मिर्गी के बारे में क्या पता

मिर्गी वाले लोग आमतौर पर आवर्तक बरामदगी का अनुभव करते हैं। ये दौरे मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि में व्यवधान के कारण होते हैं, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संदेश प्रणाली को अस्थायी रूप से परेशान करता है।

यह लेख कई प्रकार की मिर्गी को बताता है, जिसमें उनके लक्षण, उपचार के विकल्प और पूर्वानुमान शामिल हैं।

परिभाषा

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) मिर्गी का वर्णन "एक सामान्य मस्तिष्क स्थिति है जो बार-बार दौरे का कारण बनता है।"

लक्षण

मिर्गी के साथ एक व्यक्ति को छोटे ब्लैकआउट या भ्रमित स्मृति का अनुभव हो सकता है।

मिर्गी का मुख्य लक्षण आवर्तक बरामदगी है। हालांकि, यदि कोई व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक अनुभव करता है, तो उन्हें चिकित्सा ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह मिर्गी का संकेत हो सकता है:

• बुखार के साथ एक आक्षेप
• कम ब्लैकआउट या भ्रमित स्मृति
• आंतरायिक बेहोशी मंत्र, जिसके दौरान वे आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण खो देते हैं, अक्सर अत्यधिक थकान के बाद
• निर्देशों या प्रश्नों के लिए अस्थायी गैर जिम्मेदाराना
• कोई स्पष्ट कारण के लिए अचानक कठोरता
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक गिरना
• स्पष्ट उत्तेजना के बिना निमिष के अचानक मुकाबलों
• किसी भी स्पष्ट कारण के बिना चबाने के अचानक मुकाबलों
• अस्थायी रूप से चकित लग रहा है और संवाद करने में असमर्थ है
• दोहरावदार आंदोलनों जो अनैच्छिक लगती हैं
• बिना किसी स्पष्ट कारण के भय
• घबराहट या गुस्सा
• गंध, स्पर्श, और ध्वनि जैसे इंद्रियों में अजीब परिवर्तन
• हाथ, पैर या शरीर को झटके मारना, जो शिशुओं में तेजी से मरोड़ते आंदोलनों के एक समूह के रूप में दिखाई देगा

इन लक्षणों में से कोई भी लक्षण बार-बार होने पर डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित स्थितियां उपरोक्त लोगों के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, इसलिए कुछ लोग मिर्गी के रोगियों के लिए उनसे गलती कर सकते हैं:

• मिर्गी जैसे लक्षणों के साथ तेज बुखार
• बेहोशी
• नार्कोलेप्सी, या दिन के दौरान नींद के आवर्ती एपिसोड
• cataplexy, या अत्यधिक मांसपेशियों की कमजोरी की अवधि
• नींद संबंधी विकार
• बुरे सपने
• आतंक के हमले
• fugue state, एक दुर्लभ मनोरोग स्थिति जिसमें व्यक्ति अपनी पहचान के बारे में विवरण भूल जाता है
• एक मनोवैज्ञानिक या मनोरोग कारण के साथ मनोदशा बरामदगी, या बरामदगी

इलाज

वर्तमान में अधिकांश प्रकार की मिर्गी का कोई इलाज नहीं है।

एक डॉक्टर बरामदगी को रोकने में मदद करने के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाओं (एईडी) लिख सकता है। यदि ये दवाएं काम नहीं करती हैं, तो कुछ अन्य संभावित विकल्पों में सर्जरी, योनि तंत्रिका उत्तेजना, या एक विशेष आहार शामिल हैं।

डॉक्टरों का उद्देश्य आगे के दौरे को रोकना है। वे साइड इफेक्ट्स को रोकने का भी लक्ष्य रखते हैं ताकि व्यक्ति एक सक्रिय और उत्पादक जीवन जी सके।

एईडी

अमेरिकन मिर्गी सोसायटी के अनुसार, एईडी 60-70% मामलों में बरामदगी को नियंत्रित करने में मदद करता है। एक व्यक्ति के पास जब्ती का प्रकार यह तय करेगा कि डॉक्टर कौन सी विशिष्ट दवा लिखेंगे।

लोग AED के बहुमत को मुंह से लेते हैं। मिर्गी के इलाज के लिए सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

