IBS: मानक देखभाल की तुलना में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अधिक प्रभावी है

चाहे वेब या टेलीफोन आधारित, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) IBS के लिए मानक उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है - और लाभ लंबे समय तक रहता है।

वेब आधारित सीबीटी IBS के लक्षणों से राहत देता है और स्थायी लाभ प्रदान करता है।

यह एक नए अध्ययन का मुख्य टेकवे है, जो अब सामने आता है लैंसेट गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी.

यूनाइटेड किंगडम में साउथेम्प्टन विश्वविद्यालय से प्रो हेज़ल एवरिट, कागज के प्रमुख और संबंधित लेखक हैं।

पिछला शोध जो प्रो। एवरिट ने बताया कि सीबीटी ने मानक देखभाल के साथ मिलकर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के लक्षणों को कम किया है।

उस समय, अनुसंधान - जो मेडिकल न्यूज टुडे सूचना दी - इंटरैक्टिव वेब और टेलीफोन आधारित सीबीटी पर ध्यान केंद्रित किया। इसने सीबीटी के लाभों की तुलना अकेले मानक उपचार के साथ मानक चिकित्सा के पूरक के रूप में की।

हालांकि, नए अध्ययन ने मानक देखभाल, या "हमेशा की तरह उपचार" के साथ अपने दम पर वेब या टेलीफोन आधारित सीबीटी के लाभों की तुलना की है।

शोधकर्ताओं ने मानक देखभाल को "वर्तमान दवाओं की निरंतरता के रूप में परिभाषित किया है, जो रोगी से रोगी में भिन्न होता है, और सामान्य चिकित्सक या सलाहकार बिना किसी मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ अनुवर्ती होता है।"

प्रो। एवरिट और सहकर्मी इन उपचारों के दीर्घकालिक प्रभावों की जांच करना चाहते थे, हालांकि पिछले शोध ने सीबीटी को प्रभावी होने के लिए दिखाया है, लेकिन अभी भी इन लाभों के बारे में "अनिश्चितता" है या नहीं।

सीबीटी 24 महीने में मानक देखभाल से बेहतर है

शोधकर्ताओं ने 558 प्रतिभागियों को दुर्दम्य IBS के साथ विभाजित किया - जो तब होता है जब एक व्यक्ति को पहली पंक्ति में उपचार प्राप्त करने के बावजूद 12 महीनों के बाद महत्वपूर्ण लक्षण होते हैं - तीन समूहों में:

• एक समूह ने "चिकित्सक ने टेलीफोन सीबीटी दिया।"
• एक समूह को "न्यूनतम चिकित्सक सहायता के साथ वेब आधारित सीबीटी प्राप्त हुआ।"
• एक समूह को "सामान्य रूप से उपचार" प्राप्त हुआ।

टीम ने 12 महीने और 24 महीने पर प्रतिभागियों का आकलन किया। उन्होंने प्रतिभागियों से कहा कि वे अपने लक्षणों का स्व-मूल्यांकन करते हुए प्रश्नावली का जवाब दें, ऑनलाइन या पोस्ट के माध्यम से।

"24 महीने के फॉलो-अप में," शोधकर्ता बताते हैं, "IBS में निरंतर सुधार दोनों CBT समूहों में देखा गया था [सामान्य उपचार के साथ तुलना में], हालांकि 12 महीने के परिणामों की तुलना में पिछले कुछ लाभ कम हो गए थे।"

विशेष रूप से, 24 महीनों में, टेलीफोन सीबीटी समूह में 71% लोग और वेब आधारित सीबीटी समूह में 63% लोगों ने बताया कि आईबीएस का उनके जीवन पर काफी कम प्रभाव रहा है।

तुलनात्मक रूप से, "सामान्य रूप से उपचार" समूह में प्रतिभागियों के आधे से भी कम (46%) ने उनके IBS लक्षणों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन की सूचना दी।

शोधकर्ताओं ने सीबीटी समूहों में कुल चिंता और अवसाद के स्तर में कमी के साथ-साथ स्थिति का सामना करने की क्षमता में वृद्धि देखी। ये दोनों लाभ 2 वर्षों के बाद बने रहे।

'वास्तव में महत्वपूर्ण और रोमांचक खोज'

टीम ने यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण की प्रकृति को "अच्छी तरह से संचालित, सख्ती से संचालित" और अनुसंधान की मुख्य ताकत के रूप में इसके "व्यापक समावेश" को नोट किया।

तथ्य यह है कि हस्तक्षेप करने वाले चिकित्सक अत्यधिक अनुभवी थे, ने निष्कर्षों को भी मजबूत किया, जैसा कि लंबे समय तक अनुवर्ती अवधि में हुआ था।

फिर भी, शोधकर्ता कुछ संभावित सीमाओं पर ध्यान देते हैं। उदाहरण के लिए, "IBS वाले लोग, जो CBT […] का उपक्रम करने पर विचार करने को तैयार नहीं हैं, परीक्षण में भाग लेने की संभावना नहीं है," वे कहते हैं, जो परिणामों की बाहरी वैधता को सीमित करता है।

"हालांकि, हम मानते हैं कि नमूना मोटे तौर पर IBS के साथ लोगों के प्रतिनिधि थे, क्योंकि उम्र और लिंग के बीच समान था [...] परीक्षण में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया गया था और जिन्हें यादृच्छिक रूप से परीक्षण समूहों को आवंटित किया गया था, हालांकि थोड़ी जातीय विविधता थी , वे जोड़ते हैं।

प्रो। एवरिट और उनके सहयोगियों का निष्कर्ष है: “IBS विशिष्ट सीबीटी में IBS में दीर्घकालिक सुधार प्रदान करने की क्षमता है, जो एक सामान्य नैदानिक ​​सेटिंग में प्राप्त होता है। IBS के लिए CBT तक पहुंच बढ़ाने से दीर्घकालिक रोगी लाभ प्राप्त कर सकते हैं। ”

"[टी] उन्होंने कहा कि टेलीफोन और वेब आधारित सीबीटी सत्रों को प्रभावी उपचार के रूप में दिखाया गया था, यह वास्तव में महत्वपूर्ण और रोमांचक खोज है।"

हेज़ल एवरिट के प्रो

यह, वह बताती है, क्योंकि "[पी] मरीजों को एक बार में इन उपचारों को करने में सक्षम हैं, क्लीनिक की यात्रा किए बिना, और हम अब जानते हैं कि लाभ दीर्घकालिक हो सकते हैं।"

IBS संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी वयस्कों का लगभग 10-15% प्रभावित करता है।