्य कार्बोनेटेड पेय से परहेज करें
- लक्षणों को ट्रिगर या खराब करने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लिए एक खाद्य डायरी रखना
- एक विशिष्ट आहार जिसे डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ सुझाते हैं, अपनाते हैं
क्रोहन रोग के अधिक गंभीर मामलों के लिए, एक डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सर्जरी उन जटिलताओं का इलाज कर सकती है जो एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम को पैदा करती हैं, जैसे आंतरिक रक्तस्राव या आंतों की रुकावट।
लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टोज असहिष्णुता के लिए उपचार में आमतौर पर लैक्टोज की खपत को प्रतिबंधित करना या इसे पूरी तरह से आहार से समाप्त करना शामिल है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति कितना लैक्टोज बर्दाश्त कर सकता है।
एक कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त आहार चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि डेयरी उत्पाद अधिकांश पश्चिमी आहारों में व्यापक हैं। लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए किसी भी आहार परिवर्तन की भरपाई के लिए भी ध्यान रखना चाहिए कि उनमें किसी भी पोषक तत्व की कमी न हो, जैसे कि विटामिन डी और कैल्शियम।
एक डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप आहार योजना पर सलाह दे सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, एक डॉक्टर लैक्टेज उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है, जो कि शरीर को लैक्टोज को पचाने में मदद करने के लिए लैक्टेज युक्त गोलियां या बूंदें हैं।
दूर करना
क्रोहन रोग और लैक्टोज असहिष्णुता दोनों पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं और समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। हालांकि, दोनों स्थितियों के कारण, जोखिम कारक, निदान और उपचार अलग-अलग हैं।
क्रोहन की बीमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या के कारण होती है, और लक्षण पाचन तंत्र में सूजन के कारण होते हैं। लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोग पर्याप्त लैक्टेज का उत्पादन नहीं करते हैं और लैक्टोज युक्त उत्पादों का सेवन करते समय लक्षणों का अनुभव करते हैं।
दोनों आजीवन स्थितियां हो सकती हैं, लेकिन लैक्टोज असहिष्णुता आमतौर पर क्रोहन रोग की तुलना में प्रबंधन करना आसान है।
डॉक्टर आमतौर पर दवाओं का उपयोग करके क्रोहन रोग वाले व्यक्ति का इलाज करते हैं जो सूजन को कम करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। गंभीर जटिलताओं के इलाज के लिए सर्जरी कभी-कभी आवश्यक हो सकती है।
लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोग कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त आहार को अपनाकर लक्षणों को रोक सकते हैं।
