ग्लीसन स्कोर के बारे में क्या पता है

प्रोस्टेट कैंसर के एक नए निदान के साथ कई लोग अपने दृष्टिकोण और उपचार योजना को जल्दी से जानना चाहते हैं। ग्लीसन स्कोर डॉक्टरों को इन दोनों को निर्धारित करने में मदद करता है।

जब एक डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर का निदान करता है, तो वे प्रोस्टेट में कैंसर कोशिकाओं की बायोप्सी का अनुरोध करेंगे। इसके बाद, वे रोगी को परिणाम समझाने में मदद करने के लिए ग्लीसन स्कोर का उपयोग करेंगे।

ग्लीसन स्कोर डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कैंसर कितना आक्रामक है और रोगी के लिए उपचार का सबसे अच्छा कोर्स है।

इस लेख में, हम प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति का आकलन करने के लिए ग्लीसन स्कोर, परिणामों का क्या मतलब है, और वैकल्पिक तकनीक की व्याख्या करते हैं।

ग्लीसन स्कोर क्या है?

ग्लीसन स्कोर बायोप्सी के परिणामों को समझाने में मदद कर सकता है।

1960 के दशक में, डोनाल्ड ग्लीसन नामक एक पैथोलॉजिस्ट ने ग्लीसन स्कोर नामक ग्रेडिंग प्रणाली तैयार की।

ग्लीसन ने काम किया कि कैंसर की कोशिकाएं पांच अलग-अलग पैटर्न में गिरती हैं क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं से ट्यूमर कोशिकाओं में बदल जाती हैं। परिणामस्वरूप, उन्होंने 1-5 का एक पैमाना निर्धारित किया जो इन परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व करता है।

कोशिकाएँ जो 1 या 2 स्कोर करती हैं, निम्न श्रेणी की ट्यूमर कोशिकाएँ होती हैं। ये आमतौर पर स्वस्थ कोशिकाओं के समान दिखते हैं।

5 के स्कोर के करीब सेल उच्च ग्रेड हैं। इस बिंदु तक, उन्होंने इतना उत्परिवर्तित किया है कि वे अब नियमित कोशिकाओं की तरह नहीं दिखते हैं।

ग्लीसन स्कोर की गणना

एक डॉक्टर बायसन के परिणामों का उपयोग करके ग्लीसन स्कोर की गणना करेगा।

बायोप्सी के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर प्रोस्टेट के विभिन्न क्षेत्रों से ऊतक के नमूने लेगा। प्रोस्टेट के सभी हिस्सों में कैंसर हमेशा मौजूद नहीं होता है। इस कारण से, वे अक्सर कई नमूने एकत्र करेंगे।

एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच करने के बाद, वे सबसे अधिक कैंसर कोशिकाओं वाले दो क्षेत्रों की पहचान करेंगे। फिर वे इन क्षेत्रों में से प्रत्येक को एक अंक प्रदान करेंगे। फिर, वे संयुक्त स्कोर देने के लिए इन अंकों को एक साथ जोड़ देंगे, जिसे अक्सर ग्लीसन योग कहा जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी, डॉक्टर ग्लीसन स्कोर की गणना के लिए एक अलग विधि का उपयोग करेंगे।

उदाहरण के लिए, जब बायोप्सी के नमूने में बड़ी संख्या में उच्च ग्रेड के कैंसर कोशिकाएं होती हैं या उत्परिवर्तन के तीन अलग-अलग ग्रेड दिखाते हैं, तो वे ग्लीसन स्कोर को अधिक सटीक रूप से संशोधित करेंगे कि वे कैंसर को कितना आक्रामक मानते हैं।

एक व्यक्ति का ग्लीसन स्कोर तकनीकी रूप से 2–10 तक हो सकता है, लेकिन यह 6-10 से अधिक होने की संभावना है। हम बताएंगे कि यह नीचे के खंडों में क्यों है।

परिणामों का क्या मतलब है?

