आपका आंत रोगाणुओं मेलेनोमा उपचार को बढ़ावा दे सकता है
आंत में अच्छे और बुरे रोगाणुओं के बीच सही संतुलन होने की संभावना में सुधार हो सकता है कि इम्यूनोथेरेपी सफलतापूर्वक मेलेनोमा का इलाज करती है, जो त्वचा कैंसर का सबसे आक्रामक और खतरनाक रूप है।
यह निष्कर्ष था कि शिकागो विश्वविद्यालय, आईएल के शोधकर्ताओं ने मेलेनोमा वाले लोगों के मल के नमूनों में विशिष्ट बैक्टीरिया के उच्च स्तर के पाए जाने के बाद आया, जिन्होंने उपचार का जवाब नहीं दिया।
"अच्छे" आंतों के बैक्टीरिया के बीच टीम को उन व्यक्तियों में प्रचुर मात्रा में पाया गया जिन्होंने "पीडी -1 नाकाबंदी" का जवाब दिया था - प्रतिरक्षा चिकित्सा थे एंटरोकोकस फ़ेकियम, बिफीडोबैक्टीरियम लोंगम, तथा कोलिंसैला एयरोफेसींस.
वैज्ञानिकों ने पाया कि आंत में बैक्टीरिया के इन उपभेदों के उच्च स्तर होने से ट्यूमर के माइक्रोएन्वायरमेंट में प्रतिरक्षा प्रणाली टी कोशिकाओं की पैठ बढ़ गई थी और कैंसर कोशिकाओं को मारने की उनकी क्षमता में वृद्धि हुई थी।
पत्रिका में विज्ञान, वे ध्यान दें कि जिन लोगों ने इम्यूनोथेरेपी का जवाब नहीं दिया था, उनमें "पेट फूलना रचना में असंतुलन, जो बिगड़ा प्रतिरक्षा सेल गतिविधि के साथ सहसंबद्ध था।"
Al लिंक काफी मजबूत है, क्योंकि यह पर्याप्त है ’
प्रो। थॉमस गजेवस्की, जिन्होंने अध्ययन का निर्देशन किया है, का कहना है कि विशिष्ट आंत बैक्टीरिया और इम्यूनोथेरेपी के लिए नैदानिक प्रतिक्रिया के बीच की कड़ी इतनी मजबूत थी कि यह "एक कारण संबंध" इंगित करता है।
"विशिष्ट बैक्टीरिया स्पष्ट रूप से रोगियों में एंटी-ट्यूमर प्रतिरक्षा में सुधार करने में योगदान करते हैं," वे बताते हैं, और कहते हैं, "आंत माइक्रोबायोटा का पहले की तुलना में अधिक गहरा प्रभाव पड़ता है।"
मेलेनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो मेलानोसाइट्स में शुरू होता है, जो एपिडर्मिस, या त्वचा की बाहरी परत में पाए जाने वाले सेल का एक प्रकार है।
मेलानोमा अधिकांश अन्य त्वचा के कैंसर की तुलना में बहुत अधिक आक्रामक है, और यह अन्य ऊतकों में फैल जाता है, या मेटास्टेसिस करता है, अगर जल्दी नहीं मिला। हालांकि मेलेनोमा सभी मामलों में केवल 2 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है, यह त्वचा कैंसर से सबसे अधिक मौतों का कारण बनता है।
अनुमान बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 87,110 लोगों ने पाया कि 2017 में उन्हें मेलेनोमा था, कैंसर के सभी नए मामलों के 5.2 प्रतिशत के लिए लेखांकन। मेलेनोमा रोगियों का विशाल बहुमत (92 प्रतिशत) निदान के बाद 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहता है।
कैंसर प्रतिरक्षा प्रणाली से छुपाता है
इम्यूनोथेरेपी कैंसर के उपचार के लिए एक अपेक्षाकृत नया दृष्टिकोण है, और इसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को खोजने और मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक क्षमता को अनब्लॉक या रैंप करना है।
सामान्य कोशिकाओं में खराबी होने पर कैंसर उत्पन्न होता है और फिर नियंत्रण से बाहर होने लगता है। मेलेनोमा के मामले में, ट्रिगर पराबैंगनी (यूवी) विकिरण के संपर्क में आने से सेलुलर डीएनए को नुकसान हो सकता है। यह सोचा जाता है कि यूवी जोखिम से लगभग 65 प्रतिशत मेलेनोमा के मामले सामने आते हैं।
शरीर में दोषपूर्ण कोशिकाओं से निपटने के लिए अंतर्निहित तंत्र हैं। इनमें से एक यह है कि दोषपूर्ण कोशिकाएं उन संकेतों को प्रदर्शित करती हैं जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की गश्त कोशिकाओं द्वारा उठाया जाता है, जो बाद में दुष्ट कोशिकाओं को लक्षित और समाप्त करता है।