• वैल्प्रोइक एसिड
• कार्बमेज़पाइन
• लामोत्रिगिने
• लेवेतिरसेतम्

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ दवाएं एक व्यक्ति में दौरे को रोक सकती हैं, लेकिन दूसरे में नहीं। इसके अलावा, यहां तक ​​कि जब कोई व्यक्ति सही दवा पाता है, तो आदर्श खुराक खोजने में कुछ समय लग सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि बरामदगी को नियंत्रित करने में कम से कम दो दवाएं अप्रभावी रही हैं, तो एक डॉक्टर मिर्गी सर्जरी की सिफारिश करने पर विचार कर सकता है। स्वीडन के 2013 के एक अध्ययन में पाया गया कि मिर्गी से पीड़ित 62% वयस्कों और 50% बच्चों में मिर्गी सर्जरी के बाद लगभग 7 वर्षों तक कोई बरामदगी नहीं हुई।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, कुछ सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• लोबेक्टॉमी: इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन मस्तिष्क के उस हिस्से को हटा देगा जिसमें दौरे शुरू होते हैं। यह मिर्गी सर्जरी का सबसे पुराना प्रकार है।
• मल्टीपल सबपियल ट्रांसक्शन: इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन मस्तिष्क के एक हिस्से में दौरे को सीमित करने के लिए कई कटौती करेगा।
• कॉर्पस कॉलोसोटॉमी: एक सर्जन मस्तिष्क के दो हिस्सों के बीच तंत्रिका कनेक्शन में कटौती करेगा। यह दौरे को मस्तिष्क के एक तरफ से दूसरे तक फैलने से रोकता है।
• हेमिस्फेरेक्टॉमी: चरम मामलों में, एक सर्जन को एक गोलार्ध को काटने की आवश्यकता हो सकती है, जो मस्तिष्क के सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक आधा हिस्सा है।

कुछ लोगों के लिए, सर्जरी से गुजरना उनके दौरे की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकता है। हालांकि, प्रक्रिया के बाद कई वर्षों तक एंटीसेज़्योर दवा लेना जारी रखना अक्सर महत्वपूर्ण होता है।

एक और सर्जिकल विकल्प छाती में एक उपकरण का आरोपण है जो निचले गर्दन में वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है। डिवाइस बरामदगी को कम करने में मदद करने के लिए मस्तिष्क को प्रीप्रोग्राम्ड विद्युत उत्तेजना भेजता है।

आहार

बरामदगी को कम करने में आहार की भूमिका हो सकती है। 2014 की शोध की समीक्षा जो पत्रिका में छपी तंत्रिका-विज्ञान सुझाव दिया है कि उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट आहार बच्चों और वयस्कों को मिर्गी के साथ लाभ पहुंचा सकते हैं।

समीक्षा में पांच अध्ययनों ने किटोजेनिक आहार का उपयोग किया, जबकि अन्य पांच ने संशोधित एटकिन्स आहार का उपयोग किया। इन आहारों में विशिष्ट खाद्य पदार्थों में अंडे, बेकन, एवोकाडो, पनीर, नट्स, मछली और कुछ फल और सब्जियां शामिल हैं।

समीक्षा में पाया गया कि 32% अध्ययन प्रतिभागियों ने केटोजेनिक आहार का पालन किया और 29% संशोधित एटकिन्स आहार का पालन करने वालों ने बरामदगी की नियमितता में कम से कम 50% की गिरावट का अनुभव किया। हालांकि, कई प्रतिभागियों को इन आहारों को बनाए रखने में कठिनाई हुई।

कुछ मामलों में विशिष्ट आहार फायदेमंद हो सकते हैं, लेकिन इसकी पुष्टि के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

अध्ययन और मिर्गी पर आहार के प्रभाव के बारे में अधिक जानें यहाँ।

का कारण बनता है

मस्तिष्क में संदेश प्रणाली मानव शरीर के प्रत्येक कार्य को नियंत्रित करती है। मिर्गी इस प्रणाली में व्यवधान के कारण विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की शिथिलता हो सकती है।

