सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशन वर्टिगो क्या है?

Benign paroxysmal positional vertigo, या BPPV, vertigo का एक सामान्य कारण है। यह स्थिति तब होती है जब मस्तिष्क के संकेतों को बाधित करने के लिए, आंतरिक कान के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में स्थानांतरित हो जाते हैं।

जब कोई व्यक्ति चक्कर का अनुभव करता है, तो उन्हें ऐसा महसूस हो सकता है कि उनका परिवेश घूम रहा है या उनके आसपास घूम रहा है।

हालांकि कोई भी किसी भी उम्र में बीपीपीवी विकसित कर सकता है, यह स्थिति आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करती है। बीपीपीवी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

BPPV एक जीवन के लिए खतरनाक स्थिति नहीं है, लेकिन यह महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकता है। इस लेख में, हम इसके लक्षणों, कारणों और उपचार के विकल्पों पर एक नज़र डालते हैं।

लक्षण

BPPV के साथ एक व्यक्ति चक्कर और चक्कर आना अनुभव कर सकता है।

BPPV के लक्षणों में शामिल हैं:

  • सिर का चक्कर
  • सिर चकराना
  • हल्का महसूस करना
  • संतुलन की हानि
  • उलटी अथवा मितली
  • नज़रों की समस्या
  • nystagmus, जो एक चिकित्सा स्थिति है जो तेजी से, अनैच्छिक आंख आंदोलनों का कारण बनती है

BPPV लक्षण तीव्रता और अवधि में व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं। सिर की स्थिति में थोड़ा सा परिवर्तन कुछ लोगों में गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है, जबकि तेजी से या चरम सिर की गति दूसरों में केवल हल्के लक्षण पैदा कर सकती है।

यद्यपि लंबोदर आमतौर पर एक मिनट से कम समय तक रहता है, अन्य लक्षण कई दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं।

कारण और ट्रिगर

आंतरिक कान में दो अलग-अलग संरचनाएं होती हैं:

  • कोक्लीअ ध्वनि कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है, जिसे मस्तिष्क ध्वनि के रूप में व्याख्या करता है।
  • वेस्टिबुलर सिस्टम शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है और संतुलन और समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें बोनी भूलभुलैया, झिल्लीदार भूलभुलैया और अर्धवृत्ताकार नहरें शामिल हैं।

बीपीपीवी तब होता है जब कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल, जो आमतौर पर झिल्लीदार भूलभुलैया में दिखाई देते हैं, अर्धवृत्ताकार नहरों में से एक या अधिक में चले जाते हैं।

जब पर्याप्त कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल का निर्माण होता है, तो वे अर्धवृत्ताकार नहरों के माध्यम से द्रव के संचलन को बाधित करते हैं, मस्तिष्क को यात्रा करने वाले संकेतों को बदल देते हैं।

सिर को हिलाने से लंबवत गति हो सकती है क्योंकि ठोस क्रिस्टल गुरुत्वाकर्षण पर प्रतिक्रिया करते हैं। निम्नलिखित प्रमुख पदों और आंदोलनों में उन लोगों को चक्कर आ सकते हैं जिनके पास BPPV है:

  • सिर मोड़ना
  • सिर के बल लेटना
  • बिस्तर पर लेटा हुआ
  • सिर को आगे की ओर झुकाना
  • सिर को पीछे की ओर झुकाना

निदान

एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने के बाद BPPV की पुष्टि कर सकता है। वे एक शारीरिक परीक्षा कर सकते हैं और उन संकेतों के लिए कान का निरीक्षण कर सकते हैं जो एक अलग अंतर्निहित स्थिति का संकेत दे सकते हैं।

बीपीपीवी के निदान में मदद करने के लिए डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

