दवा प्रतिरोध: क्या जानवरों में एंटीबायोटिक का उपयोग मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है?

एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट है। इस स्पॉटलाइट फीचर में, हम जानवरों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग और मानव स्वास्थ्य के लिए इसके परिणामों को देखते हैं, हाल ही में लंदन माइक्रोबायोम मीटिंग में प्रस्तुत शोध को कवर किया।

भीड़-भाड़ वाले खेतों में जानवरों के बीच रोग संचरण में योगदान होता है, जो बदले में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को बढ़ा देता है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध संयुक्त राज्य अमेरिका और विश्व स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, एंटीबायोटिक प्रतिरोध यूरोपीय संघ में 25,000 वार्षिक मौतों और अमेरिकी में 23,000 वार्षिक मौतों के लिए जिम्मेदार है। प्रत्येक वर्ष 2 मिलियन यू.एस.

वर्ष 2050 तक, कुछ शोधकर्ता भविष्यवाणी करते हैं कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध हर साल 10 मिलियन मौतों का कारण बनेगा, दुनिया भर में मृत्यु दर के प्रमुख कारण के रूप में कैंसर को पार कर जाएगा।

जिन कुछ कारकों ने इस संकट को जन्म दिया है उनमें अस्पतालों में एंटीबायोटिक्स, खराब स्वच्छता और स्वच्छता प्रथाओं की अतिवृद्धि, और अपर्याप्त प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं जो जल्दी और सही तरीके से संक्रमण का पता लगा सकते हैं।

एक अतिरिक्त कारक जो मनुष्यों में दवा प्रतिरोध में योगदान कर सकता है वह है खेती और कृषि में एंटीबायोटिक दवाओं का अति प्रयोग। जानवरों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से या तो सीधे संक्रमण से या “संक्रमण जीन को कृषि से मानव रोगज़नक़ों में” स्थानांतरित करके, मनुष्यों को दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया फैलाने का जोखिम बढ़ सकता है।

तो, वर्तमान में जानवरों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कैसे किया जा रहा है, और मानव स्वास्थ्य के लिए क्या निहितार्थ हो सकते हैं? यूनाइटेड किंगडम में हुई लंदन माइक्रोबायोम मीटिंग में, किंग्स कॉलेज लंदन में संरचनात्मक जीव विज्ञान में डॉक्टरेट शोधकर्ता निकोला इवांस - ने इन मुद्दों पर अपनी कुछ अंतर्दृष्टि साझा की।

अपनी प्रस्तुति में, इवांस ने अमेरिकी संसद में किए गए काम से आकर्षित किया, जिसे यहां पूरा पढ़ा जा सकता है। इस स्पॉटलाइट फीचर में, हम उसकी बातों से प्रमुख निष्कर्षों पर रिपोर्ट करते हैं।

पशुओं में एंटीबायोटिक दवाओं का वैश्विक उपयोग

वैश्विक स्तर पर, यूएस और चीन खाद्य उत्पादन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के सबसे बड़े उपयोगकर्ता हैं। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, अमेरिका में कुल एंटीबायोटिक का 80 प्रतिशत उपयोग कृषि में होता है, जिसमें सूअर और मुर्गे गायों और भेड़ों की तुलना में पांच से 10 गुना अधिक एंटीबायोटिक प्राप्त करते हैं।

इन जानवरों में एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग क्यों किया जाता है, हालांकि? एक जवाब मांस उद्योग की मांगों से मिलता है, जो जानवरों के स्वास्थ्य पर एक दबाव डालता है।

मांस के लिए जानवरों की खेती एक विशेष रूप से तीव्र प्रक्रिया है, उदाहरण के लिए, सुअर के साथ, जन्मों के बीच में ठीक होने के लिए पर्याप्त समय नहीं दिया जाता है। यह उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता करता है।