कई मामलों में, स्वास्थ्य पेशेवरों को सटीक कारण नहीं पता होगा। कुछ लोगों को आनुवांशिक कारक विरासत में मिलते हैं जो मिर्गी होने की अधिक संभावना रखते हैं। जोखिम बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• सिर का आघात, जैसे वाहन दुर्घटना से
• मस्तिष्क की स्थिति, स्ट्रोक और ट्यूमर सहित
• संक्रामक रोग, जैसे वायरल एन्सेफलाइटिस
• सिस्टिककोरोसिस
• एड्स
• जन्म से पहले की जन्म की चोट या मस्तिष्क क्षति
• आत्मकेंद्रित और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस सहित विकास की स्थिति

सीडीसी के अनुसार, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 65 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मिर्गी के विकास की संभावना है।

क्या मिर्गी का दौरा आम है?

2015 में, सीडीसी ने कहा कि मिर्गी ने संयुक्त राज्य अमेरिका की आबादी का लगभग 1.2% प्रभावित किया। 3 मिलियन वयस्कों और 470,000 बच्चों सहित लगभग 3.4 मिलियन लोगों के पास यह मात्रा है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि मिर्गी दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

प्रकार

डॉक्टर कभी-कभी किसी व्यक्ति के दौरे के कारण की पहचान कर सकते हैं। इस आधार पर दो मुख्य प्रकार के जब्ती हैं कि क्या वे इसका कारण निर्धारित कर सकते हैं:

• अज्ञातहेतुक, या क्रिप्टोजेनिक: कोई स्पष्ट कारण नहीं है, या चिकित्सक एक को इंगित नहीं कर सकता है।
• लक्षण: डॉक्टर को पता है कि इसका कारण क्या है।

तीन जब्ती विवरणकर्ता भी हैं - आंशिक, सामान्यीकृत और द्वितीयक सामान्यीकृत - मस्तिष्क के किस क्षेत्र के आधार पर जब्ती की उत्पत्ति होती है।

एक जब्ती के दौरान एक व्यक्ति का अनुभव प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र पर निर्भर करेगा और मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि उस व्यापक क्षेत्र से कितनी व्यापक और तेज़ी से फैलती है।

नीचे दिए गए अनुभाग अधिक विस्तार से आंशिक, सामान्यीकृत और माध्यमिक सामान्यीकृत बरामदगी पर चर्चा करते हैं।

आंशिक जब्ती

जब व्यक्ति के मस्तिष्क के एक हिस्से में मिरगी की गतिविधि होती है, तो एक आंशिक जब्ती होती है। आंशिक जब्ती के दो उपप्रकार हैं:

• सरल आंशिक जब्ती: इस प्रकार की जब्ती के दौरान, व्यक्ति सचेत है। ज्यादातर मामलों में, वे अपने परिवेश के बारे में भी जानते हैं, तब भी जब जब्ती जारी है।
• जटिल आंशिक जब्ती: इस प्रकार के दौरान, जब्ती व्यक्ति की चेतना को प्रभावित करती है। वे आम तौर पर जब्ती को याद नहीं करेंगे। यदि वे ऐसा करते हैं, तो उनकी स्मृति अस्पष्ट हो जाएगी।

सामान्यीकृत जब्ती

एक सामान्यीकृत जब्ती तब होती है जब मिर्गी की गतिविधि मस्तिष्क के दोनों हिस्सों को प्रभावित करती है। व्यक्ति आमतौर पर चेतना खो देगा जबकि जब्ती प्रगति पर है।

सामान्यीकृत जब्ती के कई उपप्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी: शायद सामान्यीकृत जब्ती का सबसे अच्छा प्रकार, टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी चेतना, शरीर की कठोरता और झटकों के नुकसान का कारण बनती है। डॉक्टरों ने पहले इन ग्रैंड माल बरामदगी को बुलाया।

