डॉक्टर श्रम क्यों और कैसे प्रेरित करते हैं?

अधिकांश गर्भधारण जिसमें केवल एक बच्चा शामिल होता है, महिला के आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से लगभग 40 सप्ताह तक रहता है। कई गर्भधारण गर्भधारण उनकी अवधि में भिन्न हो सकते हैं।

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आमतौर पर सबसे अच्छा है जब तक कि यह निरंतर विकास और वजन बढ़ाने के साथ-साथ भ्रूण के मस्तिष्क, यकृत और फेफड़ों के विकास के लिए सुरक्षित रूप से संभव हो। ये सभी प्रक्रियाएं नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं।

39 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले शिशुओं में जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, दृष्टि और सुनने की समस्याएं, गर्म रहने में असमर्थ होना और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बीच कठिनाइयों का भोजन करना।

हालांकि, अगर एक बच्चा 42 सप्ताह के बाद पैदा होता है, तो अन्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं। इस कारण से, एक डॉक्टर कभी-कभी श्रम को प्रेरित करने की सिफारिश करेगा।

श्रम को प्रेरित करना सबसे अच्छा क्यों हो सकता है?

यदि प्रसव में देरी होती है और मां या बच्चे को कोई खतरा होता है, तो डॉक्टर प्रसव के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) चार में से एक तरीके से पूर्ण-गर्भधारण को वर्गीकृत करने की सलाह देते हैं।

श्रेणियां हैं:

• प्रारंभिक अवधि: डिलीवरी 37 सप्ताह से 38 सप्ताह और 6 दिनों के बीच होती है।
• पूर्ण अवधि: डिलीवरी 39 सप्ताह के बाद लेकिन 40 सप्ताह और 6 दिनों से पहले होती है।
• बाद की अवधि: डिलिवरी 41 सप्ताह के बाद 6 दिनों के भीतर है।
• पोस्ट-टर्म: डिलीवरी 42 सप्ताह के बाद किसी भी समय होती है।

डॉक्टरों को यह नहीं पता है कि कुछ महिलाओं में पोस्ट-टर्म डिलीवरी क्यों होती है, लेकिन 2012 के एक अध्ययन से पता चलता है कि संभावित कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• हार्मोनल कारक
• मोटापा, संभवतः क्योंकि वसायुक्त ऊतक शरीर में हार्मोन के संतुलन को प्रभावित करता है
• आनुवांशिक कारक, जो माता-पिता के रूप में पैदा हुए थे, वे पोस्ट-टर्म डिलीवरी होने की अधिक संभावना रखते हैं
• पहली बार बच्चा हुआ

पोस्ट-टर्म डिलीवरी के जोखिमों को रोकना

प्रसव के बाद की गर्भावस्था में प्रसव संबंधी जटिलताओं का अधिक खतरा होता है।

बच्चे को जोखिम में शामिल हैं:

• भ्रूण के आकार में वृद्धि, जो प्रसव के दौरान चोट की अधिक संभावना बना सकती है
• फेकल कचरे को बाहर निकालना, जिससे नवजात शिशु में फेफड़ों की समस्या हो सकती है
• गर्भनाल में प्लेसेंटा और कम पीएच स्तर की उम्र बढ़ने, नवजात अम्लीयता (कम रक्त पीएच) के लिए अग्रणी
• गर्भ में वृद्धि प्रतिबंध से उत्पन्न होने वाले मुद्दे, जैसे कि झुर्रीदार, छीलने वाली त्वचा और कुरूपता के कारण पतला शरीर

महिला को जोखिम में शामिल हैं:

• सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता
• जन्म देते समय फाड़ने की अधिक संभावना
• एक बाधित, धीमा या विलंबित श्रम
• एक नकारात्मक भावनात्मक प्रभाव, चिंता बढ़ने की प्रतीक्षा करता है

एक डॉक्टर श्रम उत्प्रेरण की सिफारिश कब करेगा?

यदि गर्भावस्था 42 सप्ताह तक चली है, तो एक डॉक्टर श्रम को प्रेरित करने की सिफारिश कर सकता है।

कुछ स्थितियों में, एक डॉक्टर उत्प्रेरण या श्रम लाने की सलाह दे सकता है। हालांकि, वे पहले जोखिम, लाभ और हस्तक्षेप की आवश्यकता पर विचार करेंगे।

एक डॉक्टर उदाहरणों में श्रम उत्प्रेरण की सिफारिश कर सकता है जिसमें:

• उन्हें महिला या बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता है
• पोस्ट-डेट डेट करीब आ रही है
• गर्भाशय में संक्रमण है
• भ्रूण के विकास में देरी हो रही है
• एमनियोटिक द्रव के स्तर कम हैं