  • डिक्स-हेल्पाइक परीक्षण। इस परीक्षण के दौरान, एक व्यक्ति अपनी पीठ पर झूठ बोलता है जबकि एक डॉक्टर उनके सिर को घुमाता है। यदि व्यक्ति को BPPV है, तो इन आंदोलनों को लंबो को प्रेरित करना चाहिए। एक डॉक्टर भी तेजी से आंखों के आंदोलनों की तलाश करेगा जो कि न्यस्टागमस को इंगित करता है।
  • इलेक्ट्रॉनस्टैगमोग्राफी (ENG)। एक डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग किसी व्यक्ति की आंखों की गतिविधियों को विभिन्न स्थितियों के तहत रिकॉर्ड करने के लिए करेगा, जैसे कि प्रकाश को देखने या सिर को हिलाने पर।
  • इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)। एक डॉक्टर मस्तिष्क गतिविधि को मापने के लिए एक ईईजी का उपयोग कर सकता है और किसी भी संभव अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल स्थितियों को नियंत्रित कर सकता है।
  • एमआरआई स्कैन। यदि कोई चिकित्सक निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है, तो वे सिर और आंतरिक कानों की जांच करने के लिए एमआरआई का उपयोग कर सकते हैं।

उपचार और घरेलू उपचार

BPPV के लिए उपचार मुख्य रूप से दृश्य स्थिरता में सुधार और चक्कर और चक्कर को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

BPPV के लिए प्रभावी उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

इप्ले पैंतरेबाज़ी

इप्ले पैंतरेबाज़ी में सिरिक सर्क्युलर नहरों से कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल को हटाने के लिए सिर आंदोलनों की एक विशिष्ट श्रृंखला का प्रदर्शन करना शामिल है।

एक प्रशिक्षित हेल्थकेयर पेशेवर इस उपचार को प्रशासित कर सकता है और लोगों को सिखा सकता है कि घर पर कैसे किया जाए।

Epley पैंतरेबाज़ी करने के लिए:

  • बिस्तर के किनारे पर बैठकर शुरू करें।
  • सिर को 45 डिग्री दाईं ओर मोड़ें।
  • पीठ के बल लेट जाएं, सिर को मोड़कर रखें, फिर 30 सेकंड तक रोकें।
  • सिर को मोड़ें ताकि यह बाईं ओर 45 डिग्री का सामना करे, फिर 30 सेकंड के लिए पकड़ो।
  • बाईं ओर शरीर को रोल करें, फिर 30 सेकंड के लिए पकड़ो।
  • बाईं ओर बैठें।
  • दूसरी तरफ इन चरणों को दोहराएं, पहले सिर को बाईं ओर घुमाएं।

बीपीपीवी के उपचार के लिए प्रजनन पैंतरेबाज़ी अविश्वसनीय रूप से उपयोगी है। बीपीपीवी के साथ 359 लोगों को शामिल करने वाले एक 2019 के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि उपचार के 1 महीने बाद पैंतरेबाज़ी में 75-100% सफलता दर थी।

एक डॉक्टर एक व्यक्ति को प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए अपने सिर को सीधा रखने की सलाह दे सकता है। ऐसा करने से क्रिस्टल को अर्धवृत्ताकार नहरों में वापस जाने से रोका जा सकेगा।

Brandt-Daroff व्यायाम

ये अभ्यास इपीले पैंतरेबाज़ी की तुलना में कम प्रभावी हैं क्योंकि वे जरूरी नहीं कि कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल को अर्धवृत्ताकार नहरों से हटा दें। इसके बजाय, ये अभ्यास किसी भी बिल्डअप को फैलाते हैं। हालांकि, ब्रांडी-डारॉफ अभ्यास वर्टिगो के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

Brandt-Daroff अभ्यास करने के लिए:

  • एक बिस्तर के किनारे पर एक ईमानदार, बैठने की स्थिति में शुरू करें।
  • बाईं ओर लेट जाएं, सिर को दाईं ओर घुमाएं ताकि चेहरा छत की ओर इशारा करे।
  • 30 सेकंड के लिए इस स्थिति को पकड़ो।
  • बैठकर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
  • इस अभ्यास को दाईं ओर दोहराएं।

कुछ लोगों को ब्रांट-डारॉफ अभ्यास का एक सेट पूरा करने के बाद चक्कर आना या हल्का महसूस हो सकता है। यदि यह मामला है, तो उन्हें खड़े होने से पहले चक्कर आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

यदि वे नए या बिगड़ते लक्षणों को देखते हैं तो लोगों को इन अभ्यासों को करना बंद कर देना चाहिए।