• अनुपस्थिति बरामदगी: पूर्व में पेटिट माल बरामदगी के रूप में जाना जाता है, इनमें चेतना की कमी होती है जिसमें व्यक्ति अंतरिक्ष में घूरता हुआ दिखाई देता है। अनुपस्थिति बरामदगी अक्सर उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
• टॉनिक बरामदगी: टॉनिक बरामदगी में, मांसपेशियां कठोर हो जाती हैं, और व्यक्ति गिर सकता है।
• एटोनिक बरामदगी: मांसपेशियों की टोन का नुकसान व्यक्ति को अचानक छोड़ने का कारण बनता है।
• क्लोनिक बरामदगी: यह उपप्रकार लयबद्ध, मरोड़ते हुए आंदोलनों का कारण बनता है, अक्सर चेहरे या एक हाथ या पैर में।
• मायोक्लोनिक बरामदगी: यह उपप्रकार ऊपरी शरीर या पैरों को अचानक झटका या चिकोटी का कारण बनता है।

माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती

एक माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती तब होती है जब मिर्गी की गतिविधि आंशिक दौरे के रूप में शुरू होती है लेकिन मस्तिष्क के दोनों हिस्सों में फैल जाती है। जैसे ही यह जब्ती आगे बढ़ती है, व्यक्ति चेतना खो देगा।

निदान

एक डॉक्टर एक व्यक्ति के मेडिकल इतिहास और उनके द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों की समीक्षा करेगा, जिसमें मिर्गी के निदान के लिए पिछले दौरे का विवरण और समय भी शामिल है।

वे मिर्गी के प्रकार और व्यक्ति के दौरे के प्रकार को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का अनुरोध भी कर सकते हैं। इन परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उपचार के विकल्प की सिफारिश करने में सक्षम होगा, जैसे कि एंटीसेज़्योर दवाएं।

मिर्गी के लिए परीक्षण

एक ईईजी मिर्गी के दौरे के लिए डॉक्टरों की मदद कर सकता है।

कई प्रकार के इमेजिंग परीक्षण एक डॉक्टर को मिर्गी के निदान में मदद कर सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• एक ईईजी, असामान्य मस्तिष्क तरंगों की तलाश करने के लिए
• सीटी या एमआरआई स्कैन, ट्यूमर या अन्य संरचनात्मक अनियमितताओं का पता लगाने के लिए
• कार्यात्मक एमआरआई स्कैन, जो विशिष्ट क्षेत्रों में सामान्य और असामान्य मस्तिष्क समारोह की पहचान कर सकता है
• एकल-फोटॉन उत्सर्जन सीटी स्कैन, जो मस्तिष्क में एक जब्ती की मूल साइट को खोजने में सक्षम हो सकता है
• मैग्नेटोसेफेलोग्राम, जो चुंबकीय संकेतों का उपयोग करके मस्तिष्क के कार्य में अनियमितताओं की पहचान कर सकता है

डॉक्टर किसी भी अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं जो मिर्गी का कारण हो सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षण भी डॉक्टर को उस व्यक्ति को मिर्गी के प्रकार का निर्धारण करने में मदद कर सकते हैं।

मिर्गी आनुवंशिक है?

2015 की एक शोध समीक्षा के अनुसार, लगभग 70-80% मिर्गी के मामले आनुवांशिकी के परिणामस्वरूप होते हैं।

2017 की एक समीक्षा में 900 से अधिक जीनों को मिर्गी से जोड़ा गया। यह संख्या लगातार बढ़ती जा रही है क्योंकि अधिक अध्ययन हो रहे हैं।

जीन मस्तिष्क की विसंगतियों को सीधे मिर्गी से जोड़ सकते हैं, जिससे मिर्गी हो सकती है, या अन्य आनुवंशिक स्थिति हो सकती है जो दौरे का कारण बन सकती हैं।

कुछ लोगों को आनुवांशिक कारक विरासत में मिलते हैं। हालांकि, कुछ आनुवांशिक उत्परिवर्तन भी स्थिति के पारिवारिक इतिहास के बिना लोगों में मिर्गी का कारण हो सकते हैं।

मिर्गी का कारण निर्धारित करने के लिए एक डॉक्टर कभी-कभी आनुवंशिक परीक्षण का अनुरोध कर सकता है।

ट्रिगर्स

विभिन्न प्रकार के कारक दौरे पड़ सकते हैं। 2014 के एक अध्ययन ने 104 प्रतिभागियों में सबसे अधिक ट्रिगर के रूप में तनाव, नींद की कमी और थकान की पहचान की। टिमटिमाती रोशनी और अधिक मात्रा में शराब का सेवन भी दौरे का कारण बन सकता है।