कुछ चिकित्सा स्थितियों में महिला या बच्चे को खतरा हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• मधुमेह
• गुर्दे की बीमारी
• रीसस (आरएच) कारक मुद्दों के कारण रक्त की समस्याएं

आरएच कारक एक प्रोटीन है जो कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है। जिन लोगों के रक्त में प्रोटीन होता है, उनमें आरएच पॉजिटिव रक्त होता है, जबकि जिन लोगों में यह प्रोटीन नहीं होता है, उनके शरीर में आरएच-नकारात्मक रक्त होता है।

यदि भ्रूण का आरएच पॉजिटिव रक्त है, तो समस्या उत्पन्न हो सकती है, लेकिन महिला का रक्त आरएच-नकारात्मक है।

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान मातृ रक्त भ्रूण के रक्त के साथ नहीं मिलता है। हालांकि, यह कभी-कभी एक चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान हो सकता है, जैसे कि एम्नियोसेंटेसिस, या अगर महिला पेट में आघात का अनुभव करती है।

यदि ऐसा होता है, तो महिला भ्रूण के आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करेगी, और उसका शरीर अजन्मे बच्चे के रक्त के खिलाफ लड़ाई करेगा। यह हमला अजन्मे बच्चे के लिए जानलेवा हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप गर्भधारण के साथ जटिलताएं भी हो सकती हैं।

डॉक्टर श्रम को कैसे प्रेरित करते हैं?

यदि श्रम को प्रेरित करना आवश्यक है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कुछ दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग करेगा जिससे श्रम शुरू हो सके।

इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

ग्रीवा पकना

अंत में एक छोटे गुब्बारे-प्रकार के उपकरण के साथ कैथेटर डालकर या पानी को अवशोषित करने वाले पदार्थ को पेश करके गर्भाशय ग्रीवा को चीरना या पतला करना संभव है।

एमनियोटमी

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, प्रसव शुरू करने या पहले से ही शुरू हो चुके श्रम को आगे बढ़ाने के लिए गर्भाशय के अंदर बच्चे को घेरने वाली एमनियोटिक थैली को फोड़ सकता है। वे केवल इस प्रक्रिया को कर सकते हैं यदि गर्भाशय ग्रीवा को एमनियोटिक थैली सुलभ बनाने के लिए पर्याप्त रूप से पतला किया गया है।

हार्मोन

डॉक्टर प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले रसायनों का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें प्रोस्टाग्लैंडीन कहा जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम और पतला करने की कोशिश करते हैं और ग्रीवा फैलाव को प्रोत्साहित करते हैं। वे योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा को प्रोस्टाग्लैंडिंस पहुंचाते हैं। कुछ मामलों में, वे संकुचन को उत्तेजित करके श्रम को प्रेरित करने के लिए हार्मोन ऑक्सीटोसिन का प्रबंध कर सकते हैं।

झिल्लियों को टटोलना

यह विधि ACOG के अनुसार, श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस को छोड़ने में मदद कर सकती है। एक डॉक्टर या दाई गर्भाशय की दीवार में एमनियोटिक थैली को जोड़ने वाली झिल्ली पर "स्वीप" करने के लिए एक उंगली का उपयोग करेगी।

एक सूत्र के अनुसार, यह कुछ महिलाओं के लिए असहज हो सकता है और केवल गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के बाद ही संभव है।

श्रम को प्रेरित करने के जोखिम

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, श्रम प्रेरण में कुछ जोखिम शामिल हैं।

इसमे शामिल है:

• मजबूत, लगातार संकुचन जो भ्रूण की जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि हृदय की दर में वृद्धि और गर्भनाल की समस्याएं
• मातृ या भ्रूण संक्रमण
• फटा हुआ गर्भाशय
• सिजेरियन डिलीवरी की संभावना बढ़ जाती है
• भ्रूण की मृत्यु

श्रम को प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

कुछ महिलाएं घर पर श्रम को प्रेरित करने के लिए प्राकृतिक या गैर-चिकित्सीय तरीके खोज सकती हैं। हालाँकि, इनमें से कुछ तरीके सुरक्षित नहीं हो सकते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ प्रेरण के किसी भी विचार पर चर्चा करना आवश्यक है। प्रेरण के किसी भी तरीके पर निर्णय लेने से पहले विचार करने के लिए कई कारक हैं। इनमें गर्भ की गर्भकालीन आयु, भ्रूण की स्थिति और गर्भावस्था की कोई भी जटिलता शामिल है।