बेटाहिस्टाइन

बेटाहिस्टिन एक दवा है जिसका उपयोग डॉक्टर वर्टिगो और बीपीपीवी के इलाज के लिए करते हैं।

2017 के एक अध्ययन में, वेस्टिबुलर वर्टिगो वाले 305 वयस्कों ने 60 दिनों के लिए प्रत्येक दिन 48 मिलीग्राम बेटाहिस्टिन प्राप्त किया। उपचार की अवधि के अंत में, 94.4% प्रतिभागियों ने अपने डॉक्टरों के अनुसार उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया दी थी। प्रतिभागियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात ने चक्कर से संबंधित लक्षणों में कमी का अनुभव किया, जैसे कि मतली, उल्टी और बेहोशी।

2017 के एक अन्य अध्ययन में, बीपीपीवी वाले लोग जिन्होंने बिटाहिस्टिन और इप्ले पैंतरेबाज़ी दोनों के साथ उपचार प्राप्त किया, उनमें सुधार के पहले लक्षण और उन लोगों की तुलना में कम आवर्ती एपिसोड दिखाई दिए जिन्होंने इनमें से केवल एक उपचार प्राप्त किया था।

BPPV के साथ रहने के लिए टिप्स

बीपीपीवी वाले लोग एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने के लिए एक ऑडियोलॉजिस्ट या भौतिक चिकित्सक के साथ काम कर सकते हैं। इस योजना में वर्टिगो के साथ व्यायाम, दवा और मुकाबला करने के लिए सुझाव शामिल हो सकते हैं।

BPPV के साथ रहने के सामान्य सुझावों में शामिल हैं:

  • सिर के आंदोलनों और सिर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए जो सिर को ट्रिगर करते हैं
  • अचानक सिर हिलाने से बचें
  • कैल्शियम क्रिस्टल को परेशान करने से बचने के लिए सिर को सीधा रखें

चक्कर या चक्कर का अनुभव करते समय, यह धीरे-धीरे सिर को एक तटस्थ स्थिति में ले जाने में मदद कर सकता है या बिस्तर या सोफे पर लेट सकता है और तब तक इंतजार कर सकता है जब तक कि यह लक्षण हल न हो जाए।

डॉक्टर को कब देखना है

एक व्यक्ति को एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर उन्हें चक्कर, मतली या उल्टी के लगातार एपिसोड का अनुभव होता है।

अगर वे अनुभव करते हैं तो लोगों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए:

  • चक्कर के लगातार या लंबे समय तक चलने वाले एपिसोड
  • उलटी अथवा मितली
  • सिर दर्द
  • बुखार
  • लगातार थकान
  • गर्दन दर्द

सिर या गर्दन पर चोट लगने के बाद निम्न लक्षणों का अनुभव होने पर लोगों को तत्काल चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए:

  • लंबे समय तक चक्कर आना
  • उलटी अथवा मितली
  • होश खो देना
  • अचानक, तीव्र सिरदर्द
  • भ्रम या मनोदशा में परिवर्तन
  • हाथ या पैर का उपयोग करने में कठिनाई

आउटलुक

BPPV चक्कर का एक सामान्य कारण है। BPPV तब होता है जब कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल झिल्लीदार भूलभुलैया से कान में अर्धवृत्ताकार नहरों की ओर बढ़ते हैं।

हालांकि यह स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बन सकती है और किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप कर सकती है।

एक बार जब शरीर कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल को पुन: प्राप्त कर लेता है, तो BPPV अपने आप दूर जा सकता है। हालांकि, यदि लक्षण अपने आप में सुधार नहीं करते हैं, तो लोग उपचार के कई प्रभावी विकल्पों में से चुन सकते हैं।

BPPV उपचार आमतौर पर अर्धवृत्ताकार नहरों से लंबो-उत्प्रेरण क्रिस्टल को हटाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। जिन लोगों के पास बीपीपीवी है, वे डॉक्टर के साथ अपने उपचार विकल्पों के बारे में बात कर सकते हैं।

none:  चिकित्सा-अभ्यास-प्रबंधन कार्डियोवस्कुलर - कार्डियोलॉजी पीठ दर्द