द्विध्रुवी प्रकार की परिभाषाएँ
द्विध्रुवी विकार एक मनोदशा विकार है, और मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल वर्तमान में पांच प्रकारों को सूचीबद्ध करता है: द्विध्रुवी I, द्विध्रुवी II, साइक्लोथिमिक विकार, अन्य निर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकार और अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकार।
संयुक्त राज्य में, लगभग 4.4 प्रतिशत वयस्क किसी न किसी बिंदु पर द्विध्रुवी विकार का अनुभव करते हैं।
द्विध्रुवी विकार वाले लोग उच्च और चढ़ाव, या उन्माद और अवसाद की अवधि से चिह्नित मूड होते हैं।
इन प्रकरणों की अवधि और तीव्रता स्वास्थ्य पेशेवरों को यह निर्धारित करने में सक्षम करती है कि किसी व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार का कौन सा उपप्रकार है।
द्विध्रुवी विकार के प्रकार
एक चिकित्सा पेशेवर एक व्यक्ति के पास होने वाले द्विध्रुवी के प्रकार का निदान कर सकता है।श्रेणियों में शामिल हैं:
- द्विध्रुवी I विकार: इसमें 7 दिन या उससे अधिक समय तक चलने वाले उन्मत्त एपिसोड या गंभीर उन्माद शामिल है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। व्यक्ति एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का भी अनुभव कर सकता है जो 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है। एक व्यक्ति को द्विध्रुवी I निदान प्राप्त करने के लिए इस प्रकार के एपिसोड का अनुभव नहीं करना पड़ता है।
- द्विध्रुवी II विकार: इसमें उन्माद और अवसाद दोनों शामिल हैं, लेकिन उन्माद द्विध्रुवी I की तुलना में कम गंभीर है, और डॉक्टर इसे हाइपोमेनिया कहते हैं। द्विध्रुवी II वाला व्यक्ति एक उन्मत्त प्रकरण से पहले या उसके बाद एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव कर सकता है।
- साइक्लोथैमिक विकार: साइक्लोथिमिया के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रकार में हाइपोमेनिया और अवसाद के लक्षण शामिल हैं जो वयस्कों में 2 साल या उससे अधिक या 1 वर्ष तक रहता है। ये लक्षण पूरी तरह से उन्मत्त या अवसादग्रस्तता के एपिसोड के लिए फिट नहीं हैं।
- अन्य प्रकार: इन विकारों वाले लोग लक्षणों का अनुभव करते हैं जो उपरोक्त श्रेणियों में नहीं आते हैं। उदाहरण के लिए, दवा या अल्कोहल के उपयोग या चिकित्सीय स्थितियों से स्टेम हो सकता है।
द्विध्रुवी I और II सबसे आम उपप्रकार हैं, द्विध्रुवी मैं उन्मत्त लक्षणों के संदर्भ में अधिक गंभीर है।
द्विध्रुवी विकार के लक्षणों में उन्माद या हाइपोमेनिया के एपिसोड शामिल हैं और इसमें अवसाद शामिल हो सकता है।
लोगों को ऐसी अवधि भी हो सकती है जिसके दौरान वे काफी स्थिर महसूस करते हैं। लक्षण अलग-अलग होते हैं और समय के साथ बदल सकते हैं।
उन्माद
उन्मत्त एपिसोड में अत्यधिक ऊँचाई शामिल होती है, जिसके दौरान एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:
- क्रोध या चिड़चिड़ापन
- सोने में कठिनाई और नींद की कम आवश्यकता
- उच्च ऊर्जा स्तर और अधिकता की अवधि
- अत्यंत आत्मसम्मान
- निर्णय लेने में असमर्थता
- तीव्र उत्साह और उमंग
- एकाग्रता में कमी
- रेसिंग के विचारों
- आनंद लेने वाले व्यवहार, जैसे यौन गतिविधि या शराब या नशीली दवाओं के उपयोग में वृद्धि
- लापरवाह व्यवहार, जैसे जोखिम भरी यौन गतिविधि
- बेचैनी
उन्मत्त अवधि किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन, नौकरी और रिश्तों को प्रभावित कर सकती है।
हाइपोमेनिया
हाइपोमेनिया के लक्षण उन्माद के समान हैं, लेकिन वे कम गंभीर हैं। बहरहाल, अन्य लोग अक्सर इन लक्षणों को देखते हैं, जो व्यक्ति के जीवन और संबंधों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
डिप्रेशन
द्विध्रुवी के साथ कई लोग उन्माद की तुलना में अधिक बार अवसाद का अनुभव करते हैं।जर्नल में 2012 के एक अध्ययन के अनुसार अमेरिकी परिवार के चिकित्सक, जबकि द्विध्रुवी विकार में उन्मत्त या हाइपोमेनिक लक्षण शामिल होते हैं, अधिकांश स्थिति वाले लोग अवसाद का अधिकांश समय अनुभव करते हैं।
द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्त लक्षण नैदानिक अवसाद के लक्षणों के समान हैं और इसमें शामिल हैं:
- थकान और कम ऊर्जा
- उदास या निराश महसूस करना
- अनिद्रा या बहुत अधिक नींद
- भूख में कमी या अधिक खाने से
- एकाग्रता की हानि
- एक बार आनंद ली गई चीजों में रुचि की कमी, या एहेडोनिया
- कम आत्म सम्मान
- कोई स्पष्ट कारण के साथ शारीरिक दर्द और दर्द
- आत्मघाती विचार या व्यवहार
स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए इन लक्षणों को अवसाद के रूप में वर्गीकृत करने के लिए, उन्हें कम से कम 2 सप्ताह तक रहना चाहिए।
अन्य लक्षण
द्विध्रुवी I और II अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे कि चिंता या मनोविकृति। मानसिक एपिसोड के दौरान, लोग वास्तविकता से संपर्क खो देते हैं और मतिभ्रम या भ्रम का अनुभव कर सकते हैं।