तनाव बरामदगी का एक सामान्य कारण है, लेकिन इसका कारण स्पष्ट नहीं है। जर्नल में 2016 से शोध विज्ञान संकेत इस ट्रिगर पर ध्यान केंद्रित किया। टीम ने पाया कि मस्तिष्क की तनाव प्रतिक्रिया चूहों में मिर्गी के साथ अलग-अलग तरीके से काम करती है।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि आम तौर पर तनाव गतिविधि के बदले मस्तिष्क गतिविधि को दबाने वाले अणु बदले जाते हैं। यह बरामदगी में योगदान कर सकता है।

इस अध्ययन की हमारी कवरेज यहाँ पढ़ें।

मिर्गी बनाम दौरे

दौरे मिर्गी के मुख्य लक्षण हैं। वास्तव में, जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन मिर्गी को "दो या अधिक असुरक्षित दौरे" होने के रूप में परिभाषित करता है।

कुछ लोगों को एक एकल दौरे पड़ सकते हैं, या वे दौरे का अनुभव कर सकते हैं जो मिर्गी के कारण नहीं हैं।

डॉक्टरों के लिए मिर्गी के रूप में नोनीपाइलिटिक बरामदगी को गलत ठहराना भी संभव है। हालांकि, मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि से नोनीपाइलिटिक बरामदगी नहीं होती है। इनके कारण शारीरिक, भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक हो सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के जब्ती भी हैं, जो मिर्गी वाले लोगों में भिन्न हो सकते हैं। मिर्गी वाले दो लोगों में, उदाहरण के लिए, स्थिति अलग दिख सकती है।

इस कारण से, सीडीसी मिर्गी को एक स्पेक्ट्रम विकार के रूप में वर्णित करता है।

क्या यह एक विकलांगता है?

अमेरिकी विकलांग अधिनियम (एडीए) विकलांग लोगों के खिलाफ भेदभाव को प्रतिबंधित करता है, जिसमें मिर्गी भी शामिल है। यह लागू होता है कि व्यक्ति दवा या सर्जरी के साथ अपने दौरे का प्रबंधन करने में सक्षम है या नहीं।

मिर्गी से पीड़ित लोगों में एडीए के तहत रोजगार से संबंधित कुछ सुरक्षा होती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• नियोक्ता नौकरी के आवेदकों की चिकित्सा स्थितियों के बारे में नहीं पूछ सकते हैं, जिसमें मिर्गी भी शामिल है।
• नौकरी आवेदकों को एक नियोक्ता को सूचित करने की आवश्यकता नहीं है कि उन्हें मिर्गी है जब तक कि उन्हें आवेदन अवधि के दौरान उचित आवास की आवश्यकता न हो।
• नियोक्ता नौकरी की पेशकश को रद्द नहीं कर सकते हैं यदि व्यक्ति नौकरी के प्राथमिक कार्यों को पूरा कर सकता है।

सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के अनुसार, मिर्गी वाले लोग विकलांगता लाभ के लिए पात्र हो सकते हैं। इसके लिए आवश्यक है कि लोग सभी निर्धारित दवाओं को लेते समय अपने जब्ती प्रकार और आवृत्ति का दस्तावेजीकरण करें।

चेतावनी उपकरणों

कुछ उपकरण बरामदगी और सतर्क देखभालकर्ताओं की निगरानी कर सकते हैं, संभावित रूप से उपचार में लाभान्वित कर सकते हैं और मिर्गी (SUDA) में अचानक अप्रत्याशित मौत को रोकने में मदद कर सकते हैं।

28 प्रतिभागियों में शामिल एक छोटा 2018 अध्ययन, जिसके परिणाम पत्रिका में दिखाई दिए तंत्रिका-विज्ञानकी तुलना में, इस तरह के एक मल्टीमॉडलिटी डिवाइस, नाइटवॉच, एक एमफिट बेड सेंसर के लिए। नाइट सेंसर ने बेड सेंसर के लिए 21% की तुलना में सभी गंभीर बरामदगी के 85% का पता लगाया। यह भी हर 25 रातों में केवल एक गंभीर हमले से चूक गया।

एक 2017 के अध्ययन के अनुसार, सोप के लगभग 70% मामले नींद के दौरान होते हैं। यह इंगित करता है कि सटीक रात चेतावनी प्रणाली का उपयोग करने के संभावित लाभ हो सकते हैं।

इस अध्ययन की हमारी कवरेज यहाँ पढ़ें।

क्या यह संक्रामक है?