लेकिन यह कहानी के अंत को चिह्नित नहीं करता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली को भी प्रतिरक्षा जांच चौकी के रूप में कहा जाता है, जो प्रतिक्रिया को बहुत मजबूत करती है और सामान्य कोशिकाओं को संपार्श्विक नुकसान पहुंचाती है।
हालांकि, कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को देखने से रोकने के लिए इन प्रतिरक्षा जांच चौकी मार्गों का दोहन करने में सक्षम हैं। लेकिन एक दृष्टिकोण, जिसे एंटी-पीडी -1 इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है, का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा जांच चौकी में से एक का उपयोग करने की क्षमता को अवरुद्ध करना है।
इम्यूनोथेरेपी सभी के लिए काम नहीं करता है
हालांकि, जैसा कि शोधकर्ताओं ने उनके पेपर में नोट किया है, "कैंसर के उपचार पर प्रमुख प्रभाव," एंटी-पीडी -1 इम्यूनोथेरेपी के बावजूद, केवल रोगियों के सबसेट को फायदा हुआ है। "
चूहों पर पिछले काम में, प्रो। गजेवस्की और उनकी टीम ने पहले से ही स्थापित किया था कि विशिष्ट आंत बैक्टीरिया और इम्यूनोथेरेपी की शक्ति के बीच एक संबंध था।
नए अध्ययन के लिए, वैज्ञानिकों ने मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लिए इम्यूनोथेरेपी से पहले 42 लोगों के मल के नमूनों का परीक्षण किया। उन्होंने मल के नमूनों में आंत के रोगाणुओं का विश्लेषण और पहचान करने के लिए तीन अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया।
अधिकांश रोगियों को एंटी-पीडी -1 दवाओं जैसे निवलोमैब या पेम्ब्रोलिज़ुमब के साथ इलाज किया गया था। शेष रोगियों को संबंधित दवा के साथ इलाज किया गया था जिसे ipilimumab कहा जाता है, जो एक CTLA4 विरोधी है।
परिणामों से पता चला कि जिन रोगियों ने अपनी इम्यूनोथेरेपी का जवाब दिया, उनमें बैक्टीरिया की आठ प्रजातियों के उच्च स्तर थे - "अच्छे" बैक्टीरिया - उनके मल में।
इसके अलावा, जिन लोगों ने उपचार का जवाब नहीं दिया, उनमें बैक्टीरिया की दो प्रजातियों के उच्च स्तर थे - "खराब" बैक्टीरिया। जिन लोगों में बुरे बैक्टीरिया का अच्छा अनुपात था, वे सभी उपचार का जवाब देते थे, और उनके ट्यूमर सिकुड़ जाते थे।
अच्छा आंत बैक्टीरिया ने इम्यूनोथेरेपी को बढ़ावा दिया
शोधकर्ताओं ने इसके बाद एक प्रयोग किया, जिसमें उन्होंने रोगाणु मुक्त चूहों में आंतों में बैक्टीरिया को स्थानांतरित कर दिया और फिर 2 सप्ताह बाद चूहों में मेलेनोमा ट्यूमर का प्रत्यारोपण किया।
ट्यूमर उन तीन चूहों में से दो में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है जिन्हें इम्यूनोथेरेपी का जवाब देने वाले लोगों से आंत के बैक्टीरिया मिले थे।
तीन चूहों में जो गैर-प्रतिक्रियाशील रोगियों से आंत बैक्टीरिया प्राप्त करते थे, उनमें से केवल एक ने धीमी गति से ट्यूमर के विकास के लक्षण दिखाए, जबकि अन्य दो में तेजी से बढ़ते ट्यूमर थे।
इसके अलावा, टीम ने पाया कि एंटी-पीडी -1 उपचार केवल चूहों में काम करता है जो प्रतिक्रियाशील रोगियों से आंत बैक्टीरिया प्राप्त करते हैं।
शोधकर्ता पहले से ही काम के साथ आगे बढ़ रहे हैं। वे अब परीक्षण करना चाहते हैं कि प्रोबायोटिक्स इम्यूनोथेरेपी को बढ़ावा दे सकते हैं या नहीं और नैदानिक परीक्षण की योजना बना रहे हैं बिफीडोबैक्टीरिया.
वे आंत के जीवाणुओं की लंबी सूची का निर्माण करना चाहते हैं जो कैंसर रोगियों की मदद करते हैं और यह पता लगाते हैं कि रोगाणु कैंसर को नियंत्रित करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता के साथ कैसे संपर्क करते हैं।
“हमारे परिणाम दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि माइक्रोबायोटा एक प्रमुख कारक है, जो ट्यूमर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए एक द्वारपाल है। माइक्रोबियल समर्थन के बिना, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बस काफी कभी नहीं जा रही है। "
थॉमस गजेस्की के प्रो