द्विध्रुवी I या II वाले लोग अनुभव कर सकते हैं कि डॉक्टर क्या कहते हैं "तेजी से साइकिल चलाना।" इसका मतलब है कि उनके पास पिछले वर्ष में कम से कम 4 एपिसोड हैं, जिनमें कभी-कभार कम से कम 2 महीने की छूट या विपरीत मूड में बदलाव जैसे उन्माद से अवसाद तक होता है।
बच्चों और किशोरों में लक्षण
युवा लोगों में लक्षणों की पहचान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि संकेत नियमित विकासात्मक ऊंचे और चढ़ाव से मिलते जुलते हो सकते हैं।
बच्चों और किशोरों में लक्षणों के पैटर्न वयस्कों में भी भिन्न हो सकते हैं।
निदान
कई वर्षों से लक्षणों के बने रहने के बाद, द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोग शुरुआती वयस्कता में निदान प्राप्त करते हैं।
एक डॉक्टर या मनोचिकित्सक नर्स व्यवसायी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के आधार पर द्विध्रुवी विकार का निदान करेगा। वे कर सकते हैं:
- व्यक्ति के विचारों, भावनाओं और व्यवहारों का पता लगाएं
- व्यक्ति की अनुमति के साथ, परिवार के सदस्यों या उनके लक्षणों के बारे में दोस्तों से बात करें, विशेष रूप से उन्माद की अवधि के दौरान
- व्यक्ति को अपने मूड, नींद के पैटर्न और अन्य लक्षणों की एक पत्रिका रखने के लिए कहें
- वर्तमान नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर या डीएसएम -5 में सूचीबद्ध मानदंडों के लक्षणों की तुलना करें
अवसादग्रस्तता और उन्मत्त लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन भी कर सकते हैं।
इलाज
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति के लक्षणों और स्थिति के आधार पर एक उपचार योजना सुझाएगा।
द्विध्रुवी विकार एक आजीवन स्थिति है, इसलिए उपचार का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना है।
उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
दवाएं
एक डॉक्टर द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए मूड स्टेबलाइजर्स की सिफारिश कर सकता है।प्रिस्क्राइबर अक्सर द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए दवाओं की सलाह देते हैं, कई व्यक्तियों के साथ कई दवाएं लेते हैं।
मूड स्टेबलाइज़र लिथियम एक सामान्य उपचार है, कुछ शोध बताते हैं कि यह लंबे समय तक राहत को रोकने में काफी मदद कर सकता है।
द्विध्रुवी विकार के लिए अन्य दवाओं में शामिल हैं:
- विरोधी चिंता दवाओं
- एंटीसाइकोटिक दवाएं
- एंटीडिप्रेसन्ट
- नींद की गोलियां
मनोचिकित्सा
साइकोथेरेपी द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार घटक हो सकता है। यह उन्हें विचारों और मनोदशा में परिवर्तनों को पहचानने और तदनुसार प्रतिक्रिया करने में सक्षम कर सकता है।
थेरेपी लोगों को स्वस्थ दिनचर्या स्थापित करने और नए मैथुन कौशल सीखने में भी मदद कर सकती है। यह एक-से-एक आधार पर, परिवार के साथ, या समूह के हिस्से के रूप में हो सकता है।
जीवन शैली में संशोधन
द्विध्रुवी विकार और अन्य मूड विकारों वाले अधिकांश लोग जीवनशैली में बदलाव को फायदेमंद मानते हैं। विशिष्ट परिवर्तनों में शामिल हैं:
- शराब और ड्रग्स से परहेज
- स्वास्थ्यवर्धक आहार खाएं
- नियमित व्यायाम में संलग्न
- एक नींद पैटर्न की स्थापना
- व्यवहार पैटर्न और ट्रिगर को पहचानने के लिए एक मूड डायरी रखना
- तनाव को कम करना
- परिवार, दोस्तों और अन्य लोगों से मदद और समर्थन मांगना
- द्विध्रुवी विकार के बारे में शिक्षित रहना
- ध्यान और ध्यान तकनीकों का उपयोग करना
संभावित कारण और जोखिम कारक
विशेषज्ञों को यह नहीं पता है कि द्विध्रुवी विकार का कारण क्या है, हालांकि उनका मानना है कि कई कारक एक भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है:
- आनुवंशिकी। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में जीन में बदलाव होते हैं, जिससे हालत विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि ये विविधताएं विकार की शुरुआत का कारण कैसे बनती हैं।
- परिवार के इतिहास। यदि किसी सहोदर या माता-पिता को द्विध्रुवी विकार है, तो एक व्यक्ति को स्वयं इसे विकसित करने की अधिक संभावना है।
- वातावरणीय कारक। उच्च तनाव की अवधि का अनुभव, जैसे शोक, द्विध्रुवी लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। एक दर्दनाक सिर की चोट या शराब या नशीली दवाओं के सेवन से जोखिम भी बढ़ सकता है।
सबसे अधिक संभावना है, आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन द्विध्रुवी विकास में एक भूमिका निभाता है।
दूर करना
कई प्रकार के द्विध्रुवी विकार हैं, जिनके बीच महत्वपूर्ण लक्षण ओवरलैप होते हैं।
जबकि द्विध्रुवी विकार एक आजीवन स्थिति है, उपचार जैसे कि दवाएँ, चिकित्सा और जीवन शैली में संशोधन लोगों को प्रभावी रूप से अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
अपने मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए, द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए दूसरों की मदद लेना और अपने डॉक्टरों के साथ नियमित संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है।