इसके अलावा, सूअर और मुर्गियां सीमित, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहती हैं, जिससे उनका तनाव और बीमारी फैलने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अतिरिक्त, जानवरों को तेजी से विकसित करने के लिए कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। मनुष्यों में, अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक्स वजन बढ़ाने और मोटापे के जोखिम को बढ़ाते हैं, क्योंकि वे लाभकारी आंत बैक्टीरिया को मिटा देते हैं जो वजन को विनियमित करने में मदद करते हैं।

जानवरों में, हालांकि, इस घटना को एक सकारात्मक के रूप में देखा गया है, कई देशों में अभी भी विकास प्रमोटरों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर रहे हैं।

एक साल पहले तक, अमेरिकी किसान एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल विकास को बढ़ावा देने वाले के रूप में करते थे, लेकिन तब से इस पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। चीन और ई.यू. इवांस ने बताया कि इस प्रथा को गैरकानूनी घोषित किया गया है, लेकिन कई अन्य देश जानवरों में वृद्धि को बढ़ावा देने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जारी रखते हैं।

अंत में, रोगनिरोधी, या निवारक, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग भी समस्या में जोड़ता है। कई किसान बच्चे पैदा होते ही एंटीबायोटिक्स देते हैं, फिर चाहे वे बीमार हों या न हों।

एंटीबायोटिक्स और पशु माइक्रोबायोम

खेतों में होने वाली वीनिंग प्रथा जानवरों के माइक्रोबायोम को प्रभावित करती है और एंटीबायोटिक दवाओं की झूठी आवश्यकता पैदा करती है। जैसा कि इवांस ने अपनी बात में स्पष्ट किया है, पिगलेट्स को उनकी माताओं से बहुत पहले ही निकाल लिया जाता है - यानी, इससे पहले कि उनके पास एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली या एक स्वस्थ, पूरी तरह से परिपक्व गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट विकसित करने का मौका था।

मुर्गियों को आधुनिक खेती प्रणालियों में शायद ही कभी बाहरी पहुंच मिलती है।

उदाहरण के लिए, जब वे लगभग 3-4 महीने के होते हैं, तो पिगलेट स्वाभाविक रूप से वीन होता है।

हालांकि, यू.एस. में, कबूतरों को तब उतारा जाता है, जब वे 17-28 दिन के होते हैं।

इवांस ने बताया कि माताओं के दूध में मौजूद प्राकृतिक एंटीबॉडी तक पहुंच नहीं होने से जानवरों की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है। बछड़ों और मेमनों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के जोखिम को बढ़ाने के लिए "अचानक" वीनिंग भी पाया गया है।

बदले में, ये रोग एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए कहते हैं, कभी-कभी रोगनिरोधी रूप से। उदाहरण के लिए, पिगलेट्स, बछड़ों, और मेमनों में पोस्ट-वेनिंग डायरिया और संबंधित संक्रमण हो सकते हैं, इसलिए किसान ऐसे संक्रमणों को रोकने के लिए उन्हें एंटीबायोटिक्स देते हैं।

इसके अलावा, इवांस ने अपनी बात में समझाया, एक सूअर की माइक्रोबायोम "जन्म के समय उपनिवेशित होती है और बाद में चूसने की अवधि के दौरान संशोधित की जाती है" और वीनिंग अवधि। इस समय के दौरान, आंत माइक्रोबायोम में विविधता लाता है।

हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि अचानक वीनिंग, जिसमें आहार और पर्यावरण में भारी बदलाव शामिल है, माइक्रोबियल विविधता और आंत में फायदेमंद और हानिकारक बैक्टीरिया के बीच असंतुलन का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, इवांस द्वारा उद्धृत जीनोमिक अध्ययन में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है इशरीकिया कोली एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने के बाद सूअरों की छोटी आंतों में। ई कोलाई दुनिया भर में सभी पिगलेट मौतों में से आधे के लिए जिम्मेदार है।