किसी को भी मिर्गी का विकास हो सकता है, लेकिन यह संक्रामक नहीं है। 2016 की शोध की समीक्षा ने मिर्गी के बारे में कुछ गलत धारणाओं और कलंक को उजागर किया, जिसमें गलत धारणा भी शामिल है कि मिर्गी लोगों के बीच संचार कर सकती है।

अध्ययन लेखकों ने ध्यान दिया कि निम्न शिक्षा के स्तर और सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले लोगों में गलतफहमी की उच्च दर थी, जैसा कि उन लोगों को नहीं था जो मिर्गी के साथ किसी भी व्यक्ति को नहीं जानते थे।

परिणामस्वरूप, मिर्गी के चारों ओर कलंक को कम करने और स्थिति की समझ बढ़ाने के लिए हस्तक्षेप और अन्य शैक्षणिक प्रयास उपयोगी हो सकते हैं।

रोग का निदान

मिर्गी एक व्यक्ति के जीवन को कई तरीकों से प्रभावित कर सकता है, और दृष्टिकोण विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा।

परिस्थितियों के आधार पर कभी-कभी दौरे घातक हो सकते हैं। हालांकि, मिर्गी के साथ कई लोग एंटीसेज़्योर दवाओं का उपयोग करके अपने दौरे का प्रबंधन कर सकते हैं।

बरामदगी और मस्तिष्क क्षति के बीच कथित संबंधों की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध आवश्यक है।

क्या मिर्गी घातक है?

दौरे से डूबना, गिरना, वाहन दुर्घटना, या अन्य चोटें हो सकती हैं जो घातक हो सकती हैं। हालांकि यह दुर्लभ है, SUDEP भी हो सकता है।

SUDEP के मामले आमतौर पर जब्ती के दौरान या इसके तुरंत बाद होते हैं। उदाहरण के लिए, जब्ती से व्यक्ति बिना सांस लिए बहुत लंबा जा सकता है, या इसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता हो सकती है।

SUDEP का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन 2018 के एक पशु अध्ययन ने सुझाव दिया कि एसिड भाटा इसे समझा सकता है।

एसिड को अन्नप्रणाली तक पहुंचने से रोकने के बाद, शोधकर्ताओं ने जिन चूहों का परीक्षण किया, उनमें SUDEP नहीं हुआ। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि मनुष्यों के लिए इसकी कोई प्रासंगिकता है या नहीं।

अध्ययन और इसके निहितार्थ के बारे में और अधिक पढ़ें।

सीडीसी के अनुसार, अगर लोग कई वर्षों से मिर्गी का दौरा करते हैं, या यदि उनके पास नियमित दौरे हैं, तो लोग SUDEP के अधिक जोखिम में हैं। इन कदमों के बाद SUDEP के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है:

• एंटीसेज़्योर दवा की सभी खुराक लेना
• शराब का सेवन सीमित
• पर्याप्त नींद लेना

नियमित रूप से निर्धारित दवा लेने से स्थिति मिर्गी को रोकने में मदद मिल सकती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें दौरे 5 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं।

2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि 30 मिनट के भीतर स्टेटस एपिलेप्टिकस का इलाज करने से मृत्यु का खतरा कम हो गया।

क्या दौरे जारी रहेंगे?

जर्नल में अनुसंधान की 2013 की समीक्षा दिमाग संकेत दिया है कि 65-85% लोगों को दौरे के लंबे समय तक छूट का अनुभव हो सकता है।

एक पहचान योग्य कारण के साथ दौरे, हालांकि, जारी रखने की अधिक संभावना है।

छूट के अवसरों को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• उपचार के लिए उपयोग
• उपचार के लिए प्रतिक्रिया
• अन्य स्वास्थ्य स्थितियों में एक व्यक्ति हो सकता है

एंटीसेज़्योर दवाओं के सही उपयोग के साथ, मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोग अपने दौरे को नियंत्रित करने में सक्षम हो सकते हैं।

क्या मिर्गी के कारण मस्तिष्क क्षति हो सकती है?