श्रम को प्रेरित करने के कुछ प्राकृतिक तरीके जिन्हें लोगों ने आजमाया है उनमें शामिल हैं:

निप्पल की उत्तेजना

निप्पल रोलिंग या कोमल रगड़ से ऑक्सीटोसिन की रिहाई हो सकती है, जो श्रम को प्रेरित करने में मदद कर सकती है।

व्यायाम

गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करना उचित है जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्दिष्ट न करें। हालांकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि यह श्रम को प्रेरित कर सकता है।

लिंग

सेक्स करने से श्रम को प्रेरित करने में मदद मिल सकती है क्योंकि संभोग गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है, निप्पल उत्तेजना ऑक्सीटोसिन की रिहाई को ट्रिगर करता है, और वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन के उच्च स्तर होते हैं।

120 महिलाओं के एक ईरानी अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह में सेक्स "श्रम की शुरुआत से जुड़ा हो सकता है" और इस प्रक्रिया को प्रेरित करने का एक प्राकृतिक तरीका हो सकता है।

हालांकि, मलेशिया में लगभग 1,200 महिलाओं के 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि प्रसव और प्रसव में कोई अंतर नहीं है या नहीं, महिलाओं ने गर्भावस्था के लिए प्रेरित किया था।

आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान सेक्स करना सुरक्षित है, लेकिन यह उचित नहीं है:

• प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है
• अगर महिला को कम नींद वाली प्लेसेंटा है
• अगर योनि से खून आता है

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान सेक्स करने से रक्तस्राव हो सकता है, जिससे महिला और बच्चे दोनों की सेहत खतरे में पड़ सकती है। गर्भावस्था के दौरान सेक्स करने से संबंधित कोई भी चिंता होने पर महिलाओं को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

होमियोपैथी और जड़ी-बूटियाँ

कुछ लोग श्रम को प्रेरित करने के लिए जड़ी-बूटियों और होम्योपैथिक उपचार की सलाह देते हैं। एक अध्ययन के लेखक बीएमजे ओपन 2018 में प्रकाशित निष्कर्ष निकाला गया कि भले ही कुछ जड़ी-बूटियां प्रभावी हो सकती हैं, यह पुष्टि करने के लिए सबूतों की कमी है कि वे उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं।

इस पद्धति को आजमाने से पहले डॉक्टर या दाई के साथ श्रम प्रेरित करने के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग करने की सुरक्षा पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

रेंड़ी का तेल

कुछ लोगों ने संकुचन को ट्रिगर करने के लिए अरंडी का तेल लेने की सिफारिश की है। ऐसा करने से पेट खराब हो सकता है, लेकिन यह श्रम शुरू करने की संभावना नहीं है।

2012 की समीक्षा के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि अरंडी का तेल और शाम प्राइमरोज़ तेल श्रम को प्रेरित करने की संभावना नहीं रखते हैं और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

खाना

कुछ लोग कहते हैं कि अनानास खाने से प्रसव पीड़ा हो सकती है, लेकिन वैज्ञानिक सबूत इस बात का समर्थन नहीं करते हैं।

उपाख्यान साक्ष्य बताते हैं कि मसालेदार खाद्य पदार्थ और अनानास सहित कुछ खाद्य पदार्थ श्रम को प्रेरित कर सकते हैं।

हालांकि, इन दावों का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक सबूतों की कमी है, और ये खाद्य पदार्थ एसिड रिफ्लक्स को खराब कर सकते हैं, जो गर्भावस्था के बाद के चरणों में पहले से ही एक आम समस्या है।

कुछ ने तर्क दिया है कि क्योंकि अनानास में ब्रोमेलैन नामक एक एंजाइम होता है, जिसका उपयोग लोग मांस को निविदा करने के लिए करते हैं, इसे खाने से गर्भाशय ग्रीवा नरम हो सकता है।

हालांकि, पेट के एसिड भोजन में किसी भी एंजाइम को तोड़ देते हैं, इसलिए वे सीधे गर्भाशय ग्रीवा की यात्रा नहीं करेंगे।

दूर करना

कुछ मामलों में, एक डॉक्टर यह तय कर सकता है कि महिला और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए श्रम को प्रेरित करना आवश्यक है।

कई चिकित्सा प्रक्रियाएं श्रम को शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करने में मदद कर सकती हैं, और लोग अपने डॉक्टर या दाई की मंजूरी के साथ घर पर विभिन्न प्रकार के प्राकृतिक तरीकों की भी कोशिश कर सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि लोग अपने डॉक्टर या दाई के साथ श्रम प्रेरण के किसी भी तरीके और संबद्ध जोखिमों और लाभों के बारे में बोलें।