एक विविध और स्वस्थ माइक्रोबायोम विकसित करने में एक जानवर का वातावरण भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, पिछले अध्ययनों में पाया गया कि सूअर की माइक्रोबायोम को किसी चीज से प्रभावित किया जा सकता है, जो कि भूसे की उपस्थिति से सरल है।

पर्यावरण में पुआल होने से सूअरों में आंत के बैक्टीरिया का एक अलग अनुपात होता है, और पुआल को पोर्सिन प्रजनन और श्वसन सिंड्रोम के विकास के कम जोखिम के साथ जोड़ा गया है।

उनकी मां से अलग और बिना किसी बाहरी पहुंच के, चूजे एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोबायोम विकसित नहीं कर सकते।

जैसा कि इवांस ने अपनी बात में उल्लेख किया है, मुर्गी की माइक्रोबायोम सुअर की तुलना में गहन कृषि प्रथाओं से भी अधिक प्रभावित है।

इसका मुख्य कारण यह है कि पक्षियों में, मां के डिंबवाहिनी में अंडे के विकास के दौरान शुरुआती आंत का उपनिवेशण होता है। चूजे इस अवस्था में मां से सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करते हैं, साथ ही अंडे के छिद्रों के माध्यम से ब्रूडिंग के दौरान।

एक बार चूजों के हो जाने के बाद, वे मल के संपर्क में रहकर अपने माइक्रोबायोम को समृद्ध करते रहते हैं। हालांकि, आधुनिक कृषि प्रणालियों में, अंडे को मां से दूर ले जाया जाता है और सतह पर साफ किया जाता है, जो लाभकारी बैक्टीरिया को हटा देता है।

इसके अलावा, जब अंडे निकलते हैं, तो चूजों को एक बाहरी स्थान तक पहुंच नहीं मिलती है, जहां उन्हें मल और अन्य लाभकारी बैक्टीरिया तक पहुंच होगी। वे वयस्क मुर्गियों के साथ बातचीत भी नहीं करते हैं।

अंत में, भीड़ की स्थिति जो मुर्गियां अक्सर रहती हैं, गर्मी के तनाव का कारण बन सकती हैं। यह, बदले में, के विकास के लिए एक उपजाऊ जमीन है ई कोलाईतथा साल्मोनेला संक्रमण। यह अभी तक एक और उदाहरण है कि पर्यावरण पक्षियों के माइक्रोबायोम को कैसे प्रभावित कर सकता है।

मानव स्वास्थ्य के लिए निहितार्थ

तो, जानवरों में एंटीबायोटिक दवाओं के इस उपयोग का मानव स्वास्थ्य के लिए क्या मतलब है? हमने मनुष्यों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के संभावित प्रभावों के बारे में इवांस से बात की।

"सबसे महत्वपूर्ण बात पर विचार करना है," उसने कहा, "वह है।" किसी भी एक समय एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, चाहे जानवरों या मनुष्यों में, आप दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के लिए चयन करने का जोखिम उठाते हैं। हमें जानवरों और मनुष्यों दोनों में उपयोग के लिए [एंटीबायोटिक्स] को सुरक्षित रखने की आवश्यकता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि भविष्य में संक्रमण के उपचार के लिए उनका उपयोग किया जा सके। "

कुछ मुख्य तरीके हैं जिनमें जानवरों में एंटीबायोटिक्स मनुष्यों को प्रभावित कर सकते हैं, इवांस ने समझाया। सबसे पहले, जानवरों और मनुष्यों के बीच सीधा संपर्क बीमारी का कारण बन सकता है। "उदाहरण के लिए," शोधकर्ता ने कहा, "किसानों को पशुधन-संबद्ध एमआरएसए (एलए-एमआरएसए) द्वारा उपनिवेश होने का खतरा है।"

"ला-एमआरएसए [अस्पताल-एसोसिएटेड] -MRSA जितना खतरनाक नहीं है," उसने समझाया, "क्योंकि यह जानवरों के लिए अनुकूलित है और व्यक्ति से व्यक्ति में आसानी से नहीं फैलता है। हालांकि, एक जोखिम है कि बैक्टीरिया मनुष्यों को बदल सकते हैं और अनुकूल कर सकते हैं, ”इवांस ने चेतावनी दी।