एक उच्च ग्लीसन स्कोर अधिक आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर को इंगित करता है। आमतौर पर, कम स्कोर एक कम आक्रामक कैंसर का सुझाव देते हैं।

ज्यादातर मामलों में, स्कोर 6-10 के बीच होता है। डॉक्टर अक्सर बायोप्सी नमूनों का उपयोग नहीं करते हैं जो 1 या 2 स्कोर करते हैं, क्योंकि वे आमतौर पर कैंसर के प्रमुख क्षेत्र नहीं होते हैं।

6 का एक ग्लीसन स्कोर सबसे कम संभव स्कोर होता है। एक डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर का वर्णन 6 के स्कोर के साथ "अच्छी तरह से विभेदित" या निम्न ग्रेड के रूप में करेगा। इसका मतलब है कि कैंसर के विकास की धीमी दर होने की अधिक संभावना है।

8-10 क्षेत्र में स्कोर "खराब विभेदित" या उच्च ग्रेड हैं। इन मामलों में, कैंसर फैलने और जल्दी बढ़ने की संभावना है। 9 या 10 के स्कोर के साथ कैंसर की विकास दर 8 के स्कोर के साथ कैंसर की तुलना में दोगुनी होने की संभावना है।

7 के स्कोर को दो तरीकों से तोड़ा जा सकता है:

• 3 + 4 = 7
• 4 + 3 = 7

यह भेद बताता है कि ट्यूमर कितना आक्रामक है। 3 + 4 के स्कोर में आमतौर पर एक अच्छा दृष्टिकोण होता है। 4 + 3 का स्कोर 3 + 4 स्कोर की तुलना में बढ़ने और फैलने की अधिक संभावना है, लेकिन 8 के स्कोर की तुलना में बढ़ने और फैलने की संभावना कम है।

कुछ लोग कई ग्लीसन स्कोर प्राप्त करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ग्रेड एक ही ट्यूमर के नमूनों के बीच या दो या अधिक ट्यूमर के बीच भिन्न हो सकते हैं।

इन मामलों में, डॉक्टरों को उपचार के लिए गाइड के रूप में उच्च स्कोर का उपयोग करने की संभावना है।

वैकल्पिक माप

इमेजिंग परीक्षण भी एक डॉक्टर को सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

उपचार का सबसे अच्छा कोर्स तय करते समय डॉक्टरों के लिए ग्लिसेन स्कोर एक महत्वपूर्ण उपकरण है। हालाँकि, अतिरिक्त कारक और समूहीकरण प्रणाली इस निर्णय को लेने में उनकी सहायता कर सकते हैं।

कुछ अतिरिक्त विचारों में शामिल हैं:

• एक गुदा परीक्षा के परिणाम
• एक रक्त परीक्षण में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) का स्तर
• प्रोस्टेट की इमेजिंग परीक्षणों के परिणाम
• बायोप्सी नमूनों की संख्या जिसमें कैंसर होता है
• प्रोस्टेट से परे कैंसर फैल गया है या नहीं
• प्रत्येक ऊतक के नमूने में कितना कैंसर होता है
• प्रोस्टेट के दोनों तरफ कैंसर विकसित हुआ है या नहीं

हाल ही में, शोधकर्ताओं ने ग्रेड समूहों नामक अतिरिक्त समूहों का निर्धारण किया है।ये ग्रेड समूह ग्लीसन स्कोर प्रणाली के साथ कुछ समस्याओं को दूर करने में मदद करते हैं।

उदाहरण के लिए, 6 का ग्लीसन स्कोर प्राप्त करने से कुछ लोगों को लगता है कि उनका कैंसर ग्रेड के पैमाने के बीच में है, जबकि वास्तव में, यह एक कम स्कोर है। नतीजतन, वे चिंता कर सकते हैं और तत्काल उपचार का अनुरोध कर सकते हैं।

मूल समूहों में, डॉक्टर ग्लीसन स्कोर को तीन समूहों में विभाजित करते हैं: 6, 7 और 8-10। ये समूह पूरी तरह से सही नहीं हैं, क्योंकि 7 का ग्लीसन स्कोर दो ग्रेड: 3 + 4 और 4 + 3 से बना है।