बरामदगी मस्तिष्क के नुकसान का कारण बन सकती है या नहीं, इस पर शोध ने मिश्रित परिणाम दिखाए हैं।

एक 2018 के अध्ययन ने आवर्तक बरामदगी वाले लोगों से पोस्टसर्जिकल मस्तिष्क के ऊतकों की जांच की। शोधकर्ताओं ने पाया कि कुछ प्रकार के मिर्गी वाले लोगों में मस्तिष्क क्षति मार्कर नहीं हैं।

हालांकि, कई अन्य अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि गंभीर, लंबे समय तक चलने वाले दौरे मस्तिष्क की चोट का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक 2013 के अध्ययन में पाया गया कि बरामदगी मस्तिष्क की असामान्यताएं हो सकती है, स्थिति मिर्गी के साथ अपरिवर्तनीय मस्तिष्क घावों का कारण बन सकती है।

अन्य अध्ययनों से बच्चों में संज्ञानात्मक परिवर्तन देखा गया है क्योंकि वे मिर्गी के साथ या बिना बड़े हो जाते हैं। परिणाम बताते हैं कि मिर्गी बदतर संज्ञानात्मक परिणामों से जुड़ी है।

हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि:

• मिर्गी का कारण बनता है
• एक समान संरचनात्मक परिवर्तन मिर्गी और हानि दोनों का कारण बनता है
• एंटीपीलेप्टिक दवाओं का असर होता है

यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसे और अधिक शोध की आवश्यकता है।

अन्य प्रभाव

मिर्गी एक व्यक्ति के जीवन के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित कर सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• भावनाओं और व्यवहार
• सामाजिक विकास और सहभागिता
• अध्ययन और काम करने की क्षमता

जीवन के इन क्षेत्रों पर प्रभाव का पैमाना काफी हद तक उनकी बरामदगी की आवृत्ति और गंभीरता पर निर्भर करेगा।

मिर्गी वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा

2013 में, यूनाइटेड किंगडम में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय और यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन, दोनों के शोधकर्ताओं ने बताया कि मिर्गी से पीड़ित लोगों में इसके बिना लोगों की तुलना में अकाल मृत्यु का अनुभव होने की संभावना 11 गुना अधिक है।

जोखिम अधिक प्रतीत होता है यदि व्यक्ति को मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति भी है। आत्महत्याओं, दुर्घटनाओं और हमलों के कारण 15.8% शुरुआती मौतें हुईं। इनसे प्रभावित अधिकांश लोगों को मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का भी पता चला था।

प्रमुख शोधकर्ता सीना फज़ेल कहते हैं, "हमारे परिणामों में महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य निहितार्थ हैं, क्योंकि दुनिया भर में लगभग 70 मिलियन लोगों को मिर्गी है, और वे इस बात पर जोर देते हैं कि मिर्गी में मानक जाँच के भाग के रूप में मनोचिकित्सा विकारों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और उपचार करना जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।" इन रोगियों में समय से पहले मौत

"हमारे अध्ययन," वे कहते हैं, "मिर्गी के साथ लोगों में मृत्यु के प्रमुख निवारक कारणों के रूप में आत्महत्या और गैर-महत्वपूर्ण दुर्घटनाओं के महत्व को भी उजागर करता है।"

जोखिम

कई कारकों में मिर्गी के बढ़ते जोखिम के लिंक हो सकते हैं। जर्नल में 2017 के शोध की समीक्षा के अनुसार न्यूरो टॉक्सिकोलॉजी, इन कारकों में शामिल हैं:

• उम्र, नए मामलों के साथ छोटे बच्चों और बड़े वयस्कों में अधिक बार होती है
• मस्तिष्क की चोटें और ट्यूमर
• आनुवंशिकी और परिवार का इतिहास
• शराब की खपत
• प्रसवकालीन कारक, जैसे कि स्ट्रोक और प्रीटरम जन्म
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण, जैसे कि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, और न्यूरोसाइटिस्टेरोसिस

मिर्गी के विकास को रोकने की कोशिश करते समय कुछ जोखिम कारक, जैसे शराब का सेवन, परिवर्तनीय हैं।

क्या यह जिज्ञासु है?