वह एक डेनिश अध्ययन के उद्धरण पर गई जिसमें पाया गया कि व्यावसायिक रूप से बेचे जाने वाले पोर्क मांस के 40 प्रतिशत मेथिसिलिन-प्रतिरोधी थे स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (एमआरएसए)।

पोर्क उत्पादन श्रृंखला पर मौजूदा अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि "वध प्रक्रिया खेत से कांटे तक MRSA संचरण में एक निर्णायक भूमिका निभाती है।"

एक दूसरा तरीका जिसमें पशु एंटीबायोटिक का उपयोग मनुष्यों को प्रभावित कर सकता है, वह है मांस में एंटीबायोटिक अवशेषों की खपत के माध्यम से, जो तब "मनुष्यों में [एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी] बगों के पक्ष में चयन दबाव प्रदान करते हैं", इवांस ने समझाया।

हालांकि, ई.यू. में इसका जोखिम [के] बहुत कम माना जाता है। और अमेरिका, “उसने जारी रखा।

"इन क्षेत्रों में, आहरण अवधि कहा जाता है, [जिसमें] किसी जानवर का एंटीबायोटिक उपचार रोक दिया जाता है, ताकि एंटीबायोटिक्स मांस या दूध के लिए पशु को लेने से पहले सिस्टम को साफ कर सकें।"

जानवरों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग मानव आंत के बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकता है।

यह जैविक और गैर-कृषि दोनों प्रकार की प्रथाओं पर लागू होता है, इवांस ने उल्लेख किया है। वापसी की अवधि के बाद, उसने कहा, "[t] भोजन में एंटीबायोटिक का स्तर स्तरों से कई सौ गुना कम माना जाता है [कि] किसी भी तरह से बैक्टीरिया को प्रभावित करना चाहिए।"

अंत में, मांस में मौजूद एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया मानव बैक्टीरिया में रोगाणुरोधी प्रतिरोध को स्थानांतरित कर सकते हैं। हालांकि, खाना पकाने के तापमान के कारण इस होने का जोखिम बहुत कम है।

इसके अलावा, "वापसी की अवधि के कारण," इवांस ने कहा, "यह बहुत संभावना नहीं है कि मांस में एंटीबायोटिक अवशेष [मानव] माइक्रोबायोम को प्रभावित करेंगे।"

कुल मिलाकर, शोधकर्ता ने बताया मेडिकल न्यूज टुडे, "मुझे लगता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के सभी उपयोग मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा बनते हैं, और यह कि पशुओं में अनावश्यक एंटीबायोटिक का उपयोग समग्र समाधान का हिस्सा होना चाहिए। “

“एंटीबायोटिक्स कर रहे हैं जानवरों के स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा करने के लिए […] की आवश्यकता होती है, लेकिन इसका उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब पशु बीमार हों और उनका उपयोग विकास प्रवर्तकों के लिए न किया जाए या जानवरों को पहले स्थान पर बीमार होने से बचाने के लिए किया जाए। हालांकि, जानवरों के उपयोग को इस तथ्य से अलग नहीं किया जाना चाहिए कि मनुष्यों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का विशाल बहुमत मनुष्यों में दुरुपयोग के कारण होता है। ”

"[सी] समानांतर सबूत यह संकेत देते हैं कि मानव स्वास्थ्य पर मांस में एंटीबायोटिक अवशेषों का कोई सीधा प्रभाव नहीं है, लेकिन जानवरों में एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया पैदा करने का जोखिम मनुष्यों के लिए एक संभावित खतरा है। हालांकि, मानव एंटीबायोटिक का उपयोग दोनों मामलों में कहीं अधिक हानिकारक है। ”

निकोला इवांस