इसके अलावा, 9 या 10 का ग्लीसन स्कोर एक ही समूह में होने के बावजूद, 8 के ग्लीसन स्कोर से भी बदतर दृष्टिकोण है।

नए ग्रुपिंग सिस्टम रोगी के लिए स्पष्ट हैं और दृष्टिकोण और उपचार के मामले में अधिक सटीक हैं।

समूह और संबंधित ग्लीसन स्कोर इस प्रकार हैं:

• ग्रेड समूह 1: 6 या उससे कम
• ग्रेड समूह 2: 3 + 4 = 7
• ग्रेड समूह 3: 4 + 3 = 7
• ग्रेड समूह 4: 8
• ग्रेड समूह 5: 9-10

ग्रेड समूह 1 में एक ग्लीसन स्कोर वाले लोग सबसे अच्छा दृष्टिकोण रखते हैं। समूह 5 के लोगों के पास एक खराब दृष्टिकोण है और उन्हें अधिक गहन उपचार योजना की आवश्यकता होगी।

उपचार पर प्रभाव

प्रोस्टेट कैंसर वाले व्यक्ति के लिए उपचार के फैसले को सूचित करने के लिए हेल्थकेयर पेशेवर ग्लीसन स्कोर, और अन्य कारकों का उपयोग करते हैं।

कम ग्लीसन स्कोर के लिए, उपचार के शामिल होने की संभावना है:

• सक्रिय निगरानी, ​​जिसके दौरान व्यक्ति की उम्र और समग्र स्वास्थ्य सहायता प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के समय को निर्धारित करती है
• रैडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, जो प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जरी है
• विकिरण चिकित्सा

उच्च ग्लीसन स्कोर के लिए, उपचार में निम्नलिखित के संयोजन शामिल हो सकते हैं:

• कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी

• ब्रैकीथेरेपी, एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा जिसमें स्वास्थ्य सेवा पेशेवर छोटे रेडियोधर्मी बीज सीधे प्रोस्टेट में डाल देंगे

• बाहरी बीम विकिरण, जिसमें शरीर के बाहर से प्रोस्टेट पर विकिरण के बीम को केंद्रित करने के लिए एक मशीन का उपयोग करना शामिल है

• सक्रिय निगरानी

• कीमोथेरपी

• हार्मोन थेरेपी

• प्रतिरक्षा चिकित्सा

• कैंसर के लक्षणों के उपचार के लिए सर्जरी

• नए उपचार के नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल होना

प्रोस्टेट कैंसर वाले लोग अपने डॉक्टर के साथ अपने उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने में सक्षम होंगे ताकि उनके लिए सबसे अच्छा कोर्स तय किया जा सके।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के बारे में यहाँ और जानें।

क्यू:

क्या एक डॉक्टर कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए उपचार के दौरान नए ग्लीसन स्कोर का उत्पादन करता है?

ए:

एक पैथोलॉजिस्ट एक व्यक्ति के प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं का मूल्यांकन करता है, जो ग्लीसन सिस्टम का उपयोग करके माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य प्रोस्टेट ऊतक कोशिकाओं के साथ तुलना करता है। यह बायोप्सी के बाद किया जाता है। जब तक व्यक्ति को उनके उपचार के दौरान बायोप्सी पूरा नहीं हो जाता है, तब तक डॉक्टर केवल बायोप्सी के समय एक ग्लीसन स्कोर प्रदान करेगा।

यदि उपचार के दौरान व्यक्ति के पास कई बायोप्सी हैं, तो एक रोगविज्ञानी उन कोशिकाओं पर एक रिपोर्ट चलाएगा जो ग्लीसन सिस्टम का उपयोग कर रहे हैं। कैंसर के उपचार की प्रगति को मापना, हालांकि, ट्यूमर के आकार को मापने के लिए देखभाल इमेजिंग के मानक के माध्यम से पूरा किया जाता है।

कभी-कभी, डॉक्टर उपचार की प्रगति को मापने के लिए पीएसए जैसे रक्त बायोमार्कर का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर व्यक्ति को बताएंगे कि वे उपचार की सफलता की प्रगति को ट्रैक करने के लिए किन तरीकों का उपयोग करेंगे।

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