वर्तमान में मिर्गी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इस स्थिति वाले लोग आमतौर पर अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, मिर्गी के साथ 70% तक लोग एंटीसेज़्योर दवाओं के साथ अपनी जब्ती आवृत्ति और गंभीरता में कमी का अनुभव कर सकते हैं। मिर्गी से पीड़ित सभी लोगों में से लगभग आधे लोग बिना किसी जब्ती के 2 साल बाद दवा लेना बंद कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, जब दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो सर्जरी भी दौरे को कम या खत्म कर सकती है।

इससे दीर्घकालिक लाभ हो सकते हैं। एक 2018 के अध्ययन में, 47% प्रतिभागियों ने सर्जरी के 5 साल बाद कोई दुर्बल करने वाली बरामदगी की सूचना नहीं दी, और 38% ने 10 वर्षों के बाद भी सूचना दी।

निवारण

WHO समझाता है कि मिर्गी के लगभग 25% मामलों को रोका जा सकता है। लोग इन चरणों का पालन करके मिर्गी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• साइकिल या मोटरसाइकिल चलाते समय हेलमेट पहने, ताकि सिर की चोटों को रोका जा सके
• प्रसव की देखभाल की मांग, मिर्गी को जन्म की चोटों से बचाने के लिए
• स्ट्रोक और हृदय रोग के लिए जोखिम कारकों का प्रबंधन करना, जो मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है जो मिर्गी का कारण बनता है
• सीडीसी के अनुसार, दुनिया भर में मिर्गी का सबसे आम कारण सिस्टीकोर्सोसिस से बचने के लिए अच्छी स्वच्छता और बचाव के तरीकों का अभ्यास करना।

जर्नल में शोध की 2015 की समीक्षा दौरा यह भी सुझाव दिया कि नियमित शारीरिक गतिविधि मिर्गी के विकास को रोकने में मदद कर सकती है और कम कर सकती है कि कितनी बार दौरे पड़ते हैं।

मिर्गी के सभी मामलों को रोकना संभव नहीं है। हालाँकि, उपरोक्त कदम उठाने से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

जटिलताओं

स्थिति के आधार पर, बरामदगी नकारात्मक परिणामों जैसे डूबने या वाहन दुर्घटनाओं का कारण बन सकती है। लंबे समय तक चलने वाले दौरे, या स्टेटस एपिलेप्टिकस, मस्तिष्क क्षति या मृत्यु का कारण भी हो सकते हैं।

मिर्गी से पीड़ित लोगों में डिमेंशिया, माइग्रेन, हृदय रोग और अवसाद सहित कुछ अन्य पुरानी स्थितियों का अनुभव करने के लिए लोगों की तुलना में आठ गुना अधिक संभावना है। इन स्थितियों में से कुछ भी दौरे को बदतर बना सकते हैं।

एंटीसेज़्योर दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक 2015 के अध्ययन में पाया गया कि एंटीसेज़ुरे ड्रग लैमोट्रिजिन (लैमिक्टल) लेने वाले 9.98% लोगों ने एक त्वचा लाल चकत्ते का विकास किया।

फाइटोइन (दिलान्टिन) और फेनोबार्बिटल सहित अन्य एईडी के साथ भी दाने हो सकते हैं। एक बार जब व्यक्ति दवा लेना बंद कर देता है तो दाने गायब हो जाते हैं। हालांकि, 0.8% -1.3% वयस्कों ने एक गंभीर दाने विकसित किया जो घातक हो सकता है।

क्यू:

क्या मिर्गी वाले व्यक्ति को आमतौर पर एक प्रकार का दौरा, या कई प्रकार का अनुभव होता है?

ए:

ज्यादातर लोग जिन्हें मिर्गी होती है, वे केवल एक प्रकार की जब्ती का अनुभव करेंगे। हालांकि, मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग एक से अधिक प्रकार के दौरे का अनुभव करते हैं - विशेषकर जिन्हें मिर्गी के सिंड्रोम के कारण दौरे पड़ते हैं, जो आमतौर पर बचपन के दौरान शुरू होते हैं।

हेदी मोवाड, एम.डी. उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।